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幼兒肥胖的危害1、生長(zhǎng)發(fā)育肥胖兒童易出現(xiàn)性發(fā)育略提早,使最終身高矮于正常同齡兒童。2、糖代謝肥胖兒多伴有高胰島素血癥,又有胰島素抵抗(脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感,胰島素受體數(shù)減少,功能障礙)可出現(xiàn)糖耐量減低或伴糖尿病。3、呼吸問(wèn)題睡眠障礙肥胖兒童出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停的可能性為正常體重者的4-6倍。4、皮膚病問(wèn)題在年幼肥胖個(gè)體常見(jiàn)的黑棘皮病以頸后表面、腋下、體褶和關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)色素沉淀過(guò)度、過(guò)度角化和柔軟斑塊為特征。普遍的其它的皮膚問(wèn)題包括皮贅和毛發(fā)角化病。5、內(nèi)臟疾病肝異常與肥胖相關(guān)的疾病,稱為非酒精脂肪肝疾病。大部分兒童是相對(duì)無(wú)癥狀的,某些個(gè)體可能有右上部位疼痛、腹部不適、虛弱、疲勞。有時(shí)可能出現(xiàn)肝腫大和肝臟疾病的皮膚特征,例如手掌紅疹,血管蜘蛛痣等。肥胖癥的治療營(yíng)養(yǎng)治療與運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于肥胖癥患者,首先應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)治療,應(yīng)該在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療??刂骑嬍硨z入的能量總量限制在1000-1500kcal/天,減少脂肪攝入,脂肪攝入量應(yīng)為總能量的25%-35%,飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維;以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應(yīng)有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),除了補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還需要補(bǔ)充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣,在吃東西時(shí)需要細(xì)嚼慢咽,這樣可以減慢營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,控制能量攝入。飲食控制目標(biāo)是每月體重下降控制在0.5-1公斤左右,6個(gè)月體重下降7-8%。肥胖患者最好在專門的營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)治療本身可以減少大約3%的體重,聯(lián)合控制飲食,減肥效果更好。運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉組織對(duì)脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加,使得多余的糖只能用來(lái)供能,而無(wú)法轉(zhuǎn)變?yōu)橹径A存。同時(shí)隨著能量消耗的增多,貯存的脂肪組織被“動(dòng)員”起來(lái)燃燒供能,體內(nèi)的脂肪細(xì)胞縮小,因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達(dá)到減肥的目的。減肥運(yùn)動(dòng)須強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、合理性和個(gè)體化,要根據(jù)自身特點(diǎn)掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量與度。藥物治療目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類:一種是作用于中樞的食欲抑制劑:此類藥物又稱厭食性藥物,它是通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的活性,減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,從而減少食物攝入量,抑制食欲和提高基礎(chǔ)代謝率來(lái)減重,如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑:通過(guò)阻斷飲食中部分脂肪的吸收達(dá)到減肥目的,如奧利司他,在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰,從而減少脂肪的吸收約30%。需要藥物治療的患者BMI大于30kg/m2且無(wú)合并癥,或者大于28kg/m2有其他合并癥。外科治療瘦身控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療或藥物治療,對(duì)于重度肥胖癥患者而言,難以不能達(dá)到理想的減肥效果。外科手術(shù)治療是使重度肥胖癥病人獲得長(zhǎng)期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段,胃腸外科手術(shù)不僅能減重,同時(shí)可能改善甚至治愈肥胖癥相關(guān)的多種代謝性疾病,尤其是2型糖尿病,治療重度肥胖,預(yù)防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。怎樣為寶寶減肥肥胖寶寶飲食的原則是既要限制能量攝入,也要保證寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要。一日三餐要定時(shí)定量,“細(xì)細(xì)嚼、慢慢咽”,主食應(yīng)以米飯、面食為主,還要注意少吃零食。食物宜采用蒸、煮或涼拌的方式烹調(diào),盡量減少容易消化吸收的碳水化合物的攝入。1、 吃得巧。為使肥胖寶寶不出現(xiàn)饑餓感,宜選擇較大容量的食物,如蔬菜、瓜果等。因?yàn)槭卟撕凸瞎┙o的熱量較少,而供給的維生素和礦物質(zhì)較多,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有益。少吃糖果、甜糕點(diǎn)、餅干等甜食以及脂肪性食品,特別是肥肉,可適量增加蛋白質(zhì)飲食,像豆制品、瘦肉等。當(dāng)然,也不能一點(diǎn)糖及含糖食品都不給寶寶吃。因?yàn)椋瑯O端的飲食限制會(huì)給寶寶造成心理上的壓抑,容易引起寶寶對(duì)治療的抵觸。2、 健康加餐。3歲以下的寶寶不耐餓,通常無(wú)法超過(guò)5個(gè)小時(shí)不吃東西,所以在兩個(gè)正餐間找食物吃是很正常的,父母需要做的是為他們準(zhǔn)備比較營(yíng)養(yǎng)健康的點(diǎn)心,點(diǎn)心的分量不宜多,否則一下子占據(jù)小孩兒大半個(gè)胃,容易影響正餐食欲。同時(shí),也不要提供熱量高的食物,像奶油蛋糕、夾心面包、夾心餅干等。準(zhǔn)備一些不需要削皮、切塊,而且方便拿取的水果,例如葡萄、香蕉、橘子、桃子、草莓、小西紅柿等,可以讓寶寶在短時(shí)間內(nèi)就吃到。3、不強(qiáng)硬喂食??梢宰灾剖吖惶觳灰尯⒆映^(guò)1杯,這是因?yàn)楣臒崃恳膊坏?。在家里可以自制紅豆湯、綠豆湯或者麥片粥。需要提醒的是,每次喂食的量最好媽媽心中有數(shù),當(dāng)寶寶不想吃的時(shí)候,就不要再?gòu)?qiáng)硬喂食了。4、避免高脂肪。油炸和高脂肪的點(diǎn)心、肥肉都不宜給寶寶喂食。此外,喂寶寶過(guò)咸的食物,寶寶容易進(jìn)食過(guò)多主食。所以說(shuō),過(guò)甜、過(guò)咸
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