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1/201/20《局部解剖學》1一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、眉弓2、頸伴3、乳房懸韌帶4、腹股溝三角5、三邊孔二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、顆區(qū)淺筋膜內神經、血管耳前組有(1)、(2)和(3);耳后組有(4)、(5)和(6)。2、縱行穿經腮腺的血管、神經是(1)、(2)、(3)、(4)和耳顆神經。3、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成(1),又稱(2)。甲狀腺外膜稱(3),即(4)。4、喉返神經是迷走神經分支。左喉返神經勾繞(1)、,右喉返神經勾繞(2)。5、鎖骨下窩的深處有(1)、(2)和(3)通過,此窩內鎖骨下一橫指處,可摸到(4)。6、上肢下垂時,肩胛下角平對第(1)肋7、在臍以下,腹膜壁層形成5條縱行的皺裳分別是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股溝韌帶上方有兩個凹陷,分別是(4)和(5)。8、腰上三角的底為腹橫肌起始部的腱膜,腱膜深面有3條與第12肋平行排列的神經。自上而下為(1)、(2)和(3)。9、枕下三角的內上界為(1),外上界為(2),外下界為(3),三角內有(4)和(5)經過。10、胸腰筋膜在腰區(qū)的淺、中、深三層包裹(1)和(2),形成它們的肌鞘。11、腕管內有(1)、(2)、(3)、(4)、指淺、深屈肌腱穿過。三、單選題:(每題1分,共15分)TOC\o"1-5"\h\z1、翼點內面的動脈是()A.腦膜中動脈前支B.腦膜中動脈后支C.大腦中動脈D.大腦前動脈2、面神經穿()出顱A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.莖乳孔3、將頸外側區(qū)分為枕三角和鎖骨上大窩的結構是()A.胸鎖乳突肌B.肩胛舌骨肌C.副神經D.斜方肌4、頸動脈結節(jié)屬()結構A.頸總動脈末端處B.頸內動脈根部C.第6頸椎橫突D.第7頸椎橫突5、胸骨角平對()A.第1肋軟骨B.第2肋軟骨C.第3肋軟骨D.第4肋軟骨6、構成弓狀線以下腹直肌鞘前壁的是()A.腹外斜肌腱膜、腹內斜肌腱膜的前層B.腹橫肌腱膜、腹內斜肌腱膜C.腹外斜肌腱膜、腹內斜肌腱膜、腹橫肌腱膜D.腹外斜肌腱膜、腹內斜肌腱膜、腹橫筋膜TOC\o"1-5"\h\z7、兩側骼崎的最高點連線平對()A.第1腰椎棘突B.第2腰椎棘突C.第4腰椎棘突D.第2舐椎棘突8、舐管麻醉的進針定位的骨性標志是()A.骼后上棘B.舐正中崎C.舐管裂孔D.舐角9、關于腰上三角的敘述,下列說法正確的是()A.位于斜方肌的深面B.內側界為豎脊肌的內側緣C.外下界為腹外斜肌后緣D.上界為第12肋10、肘窩的中心標志是()A.肱二頭肌腱B.肘深淋巴結C.正中神經D.肱動脈11、腋動脈的分段標志是()A.胸大肌B.鎖胸筋膜C.胸小肌D.鎖骨12、尺神經易受損點是()A.肱骨內上鐮后方B.上臂中部C.前臂內側D.掌心13、Nelaton線是側臥、魏關節(jié)半屈位時()A.坐骨結節(jié)至骼后上棘的連線B.坐骨棘至骼前上棘的連線C.坐骨結節(jié)至骼前上棘的連線D.大轉子尖至骼后上棘的連線14、關于收肌管的敘述,下列哪項是正確的()A.外側壁為縫匠肌和大收肌腱板B.前壁為腹外斜肌腱膜C.后壁為大收肌和長收肌D.通過坐骨神經、股血管15沒有位于胭窩內的結構是()A.胭動脈B.小隱靜脈C.隱神經D.腓總神經五、簡答題:(每題5分,共20分)1、簡述面神經出顱后的走行、分段及分支。2、簡述頸動脈三角的境界和內容。3、試述胭窩的構成及內容4、肩胛動脈網(wǎng)的構成及意義如何?六、論述題:(每題10分,共20分)1、試述臂叢鎖骨下部的分支?2、試述股三角的位置、組成及主要內容。一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、眉弓:為骨性標志,位于眶上緣上方,額結節(jié)下方的橫行弓狀隆起(1.5分)。眉弓適對大腦額葉下緣,其內側份深面是額竇(1.5分)。2、頸神:由第1~3頸神經前支的分支構成。第1頸神經前支的部分纖維隨舌下神經走行,后又離開該神經構成舌下神經降支,該降支又名頸神上根(1.0分)。第2、3頸神經前支的纖維,經過頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,稱為頸神下根(1.0分)。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,頸動脈鞘表面淺面合成頸神(1.0分)。