膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件

膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎）

診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎）

診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策膝痹的中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝骨關(guān)節(jié)炎屬“膝痹”范圍，其病因病機(jī)為“本虛標(biāo)實(shí)”。中老年人隨著年齡增大，肝腎日漸衰憊，難以充盈筋骨，骨枯則髓減，骨質(zhì)空虛疏松，長(zhǎng)期超負(fù)荷負(fù)重，骨骼因而變形，筋不得滋潤(rùn)加之外受風(fēng)、寒、濕或外傷致筋骨失養(yǎng)、氣血不通則出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，腫脹、活動(dòng)不利；或中青年長(zhǎng)期從事重復(fù)運(yùn)動(dòng)或急性損傷失治累及肝腎，致津血虧虛，筋骨失養(yǎng)、氣血不通而出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)不利等癥。故膝痹以肝腎不足，精血虧損為本，感受風(fēng)、寒、濕，氣滯血瘀為標(biāo)。膝痹的中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝骨關(guān)節(jié)炎屬“膝痹”范圍，其病因病膝痹（KOA）現(xiàn)代定義是一組重疊的獨(dú)特的具有異質(zhì)性的疾病病因不同，但生物學(xué)形態(tài)學(xué)及臨床結(jié)局相似除關(guān)節(jié)軟骨，還累及全關(guān)節(jié)，如軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、關(guān)周肌肉軟骨變性、纖維化、裂隙、潰瘍、全脫失最終關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，功能喪失膝痹（KOA）現(xiàn)代定義是一組重疊的獨(dú)特的具有異質(zhì)性的疾病KOA的病理基礎(chǔ)細(xì)胞----軟骨細(xì)胞分3層（表、中、深、合成基質(zhì)）占軟骨體積的0.1%無(wú)血運(yùn)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)靠滑液彌散通過(guò)基質(zhì)代謝維持基質(zhì)大分子的降解與合成KOA的病理基礎(chǔ)細(xì)胞----軟骨細(xì)胞分3層（表、中、深、合成膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件KOA的病理進(jìn)展機(jī)制--軟骨基質(zhì)

水份60-70

膠原(干重)50-60Ⅱ型90-95Ⅺ、Ⅺ5-10

蛋白聚糖30-35

非膠原蛋白15-20KOA的病理進(jìn)展機(jī)制--軟骨基質(zhì)水份膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件OA病理過(guò)程軟骨纖維性變糜爛–關(guān)節(jié)間隙變窄，消失潰瘍軟骨下硬化囊變丟失骨增生–骨贅修復(fù)滑膜軟骨碎片–滑膜炎炎性介質(zhì)OA病理過(guò)程軟骨膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件與OA相關(guān)的因素遺傳性別

Ⅱ型膠原基因的遺傳病（Stickler’ssyn）骨和關(guān)節(jié)的其他遺傳病種族非遺傳年齡增加超體重女性激素減少獲得性骨與關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)手術(shù)史（如半月板切除）環(huán)境職業(yè)和體力工作關(guān)節(jié)創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)與OA相關(guān)的因素遺傳OA臨床表現(xiàn)

