《聽力檢測的目的》課件

聽力檢測目的確診聽力損失性質(zhì)：感音聾、傳導(dǎo)聾查知聽力損失程度及聽力曲線類型：平坦型、下降型、上升型、島狀聽力等定位診斷：確定聽力損失發(fā)生部位，中耳功能障礙、蝸前蝸后、聽中樞障礙手術(shù)指征、療效指標(biāo)、其他有聽損傷治療可能的監(jiān)測指標(biāo)助聽器選配、評價、檢測的重要依據(jù)聽力檢測目的確診聽力損失性質(zhì)：感音聾、傳導(dǎo)聾1純音測聽:利用純音聲信號檢查各頻率的聽力損失情況，得出純音力圖。言語測聽:以言語聲為信號，測試對言語的聽閾和識別言語的能力。聲導(dǎo)抗:通過鼓室壓圖和聲反射閾等判斷聽力損失程度、性質(zhì)。還可用于咽鼓管和面神經(jīng)功能的檢查。電反應(yīng)測聽:利用聽覺系統(tǒng)的生物電反應(yīng)特性，用于聽力障礙的定量、定性和定位的客觀檢查。耳聲發(fā)射:通過記錄耳蝸主動機制向外耳道釋放的聲能。檢測耳蝸的感音功能。聽力檢測的內(nèi)容純音測聽:利用純音聲信號檢查各頻率的聽力損失情況，得出純音2純音聽力測聽儀器：純音聽力計。需受檢者主動配合。測出125~8000Hz各頻率的氣、骨導(dǎo)聽閾，繪出聽力圖。還可測最適閾、不適閾等。正常青年人各頻率的聽閾為0dBHL，聽力在20dBHL以內(nèi)視為正常聽力。最重要的為500~4000Hz范圍的聽力。語頻平均聽力：即500、1000、2000Hz聽閾的平均值。幼兒聽力檢測：與配景箱、玩具結(jié)合使用，如游戲測聽、視覺強化測聽、配景測聽等。聽力檢測純音聽力測聽聽力檢測3測聽用信號：單一頻率的純音或囀音。測試條件：需要專用設(shè)備聽力計，在隔聲室中進行。測試需要受檢者的主動合。測試項目：125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾。測得結(jié)果：為聽力圖。聽力圖X軸為聲頻率Hz，Y軸為聲強（單位為聽力計dBHL）500HZ以下為低頻；500—1000Hz為中頻（有稱語頻區(qū)）；2000Hz以上為高頻。純音聽力測試目的測聽用信號：純音聽力測試目的4聽力圖中常見的符號[——右耳骨導(dǎo)聽力[]——左耳骨導(dǎo)聽力]O——右耳氣導(dǎo)聽力OX——左耳氣導(dǎo)聽力XLEFT左耳RIGHT右耳kHZ聲音頻率單位，千赫茲dBHL聲強單位，分貝聽力級聽力圖中常見的符號[——右耳骨導(dǎo)聽力[5純音聽力測聽中的注意事項測試手法要熟練、迅速。盡量在最短的時間內(nèi)完成，以免產(chǎn)生聽覺疲勞。操作手法要輕柔，防止造成提示。杜絕受使者可能獲得的任何聲刺激提示。正式測試前的“測試方法熟悉”是整個測試順利進行的前提，特別是兒童，不可輕視。聲刺激間隔不要太有規(guī)律，要不斷變換測試時最好不要有人圍觀，特別是不要站在其面前旁看。這易造成受試者精神緊張、注意力不集中，影響測聽結(jié)果。不要在一個頻率上反復(fù)太多。純音聽力測聽中的注意事項測試手法要熟練、迅速。盡量在最短的時6純音測聽

氣導(dǎo)先于骨導(dǎo)測試耳的選擇：先測試相對較好的耳朵，若無法區(qū)別則右耳先于左耳測試方法：“升5降10”——患者作出正確反應(yīng)后降低10dB給聲，如果聽不到則5dB一檔地增加給聲.純音測聽7純音測聽的頻率選擇一般頻率的測試順序：1000HZ、2000HZ、4OOOHZ、8000HZ、（1000HZ）、250HZ、500HZ先測1000HZ：人對1000HZ的聲音最敏感重測1000HZ：若兩次1000HZ結(jié)果相差在10dB以上，