3、乳房懸韌帶:乳腺周圍的結締組織發(fā)出許多纖維束,一端連于皮膚和淺筋膜淺層,一端連于淺筋膜的深層,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶(2.0分)。由于韌帶兩端固定,無伸展性,乳腺癌侵及此韌帶,韌帶縮短,牽拉皮膚內陷,皮膚表面呈橘皮樣變,是乳腺癌的重要體征之一(1.0分)。4、腹股溝三角:由腹壁下動脈、腹直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半所圍成的三角形區(qū)域,稱腹股溝三角(2.5分)。腹股溝直疝由此三角區(qū)突出,腹股溝斜疝則從腹壁下動脈外側的7環(huán)進入腹股溝管(0.5分)。5、三邊孔:位于腋腔后壁上的三角形間隙(0.5分)。其上界為小圓肌,下界為大圓肌,外側界為肱三頭肌長頭(1.5分),有旋肩胛血管通過(1.0分)。二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、(1)融淺動脈,(2)題淺靜脈,(3)耳顆神經,(4)耳后動脈,(5)耳后靜脈,(6)枕小神經2、(1)頸外動脈,(2)融淺動脈,(3)題淺靜脈,(4)下頜后靜脈3、(1)腺鞘,(2)甲狀腺假被膜,(3)真被膜,(4)纖維囊4、(1)主動脈弓,(2)右鎖骨下動脈5、(1)腋動脈,(2)腋靜脈,(3)臂叢,(4)肩胛骨喙突6、(1)77、(1)臍正中裳,(2)臍內側裳,(3)臍外側裳,(4)腹股溝內側窩,(5)腹股溝外側窩8、(1)肋下神經,(2)骼腹下神經,(3)骼腹股溝神經9、(1)頭后大直肌,(2)頭上斜肌,(3)頭下斜肌,(4)枕下神經,(5)椎動脈10、(1)豎脊肌,(2)腰方肌11、((1)拇長屈肌腱,(2)正中神經,(3)屈肌總腱鞘,(4)拇長屈肌腱鞘三、單選題:(每題1分,共15分)1、A,2、D,3、B,4、C,5、B,6、C,7、C,8、D,9、D,10、A,11、C,12、A,13、C,14、C,15、C五、簡答題:(每題5分,共20分)
1、面神經由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上、下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織成叢,最后分為五組分支,支配面肌。(1.0分)面神經因穿腮腺而分為三段。第一段:面神經干從莖乳孔至進入腮腺以前的一段。第二段:為穿腮腺內的一段。第三段:為面神經穿出腮腺以后的部分。(1.5分)面神經的分支主要有:顆支、額支、頰支、下頜緣支、頸支(2.5分)。2、頸動脈三角境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域(2.0分)。頸動脈三角內容:有舌下神經及其降支,頸內靜脈及其屬支,頸總動脈及其分支,迷走神經及其分支,以及頸深淋巴結等(3.0分)。3、組成:上外側界為股二頭肌,上內側界為半腱肌和半膜肌,下外側界和下內側界分別為腓腸肌的外側頭和內側頭(2.0分)。窩內有脛神經(1.0分)、胭血管(1.0分)、腓總神經(1.0分)、脂肪組織和淋巴組織等。4、肩胛動脈網(wǎng)位于肩胛骨的周圍,有三條動脈的分支彼此吻合成網(wǎng)(1.0分)。(1)肩胛上動脈:來自甲狀頸干,經肩胛上橫韌帶上方,達岡上窩(1.0分)。(2)肩胛背動脈:即頸橫動脈的降支,沿肩胛骨內側緣下行,分支分布于岡下窩內側部(1.0分)。(3)旋肩胛動脈:為來自腋動脈的肩胛下動脈分支,分布于岡下窩的外側部(1.0分)。肩胛動脈網(wǎng)是肩胛區(qū)的側支循環(huán)途徑,在腋動脈受阻時,通過該網(wǎng)可向上肢輸送血?ft(1.0分)。六、論述題:(每題10分,共20分)1、臂叢位于腋腔內的部分是臂叢鎖骨下部,包繞腋動脈第二段的周圍,形成外側束、內側束和后束(2.0分)。外側束的分支有:肌皮神經(1.0分)、正中神經外側根、胸外側神經(1.0分);內側束的分支有:尺神經(1.0分)、胸內側神經、臂內側皮神經(1.0分)、前臂內側皮神經、正中神經內側根(1.0分);后束的分支有:梯神經(1.0分)、腋神經(1.0分)、胸背神經、肩胛下神經(1.0分)。2、位置:股三角位于股前區(qū)上1/3段,呈一底邊向上,尖朝下的三角形,下續(xù)收月K管(1.0分)。組成:上界為迎M股溝韌帶(1.0分);外側界為縫匠肌的內側緣(1.0分);內側界為長收肌內側緣(1.0分);前壁為闊筋膜(1.0分);后壁凹陷,由骼腰肌、長收肌及其筋膜、恥骨肌及其筋膜構成(1.0分)。內容:股三角內有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神經(1.0分)、股動脈、股靜脈(1.0分)、淋巴管、淋巴結以及脂肪組織等?!