疼痛觸痛變形活動(dòng)受限摩擦音關(guān)節(jié)積液

X線片異常OA臨床表現(xiàn)疼痛原發(fā)性O(shè)A分類

局限性手足膝髖脊柱其他單個(gè)部位全身性原發(fā)性O(shè)A分類局膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹（KOA）的診斷很容易，但它的診斷卻是一個(gè)很嚴(yán)格的排他性診斷，在確診前一定要謹(jǐn)慎排除其他關(guān)節(jié)病的可能！膝痹（KOA）的治療很簡(jiǎn)單，但伴隨病程的延長(zhǎng)及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，以及患者要求的提高，膝痹的治療越來(lái)越存在諸多挑戰(zhàn)！現(xiàn)將膝痹（KOA）臨床診治中的難點(diǎn)和臨床對(duì)策總結(jié)探討如下：膝痹（KOA）的診斷很容易，但它的診斷卻是一個(gè)很嚴(yán)格的排他性膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析1、膝痹與不典型起病的炎性風(fēng)濕?。ㄈ鏡A、SPA外周型、GA、BD等）的鑒別（1）臨床鑒別點(diǎn)（2）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判讀（3）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析1、膝痹與不典型起病的炎性風(fēng)濕膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析2、易被誤認(rèn)為膝痹的副癌綜合征（1）臨床鑒別要點(diǎn)（2）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)外腫瘤尋找技巧（3）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析2、易被誤認(rèn)為膝痹的副癌綜合征膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析3、半月板損傷在膝痹中的認(rèn)識(shí)與處理（1）半月板損傷的臨床診斷與分級(jí)（2）半月板損傷對(duì)膝痹病理進(jìn)展的意義（3）半月板損傷的保守治療策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析3、半月板損傷在膝痹中的認(rèn)識(shí)與膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析4、膝痹伴內(nèi)側(cè)疼痛綜合征的處理（1）膝痹伴膝內(nèi)側(cè)疼痛的可能原因與結(jié)構(gòu)損傷的定位（2）臨床處理膝內(nèi)側(cè)疼痛的步驟與策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析4、膝痹伴內(nèi)側(cè)疼痛綜合征的處理膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析5、膝痹伴頑固性滑膜炎的處理（1）滑膜炎癥在膝痹發(fā)生中的原因與地位（2）關(guān)節(jié)液分析對(duì)滑膜炎的診斷意義（3）滑膜積液的處理步驟及注意事項(xiàng)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析5、膝痹伴頑固性滑膜炎的處理膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析6、膝痹的功能鍛煉的意義與必要性（1）肌力強(qiáng)化對(duì)膝痹的重要性（2）膝痹患者的運(yùn)動(dòng)處方膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析6、膝痹的功能鍛煉的意義與必要膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析7、膝痹患者膝關(guān)節(jié)屈伸功能的達(dá)標(biāo)治療（1）膝關(guān)節(jié)的最佳活動(dòng)度（2）膝痹患者最易出現(xiàn)的屈伸功能損失（3）強(qiáng)化關(guān)節(jié)屈伸度數(shù)達(dá)標(biāo)的意義（4）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析7、膝痹患者膝關(guān)節(jié)屈伸功能的達(dá)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析8、骨髓水腫在膝痹診治中的意義與預(yù)后（1）骨髓水腫的診斷依據(jù)（2）骨髓水腫在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義（3）中醫(yī)對(duì)骨髓水腫的認(rèn)識(shí)（4）骨髓水腫示膝痹患者預(yù)后不良的重要因素之一（5）膝痹伴骨髓水腫的臨床表現(xiàn)（6）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析8、骨髓水腫在膝痹診治中的意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析9、應(yīng)重視膝痹患者的炎后關(guān)節(jié)重塑（1）關(guān