心理診斷技能-課件

心理診斷技能鎮(zhèn)江市心理衛(wèi)生中心張長春心理診斷技能鎮(zhèn)江市心理衛(wèi)生中心張長春1心理咨詢室的設置要求能顯示專業(yè)特點具有保密的功能提供寬敞安靜的空間配置舒適的座椅配置必需的設備心理咨詢室的設置要求能顯示專業(yè)特點2初次訪談(一)一般準備：表情平和、坐姿端正、衣著整齊，安全距離等；態(tài)度熱情、誠懇；間接詢問要了解的資料，避免直接逼問；對咨詢結(jié)果明確態(tài)度；反復說明保密原則；說明咨詢的性質(zhì)初次訪談(一)一般準備：表情平和、坐姿端正、衣著整齊，安全距3如何正確理解保密原則保密的內(nèi)容：1咨詢過程中來訪者暴露的內(nèi)容；2咨詢過程中與來訪者的接觸過程。在沒有經(jīng)過來訪者同意的情況下，咨詢師不得隨意透露上述信息，也不得隨意打探與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密的重要性：1尊重來訪者的自主性；2體現(xiàn)咨詢師的誠信；3避免造成傷害；4使來訪者獲得安全感；5利于建立良好的咨詢關(guān)系。如何正確理解保密原則保密的內(nèi)容：1咨詢過程中來訪者暴露的內(nèi)容4保密例外保密例外：1來訪者同意將保密信息透露給別人；2司法機關(guān)要求提供保密信息；3出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或法律訴訟；4出現(xiàn)法律規(guī)定的保密限制，如虐待兒童、老人，來訪者有危害自身或他人生命、財產(chǎn)安全的可能或行為的，來訪者有危及生命的傳染性疾病等。保密例外保密例外：1來訪者同意將保密信息透露給別人；2司法機5說明咨詢的性質(zhì)主要內(nèi)容：1什么是心理咨詢；2心理咨詢?nèi)绾芜M行；3心理咨詢主要解決什么問題；4心理咨詢不能解決什么問題。咨詢是否成功取決于來訪者是否有主動參與的態(tài)度和行動。咨詢過程迂回曲折，不可能一蹴而就。說明咨詢的性質(zhì)主要內(nèi)容：1什么是心理咨詢；2心理咨詢?nèi)绾芜M行6初次訪談（二）說明來訪者的權(quán)利與義務。權(quán)利：1選擇不同的咨詢師及確認執(zhí)業(yè)資格；2知道收費標準；3中止咨詢。義務：1信息真實可靠；2按照約定的時間進行；3按時完成家庭作業(yè)；4只保持工作關(guān)系；5按規(guī)定繳費。確定使用何種咨詢方式。初次訪談（二）說明來訪者的權(quán)利與義務。權(quán)利：1選擇不同的咨詢7治療關(guān)系中的印象管理首因效應近因效應光環(huán)效應治療關(guān)系中的印象管理首因效應8保密原則的重要性來訪者所有個人資料均要保密；心理診斷和測量結(jié)果也要保密；危機情況例外。保密原則的重要性來訪者所有個人資料均要保密；9危機的處理對于有危害自身或他人的情況，須采取必要措施，防止意外發(fā)生；涉及法律問題應如實報告。危機的處理對于有危害自身或他人的情況，須采取必要措施，防止意10心理問題的主要表現(xiàn)人際關(guān)系及社會適應問題戀愛婚姻家庭問題個人成長發(fā)育問題情緒情感問題軀體疾病其他心理問題的主要表現(xiàn)人際關(guān)系及社會適應問題11心理問題的嚴重程度輕、中度（一般心理問題）重度（嚴重心理問題）心理問題的嚴重程度輕、中度（一般心理問題）12心理問題的一般原因生物學原因：遺傳、感染、軀體疾病等心理學原因：性格、認知、情緒及防御反應等社會原因：成長環(huán)境、生活事件等。