風(fēng)濕疾病與骨骼損傷課件

內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009,36:1646-52.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)GiustinaA,etal.FrontHormRes.Basel,Karger,2002,vol30,pp107-120.骨吸收和骨形成的平衡是由骨保護(hù)素（OPG）和骨保護(hù)素配體（OPGL）來控制的。風(fēng)濕病患者或使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)抑制OPG并刺激OPGL，從而導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失增加風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)Gius內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估CurrRheumatolRep(2012)14:224-230.基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病相關(guān)的危險(xiǎn)因素：炎癥、活動(dòng)受限、高劑量糖皮質(zhì)激素、維生素D缺乏（SLE患者）、脊柱僵硬（AS患者）風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估CurrRheumat風(fēng)濕病疾病（炎癥）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素Ross,F.P.etal.J.Clin.Invest.2006;116:1140-1149。AnnRheumDis,2010,69:1415-9.Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用即使炎癥活動(dòng)略有加劇，也會(huì)促使骨質(zhì)流失并導(dǎo)致骨折風(fēng)濕病疾病（炎癥）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation維生素D能參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收并對(duì)骨質(zhì)形成有重要 作用。風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素停用糖皮質(zhì)激素時(shí)，可考慮停止骨保護(hù)治療；一項(xiàng)對(duì)96例RA女性患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究結(jié)果顯示，RA補(bǔ)充鈣（1000mg/d）與維生素D3（500IU/d）能顯著提高骨密度。3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高隨機(jī)對(duì)照臨床研究，52例絕經(jīng)前SLE女性患者及同等數(shù)量的對(duì)照人群中，采用雙能X線吸收法（DXA）檢測骨密度，比較組間BMD的差異，并評(píng)價(jià)補(bǔ)充鈣劑對(duì)SLE患者骨密度的影響?；镜墓钦畚ｋU(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等即使炎癥活動(dòng)略有加劇，也會(huì)促使骨質(zhì)流失并導(dǎo)致骨折SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南風(fēng)濕病患者骨健康的管理骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥風(fēng)濕病疾病（炎癥）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素糖皮質(zhì)激素常用于風(fēng)濕病患者的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊椎炎紅斑狼瘡原發(fā)性干燥綜合征多發(fā)性肌病/皮肌炎系統(tǒng)性硬化癥系統(tǒng)性血管炎細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用糖骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥AnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥Ann鈣缺乏是風(fēng)濕病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松/骨折的重要因素一項(xiàng)橫斷面研究，170例SLE女性患者，采用主觀綜合量表評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，患者中鈣攝入不足的比例高達(dá)92.9%。橫斷面研究，394例RA患者，4490例健康對(duì)照人群，2609例綜合性醫(yī)院住院患者中的評(píng)價(jià)血清鈣水平的差異。D.L.SCOTT,etal.AnnalsoftheRheumaticDiseases,1981,40,580-583SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素

RA患者血鈣水平顯著低于健康人群鈣缺乏是風(fēng)濕病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松/骨折的重要因素一項(xiàng)橫斷面研究內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的防治CurrRheumatolRep(2012)14:224-230.除此之外，健康的生活方式也很重要，要攝入充足的鈣，保