毒植拷馄蕦W》2一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、腮腺鞘2、頸動脈鞘3、鎖胸筋膜4、腹股溝管5、枕下三角二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、顱頂骨有三層結構組成,它們是(1)、(2)和(3)。2、面神經向前穿入腮腺,最后分為五組分支,即(1)、(2)、(3)、(4)和(5)。3、頸總動脈在平甲狀軟骨上緣處分為(1)和(2)。在該處有壓力感受器,稱(3);有化學感受器,稱(4)。4、椎動脈三角境界,外側界為(1),內側界為(2),下界為(3),尖為(4)。5、胸骨角平面平對(1)、(2)、(3)以及(4)由右轉向左行的部位。6、腹壁下動脈可作為手術時鑒別(1)與(2)的標志。它起自骼外動脈,在(3)附近與(4)吻合,體表投影為(5)處與(6)的連線。7、腰下三角的外上界為腹外斜肌后緣,內上界為(1),下界為(2),三角的底為腹內斜肌。8、胸腰筋膜中層的上部張于(1)與(2)之間的部分增厚,稱為(3),腎手術時,切斷此韌帶可加大(4)的活動度,以擴大手術人路便于顯露腎。9、鼻煙壺位于腕和手背梯側。梯側界為(1),尺側界為(2),窩底為手舟骨、大多角骨,并可觸及(3)搏動。10、握拳屈腕時,腕前三條隆起肌腱由梯側向尺側為(1)、(2)、(3)。11、肘關節(jié)屈成直角時肱骨內、外上鐮和(1)之間形成一個等腰三角形,稱(2)。當肘關節(jié)脫位時,此三點的比例關系發(fā)生改變。三、單選題:(每題1分,共15分)TOC\o"1-5"\h\z1、腮腺乳頭位于()A.上頜第二磨牙相對處的頰粘膜上B.下頜第二磨牙相對處的頰粘膜上C.上頜第二前磨牙相對處的頰粘膜上D.下頜第二前磨牙相對處頰粘膜上2、穿棘孔的結構是()A.頸內動脈B.頸外動脈C.上頜動脈D.腦膜中動脈3、頸叢皮支淺出頸筋膜的神經點位于()A.鎖骨上緣中點B.胸鎖乳突肌后緣中點C.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處D.鎖骨外、中1/3交點處的上緣4、左喉返神經勾繞()A.左鎖骨下動脈B.主動脈弓C.左鎖骨下靜脈D.甲狀腺下動脈TOC\o"1-5"\h\z5、乳房外側部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入()A.胸肌淋巴結B.尖淋巴結C.胸骨旁淋巴結D.中央淋巴結6、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經的位置排列順序自上而下為()A.靜脈、神經、動脈B.靜脈、動脈、神經C.動脈、靜脈、神經D.動脈、神經、靜脈7、腹前壁下半部的淺動脈有()A.腹壁下淺動脈B.腹壁淺動脈C.旋骼深動脈的淺支D.腹壁深動脈的淺支TOC\o"1-5"\h\z8、常作為辨認椎骨序數(shù)的標志是()A.第3頸椎棘突B.第5頸椎棘突C.第7頸椎棘突D.第1胸椎棘突9、關于聽診三角的敘述,下列說法正確的是()A.又稱肩胛下三角B.內上界為豎脊肌C.外側界為斜方肌D.下界為背闊肌10、經舐后孔作舐神經阻滯麻醉的標志是()A.舐管裂孔B.舐正中崎C.舐外側崎D.舐角11、參與三邊孔圍成的結構是()A.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌B.大圓肌、小圓肌、三角肌C.大圓肌、小圓肌、岡下肌D.大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長頭12、腋動脈第一段的分支是()A.胸外側動脈B.胸背動脈C.胸上動脈D.肩胛上動脈13、腕管綜合征壓迫損傷的神經是(A.骨間前神經B.皮神經)C.正中神經D.梯神經TOC\o"1-5"\h\z14、關于股骨頸骨折的敘述,下列哪項是錯誤的()A.Kaplan點偏向患側B.Nelaton線位于大轉子尖上方或下方C.Kaplan點位于臍下D.下肢力線有改變15、股三角的內容物,從內側向外側是()A.股靜脈、股神經、股動脈B.股靜脈、股動脈、股神經C.股動脈、股靜脈、股神經D.股神經、股動脈、股靜脈2/20五、簡答題:(每題5分,共20分)