注意：如反應(yīng)不準(zhǔn)確，需要重測聽力損失兒童：250HZ、500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ、8000HZ純音測聽的頻率選擇一般頻率的測試順序：8純音測聽法儀器：純音聽力計，使用的測試信號為單一頻率的純音或囀音，測試時需要受檢者的主動配合?？蓽?zhǔn)確測出各頻率的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾，繪出聽力圖。也可測出最適閾、不適閾等。將聽力計與景箱、玩具結(jié)合使用，可開展兒童聽力測試；如游戲測聽、視覺強化測聽、配景測聽等?？奢^準(zhǔn)確地測出幼年兒童的聽力情況。純音測聽法儀器：純音聽力計，使用的測試信號為單一頻率的純音或9純音聽力圖測出125Hz-8000Hz各頻率聽閾，并由此繪出的聽力曲線圖，稱聽力圖。可反應(yīng)左右聽力情況，以及氣導(dǎo)和骨導(dǎo)情況規(guī)定正常青年人在各頻率的聽力為0dBHL聽力在25dBHL以內(nèi)仍為正常聽力。最重要的為500Hz-4000Hz范圍的聽力，它對言語的辨別至關(guān)重要。語頻平均聽力：我們常說的聽力是指500Hz1000Hz、2000Hz聽閾的平均值。純音聽力圖測出125Hz-8000Hz各頻率聽閾，并由此繪出10掩蔽（masking）為什么要掩蔽？在測聽過程中，若雙耳聽力相差很大，在測試差耳時，好耳朵（耳蝸）會有“偷聽”，從而作出反應(yīng)。進行純音測聽是分別檢查每個耳朵的聽力情況，所以需要在測試時阻止非測試耳的參與。掩蔽的機理？在測試差耳朵的同時在聽力較好的一側(cè)耳加噪聲，使之不能偷聽到。掩蔽（masking）為什么要掩蔽？11怎么加掩蔽？氣導(dǎo)測試：雙耳氣導(dǎo)閾值差≥40dB，在測試較差耳時，在較好耳上加噪聲掩蔽。骨導(dǎo)測試：同一耳的氣骨導(dǎo)差＞10dB，對側(cè)耳應(yīng)加噪聲進行掩蔽.噪聲起始強度：氣導(dǎo)——非測試耳閾上15dB骨導(dǎo)——非測試耳閾上30dB（1000HZ以下）非測試耳閾上15dB（2000HZ以上）怎么加掩蔽？氣導(dǎo)測試：雙耳氣導(dǎo)閾值差≥40dB，在測試較差12

噪聲起始強度舉例說明左右耳聽力損失情況（未加掩蔽）判斷：在測左耳時，右耳應(yīng)加噪聲掩蔽+15掩蔽起始強度304040454045頻率250HZ500HZ1KHZ2KHZ4KHZ8KHZ聽力損失左耳dB60708090851000dB右耳dB152525302530dB

噪聲起始強度舉例說明左右耳聽力損失情況（未加掩蔽）掩蔽起始13

加掩蔽的步驟（氣導(dǎo)）第一步，不加掩蔽測得雙耳的聽閾值第二步，比較左右耳閾值，判斷是否需要掩蔽（40dB）第三步，向患者講解如何配合第四步，選擇起始掩蔽噪聲強度第五步，非測試耳噪聲增加5dB，如測試耳聽不到測試音，則加大測試音直至重新聽到，再增加5dB噪聲，重復(fù)這一步驟，直至連續(xù)兩次增加5dB噪聲，而測試聲不需增大仍可聽到。此時的測試強度就是聽閾值。第六步，測下一個頻率……

加掩蔽的步驟（氣導(dǎo)）第一步，不加掩蔽測得雙耳的聽閾值14

聽力檢測言語測聽儀器：言語聽力計測試對言語的聽閾和識別言語的能力。主要指標(biāo)：言語覺察閾、言語識別閾、言語識別率等有助于判斷病變部位，了解聽覺中樞功能，評價治療和康復(fù)的效果。

聽力檢測言語測聽15言語聽力計和測聽環(huán)境

言語聽力計一般應(yīng)具有信號輸出、信號輸入、噪聲輸入聽力級控制、聽力計面板上的音量表等幾大主要功能言語聽力計的頻響特性在250-6000Hz范圍內(nèi)均勻平坦檢查室的環(huán)境噪聲應(yīng)不會掩蔽言語信號言語聽力計和測聽環(huán)境言語聽力計一般應(yīng)具有信號輸出、信號輸入16言語測聽材料