心理問題的一般原因生物學原因：遺傳、感染、軀體疾病等13心理問題的具體原因軀體情況人格特點具體壓力心理問題的具體原因軀體情況14初次訪談注意事項避免緊張，模擬訓練（角色扮演、督導）；言語表達要簡潔具體明了，復雜問題簡單化，一般問題通俗化；反復說明保密原則；心理測量的局限性工作時的儀態(tài)（避免吸煙、飲酒、注意力不集中，身體抖動等）初次訪談注意事項避免緊張，模擬訓練（角色扮演、督導）；15攝入性會談會談內(nèi)容（后面展開講）如何提問傾聽轉(zhuǎn)換話題內(nèi)容歸類結(jié)束攝入性會談會談內(nèi)容（后面展開講）16會談內(nèi)容來訪者主動提出的求助內(nèi)容咨詢師觀察到的疑點心理測定發(fā)現(xiàn)的問題上級咨詢師下達的會談目標多個內(nèi)容應分清前后、主次會談內(nèi)容來訪者主動提出的求助內(nèi)容17如何提問先開放式提問，后半開放式提問，盡量不使用封閉式提問如何提問先開放式提問，后半開放式提問，盡量不使用封閉式提問18傾聽是咨詢師培訓的重點，是最基本的咨詢技術(shù)聽比說重要傾聽是咨詢師培訓的重點，是最基本的咨詢技術(shù)19會談轉(zhuǎn)換話題技巧釋義中斷情感反射引導會談轉(zhuǎn)換話題技巧釋義20釋義內(nèi)容反應：把來訪者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給來訪者。具體做法：重復來訪者說的主要內(nèi)容，并順便提出另一個問題。釋義內(nèi)容反應：把來訪者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給來訪者。21中斷

指會談暫時停止。具體做法：不能強行停止，可以轉(zhuǎn)移注意，如倒水、取東西等；建議換地方再談；因為時間關(guān)系，建議改天再談。中斷

指會談暫時停止。22情感反射指咨詢師有意識地刺激來訪者，使他主動轉(zhuǎn)換話題。注意點：初始訪談盡量不用，以免引起來訪者情緒紊亂，往往難以控制；治療過程中也要慎用。情感反射指咨詢師有意識地刺激來訪者，使他主動轉(zhuǎn)換話題。23引導指由原來的話題引申出新話題。具體做法：比如說“你剛才已經(jīng)比較詳細地說出你們夫妻之間的矛盾，現(xiàn)在請你談談同事關(guān)系好嗎？”引導指由原來的話題引申出新話題。24問題歸類個人成長發(fā)展的問題現(xiàn)實生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系身體方面的主觀感覺情緒體驗、生活態(tài)度其他問題歸類個人成長發(fā)展的問題25結(jié)束會談有禮、有節(jié)重申、承諾結(jié)束會談有禮、有節(jié)26會談技巧聽比說重要；中立的態(tài)度；表達理解是最中性和非評判性地態(tài)度，理解是對其行為或情緒發(fā)生的規(guī)律性或必然性持肯定的看法，而對其社會效應和其它后果持保留態(tài)度。關(guān)鍵問題具體化，區(qū)別真、假、輕、重；會談技巧聽比說重要；27會談種類攝入性會談：收集資料，了解其內(nèi)心感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望等；鑒別性會談：通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別措施；治療性會談：針對心理和行為問題所進行的會談，既要注意會談原則，還要遵循心理治療的原則；咨詢性會談：主要針對健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、家庭關(guān)系、婚姻關(guān)系、親子教育等；危機性會談：在來訪者遇到災難時，運用會談給予幫助。會談種類攝入性會談：收集資料，了解其內(nèi)心感受、狀態(tài)、咨詢動機28應收集的個人資料（一）身份求助的原因近期生活的狀況對家人的看法早年回憶出生和成長（說話和走路的時間）身體狀況教育與培訓應收集的個人資料（一）身份29應收集的個人資料（=）工作狀況娛樂性欲的發(fā)展婚姻及家庭情況社會支持自我描述和認知生活的轉(zhuǎn)折點和選擇對未來的態(tài)度來訪者提供的其他資料應收集的個人資料（=）工作狀況30心理狀態(tài)及行為特點外表和行為交談時的語言特點思維內(nèi)容認知過程：有無感覺異常、注意力、定向力、理解判斷力、計算力、遠近記憶等。情緒：包括一般心境，對咨詢師的情感，情緒和環(huán)境是否協(xié)調(diào)，自我報告與咨詢師的觀察是否一致等。