)節(jié)重塑的概念及不良關(guān)節(jié)重塑的臨床表現(xiàn)（2）關(guān)節(jié)重塑給患者膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)帶來(lái)的負(fù)面影響（3）強(qiáng)化關(guān)節(jié)重塑應(yīng)包括的組織結(jié)構(gòu)：脂肪、滑膜、肌群、軟骨、骨等膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析9、應(yīng)重視膝痹患者的炎后關(guān)節(jié)重膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析10、如何認(rèn)識(shí)膝痹患者伴有上下肢體陰陽(yáng)不調(diào)現(xiàn)象（1）中醫(yī)營(yíng)衛(wèi)辨證對(duì)本現(xiàn)象認(rèn)識(shí)（2）西醫(yī)骨質(zhì)疏松對(duì)本現(xiàn)象的論述（3）臨床處理策略與步驟膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析10、如何認(rèn)識(shí)膝痹患者伴有上下膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析11、小針刀在膝痹中的開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)分享（1）小針刀在膝痹中的適應(yīng)癥（2）針刀操作在膝痹中的禁忌事項(xiàng)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析11、小針刀在膝痹中的開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析12、粘彈補(bǔ)充與培補(bǔ)肝腎在膝痹治療中的長(zhǎng)期療效評(píng)估與療程制定方案（1）玻璃酸鈉在膝痹治療中的適應(yīng)癥與注意事項(xiàng)（2）培補(bǔ)肝腎在膝痹長(zhǎng)期治療中的地位與意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析12、粘彈補(bǔ)充與培補(bǔ)肝腎在膝痹膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析13、鄭氏經(jīng)穴選擇在膝痹中的運(yùn)用（1）膝痹的鄭氏選穴（2）鄭氏經(jīng)穴在膝痹中的治療體會(huì)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析13、鄭氏經(jīng)穴選擇在膝痹中的運(yùn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析14、膝痹的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指針識(shí)別（1）膝痹患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指針（2）關(guān)節(jié)鏡術(shù)后膝痹患者的長(zhǎng)程隨診處理要點(diǎn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析14、膝痹的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指針識(shí)別膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析15、膝痹伴發(fā)腘窩囊腫的處理經(jīng)驗(yàn)（1）膝痹伴發(fā)腘窩囊腫的臨床表現(xiàn)（2）腘窩囊腫的處理方式選擇：手術(shù)與非手術(shù)（3）MRI聯(lián)合彩超檢查對(duì)非手術(shù)治療腘窩囊腫的意義（4）非手術(shù)治療腘窩囊腫的遠(yuǎn)期療效（5）腘窩囊腫的防復(fù)的干預(yù)經(jīng)驗(yàn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析15、膝痹伴發(fā)腘窩囊腫的處理經(jīng)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析16、不同證型膝痹的臨床處理要點(diǎn)評(píng)析（1）膝痹的經(jīng)典證型：肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、瘀血痹阻（2）常用基礎(chǔ)方劑選擇在不同證型中的使用經(jīng)驗(yàn)（3）中醫(yī)外治的辯證分型對(duì)不同證型膝痹患者的選用要求和經(jīng)驗(yàn)分享膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析16、不同證型膝痹的臨床處理要膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析17、以鄭氏手法松解為基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)在膝痹患者的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)（1）鄭氏手法關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