藥物在圍手術(shù)期(范)課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。藥物在圍手術(shù)期（范）藥物在圍手術(shù)期（范）21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。藥物在圍手術(shù)期（范）抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防性合理應(yīng)用范惠霞圍手術(shù)期的有關(guān)概念圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的目的及原則圍手術(shù)期如何合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物【基金項(xiàng)目】甘肅省“十二五”教育規(guī)劃項(xiàng)目“甘肅省高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與就業(yè)指導(dǎo)的問題及對(duì)策”（GS[2015]GHB0205）；甘肅政法學(xué)院2015年校級(jí)教學(xué)改革一般項(xiàng)目“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)的研究與改革”（GZJG2015-B04）。高校讓處于職業(yè)生涯準(zhǔn)備階段的大學(xué)生接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)教育，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生順利就業(yè)、正確擇業(yè)、成功創(chuàng)業(yè)，是解決大學(xué)生就業(yè)難的一個(gè)重要途徑，但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)教育在我國(guó)還處于起步階段，存在諸多問題，如何應(yīng)對(duì)這些問題意義重大。一、職業(yè)指導(dǎo)課程與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展概述作為高等學(xué)校指導(dǎo)大學(xué)生職業(yè)發(fā)展的主要課程，職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程在我國(guó)是近幾年才發(fā)展起來(lái)的。2007年教育部頒布《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》，要求各高校將職業(yè)生涯規(guī)劃教育逐步由選修課過渡到全校公共必修課，將其與傳統(tǒng)公共必修課置于同等地位。[1]從要求頒布至今已近10年，各高校的職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程開設(shè)情況不盡相同。2015年5月，國(guó)務(wù)院頒行《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》，該實(shí)施意見書對(duì)高等學(xué)校如何實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提出具體要求。[2]如何基于職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)課程進(jìn)一步開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，成為擺在高校職業(yè)指導(dǎo)教育面前的一個(gè)新命題。創(chuàng)業(yè)教育一直是職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)內(nèi)容的重要構(gòu)成部分，但創(chuàng)業(yè)部分的內(nèi)容更多側(cè)重于企業(yè)申辦程序、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)融資、創(chuàng)業(yè)管理及創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的程式化知識(shí)，缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)內(nèi)容，然而創(chuàng)新為創(chuàng)業(yè)之源，沒有創(chuàng)新的創(chuàng)業(yè)只能是簡(jiǎn)單地照搬和復(fù)制，只有融入創(chuàng)新理念的創(chuàng)業(yè)才能在知識(shí)經(jīng)濟(jì)為主流的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下具備更強(qiáng)的生命力與競(jìng)爭(zhēng)力，所以職業(yè)指導(dǎo)課程應(yīng)融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。