2/201、簡述額頂枕區(qū)的層次結構。2、試述副神經的走行位置和分布。3、請描述坐骨神經干的行程。4、肘關節(jié)動脈網(wǎng)的組成及吻合如何?六、論述題:(每題10分,共20分)1、肘窩的邊界及內容有哪些?2、試述梨狀肌上、下孔是怎樣圍成的,各有哪些結構通過?一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘與腮腺結合緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實質內,將腮腺分隔成許多小葉(1.0分)。2、頸動脈鞘:為頸筋膜在頸部包繞頸總動脈、頸內動脈、頸內靜脈和迷走神經(2.0分)等結構的筋膜鞘(1.0分)。3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(1.0分)。其深面有胸內、外側神經和胸肩峰動脈的分支穿出到胸大、小肌,頭靜脈和淋巴管穿經此筋膜入腋腔(2.0分)。4、腹股溝管:位于腹股溝韌帶內側半的上方,是由外上斜向內下方的肌肉筋膜裂隙,長4?5cm(女性者稍狹長)(2.0分),內有精索或子宮圓韌帶通過(1.0分)。5、枕下三角:位于枕下、項上部深層,其內上界為頭后大直肌,外上界為頭上斜肌,外下界為頭下斜?。?.5分)。三角內有枕下神經、椎動脈通過(1.5分)。二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、(1)外板,(2)板障,(3)內板2、(1)顆支,(2)額支,(3)頰支,(4)下頜緣支,(5)頸支3、(1)頸內動脈,(2)頸外動脈,(3)頸動脈竇,(4)頸動脈小球4、(1)前斜角肌,(2)頸長肌,(3)鎖骨下動脈第一段,(4)第6頸椎橫突前結節(jié)5、(1)主動脈弓起止端,(2)氣管杈,(3)左主支氣管與食管交叉處,(4)胸導管6、(1)腹股溝斜疝,(2)腹股溝直疝,(3)臍,(4)腹壁上動脈,(5)腹股溝韌帶中、內1/3交界,(6)臍7、(1)背闊肌前下緣,(2)骼崎8、(1)第12肋,(2)第1腰椎橫突,(3)腰肋韌帶,(4)第12肋9、(1)拇長展肌腱和拇短伸肌腱,(2)拇長伸肌腱,(3)梯動脈10、(1)梯側腕屈肌腱,(2)掌長肌腱,(3)尺側腕屈肌腱11、(1)尺骨鷹嘴,(2)肘后三角三、單選題:(每題1分,共15分)1、A,2、D,3、B,4、B,5、A,6、B,7、B,8、C,9、D,10、D,11、D,12、C,13、C,14、A,15、B五、簡答題:(每題5分,共20分)1、覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜(每層各1.0分)。2、副神經由頸靜脈孔出顱,經二腹肌后腹深面,在胸鎖乳突肌上部的前緣穿入并發(fā)支支配該?。?.0分)。副神經本干在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處進入枕三角,在該處有枕小神經勾繞(1.5分)。在枕三角內,該神經經肩胛提肌表面,斜過枕三角中份,此段位置表淺(1.0分)。此神經在斜方肌前緣中、下1/3交界處進入該肌深面,并支配該?。?.5分)。3、坐骨神經由舐叢發(fā)出后(1.0分),經梨狀肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方月K淺面下行(1.0分),經股骨大轉子與坐骨結節(jié)之間至大腿后面(1.0分),多在胭窩上角附近分為脛神經和腓總神經(1.0分)。4、肘關節(jié)動脈網(wǎng)由肱動脈、梯動脈及尺動脈的九條分支,在肘關節(jié)前后吻合而成。肘關節(jié)動脈網(wǎng)構成了肘關節(jié)周圍豐富的側支循環(huán)途徑(1.0分)。(1)尺側下副動脈的前支與尺側返動脈前支吻合(1.0分);(2)尺側下副動脈后支、尺側上副動脈與尺側返動脈后支吻合(1.0分);(3)梯側副動脈與梯側返動脈吻合(1.0分);(4)中副動脈與骨間后動脈的骨間返動脈吻合(1.0分)。六、論述題:(每題10分,共20分)1、(1)邊界:上界為肱骨內、外上鐮的連線,下內側界為旋前圓肌,下外側界為肱梯?。?.0分)o(2)內容:肱二頭肌腱是肘窩內的中心標志,其向下附于梯骨粗?。?.0分)。肱二頭肌腱內側有肱動脈及兩條伴行靜脈,肱動脈在肘窩中點遠側2cm處(約平梯骨頸)分為梯、尺動脈;(1.0分),再內側為正中神經,它越過尺動脈前方穿旋前圓肌兩頭之間進入前臂(1.0分)。肘深淋巴結位于肱動脈分叉處。肱二頭肌腱外側,有前臂外側皮神經穿出深筋膜(1.0分)。在肱肌與肱梯肌之間,有梯神經與梯側副動脈伴行。平肱骨外上鐮處,梯神經分為淺、深兩支(1.0分);淺支為感覺支,經肱梯肌深面達前臂梯側(1.0分);深支為混合性神經,穿旋后肌至前臂后區(qū),改名為骨間后神經,支配前臂諸伸肌(1.0分)。2、梨狀肌于盆內起自舐骨前面外側部,行向外,出坐骨大孔達臀部,止于股骨大轉子尖。它將坐骨大孔分成梨狀肌上孔和梨狀肌下孔(2.0分)o梨狀肌上孔有臀上神經(1.0分)、臀上動、靜脈(1.0分)穿行,梨狀肌下孔有坐骨神經(1.0分)、股后皮神經(1.0分)、臀下神經(1.0分)、臀下動、靜脈(1.0分)、陰部內動、靜脈(1.0分)和陰部神經(1.0分)穿出?!