靈感與判斷（心理學頭腦）心理狀態(tài)及行為特點外表和行為31提問過多的原因咨詢師對來訪者的心理問題和他所說的內(nèi)容缺乏基本理解；咨詢師沒有掌握或不善于使用語言交流的技巧。最有效的辦法是把各種封閉式提問改為開放式提問。提問過多的原因咨詢師對來訪者的心理問題和他所說的內(nèi)容缺乏基本32不恰當問題的消極作用造成依賴責任轉(zhuǎn)移減少來訪者的主動探索產(chǎn)生不準確的信息，迎合咨詢師來訪者因被“審問”而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為提問過多影響必要的概括和說明不恰當問題的消極作用造成依賴33常見的不恰當提問“為什么”的問題，盡量用是什么或怎么樣；多重選擇性問題，信息受限制；多重問題，連環(huán)問，使來訪者不知所措；修飾性問題，抽象、空洞；責備性問題，容易引起防衛(wèi)，應杜絕；解釋性問題，使自我探索減少。這些問題會影響咨詢關(guān)系，應盡量避免。常見的不恰當提問“為什么”的問題，盡量用是什么或怎么樣；34會談內(nèi)容選擇的原則適合來訪者的接受能力，符合來訪者的興趣；直接或間接針對病因；對個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對探索深層病因有意義；對癥狀鑒別診斷有意義；對改變態(tài)度有積極作用；會談應真實有效。會談內(nèi)容選擇的原則適合來訪者的接受能力，符合來訪者的興趣；35攝入性會談注意事項態(tài)度必須保持中性；提問中避免失誤；除提問和引導語外，不能講任何題外話；不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者談話內(nèi)容；攝入性談話后不應給出絕對性結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣、不生硬，避免誤解。攝入性會談注意事項態(tài)度必須保持中性；36如何進行心理測驗說明測量的意義并征得同意；根據(jù)不同的表現(xiàn)有針對性地選擇項目；結(jié)果只能作為參考。如何進行心理測驗說明測量的意義并征得同意；37選擇何種量表進行心理測驗根據(jù)來訪者的主導癥狀選擇方法：為了對來訪者進行量化評定，可以選擇：MMPI或EPQ或16PF、SCL-90、SAS、SDS、LES。（WAIS、CRT）；選擇依據(jù)：為了全面了解來訪者人格特點可以選擇MMPI或EPQ或16PF；為了全面了解來訪者癥狀表現(xiàn)可以選擇SCL-90；為了進一步了解來訪者抑郁和焦慮癥狀，可以選擇SDS、SAS。判斷智力因素問題用韋氏（WAIS）或瑞文（CRT）智力測驗量表。選擇何種量表進行心理測驗根據(jù)來訪者的主導癥狀選擇方法：為了38心理測驗注意事項不得亂用。1、目的不明確，依據(jù)不充分；2單純依據(jù)心理測驗結(jié)果，片面地給出診斷和矯治措施；3未查明心理測驗自身的可靠性及常模的局限性；4超出診斷目的以外使用；5不按程序要求和操作規(guī)定實施；6超出自身功能，主觀地進行解釋；7使用盜版軟件；8將直接翻譯而未經(jīng)修訂的工具用于臨床。不得使用“地毯式轟炸”方式實施。其一，在不理解心理測驗本身獨有的功能，對臨床表現(xiàn)尚未形成印象時，將各種測驗工具一起實施，以求從中尋求可能的線索。拋棄攝入性會談、觀察法和調(diào)查法，依靠測驗法是不可取的。其二，為了經(jīng)濟效益而大量地、無目的地使用心理測驗，也是職業(yè)道德所不允許的。心理測驗注意事項不得亂用。1、目的不明確，依據(jù)不充分；2單純39臨床資料的整理與評估一般資料（身份、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、自我描述、信仰和價值觀等）；個人成長資料；目前心理、軀體及社會功能；判斷資料的可靠性；分類整理。臨床資料的整理與評估一般資料（身份、生活狀況、婚姻家庭、工作40一般資料