言語檢查材料:連續(xù)言語、揚揚格詞、單音節(jié)詞、無語義語聲。言語檢查材料的給聲方式:口語聲、錄制聲。言語測聽材料言語檢查材料:連續(xù)言語、揚揚格詞、單音節(jié)詞、無17言語測聽的準(zhǔn)備

醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:詢問近期有無噪聲暴露史取去外耳道的耵聹檢查外耳道受壓時有無壓癟了解受試者聽懂檢查材料的能力受試者的準(zhǔn)備言語測聽的準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:18言語測聽的內(nèi)容言語聽閾（speechthreshold）言語覺察閾級言語識別閾級半峰級言語識別率（speechrecognitionscore,SRS）的測定競爭噪聲下的言語識別測試言語測聽的內(nèi)容言語聽閾（speechthreshold）19言語測聽結(jié)果分析

言語察覺閾與純音聽閾語頻區(qū)的結(jié)果較為接近，言語識別閾較言語察覺閾高近10dB.言語識別閾與純音聽閾之間差異，其原因主要在于蝸后病變引起聽力損失患者的言語識別率差；非器質(zhì)性聽力減退的受試者，其測試結(jié)果間的差異難以作出解釋；當(dāng)受試者純音聽閾曲線為陡降型時，其言語識別率也較差，特別是很難區(qū)分一些輔音成份；實際測量中存在著一些實驗誤差。言語測聽結(jié)果分析言語察覺閾與純音聽閾語頻區(qū)的結(jié)果較為接近，20

言語測聽結(jié)果分析

正常的最大言語識別率高于90%，甚至達到100%，多見于聽力正常、傳導(dǎo)性聽力損失及輕度感音神經(jīng)性聽力損失者；一些嚴(yán)重感音神經(jīng)性聽力損失患者言語識別率極差，低于了50%，有些患者還出現(xiàn)了回跌現(xiàn)象(roll-over)。

言語測聽結(jié)果分析正常的最大言語識別率高于90%，甚21影響言語測聽的因素不同的言語材料發(fā)音者和聽音者是否習(xí)慣用方言信噪比和競爭聲的類型開放式和閉合式反應(yīng)

影響言語測聽的因素不同的言語材料22聽力檢測聲導(dǎo)抗儀器：聲導(dǎo)抗儀。為客觀測聽法，不需要受檢者配合。記錄指標(biāo)：鼓室壓圖、鐙骨肌反射。反映中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)的功能，有助于聽覺疾病的定性和定位診斷。各頻率下的聲反射閾可估計聽力狀況。結(jié)合純音測聽可用于判斷是否有重振現(xiàn)象。有助于面神經(jīng)病變的定位診斷。

聽力檢測聲導(dǎo)抗23聽力檢測聽性誘發(fā)電位測試電反應(yīng)測聽是了解聽覺系統(tǒng)中神經(jīng)的功能活動，是用于幫助神經(jīng)學(xué)診斷和聽力評估的強有力的測試技術(shù)。它是通過聽覺系統(tǒng)對聲刺激反應(yīng)所誘發(fā)的一系列電變化過程，通常用來了解聽功能狀態(tài)，診斷聽覺系統(tǒng)的病變。因此，又稱聽誘發(fā)電（auditoryevokedpotentials,AEP）

聽力檢測24《聽力檢測的目的》課件25聽力檢測聽覺誘發(fā)電位儀器：誘發(fā)電位儀。通過計算機疊加技術(shù)，將人耳產(chǎn)生的聲誘發(fā)電位記錄下來，用于聽力的定量和定位診斷。不受被測者主觀因素影響，為客觀檢查法。分析指標(biāo)：引出率、閾值、波(間)潛伏期、幅值等。最常用的為聽性腦干電位(ABR)。其它方法：耳蝸電圖，中潛伏期反應(yīng)、40Hz相關(guān)電位、聽皮層誘發(fā)電位等。有的具有頻率特性。聽力檢測聽覺誘發(fā)電位26