毒植拷馄蕦W》3一、名詞解釋:(每題3分,共15分)2、腹股溝三角3、鎖胸筋膜4、肌腱袖5、Nelaton線二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、顆區(qū)淺筋膜內神經、血管耳前組有(1)、(2)和(3)。2、右腸系膜竇介于(4)、(5)、(6)之間3、第1頸神經前支的部分纖維隨(7)走行,后又離開該神經構成(8),該降支又名頸神上根。4、縱行穿經腮腺的神經是(9),橫行穿經腮腺的神經是(10)5、乳腺周圍的結締組織發(fā)出許多纖維束,兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜,稱(11)。6、肱骨肌管內走行有(12)和(13)。7、胃的靜脈多與同名動脈伴行,均匯入(14)。8、腹前外側壁的淺淋巴,臍以上者注入(15),臍以下者注入(16)。9、胃小彎動脈弓是由(17)、(18)吻合而成的。10、豎脊肌外側緣與第(19)肋的交角,稱(20)o腎位于該角深部,是腎囊封閉常用的進針部位。11、脊柱區(qū)又分為(21)、(22)、(23)和(24)。12、腹部由(25)、(26)和(27)等組成。13、肌腔隙內有(28)、(29)及(30)通過。14、收肌管上口接股三角尖,下口為(31),管內有(32)、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過。15、枕下三角內有(33)和(34)經過。16、提攜角大于(35)為肘外翻;小于(36)為肘內翻。17、大隱靜脈為全身最長的淺靜脈,最后穿(37)匯入(38)。18、在系膜緣處,腸壁與兩層(39)所圍成的三角形區(qū)域,稱(40)o三、單選題:(每題1分,共10分)3/201、將頸外側區(qū)分為枕三角和鎖骨上大窩的結構是()
3/20A.胸鎖乳突肌B.肩胛舌骨肌C.副神經D.斜方肌2、施行甲狀腺次全切除術,應遠離甲狀腺下極結扎甲狀腺下動脈,以免傷及()A.迷走神經B.喉上神經C.喉下神經D.喉返神經3、乳房外側部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入()A.胸肌淋巴結B.尖淋巴結C.胸骨旁淋巴結D.中央淋巴結4、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經的位置排列順序自上而下為(A.靜脈、神經、動脈B.靜脈、動脈、神經C.動脈、靜脈、神經D.動脈、神經、靜脈TOC\o"1-5"\h\z5、舐管麻醉的進針定位的骨性標志是()A.骼后上棘B.舐正中崎C.舐管裂孔D.舐角6、四邊孔穿過的結構是()A.腋動脈B.腋神經C.肱動脈D.梯神經7、鼻煙壺的圍成不包括的結構是()A.梯側腕長伸肌腱B.拇長展肌腱C.拇短伸肌腱D.拇長伸肌腱8D.拇長伸肌腱A.腹股溝韌帶、恥骨肌和縫匠肌C.腹股溝韌帶、股直肌和縫匠肌9、.腹股溝管白下壁是()A.腹股溝韌帶B.C.腹橫筋膜D.10、胃右動脈發(fā)自()A.腹腔干B.肝固有動脈B.腹股溝韌帶、長收肌和股薄肌D.腹股溝韌帶、長收肌和縫匠肌腹外斜肌腱膜腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣B.腹股溝韌帶、長收肌和股薄肌D.腹股溝韌帶、長收肌和縫匠肌腹外斜肌腱膜腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣C.肝總動脈D.脾動脈1、試述額頂枕區(qū)淺筋膜內的血管、神經2、簡述頸動脈三角的境界和內容。3、簡述腰上三角及意義。4、肘關節(jié)動脈網(wǎng)的組成及吻合如何?六、論述題:(每題10分,共20分)1、胃周圍主要有哪些淋巴結群?其各自的輸出管匯入何處?2、試述臂叢鎖骨下部的分支?一、名詞解釋:(每題3分,共15分)2、腹股溝三角:由腹壁下動脈、腹直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半所圍成的三角形區(qū)域,稱迎M股溝三角(2.0分)。是腹前外側壁的又一薄弱部位(1.0分)3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(2.0分)。有胸外側神經、胸肩峰動脈的分支穿過(1.0)。4、肌腱袖:由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩關節(jié)囊的上、后和前方連成月t板,與關節(jié)囊愈著(0.5分),對肩關節(jié)起穩(wěn)定作用(0.5分)。