護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫龋ㄍㄓ?篇）

護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫龋ㄍㄓ?篇）護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫龋ㄍㄓ?篇）

護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫绕?

1、危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任不在時(shí)，有職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，特別病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、對(duì)危重病人不得有任何借口推遲搶救，必需全力以赴，分秒必爭(zhēng)，分工明確緊密合作，各司其職，并做到嚴(yán)厲?、仔細(xì)、細(xì)致、精確?????，各種記錄準(zhǔn)時(shí)全面。

3、搶救器材和藥品必需完備，定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定期檢查，用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。

4、工作人員必需嫻熟把握各種器械、儀器的性能及使用方法，熟記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等，做到有條不紊、忙而不亂。

5、醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并供應(yīng)診斷依據(jù)。

6、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀看病情變化，對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。

7、準(zhǔn)時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。

8、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)具體、準(zhǔn)時(shí)、正確記錄，因搶救患者未能準(zhǔn)時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

9、搶救結(jié)束后，做好登記和用品消毒工作。

護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫绕?

1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，提高其急救意識(shí)和急救水平。

2、搶救時(shí)做到分工明確，親密協(xié)作，統(tǒng)一指揮，各盡其職。

3、依據(jù)搶救車管理要求對(duì)搶救物品進(jìn)行交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到"五定'：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查修理。搶救物品不準(zhǔn)隨便挪用或外借必需處于應(yīng)急備用狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、參與搶救人員必需嫻熟把握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順當(dāng)進(jìn)行。

5、嚴(yán)密觀看病情變化，客觀、精確?????、完整、真實(shí)、準(zhǔn)時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。一般狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留物品以備事后查對(duì)。準(zhǔn)時(shí)記錄搶救記錄單，緊急狀況下可于搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

7、搶救結(jié)束后準(zhǔn)時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

8、仔細(xì)做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并實(shí)行愛(ài)護(hù)性約束，確?；颊甙踩?，預(yù)防和削減并發(fā)癥的發(fā)生。

護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫绕?

目的：提高護(hù)士交班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。范圍：全院護(hù)理單元的護(hù)士。

內(nèi)容：

交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人員必需堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確準(zhǔn)時(shí)地進(jìn)行。

1.2每班必需按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

1.3值班者必需在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特別狀況，必需做具體交待，與接班者共同做好工作方可離去。必需寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品預(yù)備，搶救物品齊全。

1.4接班者如發(fā)覺(jué)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)馬上查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)覺(jué)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生護(hù)理不良大事或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書寫，要求做到客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

1.6有特別狀況者，如心情、行為特別和未請(qǐng)假外出病人，除與接班護(hù)士具體交班外，同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀看及早實(shí)行相應(yīng)措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。

2.交接班方式。

2.1書面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡(jiǎn)明清晰，做到客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)、完整。

2.2口頭交班：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)厲?仔細(xì)地聽取夜班交班報(bào)告。

2.3床頭交班：交接班者共同巡察病房，對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特別治療及有多根管道病人必需進(jìn)行床頭交班。要求：護(hù)理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。

3.交班內(nèi)容。

3.1病房日志：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。

3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特別處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想心情波動(dòng)的患者，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、留意事項(xiàng)等交接清晰。

3.3醫(yī)囑執(zhí)行狀況，危重護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成狀況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清晰。

3.4物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

3.5床邊交班內(nèi)容包括：病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及心情變化);液體有無(wú)滲漏及滴速;特別治療，全身皮膚狀況(有無(wú)紅腫