的操作注意點(diǎn)（2）鄭氏手法松動(dòng)在膝后側(cè)關(guān)節(jié)囊粘連的運(yùn)用膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析17、以鄭氏手法松解為基礎(chǔ)的關(guān)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析18、膝痹癥與膝軟癥的認(rèn)識(shí)與處理要點(diǎn)（1）膝痹癥與膝軟癥既聯(lián)系又區(qū)別（2）膝軟癥的積極處理對(duì)延緩膝痹發(fā)生的意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析18、膝痹癥與膝軟癥的認(rèn)識(shí)與處膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析19、力線調(diào)整對(duì)膝痹患者的重要性（1）膝關(guān)節(jié)的力線特點(diǎn)（2）膝痹發(fā)生與力線結(jié)構(gòu)異常的關(guān)聯(lián)（3）力線調(diào)整對(duì)延緩膝痹進(jìn)展的意義（4）力線調(diào)整的臨床處理方法膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析19、力線調(diào)整對(duì)膝痹患者的重要膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析20、膝痹伴有關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷與炎癥的處理經(jīng)驗(yàn)（1）膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)：滑囊、鵝足腱、髕腱、副韌帶、脂肪墊等（2）附屬結(jié)構(gòu)損傷對(duì)膝痹患者膝關(guān)節(jié)功能的影響（3）中醫(yī)特色康復(fù)治療策略配合藥物治療對(duì)該問(wèn)題處理經(jīng)驗(yàn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析20、膝痹伴有關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析21、滑膜皺襞綜合癥對(duì)膝痹的反復(fù)發(fā)作影響（1）滑膜皺襞的形成原因（2）滑膜皺襞加快關(guān)節(jié)軟骨磨損的機(jī)制（3）滑膜皺襞綜合征的臨床表現(xiàn)（4）臨床處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析21、滑膜皺襞綜合癥對(duì)膝痹的反膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析22、不同類型膝痹（髕股關(guān)節(jié)型與脛股關(guān)節(jié)型）的臨床預(yù)后與干預(yù)措施選擇（1）不同類型膝痹的形成因素及臨床表現(xiàn)得區(qū)別（2）不同類型膝痹的臨床預(yù)后（3）不同類型膝痹的干預(yù)要點(diǎn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析22、不同類型膝痹（髕股關(guān)節(jié)型膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析23、關(guān)節(jié)置換術(shù)在膝痹中的手術(shù)指針識(shí)別（1）膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥（2）膝痹患者關(guān)節(jié)置換的遠(yuǎn)期療效膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析23、關(guān)節(jié)置換術(shù)在膝痹中的手術(shù)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析24、見(jiàn)微知著，關(guān)注膝痹患者的髖、踝、腰椎病變的意義（1）膝痹作為一種增生性關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致多部位力線結(jié)構(gòu)異常，而引發(fā)多關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)重塑（2）關(guān)注腰、髖、膝、踝的力線結(jié)構(gòu)變化和非等比例退變程度，對(duì)提高OA患者生活質(zhì)量和臨床療效的意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析24、見(jiàn)微知著，關(guān)注膝痹患者的膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析25、膝痹患者伴有血性關(guān)節(jié)積液的處理經(jīng)驗(yàn)（1）血性關(guān)節(jié)積液的鑒別診斷（2）膝痹患者出現(xiàn)血性關(guān)節(jié)積液的處理要點(diǎn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析25、膝痹患者伴有血性關(guān)節(jié)積液OA治療目的