二、將創(chuàng)新理念引入職業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)（一）走出思維定勢(shì)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念在我國(guó)早已告別了“統(tǒng)招統(tǒng)分”學(xué)位就代表就業(yè)的時(shí)代，然而大學(xué)生的傳統(tǒng)就業(yè)觀念已在人們腦海中形成思維定勢(shì)，即認(rèn)為大學(xué)畢業(yè)生就應(yīng)該進(jìn)入公職部門成為國(guó)家干部。部分職業(yè)指導(dǎo)課程的授課教師在教學(xué)過程中仍有意無(wú)意地將這種理念傳輸給大學(xué)生，讓大學(xué)生熟悉進(jìn)入各種公職部門的程序并積極備考。作為職業(yè)指導(dǎo)課程教師首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變自身觀念，引導(dǎo)學(xué)生突破傳統(tǒng)就業(yè)觀念束縛，不能認(rèn)為只有到政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)等公職部門才能算是真正就業(yè)，應(yīng)該意識(shí)到靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)亦可以取得職業(yè)生涯的成功實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。（二）改變授課形式注重實(shí)踐教學(xué)職業(yè)指導(dǎo)課程的授課形式應(yīng)該改變傳統(tǒng)講授方式。很多高校的職業(yè)指導(dǎo)課程作為公共基礎(chǔ)課大班開設(shè)，以講授為主，重理論輕實(shí)踐，無(wú)法顧及學(xué)生專業(yè)及個(gè)體差異。職業(yè)指導(dǎo)課程無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，尤其是針對(duì)高年級(jí)開設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)課程，學(xué)生到課率低、抬頭率低，對(duì)待課程態(tài)度被動(dòng)消極。授課形式的革新勢(shì)在必行，具體策略可提升實(shí)踐課時(shí)比例，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)設(shè)置，關(guān)于職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)過程中的理論性和程序性知識(shí)可通過布置學(xué)生查閱文獻(xiàn)、分析個(gè)案和訪談?wù){(diào)查的方式獲得；關(guān)于職業(yè)發(fā)展過程中實(shí)操性和技能化的知識(shí)可結(jié)合學(xué)生的專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)以及其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)完成，讓學(xué)生通過直觀的切身體驗(yàn)來(lái)了解職業(yè)；管理機(jī)制可相對(duì)靈活，根據(jù)各專業(yè)的具體特點(diǎn)由各院系自由安排職業(yè)指導(dǎo)課程的開課學(xué)期，具體教學(xué)環(huán)節(jié)可集中亦可分散授課。職業(yè)指導(dǎo)課程教師在此過程中發(fā)揮好引導(dǎo)、組織、督促、考核的職能。三、加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)課程中的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育職業(yè)指導(dǎo)課程作為高校課程體系中的一部分，該如何具體貫徹實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，更好地促進(jìn)高校學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)業(yè)能力的發(fā)展呢？筆者通過查閱文獻(xiàn)借鑒國(guó)內(nèi)外的一些經(jīng)驗(yàn)，初步認(rèn)為可通過以下途徑更好地在職業(yè)指導(dǎo)課程中貫徹創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。（一）增設(shè)創(chuàng)新教育心理學(xué)模塊借鑒國(guó)內(nèi)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育領(lǐng)域走在前列的相關(guān)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，通過創(chuàng)新教育心理學(xué)模塊的教學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生從理論層面認(rèn)識(shí)創(chuàng)新的本質(zhì)和內(nèi)涵，意識(shí)到創(chuàng)新不是為追求標(biāo)新立異而做的簡(jiǎn)單改變，創(chuàng)新是用更高效便捷合理的方式去解決問題；讓學(xué)生知道在問題解決的過程中哪些心理因素會(huì)成為阻礙創(chuàng)新的障礙，例如，頭腦中知識(shí)的表征方式、思維定勢(shì)、功能固著等因素；讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種阻礙創(chuàng)新的障礙，學(xué)會(huì)用發(fā)散性思維、批判性思維思考問題，敢于結(jié)合客觀實(shí)際理性地去想象、去思考、去實(shí)踐。