該求助者個體的資料：人口學資料；出生情況；家族史；疾病史。生物特性；心理（個性）與行為模式；自我意識及自我描述（價值觀、理想、信念、對未來的看法）?；橐黾彝サ馁Y料：重要事件與原因；家庭成員關(guān)系；家庭現(xiàn)狀與過去的比較等；性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。求助者環(huán)境條件：人事關(guān)系、工作環(huán)境及工作表現(xiàn)、生活物質(zhì)條件、娛樂活動等。該求助者社會交往及社會支持系統(tǒng)。一般資料

該求助者個體的資料：人口學資料；出生情況；家族史；41個人資料嬰幼兒期童年生活經(jīng)歷少年期情況青年期情況成長中的重大變化以及現(xiàn)在對它的評價個人資料嬰幼兒期42心理、軀體及社會功能心理狀態(tài)：1感知覺、注意、記憶、思維活動；2情緒表達及體驗；3意志行為；4人格完整性、相對穩(wěn)定性。身體狀態(tài)：1軀體異常感覺；2近期體檢報告。社會功能：1工作動機及工作效能；2社會交往狀態(tài)；3家庭生活（夫妻關(guān)系、親子關(guān)系）心理、軀體及社會功能心理狀態(tài)：1感知覺、注意、記憶、思維活動43對臨床資料的解釋注重對行為的觀察，在現(xiàn)象與可能的原因之間建立聯(lián)系。找出偏離正常標準的癥狀，根據(jù)異常的行為表現(xiàn)去考慮問題。抓住“顯眼”和“突出”的事件，給予解釋，并由此歸納出別的事件。對臨床資料的解釋注重對行為的觀察，在現(xiàn)象與可能的原因之間建立44如何驗證資料的可靠性使用補充提問；使用問卷和心理測驗；比較不同來源資料的相似程度。如何驗證資料的可靠性使用補充提問；45如何把握各種資料的具體意義“就事論事”“尋找相關(guān)”“跡象分析”—由果推因，有經(jīng)驗的咨詢師常用。

如何把握各種資料的具體意義“就事論事”46影響資料可靠性的常見原因過分隨意地交談；咨詢師帶傾向性的暗示；早期的刻板印象；求助者的處境和人格特點，來訪者有阻抗（征兵時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)此類情況）。咨詢師不能根據(jù)具體情況、靈活地做出交談計劃。影響資料可靠性的常見原因過分隨意地交談；47職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響非專業(yè)的觀察者習慣從自然的角度看問題；醫(yī)生習慣從醫(yī)學或病理學的角度看問題，傾向于來訪者有?。恍袨閷W派或教育工作者強調(diào)來訪者是學習、行為或認知的障礙；生物學家傾向從生長發(fā)展的角度看問題，認為關(guān)鍵是自我發(fā)展受到阻礙；持生態(tài)學觀點的人覺得是環(huán)境失去了平衡。職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響非專業(yè)的觀察者習慣從自然的角度看問題48了解既往咨詢的經(jīng)過既往的診斷、治療和療效；既往就診的原因（從心理和軀體兩方面）；分析療效不好的原因，不盲從；區(qū)分本次就診與既往問題的異同；詳細了解咨詢過程，澄清問題的性質(zhì)，避免造成傷害；了解既往咨詢的經(jīng)過既往的診斷、治療和療效；49注意事項說明詳細了解既往史的重要性，以免來訪者主觀上認為哪些重要、哪些不重要而忽略有價值的細節(jié)；失誤難免，不可對既往的失誤進行挑剔和嘲諷。注意事項說明詳細了解既往史的重要性，以免來訪者主觀上認為哪些50謝謝！謝謝！51心理診斷技能鎮(zhèn)江市心理衛(wèi)生中心張長春心理診斷技能鎮(zhèn)江市心理衛(wèi)生中心張長春52心理咨詢室的設置要求能顯示專業(yè)特點具有保密的功能提供寬敞安靜的空間配置舒適的座椅配置必需的設備心理咨詢室的設置要求能顯示專業(yè)特點53初次訪談(一)一般準備：表情平和、坐姿端正、衣著整齊，安全距離等；態(tài)度熱情、誠懇；間接詢問要了解的資料，避免直接逼問；對咨詢結(jié)果明確態(tài)度；反復說明保密原則；說明咨詢的性質(zhì)初次訪談(一)一般準備：表情平和、坐姿端正、衣著整齊，安全距54如何正確理解保密原則保密的內(nèi)容：1咨詢過程中來訪者暴露的內(nèi)容；2咨詢過程中與來訪者的接觸過程。