5、Nelaton線:側臥,魏關節(jié)半屈位,自坐骨結節(jié)至骼前上棘的連線,稱Nelaton線(2.0分),此線恰好通過股骨大轉子尖(0.5分)。若大轉子尖向此線上方或下方移位時,多見于魏關節(jié)脫位或股骨頸骨折(0.5分)、填空題:(每空0.5分,共20分)1、(1)頻淺動脈,(2)融淺靜脈,(3)耳顆神經2、(4)腸系膜根,(5升結腸,(6)橫結腸及其系膜的右2/33、(7)舌下神經,4、3、(7)舌下神經,4、(9)耳顆神經,(8)舌下神經降支(10)面神經6、(12)棉神經,(13)肱深血管7、(14)肝門靜脈系統(tǒng)8、(15)腋淋巴結,(16)腹股溝淺淋巴結9、(17)胃左動脈,(18)胃右動脈10、(19)12,(20)脊肋角11、(21)項區(qū),(22)胸背區(qū),(23)腰區(qū),(24)舐尾區(qū)12、(25)腹壁,(26)腹腔,(27)腹腔內容物13、(28)骼腰肌,(29)股外側皮神經,(30)股神經14、(31)收肌腱裂孔,(32)隱神經15、(33)枕下神經,(34)椎動脈16、(35)大于15°,(36)小于0°17、(37)隱靜脈裂孔,(38)股靜脈18、(39)腹膜,(40)系膜三角三、單選題:(每題1分,共15分)1、B2、D3、A4、B5、D6、B7、A8、D9、A10、B五、簡答題:(每題5分,共20分)1、額頂枕區(qū)內的血管和神經,可分為前、后兩組。(1)前組:距正中線約2cm處有滑車上動、靜脈和滑車上神經(1.5分)。距正中線2.5cm處有眶上動、靜脈和眶上神經(1.5分)。上述血管、神經分布于額頂部(0.5分)。(2)后組:有枕動、靜脈和枕大神經(1.0分),分布于枕區(qū)(0.5分)。2、頸動脈三角境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域(1.5分)。頸動脈三角內容:有舌下神經及其降支(1.0分),頸總動脈及其分支(1.0分),迷走神經及其分支(1.0分),頸內靜脈及其屬支,以及頸深淋巴結(0.5分)等。3、腰上三角在背闊肌深面,第12肋的下方,其內側界為豎脊肌外側緣,外下界為腹內斜肌后緣,上界為第12肋(2.0分)。三角底為腹橫肌起始部腱膜,深面有肋下神經、骼腹下神經和骼腹股溝神經通過(2.0分)o該三角為腹后壁薄弱區(qū)之一,腹腔器官可經三角向后突,形成腰疝(1.0分)。4、肘關節(jié)動脈網(wǎng)由肱動脈、梯動脈及尺動脈的九條分支,在肘關節(jié)前后吻合而成(1.0分)。(1)尺側下副動脈的前支與尺側返動脈前支吻合(1.0分);(2)尺側下副動脈后支、尺側上副動脈與尺側返動脈后支吻合(1.0分);(3)梯側副動脈與梯側返動脈吻合(1.0分);(4)中副動脈與骨間后動脈的骨間返動脈吻合。肘關節(jié)動脈網(wǎng)構成了肘關節(jié)周圍豐富的側支循環(huán)途徑(1.0分)。《局部解剖學》4一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、Kalpan點:2、頸靜脈弓3、腮腺床4、左腸系膜竇5、肌腔隙二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、顱部由(1)、(2)、(3)及其內容物等部分組成。2、右腸系膜竇介于(4)、(5)、(6)之間3、第1頸神經前支的部分纖維隨(7)走行,后又離開該神經構成(8),該降支又名頸神上根。4、縱行穿經腮腺的神經是(9),橫行穿經腮腺的神經是(10)5、乳腺周圍的結締組織發(fā)出許多纖維束,兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜,稱(11)。6、頸部可分為兩部分,即兩側斜方肌前緣之間和脊柱頸部前方的部分稱(12);斜方肌覆蓋的深部與脊柱頸部之間的部分稱(13)o4/207、胃的靜脈多與同名動脈伴行,均匯入(14)。
4/208、腹前外側壁的淺淋巴,臍以上者注入(15),臍以下者注入(16)。9、胃小彎動脈弓是由(17)、(18)吻合而成的。10、豎脊肌外側緣與第(19)肋的交角,稱(20)o腎位于該角深部,是腎囊封閉常用的進針部位。11、胃周圍的韌帶有(21)、(22)、(23)、(24)和和胃結腸韌帶。12、每側胸壁分為(25)、(26)、(27)。13、須下三角境界是(28)、(29)和(30)。14、收肌管上口接股三角尖,下口為(31),管內有(32)、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過。15、枕下三角內有(33)和(34)經過。16、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成(35),又稱(36)。17、大隱靜脈為全身最長白^淺靜脈,最后穿(37)匯入(38)。