提高感染科醫(yī)務人員洗手的依從性課件

提高日常感控管理規(guī)范率

24區(qū)品管圈成果匯報提高日常感控管理規(guī)范率

我們的成員我們的成員守衛(wèi)圈

守衛(wèi)圈圈名的意義“守衛(wèi)”諧音是手衛(wèi)生的意思。

通過“最迫切、最普遍、最容易忽視”三個“最”字，我們選定了“提高手衛(wèi)生依從性”這個主題，并把此次護理品管圈（QCC）活動名稱定名為“守衛(wèi)圈”。

圈名的意義圈徽的意義藍色，代表純凈，代表愛，象征洗手是守護患者健康的重要措施。水滴中的雙手寓意行動，表示從我做起，提高手衛(wèi)生的依從性。雙手相握，寓意著力量、持之以恒。

圈徽的意義主題選定問題點護士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降低呼叫鈴的使用高日常感控管理規(guī)范率23212625951提高護理操作規(guī)范率16182120753說明：5表示關系最強、3表示關系普通、1表示關系很少，五個主題分別依護士重視程度，急迫性，可行性，圈員的能力予以評分。主題選定問題點護士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟的方法！P－計劃P－計劃P－計劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查進行輸液操作前：

觀察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率為24.4%;進行輸液操作后:

觀察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率為42.2%;進行配藥前:

觀察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率為20.6%;摘掉手套后:

觀察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率為41.4%;

四項指征總洗手率僅為32.0%！！!P－計劃P－計劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查設定目標：到2013年底將感染科醫(yī)護人員洗手依從性提高到50%以上。32%45%13%改進的空間！設定目標：32%45%13%改進的空間！洗手的依從性---依然值得憂慮洗手的依從性---依然值得憂慮尋找原因——魚骨圖分析

人方法

依從性材料

機器環(huán)境水池數(shù)量少X熱水器質(zhì)量差X腳踩的水龍頭開關經(jīng)常故障N工作太忙，沒時間C洗手指征不清X醫(yī)護人員意識淡薄X頻繁洗手影響皮膚C洗手液質(zhì)量差X無擦手毛巾或紙巾X無烘手器C無醫(yī)護人員獨立的洗手間N手消毒液無固定位置X洗手間遠C洗手間就是廁所，氣味難聞N水洗太麻煩X洗手池無洗手提醒標志X洗手無人監(jiān)管XC=常量X=可控N=噪音P－計劃尋找原因——魚骨圖分析人方法依從性材料機器環(huán)境水尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時間，影響工作X2醫(yī)護人員意識淡薄X3洗手指征不清X4洗手無人監(jiān)管P－計劃尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時P－計劃如何提高洗手依從性主要原因X1水洗太麻煩——推廣使用快速手消毒劑X2醫(yī)護人員意識淡薄——每月統(tǒng)計使用量，制定最低用量，與考核掛鉤X3洗手指征不清——進行手衛(wèi)生培訓與考核X4無人監(jiān)管——不定期檢查，建立獎懲制度P－計劃P－計劃如何提高洗手依從性P－計劃P－計劃如何提高洗手依從性

其他原因改進洗手設施：提供烘干設備固定洗手液放置位置設置洗手警示標志，加以提醒粘貼洗手宣傳海報P－計劃如何提高洗手依從性

其他原因改進洗手設施：提供烘干設備P－執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用洗手宣傳海報和洗手警示標志洗手宣傳海報和洗手警示標志執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X2：醫(yī)護人員意識淡薄執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X2：醫(yī)護人員意識淡薄執(zhí)行計劃D－執(zhí)行每季度進行1次手衛(wèi)生知識考核人手一本醫(yī)院感染管理知識手冊

針對X3：洗手指征不清執(zhí)行計劃D－執(zhí)行每季度進行1次手衛(wèi)生知識考核針對X3：洗手如何落實手消液新標準第一周第二周第三周如何落實手消液新標準第一周第二周第三周執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X4：缺乏監(jiān)管及獎懲措施成立監(jiān)管小組每月不定期抽查評選最佳并獎勵瑞安市人民醫(yī)院輸液室2013年10月5日執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X4：缺乏監(jiān)管及獎懲措施成立監(jiān)管小組瑞安調(diào)查效果C－檢查改進后手衛(wèi)生現(xiàn)狀進行輸液前：

觀察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率為46.2%;進行輸液后:

觀察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率為58.9%;進行配藥前:

觀察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率為33.3%;摘掉手套后:

觀察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率為44.0%;

四項指征總洗手率為46.7%提高14.7%調(diào)查效果C－檢查改進后手衛(wèi)生目標檢測32%45%46.7%項目已達目標！C－檢查目標檢測32%45%46.7%項目已達目標！C－檢查洗手標準化A－處理洗手標準化A－處理實施前實施后實施前實施后提高感染科醫(yī)務人員洗手的依從性課件提高感染科醫(yī)務人員洗手的依從性課件提高感染科醫(yī)務人員洗手的依從性課件提高感染科醫(yī)務人員洗手的依從性課件回顧與展望活動成果有形成果；日常感控管理提高無形成果；協(xié)助精神增強回顧與展望提高日常感控管理規(guī)范率