緩解疼痛減輕炎癥延緩進(jìn)展改善功能糾正畸形OA治療目的

緩解疼痛總之膝痹（KOA）在臨床診治中存在強(qiáng)烈異質(zhì)化表現(xiàn)傾向，認(rèn)真認(rèn)識(shí)和分析患者的狀態(tài)和伴發(fā)的問(wèn)題，從診斷上進(jìn)行嚴(yán)格的排除性診斷，在治療上重視力線結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，病理基礎(chǔ)的調(diào)整，炎癥水平的調(diào)控，中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)理，并且嚴(yán)格判讀患者有無(wú)手術(shù)指針，強(qiáng)調(diào)中西結(jié)合，內(nèi)外兼治，動(dòng)靜結(jié)合，醫(yī)患合作，標(biāo)本兼治的治療原則！總之膝痹（KOA）在臨床診治中存在強(qiáng)烈異質(zhì)化表現(xiàn)傾向，認(rèn)真認(rèn)歡迎兄弟單位的各位同仁來(lái)我科參觀交流歡迎兄弟單位的各位同仁來(lái)我科參觀交流

謝謝膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎）

診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎）

診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策膝痹的中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝骨關(guān)節(jié)炎屬“膝痹”范圍，其病因病機(jī)為“本虛標(biāo)實(shí)”。中老年人隨著年齡增大，肝腎日漸衰憊，難以充盈筋骨，骨枯則髓減，骨質(zhì)空虛疏松，長(zhǎng)期超負(fù)荷負(fù)重，骨骼因而變形，筋不得滋潤(rùn)加之外受風(fēng)、寒、濕或外傷致筋骨失養(yǎng)、氣血不通則出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，腫脹、活動(dòng)不利；或中青年長(zhǎng)期從事重復(fù)運(yùn)動(dòng)或急性損傷失治累及肝腎，致津血虧虛，筋骨失養(yǎng)、氣血不通而出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)不利等癥。故膝痹以肝腎不足，精血虧損為本，感受風(fēng)、寒、濕，氣滯血瘀為標(biāo)。膝痹的中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝骨關(guān)節(jié)炎屬“膝痹”范圍，其病因病膝痹（KOA）現(xiàn)代定義是一組重疊的獨(dú)特的具有異質(zhì)性的疾病病因不同，但生物學(xué)形態(tài)學(xué)及臨床結(jié)局相似除關(guān)節(jié)軟骨，還累及全關(guān)節(jié)，如軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、關(guān)周肌肉軟骨變性、纖維化、裂隙、潰瘍、全脫失最終關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，功能喪失膝痹（KOA）現(xiàn)代定義是一組重疊的獨(dú)特的具有異質(zhì)性的疾病KOA的病理基礎(chǔ)細(xì)胞----軟骨細(xì)胞分3層（表、中、深、合成基質(zhì)）占軟骨體積的0.1%無(wú)血運(yùn)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)靠滑液彌散通過(guò)基質(zhì)代謝維持基質(zhì)大分子的降解與合成KOA的病理基礎(chǔ)細(xì)胞----軟骨細(xì)胞分3層（表、中、深、合成膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件KOA的病理進(jìn)展機(jī)制--軟骨基質(zhì)

水份60-70

膠原(干重)50-60Ⅱ型90-95Ⅺ、Ⅺ5-10

蛋白聚糖30-35

非膠原蛋白15-20KOA的病理進(jìn)展機(jī)制--軟骨基質(zhì)水份膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件OA病理過(guò)程軟骨纖維性變糜爛–關(guān)節(jié)間隙變窄，消失潰瘍軟骨下硬化囊變丟失骨增生–骨贅修復(fù)滑膜軟骨碎片–滑膜炎炎性介質(zhì)OA病理過(guò)程軟骨膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件與OA相關(guān)的因素遺傳性別

Ⅱ型膠原基因的遺傳?。⊿tickler’ssyn）骨和關(guān)節(jié)的其他遺傳病種族非遺傳年齡增加超體重女性激素減少獲得性骨與關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)手術(shù)史（如半月板切除）環(huán)境職業(yè)和體力工作關(guān)節(jié)創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)與OA相關(guān)的因素遺傳OA臨床表現(xiàn)