18、結腸上區(qū)介于(39)與(40)之間三、單選題:(每題1分,共10分)1、翼點內面的動脈是()A.腦膜中動B.腦膜中動脈后支C.大腦中動脈D.大腦前動脈2、施行甲狀腺次全切除術,應遠離甲狀腺下極結扎甲狀腺下動脈,以免傷及()A.迷走神經B.喉上神經C.喉下神經D.喉返神經3、頸前區(qū)分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)是以()為標志A.喉結B.舌骨C.頸總動脈上端D.胸鎖乳突肌4、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經的位置排列順序自上而下為(;A.靜脈、神經、動脈B.靜脈、動脈、神經C.動脈、靜脈、神經D.動脈、神經、靜脈5、舐管麻醉的進針定位的骨性標志是()A.骼后上棘B.舐正中崎C.舐管裂孔D.舐角6、腹股溝管位于()A.腹股溝韌帶外側半上方B.腹股溝韌帶內側半上方C.腹股溝韌帶外側半下方D.腹股溝韌帶中段的上方7、鼻煙壺的圍成不包括的結構是()A.梯側腕長伸肌腱B.拇長展肌腱C.拇短伸肌腱D.拇長伸肌腱8、空腸大部分位于()A.結腸下區(qū)的右上部B.結腸下區(qū)的左上部C.結腸下區(qū)的右下部D.結腸下區(qū)的左下部9、關于聽診三角的敘述,下列說法正確的是()A.又稱肩胛下三角B.內上界為豎脊肌C.外側界為斜方肌D.下界為背闊肌10、腋前壁不包括()A.胸大肌B.鎖胸筋膜C.胸小肌D.篩狀筋膜五、簡答題:(每題5分,共20分)1、試述股三角的位置、境界及主要內容。2、簡述額頂枕區(qū)的境界和層次結構。3、肘關節(jié)動脈網(wǎng)的組成及吻合如何?4、簡述梨狀肌上、下孔通過的結構。六、論述題:(每題10分,共20分)1、試述頸禪的組成、位置和分支分布。2、腋窩周圍主要有哪些淋巴結群?其各自的輸出管匯入何處?七、填圖((每空1分,共10分)一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、Kalpan點:仰臥位,兩腿自然伸直并攏,兩骼前上棘在同一水平面上(1.0分),自兩側大轉子尖過同側骼前上棘做延長線(1.0分),正常時延線相交于臍或臍以上。該相交點稱為Kalplan點(1.0分)。2、頸靜脈弓:在頸前部(1.0分),為左、右頸前靜脈在胸骨上間隙內的吻合支,稱頸靜脈弓(2.0分)。3、腮腺床:位于腮腺深部的深面(1.0分),是由莖突、莖突諸肌、頸內動、靜脈、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經等共同形成的結構(2.0分)。4、左腸系膜竇:介于腸系膜根,橫結腸及其系膜的左1/3,降結腸,乙狀結腸及其系膜之間(2.0分),呈向下開口的斜方形,與盆腔相通,積膿可擴散至盆腔內(1.0分)。5、肌腔隙:前界為腹股溝韌帶外側部;后外界為骼骨(1.5分);內側界為骼恥弓。內有骼腰肌、股外側皮神經及股神經通過(1.5分)。二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、(1)顱頂,(2)顱底,(3)顱腔2、(4)腸系膜根,(5升結腸,(6)橫結腸及其系膜的右2/33、(7)舌下神經,(8)舌下神經降支4、(9)耳顆神經,(10)面神經5、(11)乳房懸韌帶6、(12)固有頸部,(13)項部7、(14)肝門靜脈系統(tǒng)8、(15)腋淋巴結,(16)腹股溝淺淋巴結9、(17)胃左動脈,(18)胃右動脈10、(19)12,(20)脊肋角11、(21)阡胃韌帶,(22)胃脾韌帶,(23)胃胰韌帶,(24)胃膈韌帶12、(25)胸前區(qū),(26)胸外側區(qū),(27)胸背區(qū)13、(28)右二腹肌前腹,(29)左二腹肌前腹,(30)舌骨體,14、(31)收肌腱裂孔,(32)隱神經15、(33)枕下神經,(34)椎動脈16、(35)甲狀腺鞘,(36)甲狀腺假被膜17、(37)隱靜脈裂孔,(38)股靜脈18、(39)膈,(40)橫結腸及其系膜三、單選題:(每題1分,共15分)5/201.A2.D3.B4.B5.D6.B7.A8.B9.D10.D