（二）以任務(wù)作品為導(dǎo)向開展教學(xué)活動(dòng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)該緊密結(jié)合專業(yè)教育，引導(dǎo)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，并利用專業(yè)知識(shí)嘗試用創(chuàng)新的方式解決問題，無(wú)論是文科類、還是理工科類專業(yè)，職業(yè)指導(dǎo)課教師可以嘗試通過布置具體任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生去完成真實(shí)的作品，通過模擬實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、承擔(dān)責(zé)任能力、抗壓耐挫能力等。（三）拓寬師資來(lái)源構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系高校應(yīng)該做好產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校和政府、事業(yè)單位、企業(yè)及科研院所協(xié)同育人。校方可通過聘請(qǐng)各行業(yè)的精英人物以授課、講座等靈活多樣的形式向?qū)W生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)。我們學(xué)校是一所農(nóng)村學(xué)校，我們目前面臨的現(xiàn)狀是：一、學(xué)生生活質(zhì)量差，所學(xué)英語(yǔ)條件不夠我們學(xué)校位于農(nóng)村，這里的學(xué)生學(xué)英語(yǔ)只靠老師和課本，遇見問題也只能向老師請(qǐng)教，因?yàn)榧依锏哪贻p人都外出打工。只剩下爺爺奶奶照顧自己，可以說(shuō)用英語(yǔ)練英語(yǔ)都靠自己，別人也幫不上忙，對(duì)了錯(cuò)了，別人也不知道，所以有的學(xué)生經(jīng)常說(shuō)的是發(fā)音不正確的英語(yǔ)或是發(fā)音很別扭的英語(yǔ)，我們的學(xué)生經(jīng)?？坷蠋熢谡n堂上糾正和錄音機(jī)糾正發(fā)音，自己家里都沒有錄音帶，所以有些學(xué)生就用漢語(yǔ)把老師念過的音注下，回家再讀，我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)學(xué)生這樣做，糾正了好幾次，可學(xué)生說(shuō)，我上課教了之后，他們害怕下課不會(huì)，不能向其他人請(qǐng)教，所以這樣做，可我經(jīng)常聽到的是很難聽，很不好糾正的英語(yǔ)。二、家長(zhǎng)和學(xué)生重視不夠我們農(nóng)村的學(xué)生父母大都常年在外務(wù)工，很少回家，對(duì)學(xué)生的關(guān)心就是寄錢，也從來(lái)不在學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)上關(guān)心學(xué)生，比如檢查學(xué)生作業(yè)，考學(xué)生的背誦，或展示學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)等。另外，受打工新潮的影響，農(nóng)村學(xué)生有一種我上不了學(xué)，還可以打工的念頭。把“誓死是中國(guó)人，誓死不學(xué)英語(yǔ)，學(xué)好數(shù)理化，照樣走天下”，這樣落伍，錯(cuò)誤的觀念當(dāng)作自己學(xué)不好英語(yǔ)的遮羞布，趾高氣揚(yáng)地與英語(yǔ)擦肩而過。而從不理會(huì)老師的苦口婆心，更無(wú)視中考英語(yǔ)的所占分值。三、學(xué)生有學(xué)英語(yǔ)的心理負(fù)擔(dān)農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)在心理上表現(xiàn)為以下幾個(gè)特征一是羞澀膽怯。表現(xiàn)特征；不能積極主動(dòng)地把自己學(xué)英語(yǔ)的情況告訴老師或同學(xué)，即使自己錯(cuò)了，也不愿向自己的老師和伙伴請(qǐng)教，不懂裝懂，另外學(xué)習(xí)英語(yǔ)，封閉自我，回答問題時(shí)，非常難為情，聲音太小或語(yǔ)無(wú)倫次，忽視語(yǔ)言的朗讀，不能在公共場(chǎng)合朗讀，一旦發(fā)現(xiàn)有人在附近，就立刻停下來(lái)，或緊張地搓著手，全忘光了。二是焦急毛躁；學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，感到非常不安與不愉快，上課時(shí)經(jīng)常走神，做作業(yè)心不在焉，表現(xiàn)出茫然的樣子。