證維生素D水平，預(yù)防跌倒，防止活動(dòng)受限。對(duì)于T值低下的患者，可使用雙膦酸鹽。對(duì)風(fēng)濕疾病進(jìn)行充分的治療是預(yù)防骨折的第一步。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的防治CurrRheumatolR指南推薦：對(duì)風(fēng)濕病患者補(bǔ)充Ca和VD中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(4):265-271.AnnRheumDis,2008,67:195-205.AmericanCollegeofRheumatology2010OsteoporosInt,publishedonline21March2012DOI10.1007/s00198-012-1958-1.2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南根據(jù)患者的用藥和臨床情況,應(yīng)考慮補(bǔ)充鈣與維生素D對(duì)于長期接受糖皮質(zhì)激素治療的SLE患者,補(bǔ)充鈣與維生素D可以預(yù)防骨質(zhì)丟失.補(bǔ)充鈣與維生素D的推薦強(qiáng)度為A級(jí)2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南在糖皮質(zhì)激素治療過程中,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D2010年ACR《糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥防治建議》患者接受任何劑量或療程（無需>3個(gè)月）糖皮質(zhì)激素治療，均推薦補(bǔ)充鈣1200-1500mg/天和維生素D（證據(jù)水平A級(jí)）2012年IOF-ECTS《糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥管理指南發(fā)展框架》對(duì)于骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，在啟動(dòng)糖皮質(zhì)激素治療時(shí)即應(yīng)開始骨保護(hù)治療。停用糖皮質(zhì)激素時(shí)，可考慮停止骨保護(hù)治療；如果患者已接受長期糖皮質(zhì)激素治療，則應(yīng)延長骨保護(hù)時(shí)間。指南推薦：對(duì)風(fēng)濕病患者補(bǔ)充Ca和VD中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,20補(bǔ)充Ca+VD顯著提高RA患者BMDAnnInternMed,1996,125:961-968.一項(xiàng)對(duì)96例RA女性患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究結(jié)果顯示，RA補(bǔ)充鈣（1000mg/d）與維生素D3（500IU/d）能顯著提高骨密度。補(bǔ)充Ca+VD顯著提高RA患者BMDAnnInternM補(bǔ)充Ca+VD顯著提高SLE患者BMDAnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.隨機(jī)對(duì)照臨床研究，52例絕經(jīng)前SLE女性患者及同等數(shù)量的對(duì)照人群中，采用雙能X線吸收法（DXA）檢測骨密度，比較組間BMD的差異，并評(píng)價(jià)補(bǔ)充鈣劑對(duì)SLE患者骨密度的影響。補(bǔ)充Ca+VD顯著提高SLE患者BMDAnnRheumD總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素足量Ca與VD攝入是風(fēng)濕病患者骨健康的重要保障總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一鈣爾奇為全國醫(yī)保用藥鈣爾奇D?碳酸鈣D3片簡要處方【成分】本品為復(fù)方制劑，每片含碳酸鈣1.5克（相當(dāng)于鈣600毫克），維生素 D3125國際單位?！具m應(yīng)癥】用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防

治骨質(zhì)疏松癥?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?片，一日1-2次?！窘伞扛哜}血癥、高尿酸血癥禁用?！舅幚碜饔谩库}是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能

所必需。維生素D能參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收并對(duì)骨質(zhì)形成有重要