疼痛觸痛變形活動(dòng)受限摩擦音關(guān)節(jié)積液

X線片異常OA臨床表現(xiàn)疼痛原發(fā)性O(shè)A分類

局限性手足膝髖脊柱其他單個(gè)部位全身性原發(fā)性O(shè)A分類局膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹的診治難點(diǎn)與臨床對(duì)策課件膝痹（KOA）的診斷很容易，但它的診斷卻是一個(gè)很嚴(yán)格的排他性診斷，在確診前一定要謹(jǐn)慎排除其他關(guān)節(jié)病的可能！膝痹（KOA）的治療很簡(jiǎn)單，但伴隨病程的延長(zhǎng)及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，以及患者要求的提高，膝痹的治療越來(lái)越存在諸多挑戰(zhàn)！現(xiàn)將膝痹（KOA）臨床診治中的難點(diǎn)和臨床對(duì)策總結(jié)探討如下：膝痹（KOA）的診斷很容易，但它的診斷卻是一個(gè)很嚴(yán)格的排他性膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析1、膝痹與不典型起病的炎性風(fēng)濕?。ㄈ鏡A、SPA外周型、GA、BD等）的鑒別（1）臨床鑒別點(diǎn)（2）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判讀（3）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析1、膝痹與不典型起病的炎性風(fēng)濕膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析2、易被誤認(rèn)為膝痹的副癌綜合征（1）臨床鑒別要點(diǎn)（2）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)外腫瘤尋找技巧（3）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析2、易被誤認(rèn)為膝痹的副癌綜合征膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析3、半月板損傷在膝痹中的認(rèn)識(shí)與處理（1）半月板損傷的臨床診斷與分級(jí)（2）半月板損傷對(duì)膝痹病理進(jìn)展的意義（3）半月板損傷的保守治療策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析3、半月板損傷在膝痹中的認(rèn)識(shí)與膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析4、膝痹伴內(nèi)側(cè)疼痛綜合征的處理（1）膝痹伴膝內(nèi)側(cè)疼痛的可能原因與結(jié)構(gòu)損傷的定位（2）臨床處理膝內(nèi)側(cè)疼痛的步驟與策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析4、膝痹伴內(nèi)側(cè)疼痛綜合征的處理膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析5、膝痹伴頑固性滑膜炎的處理（1）滑膜炎癥在膝痹發(fā)生中的原因與地位（2）關(guān)節(jié)液分析對(duì)滑膜炎的診斷意義（3）滑膜積液的處理步驟及注意事項(xiàng)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析5、膝痹伴頑固性滑膜炎的處理膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析6、膝痹的功能鍛煉的意義與必要性（1）肌力強(qiáng)化對(duì)膝痹的重要性（2）膝痹患者的運(yùn)動(dòng)處方膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析6、膝痹的功能鍛煉的意義與必要膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析7、膝痹患者膝關(guān)節(jié)屈伸功能的達(dá)標(biāo)治療（1）膝關(guān)節(jié)的最佳活動(dòng)度（2）膝痹患者最易出現(xiàn)的屈伸功能損失（3）強(qiáng)化關(guān)節(jié)屈伸度數(shù)達(dá)標(biāo)的意義（4）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析7、膝痹患者膝關(guān)節(jié)屈伸功能的達(dá)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析8、骨髓水腫在膝痹診治中的意義與預(yù)后（1）骨髓水腫的診斷依據(jù)（2）骨髓水腫在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義（3）中醫(yī)對(duì)骨髓水腫的認(rèn)識(shí)（4）骨髓水腫示膝痹患者預(yù)后不良的重要因素之一（5）膝痹伴骨髓水腫的臨床表現(xiàn)（6）處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析8、骨髓水腫在膝痹診治中的意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析9、應(yīng)重視膝痹患者的炎后關(guān)節(jié)重塑（1）關(guān)節(jié)重塑的概念及不良關(guān)節(jié)重塑的臨床表現(xiàn)（2）關(guān)節(jié)重塑給患者膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)帶來(lái)的負(fù)面影響（3）強(qiáng)化關(guān)節(jié)重塑應(yīng)包括的組織結(jié)構(gòu)：脂肪、滑膜、肌群、軟骨、骨等膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析9、應(yīng)重視膝痹患者的炎后關(guān)節(jié)重膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析10、如何認(rèn)識(shí)膝痹患者伴有上下肢體陰陽(yáng)不調(diào)現(xiàn)象（1）中醫(yī)營(yíng)衛(wèi)辨證對(duì)本現(xiàn)象認(rèn)識(shí)（2）西醫(yī)骨質(zhì)疏松對(duì)本現(xiàn)象的論述（3）臨床處理策略與步驟膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析10、如何認(rèn)識(shí)膝痹患者伴有上下膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析11、小針刀在膝痹中的開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