在沒有經(jīng)過來訪者同意的情況下，咨詢師不得隨意透露上述信息，也不得隨意打探與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密的重要性：1尊重來訪者的自主性；2體現(xiàn)咨詢師的誠信；3避免造成傷害；4使來訪者獲得安全感；5利于建立良好的咨詢關(guān)系。如何正確理解保密原則保密的內(nèi)容：1咨詢過程中來訪者暴露的內(nèi)容55保密例外保密例外：1來訪者同意將保密信息透露給別人；2司法機關(guān)要求提供保密信息；3出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或法律訴訟；4出現(xiàn)法律規(guī)定的保密限制，如虐待兒童、老人，來訪者有危害自身或他人生命、財產(chǎn)安全的可能或行為的，來訪者有危及生命的傳染性疾病等。保密例外保密例外：1來訪者同意將保密信息透露給別人；2司法機56說明咨詢的性質(zhì)主要內(nèi)容：1什么是心理咨詢；2心理咨詢?nèi)绾芜M行；3心理咨詢主要解決什么問題；4心理咨詢不能解決什么問題。咨詢是否成功取決于來訪者是否有主動參與的態(tài)度和行動。咨詢過程迂回曲折，不可能一蹴而就。說明咨詢的性質(zhì)主要內(nèi)容：1什么是心理咨詢；2心理咨詢?nèi)绾芜M行57初次訪談（二）說明來訪者的權(quán)利與義務。權(quán)利：1選擇不同的咨詢師及確認執(zhí)業(yè)資格；2知道收費標準；3中止咨詢。義務：1信息真實可靠；2按照約定的時間進行；3按時完成家庭作業(yè)；4只保持工作關(guān)系；5按規(guī)定繳費。確定使用何種咨詢方式。初次訪談（二）說明來訪者的權(quán)利與義務。權(quán)利：1選擇不同的咨詢58治療關(guān)系中的印象管理首因效應近因效應光環(huán)效應治療關(guān)系中的印象管理首因效應59保密原則的重要性來訪者所有個人資料均要保密；心理診斷和測量結(jié)果也要保密；危機情況例外。保密原則的重要性來訪者所有個人資料均要保密；60危機的處理對于有危害自身或他人的情況，須采取必要措施，防止意外發(fā)生；涉及法律問題應如實報告。危機的處理對于有危害自身或他人的情況，須采取必要措施，防止意61心理問題的主要表現(xiàn)人際關(guān)系及社會適應問題戀愛婚姻家庭問題個人成長發(fā)育問題情緒情感問題軀體疾病其他心理問題的主要表現(xiàn)人際關(guān)系及社會適應問題62心理問題的嚴重程度輕、中度（一般心理問題）重度（嚴重心理問題）心理問題的嚴重程度輕、中度（一般心理問題）63心理問題的一般原因生物學原因：遺傳、感染、軀體疾病等心理學原因：性格、認知、情緒及防御反應等社會原因：成長環(huán)境、生活事件等。心理問題的一般原因生物學原因：遺傳、感染、軀體疾病等64心理問題的具體原因軀體情況人格特點具體壓力心理問題的具體原因軀體情況65初次訪談注意事項避免緊張，模擬訓練（角色扮演、督導）；言語表達要簡潔具體明了，復雜問題簡單化，一般問題通俗化；反復說明保密原則；心理測量的局限性工作時的儀態(tài)（避免吸煙、飲酒、注意力不集中，身體抖動等）初次訪談注意事項避免緊張，模擬訓練（角色扮演、督導）；66攝入性會談會談內(nèi)容（后面展開講）如何提問傾聽轉(zhuǎn)換話題內(nèi)容歸類結(jié)束攝入性會談會談內(nèi)容（后面展開講）67會談內(nèi)容來訪者主動提出的求助內(nèi)容咨詢師觀察到的疑點心理測定發(fā)現(xiàn)的問題上級咨詢師下達的會談目標多個內(nèi)容應分清前后、主次會談內(nèi)容來訪者主動提出的求助內(nèi)容68如何提問先開放式提問，后半開放式提問，盡量不使用封閉式提問如何提問先開放式提問，后半開放式提問，盡量不使用封閉式提問69傾聽是咨詢師培訓的重點，是最基本的咨詢技術(shù)聽比說重要傾聽是咨詢師培訓的重點，是最基本的咨詢技術(shù)70會談轉(zhuǎn)換話題技巧釋義中斷情感反射引導會談轉(zhuǎn)換話題技巧釋義71釋義內(nèi)容反應：把來訪者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給來訪者。