ABR檢查一般ABR測試使用的是高頻聲刺激測試結(jié)果只是反映患者高頻的聽力“120dB沒反應(yīng)”≠沒有聽力，應(yīng)檢查低頻的聽力

ABR檢查一般ABR測試使用的是高頻聲刺激27聽力檢測耳聲發(fā)射儀器：耳聲發(fā)射儀。通過記錄耳蝸自發(fā)或誘發(fā)向外耳道發(fā)射的聲能(耳聲發(fā)射，OAE)來檢測聽力。可獲取耳蝸功能的客觀指標(biāo)。具有快捷、客觀、無創(chuàng)、有頻率特性等優(yōu)點。主要有：自發(fā)性耳聲發(fā)射，瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射、刺激頻率耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射等用于嬰幼兒聽力篩選、耳蝸功能監(jiān)測、聽力損傷部位測試、偽聾檢查等。聽力檢測耳聲發(fā)射28其它純音測聽方法

—主要用于小兒測聽聲場測聽：聲信號由揚聲器發(fā)出，受試者不需戴耳機，分別測出左右耳聽力，在助聽器效果的評價上很有意義。游戲測聽：利用兒童的心理特點，將測試過程融于游戲之中。不另需特別設(shè)備但要有特別的耐心。視覺強化測聽：主要用于嬰幼兒童。測試常在聲場中進行。利用嬰幼耳聞聲~轉(zhuǎn)頭的聲反射用視覺圖象對此反射進行強化，調(diào)整聲音頻率、強度就可測出小兒雙耳聽力。其它純音測聽方法

—主要用29從事小兒測聽?wèi)?yīng)有的技能能夠辨別影響兒童聽力的因素；能夠精確評估不同年齡小兒的聽力情況和行為能力；為兒童選配助聽器時有適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和逗引小兒的辦法。從事小兒測聽?wèi)?yīng)有的技能能夠辨別影響兒童聽力的因素；30PAPA31聽力檢測目的確診聽力損失性質(zhì)：感音聾、傳導(dǎo)聾查知聽力損失程度及聽力曲線類型：平坦型、下降型、上升型、島狀聽力等定位診斷：確定聽力損失發(fā)生部位，中耳功能障礙、蝸前蝸后、聽中樞障礙手術(shù)指征、療效指標(biāo)、其他有聽損傷治療可能的監(jiān)測指標(biāo)助聽器選配、評價、檢測的重要依據(jù)聽力檢測目的確診聽力損失性質(zhì)：感音聾、傳導(dǎo)聾32純音測聽:利用純音聲信號檢查各頻率的聽力損失情況，得出純音力圖。言語測聽:以言語聲為信號，測試對言語的聽閾和識別言語的能力。聲導(dǎo)抗:通過鼓室壓圖和聲反射閾等判斷聽力損失程度、性質(zhì)。還可用于咽鼓管和面神經(jīng)功能的檢查。電反應(yīng)測聽:利用聽覺系統(tǒng)的生物電反應(yīng)特性，用于聽力障礙的定量、定性和定位的客觀檢查。耳聲發(fā)射:通過記錄耳蝸主動機制向外耳道釋放的聲能。檢測耳蝸的感音功能。聽力檢測的內(nèi)容純音測聽:利用純音聲信號檢查各頻率的聽力損失情況，得出純音33純音聽力測聽儀器：純音聽力計。需受檢者主動配合。測出125~8000Hz各頻率的氣、骨導(dǎo)聽閾，繪出聽力圖。還可測最適閾、不適閾等。正常青年人各頻率的聽閾為0dBHL，聽力在20dBHL以內(nèi)視為正常聽力。最重要的為500~4000Hz范圍的聽力。語頻平均聽力：即500、1000、2000Hz聽閾的平均值。幼兒聽力檢測：與配景箱、玩具結(jié)合使用，如游戲測聽、視覺強化測聽、配景測聽等。聽力檢測純音聽力測聽聽力檢測34測聽用信號：單一頻率的純音或囀音。測試條件：需要專用設(shè)備聽力計，在隔聲室中進行。測試需要受檢者的主動合。測試項目：125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾。測得結(jié)果：為聽力圖。聽力圖X軸為聲頻率Hz，Y軸為聲強（單位為聽力計dBHL）500HZ以下為低頻；500—1000Hz為中頻（有稱語頻區(qū)）；2000Hz以上為高頻。純音聽力測試目的測聽用信號：純音聽力測試目的35聽力圖中常見的符號[——右耳骨導(dǎo)聽力[]——左耳骨導(dǎo)聽力]O——右耳氣導(dǎo)聽力OX——左耳氣導(dǎo)聽力XLEFT左耳RIGHT右耳kHZ聲音頻率單位，千赫茲dBHL聲強單位，分貝聽力級聽力圖中常見的符號[——右耳骨導(dǎo)聽力[36純音聽力測聽中的注意事項測試手法要熟練、迅速。盡量在最短的時間內(nèi)完成，以免產(chǎn)生聽覺疲勞。操作手法要輕柔，防止造成提示。杜絕受使者可能獲得的任何聲刺激提示。正式測試前的“測試方法熟悉”是整個測試順利進行的前提，特別是兒童，不可輕視。聲刺激間隔不要太有規(guī)律，要不斷變換測試時最好不要有人圍觀，特別是不要站在其面前旁看。這易造成受試者精神緊張、注意力不集中，影響測聽結(jié)果。不要在一個頻率上反復(fù)太多。純音聽力測聽中的注意事項測試手法要熟練、迅速。盡量在最短的時37純音測聽