)分享（1）小針刀在膝痹中的適應(yīng)癥（2）針刀操作在膝痹中的禁忌事項(xiàng)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析11、小針刀在膝痹中的開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析12、粘彈補(bǔ)充與培補(bǔ)肝腎在膝痹治療中的長(zhǎng)期療效評(píng)估與療程制定方案（1）玻璃酸鈉在膝痹治療中的適應(yīng)癥與注意事項(xiàng)（2）培補(bǔ)肝腎在膝痹長(zhǎng)期治療中的地位與意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析12、粘彈補(bǔ)充與培補(bǔ)肝腎在膝痹膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析13、鄭氏經(jīng)穴選擇在膝痹中的運(yùn)用（1）膝痹的鄭氏選穴（2）鄭氏經(jīng)穴在膝痹中的治療體會(huì)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析13、鄭氏經(jīng)穴選擇在膝痹中的運(yùn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析14、膝痹的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指針識(shí)別（1）膝痹患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指針（2）關(guān)節(jié)鏡術(shù)后膝痹患者的長(zhǎng)程隨診處理要點(diǎn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析14、膝痹的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指針識(shí)別膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析15、膝痹伴發(fā)腘窩囊腫的處理經(jīng)驗(yàn)（1）膝痹伴發(fā)腘窩囊腫的臨床表現(xiàn)（2）腘窩囊腫的處理方式選擇：手術(shù)與非手術(shù)（3）MRI聯(lián)合彩超檢查對(duì)非手術(shù)治療腘窩囊腫的意義（4）非手術(shù)治療腘窩囊腫的遠(yuǎn)期療效（5）腘窩囊腫的防復(fù)的干預(yù)經(jīng)驗(yàn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析15、膝痹伴發(fā)腘窩囊腫的處理經(jīng)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析16、不同證型膝痹的臨床處理要點(diǎn)評(píng)析（1）膝痹的經(jīng)典證型：肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、瘀血痹阻（2）常用基礎(chǔ)方劑選擇在不同證型中的使用經(jīng)驗(yàn)（3）中醫(yī)外治的辯證分型對(duì)不同證型膝痹患者的選用要求和經(jīng)驗(yàn)分享膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析16、不同證型膝痹的臨床處理要膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析17、以鄭氏手法松解為基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)在膝痹患者的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)（1）鄭氏手法關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的操作注意點(diǎn)（2）鄭氏手法松動(dòng)在膝后側(cè)關(guān)節(jié)囊粘連的運(yùn)用膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析17、以鄭氏手法松解為基礎(chǔ)的關(guān)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析18、膝痹癥與膝軟癥的認(rèn)識(shí)與處理要點(diǎn)（1）膝痹癥與膝軟癥既聯(lián)系又區(qū)別（2）膝軟癥的積極處理對(duì)延緩膝痹發(fā)生的意義膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析18、膝痹癥與膝軟癥的認(rèn)識(shí)與處膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析19、力線調(diào)整對(duì)膝痹患者的重要性（1）膝關(guān)節(jié)的力線特點(diǎn)（2）膝痹發(fā)生與力線結(jié)構(gòu)異常的關(guān)聯(lián)（3）力線調(diào)整對(duì)延緩膝痹進(jìn)展的意義（4）力線調(diào)整的臨床處理方法膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析19、力線調(diào)整對(duì)膝痹患者的重要膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析20、膝痹伴有關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷與炎癥的處理經(jīng)驗(yàn)（1）膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)：滑囊、鵝足腱、髕腱、副韌帶、脂肪墊等（2）附屬結(jié)構(gòu)損傷對(duì)膝痹患者膝關(guān)節(jié)功能的影響（3）中醫(yī)特色康復(fù)治療策略配合藥物治療對(duì)該問(wèn)題處理經(jīng)驗(yàn)膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析20、膝痹伴有關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析21、滑膜皺襞綜合癥對(duì)膝痹的反復(fù)發(fā)作影響（1）滑膜皺襞的形成原因（2）滑膜皺襞加快關(guān)節(jié)軟骨磨損的機(jī)制（3）滑膜皺襞綜合征的臨床表現(xiàn)（4）臨床處理策略膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析21、滑膜皺襞綜合癥對(duì)膝痹的反膝痹（KOA）診治中的難點(diǎn)分析22、不同類型膝痹（髕股關(guān)節(jié)型與脛股關(guān)節(jié)型）的臨床預(yù)后與干預(yù)措施