具體做法：重復來訪者說的主要內(nèi)容，并順便提出另一個問題。釋義內(nèi)容反應：把來訪者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給來訪者。72中斷

指會談暫時停止。具體做法：不能強行停止，可以轉(zhuǎn)移注意，如倒水、取東西等；建議換地方再談；因為時間關(guān)系，建議改天再談。中斷

指會談暫時停止。73情感反射指咨詢師有意識地刺激來訪者，使他主動轉(zhuǎn)換話題。注意點：初始訪談盡量不用，以免引起來訪者情緒紊亂，往往難以控制；治療過程中也要慎用。情感反射指咨詢師有意識地刺激來訪者，使他主動轉(zhuǎn)換話題。74引導指由原來的話題引申出新話題。具體做法：比如說“你剛才已經(jīng)比較詳細地說出你們夫妻之間的矛盾，現(xiàn)在請你談談同事關(guān)系好嗎？”引導指由原來的話題引申出新話題。75問題歸類個人成長發(fā)展的問題現(xiàn)實生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系身體方面的主觀感覺情緒體驗、生活態(tài)度其他問題歸類個人成長發(fā)展的問題76結(jié)束會談有禮、有節(jié)重申、承諾結(jié)束會談有禮、有節(jié)77會談技巧聽比說重要；中立的態(tài)度；表達理解是最中性和非評判性地態(tài)度，理解是對其行為或情緒發(fā)生的規(guī)律性或必然性持肯定的看法，而對其社會效應和其它后果持保留態(tài)度。關(guān)鍵問題具體化，區(qū)別真、假、輕、重；會談技巧聽比說重要；78會談種類攝入性會談：收集資料，了解其內(nèi)心感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望等；鑒別性會談：通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別措施；治療性會談：針對心理和行為問題所進行的會談，既要注意會談原則，還要遵循心理治療的原則；咨詢性會談：主要針對健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、家庭關(guān)系、婚姻關(guān)系、親子教育等；危機性會談：在來訪者遇到災難時，運用會談給予幫助。會談種類攝入性會談：收集資料，了解其內(nèi)心感受、狀態(tài)、咨詢動機79應收集的個人資料（一）身份求助的原因近期生活的狀況對家人的看法早年回憶出生和成長（說話和走路的時間）身體狀況教育與培訓應收集的個人資料（一）身份80應收集的個人資料（=）工作狀況娛樂性欲的發(fā)展婚姻及家庭情況社會支持自我描述和認知生活的轉(zhuǎn)折點和選擇對未來的態(tài)度來訪者提供的其他資料應收集的個人資料（=）工作狀況81心理狀態(tài)及行為特點外表和行為交談時的語言特點思維內(nèi)容認知過程：有無感覺異常、注意力、定向力、理解判斷力、計算力、遠近記憶等。情緒：包括一般心境，對咨詢師的情感，情緒和環(huán)境是否協(xié)調(diào)，自我報告與咨詢師的觀察是否一致等。靈感與判斷（心理學頭腦）心理狀態(tài)及行為特點外表和行為82提問過多的原因咨詢師對來訪者的心理問題和他所說的內(nèi)容缺乏基本理解；咨詢師沒有掌握或不善于使用語言交流的技巧。最有效的辦法是把各種封閉式提問改為開放式提問。