作用?！居行凇?6個(gè)月鈣爾奇為全國醫(yī)保用藥鈣爾奇D?碳酸鈣D3片簡要處方互動(dòng)試題一1、在近幾年的研究中，各種風(fēng)濕病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生率為___?A.骨質(zhì)疏松發(fā)生率<10%B.骨質(zhì)疏松發(fā)生率18-51%C.骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%互動(dòng)試題一1、在近幾年的研究中，各種風(fēng)濕病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)互動(dòng)試題二2、風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的重要危險(xiǎn)因素除了疾病（炎癥）活動(dòng)加劇，活動(dòng)受限，使用糖皮質(zhì)激素治療，還包括___？A.受涼B.高鈣血癥C.鈣缺乏互動(dòng)試題二2、風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的重要危險(xiǎn)因互動(dòng)試題三3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？A.即刻使用雙膦酸鹽B.避免陽光照射C.應(yīng)補(bǔ)充鈣與維生素D互動(dòng)試題三3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎謝謝聆聽謝謝聆聽基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者或使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)抑制OPG并刺激OPGL，從而導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失增加風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？2002Jan;61(1):32-6.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南【藥理作用】鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能 所必需。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)Basel,Karger,2002,vol30,pp107-120.JRheumatol,2009,36:1646-52.一項(xiàng)橫斷面研究，170例SLE女性患者，采用主觀綜合量表評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，患者中鈣攝入不足的比例高達(dá)92.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)橫斷面研究，394例RA患者，4490例健康對(duì)照人群，2609例綜合性醫(yī)院住院患者中的評(píng)價(jià)血清鈣水平的差異。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009,36:1646-52.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009風(fēng)濕病疾病（炎癥）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素Ross,F.P.etal.J.Clin.Invest.2006;116:1140-1149。AnnRheumDis,2010,69:1415-9.Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用即使炎癥活動(dòng)略有加劇，也會(huì)促使骨質(zhì)流失并導(dǎo)致骨折風(fēng)濕病疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥AnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥Ann總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素足量Ca與VD攝入是風(fēng)濕病患者骨健康的重要保障總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一JRheumatol,2009,36:1646-52.風(fēng)濕病患者或使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)抑制OPG并刺激OPGL，從而導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失增加3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高AnnRheumDis,2010,69:1415-9.3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%即刻使用雙膦酸鹽在糖皮質(zhì)激素治療過程中,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)AnnRheumDis,2010,69:1415-9.2002Jan;61(1):32-6.骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥【成分】本品為復(fù)方制劑，每片含碳酸鈣1.基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥AnnRheumDis.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)隨機(jī)對(duì)照臨床研究，52例絕經(jīng)前SLE女性患者及同等數(shù)量的對(duì)照人群中，采用雙能X線吸收法（DXA）檢測骨密度，比較組間BMD的差異，并評(píng)價(jià)補(bǔ)充鈣劑對(duì)SLE患者骨密度的影響。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)Basel,Karger,2002,vol30,pp107-120.AnnRheumDis,2008,67:195-205.【有效期】36個(gè)月風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高1、在近幾年的研究中，各種風(fēng)濕病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生率為___?骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥【藥理作用】鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能 所必需。補(bǔ)充Ca+VD顯著提高RA患者BMDFrontHormRes.風(fēng)濕病疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素補(bǔ)充Ca+VD顯著提高SLE患者BMD補(bǔ)充鈣與維生素D的推薦強(qiáng)度為A級(jí)一項(xiàng)橫斷面研究，170例SLE女性患者，采用主觀綜合量表評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，患者中鈣攝入不足的比例高達(dá)92.2、風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的重要危險(xiǎn)因素除了疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)加劇，活動(dòng)受限，使用糖皮質(zhì)激素治療，還包括___？3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？補(bǔ)充鈣與維生素D的推薦強(qiáng)度為A級(jí)在糖皮質(zhì)激素治療過程中,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D如果患者已接受長期糖皮質(zhì)激素治療，則應(yīng)延長骨保護(hù)時(shí)間。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(4):265-271.骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%如果患者已接受長期糖皮質(zhì)激素治療，則應(yīng)延長骨保護(hù)時(shí)間。骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%AnnRheumDis,2008,67:195-205.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高對(duì)于骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，在啟動(dòng)糖皮質(zhì)激素治療時(shí)即應(yīng)開始骨保護(hù)治療。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)RA患者血鈣水平顯著低于健康人群基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估一項(xiàng)對(duì)96例RA女性患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究結(jié)果顯示，RA補(bǔ)充鈣（1000mg/d）與維生素D3（500IU/d）能顯著提高骨密度。2006;116:1140-1149。2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估AnnalsoftheRheumaticDiseases,1981,40,580-583骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigationSLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)2010年ACR《糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥防治建議》風(fēng)濕病患者骨健康的管理補(bǔ)充Ca+VD顯著提高SLE患者BMDAnnRheumDis.風(fēng)濕病疾病（炎癥）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素補(bǔ)充鈣與維生素D的推薦強(qiáng)度為A級(jí)2、風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的重要危險(xiǎn)因素除了疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)加劇，活動(dòng)受限，使用糖皮質(zhì)激素治療，還包括___？基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)RA患者血鈣水平顯著低于健康人群風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估謝謝聆聽JRheumatol,2009,36:1646-52.內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009,36:1646-52.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)GiustinaA,etal.FrontHormRes.Basel,Karger,2002,vol30,pp107-120.骨吸收和骨形成的平衡是由骨保護(hù)素（OPG）和骨保護(hù)素配體（OPGL）來控制的。風(fēng)濕病患者或使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)抑制OPG并刺激OPGL，從而導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失增加風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)Gius內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估CurrRheumatolRep(2012)14:224-230.基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病相關(guān)的危險(xiǎn)因素：炎癥、活動(dòng)受限、高劑量糖皮質(zhì)激素、維生素D缺乏（SLE患者）、脊柱僵硬（AS患者）風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估CurrRheumat風(fēng)濕病疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素Ross,F.P.etal.J.Clin.Invest.2006;116:1140-1149。AnnRheumDis,2010,69:1415-9.Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用即使炎癥活動(dòng)略有加劇，也會(huì)促使骨質(zhì)流失并導(dǎo)致骨折風(fēng)濕病疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation維生素D能參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收并對(duì)骨質(zhì)形成有重要 作用。風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素停用糖皮質(zhì)激素時(shí)，可考慮停止骨保護(hù)治療；一項(xiàng)對(duì)96例RA女性患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究結(jié)果顯示，RA補(bǔ)充鈣（1000mg/d）與維生素D3（500IU/d）能顯著提高骨密度。3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高隨機(jī)對(duì)照臨床研究，52例絕經(jīng)前SLE女性患者及同等數(shù)量的對(duì)照人群中，采用雙能X線吸收法（DXA）檢測骨密度，比較組間BMD的差異，并評(píng)價(jià)補(bǔ)充鈣劑對(duì)SLE患者骨密度的影響?；镜墓钦畚ｋU(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等即使炎癥活動(dòng)略有加劇，也會(huì)促使骨質(zhì)流失并導(dǎo)致骨折SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南風(fēng)濕病患者骨健康的管理骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥風(fēng)濕病疾病（炎癥）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素糖皮質(zhì)激素常用于風(fēng)濕病患者的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊椎炎紅斑狼瘡原發(fā)性干燥綜合征多發(fā)性肌病/皮肌炎系統(tǒng)性硬化癥系統(tǒng)性血管炎細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用糖骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥AnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥Ann鈣缺乏是風(fēng)濕病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松/骨折的重要因素一項(xiàng)橫斷面研究，170例SLE女性患者，采用主觀綜合量表評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，患者中鈣攝入不足的比例高達(dá)92.9%。橫斷面研究，394例RA患者，4490例健康對(duì)照人群，2609例綜合性醫(yī)院住院患者中的評(píng)價(jià)血清鈣水平的差異。D.L.SCOTT,etal.AnnalsoftheRheumaticDiseases,1981,40,580-583SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素