氣導(dǎo)先于骨導(dǎo)測試耳的選擇：先測試相對較好的耳朵，若無法區(qū)別則右耳先于左耳測試方法：“升5降10”——患者作出正確反應(yīng)后降低10dB給聲，如果聽不到則5dB一檔地增加給聲.純音測聽38純音測聽的頻率選擇一般頻率的測試順序：1000HZ、2000HZ、4OOOHZ、8000HZ、（1000HZ）、250HZ、500HZ先測1000HZ：人對1000HZ的聲音最敏感重測1000HZ：若兩次1000HZ結(jié)果相差在10dB以上，

注意：如反應(yīng)不準(zhǔn)確，需要重測聽力損失兒童：250HZ、500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ、8000HZ純音測聽的頻率選擇一般頻率的測試順序：39純音測聽法儀器：純音聽力計，使用的測試信號為單一頻率的純音或囀音，測試時需要受檢者的主動配合。可準(zhǔn)確測出各頻率的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾，繪出聽力圖。也可測出最適閾、不適閾等。將聽力計與景箱、玩具結(jié)合使用，可開展兒童聽力測試；如游戲測聽、視覺強化測聽、配景測聽等?？奢^準(zhǔn)確地測出幼年兒童的聽力情況。純音測聽法儀器：純音聽力計，使用的測試信號為單一頻率的純音或40純音聽力圖測出125Hz-8000Hz各頻率聽閾，并由此繪出的聽力曲線圖，稱聽力圖?？煞磻?yīng)左右聽力情況，以及氣導(dǎo)和骨導(dǎo)情況規(guī)定正常青年人在各頻率的聽力為0dBHL聽力在25dBHL以內(nèi)仍為正常聽力。最重要的為500Hz-4000Hz范圍的聽力，它對言語的辨別至關(guān)重要。語頻平均聽力：我們常說的聽力是指500Hz1000Hz、2000Hz聽閾的平均值。純音聽力圖測出125Hz-8000Hz各頻率聽閾，并由此繪出41掩蔽（masking）為什么要掩蔽？在測聽過程中，若雙耳聽力相差很大，在測試差耳時，好耳朵（耳蝸）會有“偷聽”，從而作出反應(yīng)。進行純音測聽是分別檢查每個耳朵的聽力情況，所以需要在測試時阻止非測試耳的參與。掩蔽的機理？在測試差耳朵的同時在聽力較好的一側(cè)耳加噪聲，使之不能偷聽到。掩蔽（masking）為什么要掩蔽？42怎么加掩蔽？氣導(dǎo)測試：雙耳氣導(dǎo)閾值差≥40dB，在測試較差耳時，在較好耳上加噪聲掩蔽。骨導(dǎo)測試：同一耳的氣骨導(dǎo)差＞10dB，對側(cè)耳應(yīng)加噪聲進行掩蔽.噪聲起始強度：氣導(dǎo)——非測試耳閾上15dB骨導(dǎo)——非測試耳閾上30dB（1000HZ以下）非測試耳閾上15dB（2000HZ以上）怎么加掩蔽？氣導(dǎo)測試：雙耳氣導(dǎo)閾值差≥40dB，在測試較差43

噪聲起始強度舉例說明左右耳聽力損失情況（未加掩蔽）判斷：在測左耳時，右耳應(yīng)加噪聲掩蔽+15掩蔽起始強度304040454045頻率250HZ500HZ1KHZ2KHZ4KHZ8KHZ聽力損失左耳dB60708090851000dB右耳dB152525302530dB

