新生兒常見疾病課件

新生兒常見早期癥狀識別新生兒常見早期癥狀識別1新生兒室息新生兒室息,為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。新生兒室息2癥狀表現1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。2.呼吸淺表,不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸?！?.心跳規(guī)則,心率80120次/分鐘或心跳不規(guī)則,心率〈80次/分鐘,且弱4.對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力松馳5喉反射存在或消失。癥狀表現3室息復蘇方案■A:盡量吸凈呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;D:藥物治療;E:評價。以前三項最重要室息復蘇方案4復蘇過程中注意的幾點問題速度和順序(緩慢猶豫順序顛倒)■過分強調Apgar評分以及評分不規(guī)范復蘇手法不規(guī)范(刺激正壓通氣胸外按壓)■藥物應用不規(guī)范(藥物濫用)復蘇過程中注意的幾點問題5新生兒呼吸困難新生兒呼吸困難為各種不同病因所引起的臨床癥狀。表現為在安靜時呼吸頻率超過60次/分、或低于30次/分,出現呼吸節(jié)律改變甚至呼吸暫停、口唇及面部皮膚青紫,伴有呻吟等癥狀新生兒呼吸困難6病因分三類肺部疾病RDSTTNMAS肺氣漏肺炎肺出血肺發(fā)育不良慢性肺部疾病氣道及肺阻塞性疾病氣道阻塞(喉氣管軟化)肺受壓(膈疝)非肺部疾病先心心功能不全貧血低體溫低血糖室息后病因分三類7呼吸困難出現的時間后立即出現呼吸困難:肺內疾病見于羊水吸入綜合征、MAS、氣漏療、肺發(fā)育不全宮內肺炎;肺外因素見于嚴重室息后呼吸障礙、宮內出血性休克、用大劑量鎮(zhèn)靜劑或產前使用硫酸鎂,出生后可無呼吸或呼吸不規(guī)則;先天性畸形如喉頭閉鎖或喉蹼、巨舌癥、小頜癥、大型膈疝、嚴重先天性心臟病,生后亦可立即出現呼吸困難。呼吸困難出現的時間8呼吸困難出現的時間生后1日內出現呼吸困難:濕肺者呼吸困難出現在生后1~2小時;肺透明膜病在生后6小時內出現癥狀;自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、大葉肺不張可在出生后數小時突然出現呼吸困難;持續(xù)肺動脈高壓、宮內感染性肺炎也可在生后1日內出現呼吸困難。先天性畸形如先天性心臟病、先天性鼻后孔閉鎖、膈疝、先天性氣管支氣管狹窄、喉蹼、先天性會厭囊腫、食管氣管瘺等,可在出生后不久出現呼吸困難?？稍谏?日內引起呼吸用難的肺外疾病有顱內出血、低血糖、低血鈣、代謝性酸中毒、嚴重貧血等。早產或過期產兒生后12小時出現氣急,伴有驚厥、面色蒼白,其母有糖尿病史,應考慮低血糖之可能;生后24小時內出現呼吸不勻,有難立史,前囟門飽滿?？赡転轱B內出血。呼吸困難出現的時間9呼吸困難出現的時間生后日至周內出現呼吸困難:見于肺出血、乳汁吸入、氣漏癥、肺炎、先心病、破傷風等。宮內感染性肺炎多在生后3天內出現呼吸困難并逐漸加重呼吸困難出現的時間10新生兒常見疾病課件11新生兒常見疾病課件12新生兒常見疾病課件13新生兒常見疾病課件14新生兒常見疾病課件15新生兒常見疾病課件16新生兒常見疾病課件17新生兒常見疾病課件18新生兒常見疾病課件19新生兒常見疾病課件20新生兒常見疾病課件21新生兒常見疾病課件22新生兒常見疾病課件23新生兒常見疾病課件24新生兒常見疾病課件25新生兒常見疾病課件26新生兒常見早期癥狀識別新生兒常見早期癥狀識別27新生兒室息新生兒室息,為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。新生兒室息28癥狀表現1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。2.呼吸淺表,不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸?！?.心跳規(guī)則,心率80120次/分鐘或心跳不規(guī)則,心率〈80次/分鐘,且弱4.對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力松馳5喉反射存在或消失。癥狀表現29室息復蘇方案■A:盡量吸凈呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;D:藥物治療;E:評價。以前三項最重要室息復蘇方案30復蘇過程中注意的幾點問題速度和順序(緩慢猶豫順序顛倒)■過分強調Apgar評分以及評分不規(guī)范復蘇手法不規(guī)范(刺激正壓通氣胸外按壓)■藥物應用不規(guī)范(藥物濫用)復蘇過程中注意的幾點問題31新生兒呼吸困難新生兒呼吸困難為各種不同病因所引起的臨床癥狀。表現為在安靜時呼吸頻率超過60次/分、或低于30次/分,出現呼吸節(jié)律改變甚至呼吸暫停、口唇及面部皮膚青紫,伴有呻吟等癥狀新生兒呼吸困難32病因分三類肺部疾病RDSTTNMAS肺氣漏肺炎肺出血肺發(fā)育不良慢性肺部疾病氣道及肺阻塞性疾病氣道阻塞(喉氣管軟化)肺受壓(膈疝)非肺部疾病先心心功能不全貧血低體溫低血糖室息后病因分三類33呼吸困難出現的時間后立即出現呼吸困難:肺內疾病見于羊水吸入綜合征、MAS、氣漏療、肺發(fā)育不全宮內肺炎;肺外因素見于嚴重室息后呼吸障礙、宮內出血性休克、用大劑量鎮(zhèn)靜劑或產前使用硫酸鎂,出生后可無呼吸或呼吸不規(guī)則;先天性畸形如喉頭閉鎖或喉蹼、巨舌癥、小頜癥、大型膈疝、嚴重先天性心臟病,生后亦可立即出現呼吸困難。呼吸困難出現的時間34呼吸困難出現的時間生后1日內出現呼吸困難:濕肺者呼吸困難出現在生后1~2小時;肺透明膜病在生后6小時內出現癥狀;自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、大葉肺不張可在出生后數小時突然出現呼吸困難;持續(xù)肺動脈高壓、宮內感染性肺炎也可在生后1日內出現呼吸困難。先天性畸形如先天性心臟病、先天性鼻后孔閉鎖、膈疝、先天性氣管支氣管狹窄、喉蹼、先天性會厭囊腫、食管氣管瘺等,可在出生后不久出現呼吸困難。可在生后1日內引起呼吸用難的肺外疾病有顱內出血、低血糖、低血鈣、代謝性酸中毒、嚴重貧血等。早產或過期產兒生后12小時出現氣急,伴有驚厥、面色蒼白,其母有糖尿病史,應考慮低血糖之可能;生后24小時內出現呼吸不勻,有難立史,前囟門飽滿?？赡転轱B內出血。呼吸困難出現的時間35呼吸困難出現的時間生后日至周內出現呼吸困難:見于肺出血、乳汁吸入、氣漏癥、肺炎、先心病、破傷風等。宮內感染性肺炎多在生后3天內出現呼吸困難并逐漸加重呼吸困難出現的時間36新生兒常見疾病課件37新生兒常見疾病課件38新生兒常見疾病課件39新生兒常見疾病課件40新生兒常見疾病課件