RA患者血鈣水平顯著低于健康人群鈣缺乏是風(fēng)濕病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松/骨折的重要因素一項(xiàng)橫斷面研究內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的防治CurrRheumatolRep(2012)14:224-230.除此之外，健康的生活方式也很重要，要攝入充足的鈣，保

證維生素D水平，預(yù)防跌倒，防止活動(dòng)受限。對(duì)于T值低下的患者，可使用雙膦酸鹽。對(duì)風(fēng)濕疾病進(jìn)行充分的治療是預(yù)防骨折的第一步。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的防治CurrRheumatolR指南推薦：對(duì)風(fēng)濕病患者補(bǔ)充Ca和VD中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(4):265-271.AnnRheumDis,2008,67:195-205.AmericanCollegeofRheumatology2010OsteoporosInt,publishedonline21March2012DOI10.1007/s00198-012-1958-1.2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南根據(jù)患者的用藥和臨床情況,應(yīng)考慮補(bǔ)充鈣與維生素D對(duì)于長期接受糖皮質(zhì)激素治療的SLE患者,補(bǔ)充鈣與維生素D可以預(yù)防骨質(zhì)丟失.補(bǔ)充鈣與維生素D的推薦強(qiáng)度為A級(jí)2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南在糖皮質(zhì)激素治療過程中,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D2010年ACR《糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥防治建議》患者接受任何劑量或療程（無需>3個(gè)月）糖皮質(zhì)激素治療，均推薦補(bǔ)充鈣1200-1500mg/天和維生素D（證據(jù)水平A級(jí)）2012年IOF-ECTS《糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥管理指南發(fā)展框架》對(duì)于骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，在啟動(dòng)糖皮質(zhì)激素治療時(shí)即應(yīng)開始骨保護(hù)治療。停用糖皮質(zhì)激素時(shí)，可考慮停止骨保護(hù)治療；如果患者已接受長期糖皮質(zhì)激素治療，則應(yīng)延長骨保護(hù)時(shí)間。指南推薦：對(duì)風(fēng)濕病患者補(bǔ)充Ca和VD中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,20補(bǔ)充Ca+VD顯著提高RA患者BMDAnnInternMed,1996,125:961-968.一項(xiàng)對(duì)96例RA女性患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究結(jié)果顯示，RA補(bǔ)充鈣（1000mg/d）與維生素D3（500IU/d）能顯著提高骨密度。補(bǔ)充Ca+VD顯著提高RA患者BMDAnnInternM補(bǔ)充Ca+VD顯著提高SLE患者BMDAnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.隨機(jī)對(duì)照臨床研究，52例絕經(jīng)前SLE女性患者及同等數(shù)量的對(duì)照人群中，采用雙能X線吸收法（DXA）檢測骨密度，比較組間BMD的差異，并評(píng)價(jià)補(bǔ)充鈣劑對(duì)SLE患者骨密度的影響。補(bǔ)充Ca+VD顯著提高SLE患者BMDAnnRheumD總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素足量Ca與VD攝入是風(fēng)濕病患者骨健康的重要保障總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一鈣爾奇為全國醫(yī)保用藥鈣爾奇D?碳酸鈣D3片簡要處方【成分】本品為復(fù)方制劑，每片含碳酸鈣1.5克（相當(dāng)于鈣600毫克），維生素 D3125國際單位?！具m應(yīng)癥】用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防