24區(qū)品管圈成果匯報提高日常感控管理規(guī)范率

我們的成員我們的成員守衛(wèi)圈

守衛(wèi)圈圈名的意義“守衛(wèi)”諧音是手衛(wèi)生的意思。

通過“最迫切、最普遍、最容易忽視”三個“最”字，我們選定了“提高手衛(wèi)生依從性”這個主題，并把此次護理品管圈（QCC）活動名稱定名為“守衛(wèi)圈”。

圈名的意義圈徽的意義藍色，代表純凈，代表愛，象征洗手是守護患者健康的重要措施。水滴中的雙手寓意行動，表示從我做起，提高手衛(wèi)生的依從性。雙手相握，寓意著力量、持之以恒。

圈徽的意義主題選定問題點護士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降低呼叫鈴的使用高日常感控管理規(guī)范率23212625951提高護理操作規(guī)范率16182120753說明：5表示關系最強、3表示關系普通、1表示關系很少，五個主題分別依護士重視程度，急迫性，可行性，圈員的能力予以評分。主題選定問題點護士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟的方法！P－計劃P－計劃P－計劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查進行輸液操作前：

觀察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率為24.4%;進行輸液操作后:

觀察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率為42.2%;進行配藥前:

觀察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率為20.6%;摘掉手套后:

觀察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率為41.4%;

四項指征總洗手率僅為32.0%??！!P－計劃P－計劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查設定目標：到2013年底將感染科醫(yī)護人員洗手依從性提高到50%以上。32%45%13%改進的空間！設定目標：32%45%13%改進的空間！洗手的依從性---依然值得憂慮洗手的依從性---依然值得憂慮尋找原因——魚骨圖分析

人方法

依從性材料

機器環(huán)境水池數(shù)量少X熱水器質(zhì)量差X腳踩的水龍頭開關經(jīng)常故障N工作太忙，沒時間C洗手指征不清X醫(yī)護人員意識淡薄X頻繁洗手影響皮膚C洗手液質(zhì)量差X無擦手毛巾或紙巾X無烘手器C無醫(yī)護人員獨立的洗手間N手消毒液無固定位置X洗手間遠C洗手間就是廁所，氣味難聞N水洗太麻煩X洗手池無洗手提醒標志X洗手無人監(jiān)管XC=常量X=可控N=噪音P－計劃尋找原因——魚骨圖分析人方法依從性材料機器環(huán)境水尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時間，影響工作X2醫(yī)護人員意識淡薄X3洗手指征不清X4洗手無人監(jiān)管P－計劃尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時P－計劃如何提高洗手依從性主要原因X1水洗太麻煩——推廣使用快速手消毒劑X2醫(yī)護人員意識淡薄——每月統(tǒng)計使用量，制定最低用量，與考核掛鉤X3洗手指征不清——進行手衛(wèi)生培訓與考核X4無人監(jiān)管——不定期檢查，建立獎懲制度P－計劃P－計劃如何提高洗手依從性P－計劃P－計劃如何提高洗手依從性

其他原因改進洗手設施：提供烘干設備固定洗手液放置位置設置洗手警示標志，加以提醒粘貼洗手宣傳海報P－計劃如何提高洗手依從性

其他原因改進洗手設施：提供烘干設備P－執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用洗手宣傳海報和洗手警示標志洗手宣傳海報和洗手警示標志執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X2：醫(yī)護人員意識淡薄執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X2：醫(yī)護人員意識淡薄執(zhí)行計劃D－執(zhí)行每季度進行1次手衛(wèi)生知識考核人手一本醫(yī)院感染管理知識手冊

針對X3：洗手指征不清執(zhí)行計劃D－執(zhí)行每季度進行1次手衛(wèi)生知識考核針對X3：洗手如何落實手消液新標準第一周第二周第三周如何落實手消液新標準第一周第二周第三周執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X4：缺乏監(jiān)管及獎懲措施成立監(jiān)管小組每月不定期抽查評選最佳并獎勵瑞安市人民醫(yī)院輸液室2013年10月5日執(zhí)行計劃D－執(zhí)行針對X4：缺乏監(jiān)管及獎懲措施成立監(jiān)管小組瑞安調(diào)查效果C－檢查改進后手衛(wèi)生現(xiàn)狀進行輸液前：

觀察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率為46.2%;進行輸液后:

觀察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率為58.9%;進行配藥前:

觀察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率為33.3%;摘掉手套后:

觀察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率為44.0%;

四項指征總洗手率為46.7%提高14.7%調(diào)查效果C－檢查改進后手衛(wèi)生目標檢測