5/20五、簡答題:(每題5分,共20分)1、位置:股三角位于股前區(qū)上1/3段,呈一底向上,尖朝下的倒三角形,下續(xù)收肌管(1.0分)。境界:上界為腹股溝韌帶;外下界為縫匠肌的內側緣;內下界為長收肌的內側緣;前壁為闊筋膜;后壁外側是骼外側向內側分別為骼腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜(2.0分)。內容:股三角內有股神經、股鞘及其包含的股動、靜脈、股管及腹股溝深淋巴結和脂肪組織等(2.0分)。2、境界:前為眶上緣,兩側為上顆線,后為枕外隆凸和上項線(1.5分)。層次結構:覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜(2.5分)。其中皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜連接緊密,較難將其各自分開,故常合稱為“頭皮”(1.0分)。3、肘關節(jié)動脈網(wǎng)由肱動脈、梯動脈及尺動脈的九條分支,在肘關節(jié)前后吻合而成(0.5分)。(1)尺側下副動脈的前支與尺側返動脈前支吻合(1.0分);(2)尺側下副動脈、尺側上副動脈與尺側返動脈后支吻合(1.0分);(3)梯側副動脈與梯側返動脈吻合(1.0分);(4)中副動脈與骨間返動脈吻合(1.0分)。肘關節(jié)動脈網(wǎng)構成了肘關節(jié)周圍豐富的側支循環(huán)途徑(0.5分)。4、梨狀肌上孔有臀上神經、臀上動、靜脈穿行(1.0分),梨狀肌下孔有坐骨神經(1.0分)、股后皮神經(1.0分)、臀下神經、臀下動、靜脈(1.0分)、陰部內動、靜脈和陰部神經穿出(1.0分)。六、論述題:(每題10分,共20分)1、頸裨由第1~3頸神經前支的分支構成(1.0分)。第1頸神經前支的部分纖維隨舌下神經走行,在頸動脈三角內離開此神經,稱舌下神經降支,沿頸內動脈及頸總動脈淺面下行,又名頸裨上根(3.0分)。第2、3頸神經前支的部分纖維組成頸裨下根(1.0分),沿頸內靜脈淺面或深面下行。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,適平環(huán)狀軟骨弓處,在頸動脈鞘淺面合成頸裨(3.0分)。頸裨發(fā)支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀?。?.0分)。甲狀腺手術時,多平環(huán)狀軟骨切斷舌骨下諸肌,可避免損傷頸裨的肌支(1.0分)。2、(1)外側淋巴結:沿腋靜脈遠側端排列,收集上肢的淺、深淋巴管。其輸出淋巴注入中央及尖淋巴結。也可注入鎖骨上淋巴結(2.0分)。(2)胸肌淋巴結:沿胸外側血管排列。收納乳房外側部和中央部、胸前外側壁、臍以上腹壁的淋巴。其輸出淋巴管注入到中央或尖淋巴結(2.0分)。(3)肩胛下淋巴結:沿肩胛下血管排列,收納背部、肩胛區(qū)及胸后壁的淋巴。其輸出淋巴管注入中央或尖淋巴結(2.0分)o(4)中央淋巴結:位于腋窩底的脂肪組織內,收納上述三群淋巴結的輸出管。其淋巴輸出管注入尖淋巴結(2.0分)o(5)尖淋巴結:沿腋靜脈近側段排列。收納乳房上部和其它各群淋巴結的輸出管,其淋巴輸出管大部分匯合成鎖骨下干,少數(shù)注入鎖骨上淋巴結(2.0分)。七、填圖((每空1分,共10分)1、面神經頸支2、面靜脈3、下頜后靜脈4、耳后靜脈5、枕小神經6、副神經7、頸外神經8、鎖骨上神經9、耳大神經10、頸橫神經《局部解剖學》5一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1、“腮腺床”:2、乳房懸韌帶:3、肱骨月K管:4、三邊孔:5、收肌管:二、填空題:(每空0.5分,共20分)1、翼點位于(1)、(2)(3)和(4)四骨相連接部。2、臨床上將(5)至(6)連線形成的三角區(qū)域成為面部危險三角3、腮腺管開口于(7)。4、垂體位于(8)內,借漏斗穿鞍膈中央的膈孔與第三腦室底的(9)相連。5、頸叢皮支由(10)穿出。6、頸筋膜氣管前層,又稱(11)。7、胸骨角平對第(12)胸椎下緣,向兩側接第(13)肋軟骨。8、位于胃小彎處的動脈稱(14)和(15)。9、闌尾根部的體表投影為(16)與(17)連線白^中外1/3交界處10、迷走前干在賁門處分為(18)與(19)。11、聽診三角的內上界為(20),外側界為(21),下界為(22)。12、鎖胸筋膜張于(23)、(24)、和(25)三者之間。13、(26)神經支配臂部前群肌,(27)支配臂部后群肌。14、臂上部伴肱動脈走行的神經有(28)、(29)等。15、肘窩內的腱性標志是(30)。16、肌腔隙中有(31)、(32)、和(33)。17、股四頭肌有4個頭,名稱分別是(34)、(35)、(36)和(37)。18、臂前區(qū)有(38)肌、(39)肌、(40)肌。TOC\o"1-5"\h\z三、選擇題:(每題1分,共10分)1、支配頸闊肌運動的神經是()A.頸橫神經B.面神經頸支C,鎖骨上神經D.耳大神經2、迷走神經在頸動脈鞘內的位置()A.頸內動脈、頸總動脈與頸內靜脈之間的后方B.頸內動脈、頸總動脈與頸內靜脈之間的前方C.頸內動脈、頸總動脈與頸內靜脈的內側D.頸內動脈、頸總動脈與頸內靜脈外側3、
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