提問過多的原因咨詢師對來訪者的心理問題和他所說的內(nèi)容缺乏基本83不恰當問題的消極作用造成依賴責任轉(zhuǎn)移減少來訪者的主動探索產(chǎn)生不準確的信息，迎合咨詢師來訪者因被“審問”而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為提問過多影響必要的概括和說明不恰當問題的消極作用造成依賴84常見的不恰當提問“為什么”的問題，盡量用是什么或怎么樣；多重選擇性問題，信息受限制；多重問題，連環(huán)問，使來訪者不知所措；修飾性問題，抽象、空洞；責備性問題，容易引起防衛(wèi)，應杜絕；解釋性問題，使自我探索減少。這些問題會影響咨詢關(guān)系，應盡量避免。常見的不恰當提問“為什么”的問題，盡量用是什么或怎么樣；85會談內(nèi)容選擇的原則適合來訪者的接受能力，符合來訪者的興趣；直接或間接針對病因；對個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對探索深層病因有意義；對癥狀鑒別診斷有意義；對改變態(tài)度有積極作用；會談應真實有效。會談內(nèi)容選擇的原則適合來訪者的接受能力，符合來訪者的興趣；86攝入性會談注意事項態(tài)度必須保持中性；提問中避免失誤；除提問和引導語外，不能講任何題外話；不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者談話內(nèi)容；攝入性談話后不應給出絕對性結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣、不生硬，避免誤解。攝入性會談注意事項態(tài)度必須保持中性；87如何進行心理測驗說明測量的意義并征得同意；根據(jù)不同的表現(xiàn)有針對性地選擇項目；結(jié)果只能作為參考。如何進行心理測驗說明測量的意義并征得同意；88選擇何種量表進行心理測驗根據(jù)來訪者的主導癥狀選擇方法：為了對來訪者進行量化評定，可以選擇：MMPI或EPQ或16PF、SCL-90、SAS、SDS、LES。（WAIS、CRT）；選擇依據(jù)：為了全面了解來訪者人格特點可以選擇MMPI或EPQ或16PF；為了全面了解來訪者癥狀表現(xiàn)可以選擇SCL-90；為了進一步了解來訪者抑郁和焦慮癥狀，可以選擇SDS、SAS。判斷智力因素問題用韋氏（WAIS）或瑞文（CRT）智力測驗量表。選擇何種量表進行心理測驗根據(jù)來訪者的主導癥狀選擇方法：為了89心理測驗注意事項不得亂用。1、目的不明確，依據(jù)不充分；2單純依據(jù)心理測驗結(jié)果，片面地給出診斷和矯治措施；3未查明心理測驗自身的可靠性及常模的局限性；4超出診斷目的以外使用；5不按程序要求和操作規(guī)定實施；6超出自身功能，主觀地進行解釋；7使用盜版軟件；8將直接翻譯而未經(jīng)修訂的工具用于臨床。不得使用“地毯式轟炸”方式實施。其一，在不理解心理測驗本身獨有的功能，對臨床表現(xiàn)尚未形成印象時，將各種測驗工具一起實施，以求從中尋求可能的線索。拋棄攝入性會談、觀察法和調(diào)查法，依靠測驗法是不可取的。其二，為了經(jīng)濟效益而大量地、無目的地使用心理測驗，也是職業(yè)道德所不允許的。心理測驗注意事項不得亂用。1、目的不明確，依據(jù)不充分；2單純90臨床資料的整理與評估一般資料（身份、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、自我描述、信仰和價值觀等）；個人成長資料；目前心理、軀體及社會功能；判斷資料的可靠性；分類整理。臨床資料的整理與評估一般資料（身份、生活狀況、婚姻家庭、工作91一般資料

該求助者個體的資料：人口學資料；出生情況；家族史；疾病史。生物特性；心理（個性）與行為模式；自我意識及自我描述（價值觀、理想、信念、對未來的看法）?；橐黾彝サ馁Y料：重要事件與原因；家庭成員關(guān)系；家庭現(xiàn)狀與過去的比較等；性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。求助者環(huán)境