治骨質(zhì)疏松癥?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次1片，一日1-2次?！窘伞扛哜}血癥、高尿酸血癥禁用?！舅幚碜饔谩库}是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能

所必需。維生素D能參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收并對(duì)骨質(zhì)形成有重要

作用?！居行凇?6個(gè)月鈣爾奇為全國醫(yī)保用藥鈣爾奇D?碳酸鈣D3片簡要處方互動(dòng)試題一1、在近幾年的研究中，各種風(fēng)濕病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生率為___?A.骨質(zhì)疏松發(fā)生率<10%B.骨質(zhì)疏松發(fā)生率18-51%C.骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%互動(dòng)試題一1、在近幾年的研究中，各種風(fēng)濕病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)互動(dòng)試題二2、風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的重要危險(xiǎn)因素除了疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)加劇，活動(dòng)受限，使用糖皮質(zhì)激素治療，還包括___？A.受涼B.高鈣血癥C.鈣缺乏互動(dòng)試題二2、風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的重要危險(xiǎn)因互動(dòng)試題三3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？A.即刻使用雙膦酸鹽B.避免陽光照射C.應(yīng)補(bǔ)充鈣與維生素D互動(dòng)試題三3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎謝謝聆聽謝謝聆聽基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者或使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)抑制OPG并刺激OPGL，從而導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失增加風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？2002Jan;61(1):32-6.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)2008年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南【藥理作用】鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能 所必需。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)Basel,Karger,2002,vol30,pp107-120.JRheumatol,2009,36:1646-52.一項(xiàng)橫斷面研究，170例SLE女性患者，采用主觀綜合量表評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，患者中鈣攝入不足的比例高達(dá)92.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)橫斷面研究，394例RA患者，4490例健康對(duì)照人群，2609例綜合性醫(yī)院住院患者中的評(píng)價(jià)血清鈣水平的差異。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高內(nèi)容風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨健康的管理基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009,36:1646-52.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高JRheumatol,2009風(fēng)濕病疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素Ross,F.P.etal.J.Clin.Invest.2006;116:1140-1149。AnnRheumDis,2010,69:1415-9.Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation細(xì)胞因子、激素、類固醇和前列腺素在破骨細(xì)胞形成過程中的作用即使炎癥活動(dòng)略有加劇，也會(huì)促使骨質(zhì)流失并導(dǎo)致骨折風(fēng)濕病疾?。ㄑ装Y）活動(dòng)進(jìn)展，炎癥介質(zhì)因子的參與是患者骨折風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥AnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥Ann總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病及糖皮質(zhì)激素治療和鈣缺乏是骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要危險(xiǎn)因素足量Ca與VD攝入是風(fēng)濕病患者骨健康的重要保障總結(jié)骨質(zhì)疏松性骨折是風(fēng)濕病患者最重要的并發(fā)癥之一JRheumatol,2009,36:1646-52.風(fēng)濕病患者或使用糖皮質(zhì)激素后會(huì)抑制OPG并刺激OPGL，從而導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)流失增加3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松/骨折的發(fā)病率高AnnRheumDis,2010,69:1415-9.3、2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南推薦：在糖皮質(zhì)激素治療過程中，______？SLE患者缺乏的各種營養(yǎng)素骨質(zhì)疏松發(fā)生率>51%即刻使用雙膦酸鹽在糖皮質(zhì)激素治療過程中,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)AnnRheumDis,2010,69:1415-9.2002Jan;61(1):32-6.骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥【成分】本品為復(fù)方制劑，每片含碳酸鈣1.基本的骨折危險(xiǎn)因素：如年齡、低體重指數(shù)、性別、鈣與維生素D缺乏、生活方式等骨質(zhì)疏松是接受糖皮質(zhì)激素治療的風(fēng)濕患者最常見的并發(fā)癥AnnRheumDis.風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)風(fēng)濕病患者骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素評(píng)估風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是

骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)隨機(jī)對(duì)照臨床研究，52例絕經(jīng)前SLE女性患者及同等數(shù)量的對(duì)照人群中，采用雙能X線吸收法（DXA）檢測骨密度，比較組間BMD的差異，并評(píng)價(jià)補(bǔ)充鈣劑對(duì)SLE患者骨密度的影響。風(fēng)濕病患者骨質(zhì)流失的主要機(jī)制是骨保護(hù)素系統(tǒng)平衡失調(diào)Basel,Karger,2002,vol30,