噪聲起始強度舉例說明左右耳聽力損失情況（未加掩蔽）掩蔽起始44

加掩蔽的步驟（氣導(dǎo)）第一步，不加掩蔽測得雙耳的聽閾值第二步，比較左右耳閾值，判斷是否需要掩蔽（40dB）第三步，向患者講解如何配合第四步，選擇起始掩蔽噪聲強度第五步，非測試耳噪聲增加5dB，如測試耳聽不到測試音，則加大測試音直至重新聽到，再增加5dB噪聲，重復(fù)這一步驟，直至連續(xù)兩次增加5dB噪聲，而測試聲不需增大仍可聽到。此時的測試強度就是聽閾值。第六步，測下一個頻率……

加掩蔽的步驟（氣導(dǎo)）第一步，不加掩蔽測得雙耳的聽閾值45

聽力檢測言語測聽儀器：言語聽力計測試對言語的聽閾和識別言語的能力。主要指標(biāo)：言語覺察閾、言語識別閾、言語識別率等有助于判斷病變部位，了解聽覺中樞功能，評價治療和康復(fù)的效果。

聽力檢測言語測聽46言語聽力計和測聽環(huán)境

言語聽力計一般應(yīng)具有信號輸出、信號輸入、噪聲輸入聽力級控制、聽力計面板上的音量表等幾大主要功能言語聽力計的頻響特性在250-6000Hz范圍內(nèi)均勻平坦檢查室的環(huán)境噪聲應(yīng)不會掩蔽言語信號言語聽力計和測聽環(huán)境言語聽力計一般應(yīng)具有信號輸出、信號輸入47言語測聽材料

言語檢查材料:連續(xù)言語、揚揚格詞、單音節(jié)詞、無語義語聲。言語檢查材料的給聲方式:口語聲、錄制聲。言語測聽材料言語檢查材料:連續(xù)言語、揚揚格詞、單音節(jié)詞、無48言語測聽的準(zhǔn)備

醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:詢問近期有無噪聲暴露史取去外耳道的耵聹檢查外耳道受壓時有無壓癟了解受試者聽懂檢查材料的能力受試者的準(zhǔn)備言語測聽的準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:49言語測聽的內(nèi)容言語聽閾（speechthreshold）言語覺察閾級言語識別閾級半峰級言語識別率（speechrecognitionscore,SRS）的測定競爭噪聲下的言語識別測試言語測聽的內(nèi)容言語聽閾（speechthreshold）50言語測聽結(jié)果分析

言語察覺閾與純音聽閾語頻區(qū)的結(jié)果較為接近，言語識別閾較言語察覺閾高近10dB.言語識別閾與純音聽閾之間差異，其原因主要在于蝸后病變引起聽力損失患者的言語識別率差；非器質(zhì)性聽力減退的受試者，其測試結(jié)果間的差異難以作出解釋；當(dāng)受試者純音聽閾曲線為陡降型時，其言語識別率也較差，特別是很難區(qū)分一些輔音成份；實際測量中存在著一些實驗誤差。言語測聽結(jié)果分析言語察覺閾與純音聽閾語頻區(qū)的結(jié)果較為接近，51

言語測聽結(jié)果分析

正常的最大言語識別率高于90%，甚至達到100%，多見于聽力正常、傳導(dǎo)性聽力損失及輕度感音神經(jīng)性聽力損失者；一些嚴(yán)重感音神經(jīng)性聽力損失患者言語識別率極差，低于了50%，有些患者還出現(xiàn)了回跌現(xiàn)象(roll-over)。

言語測聽結(jié)果分析正常的最大言語識別率高于90%，甚52影響言語測聽的因素不同的言語材料發(fā)音者和聽音者是否習(xí)慣用方言信噪比和競爭聲的類型開放式和閉合式反應(yīng)

影響言語測聽的因素不同的言語材料53聽力檢測聲導(dǎo)抗儀器：聲導(dǎo)抗儀。為客觀測聽法，不需要受檢者配合。記錄指標(biāo)：鼓室壓圖、鐙骨肌反射。反映中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)的功能，有助于聽覺疾病的定性和定位診斷。各頻率下的聲反射閾可估計聽力狀況。結(jié)合純音測聽可用于判