三是誠(chéng)惶誠(chéng)恐；學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，感覺不到快樂和興奮，而感到恐懼，不愿上課，一看見英語(yǔ)書，就有一系列生理反應(yīng)，如頭暈頭疼惡心，失眠，上英語(yǔ)課時(shí)有逃課行為，害怕英語(yǔ)測(cè)驗(yàn)，厭惡英語(yǔ)課堂。、針對(duì)以上現(xiàn)狀，我們采取以激勵(lì)為手段，以展示為源泉，以合作為保障，以評(píng)價(jià)為動(dòng)力的預(yù)習(xí)，展示，評(píng)價(jià)三維模式，向課堂要質(zhì)量，變低效為高效。（一）以激勵(lì)為手段，創(chuàng)造和諧的師生關(guān)系1，和諧的師生關(guān)系能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。社會(huì)心理學(xué)告訴我們，人們都有民主、平等以及愛與被愛的需要。和諧的師生關(guān)系恰恰滿足了學(xué)生對(duì)愛、關(guān)心和尊重的需要，他們不僅從教師那里得到知識(shí)的營(yíng)養(yǎng)，而且獲得了愛護(hù)與支持，盡管學(xué)習(xí)是一種艱辛的、必須付出大量體力和腦力的勞動(dòng)，盡管學(xué)習(xí)有時(shí)是枯燥無(wú)味的、緊張的，學(xué)生也會(huì)全力以赴地去學(xué)習(xí)。而且，和諧的師生關(guān)系還影響著學(xué)生動(dòng)機(jī)的選擇性。學(xué)生都喜歡上自己喜愛或崇拜的教師的課，而不喜歡上不尊重自己的教師的課；學(xué)生愿意為他們所喜歡的教師而努力學(xué)習(xí)，而拒絕為他們不喜歡的教師學(xué)習(xí)；學(xué)生喜歡某位教師，他們往往愛屋及烏地喜歡他別的東西，如語(yǔ)言、儀表行為或所教的課程等等。2，激勵(lì)是讓學(xué)生開口的最好手段。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，首先的機(jī)會(huì)應(yīng)該在課堂。在一個(gè)非英語(yǔ)環(huán)境中學(xué)英語(yǔ)，確實(shí)給學(xué)者增添了壓力，這自然就對(duì)課堂提出高要求：課堂上教師盡量用英語(yǔ)教，學(xué)生盡量用英語(yǔ)講，教師盡量使用SimpleEnglish來(lái)解釋，講段。比如，為了使學(xué)生聽懂Lookattheblackboard，readafterme，Listentome，openfourbooks，Closeyourbooks，standup，sitdown等等，分別可以還用以下手勢(shì)來(lái)示意：手指黑板，指胸口，指耳朵，雙手合并，雙手往上抬，雙手往下壓。學(xué)生在一節(jié)課里，就可以掌握以下語(yǔ)言，那么經(jīng)過幾個(gè)星期的灌輸和訓(xùn)練，一堂濃烈的英語(yǔ)課就可以形成了。在一堂全英語(yǔ)化的英語(yǔ)課上，記得有一次我問一位學(xué)生：”Howoldareyou？”他站起來(lái)想了一下，說(shuō)“onesix”，同時(shí)在空中寫了一個(gè)16，我明白了同時(shí)教他“sixteen”.我知道，受課堂英語(yǔ)環(huán)境感染的學(xué)生們已經(jīng)敢于開口說(shuō)了，而且還能運(yùn)用手勢(shì)和已學(xué)英語(yǔ)來(lái)表達(dá)新概念、新意境。而這所有的一切都離不開激勵(lì)。（二）以合作為前提，為預(yù)習(xí)保駕護(hù)航針對(duì)農(nóng)村學(xué)生的特點(diǎn)，我們把預(yù)習(xí)作為一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是學(xué)生變“被動(dòng)”為主動(dòng)的關(guān)鍵所在。但是如何進(jìn)行有效的預(yù)習(xí)，如何保證預(yù)習(xí)能順利完成，就成了最重要的問題。由于我校學(xué)生的現(xiàn)狀，不可能每個(gè)人都能自覺完成預(yù)習(xí)任務(wù)。所以我們決定采取如下措施：1、教師設(shè)置導(dǎo)學(xué)案，先學(xué)后教導(dǎo)學(xué)案一般由教學(xué)目標(biāo)、問題設(shè)置、合作探究、當(dāng)堂檢測(cè)等環(huán)節(jié)、它幫助學(xué)生一步一步取得成就感，最終掌握知識(shí)。2、劃分了“學(xué)習(xí)小組”。我們學(xué)校將學(xué)生5-6人劃分為一個(gè)小組。在英語(yǔ)科目中，我將每組六人都編成①②③④⑤⑥號(hào)，其中①②號(hào)在單詞方面有困難，③④在基礎(chǔ)知識(shí)短語(yǔ)方面有困難，⑤⑥在做題技巧上有困難。從成績(jī)上看①②號(hào)最差，③④較好，⑤⑥號(hào)最好。所以在每個(gè)小組中，我們又每?jī)蓚€(gè)同學(xué)結(jié)成對(duì)子，形成互補(bǔ)，例如①和④號(hào)。因?yàn)槿说乃刭|(zhì)是有差別的，對(duì)接受新事物當(dāng)然就有快有慢，學(xué)習(xí)英語(yǔ)自然也是如此。在我教的班級(jí)中，約有三分之一的學(xué)生接受較快，侃稱優(yōu)等生；也有三分之一的學(xué)生吸收知識(shí)慢，理解記憶力差，稱之為希望生，為了使每個(gè)學(xué)生打下牢固的英語(yǔ)基礎(chǔ)，避免學(xué)生喪失信心，半途而廢。我注意好差匹配，以優(yōu)帶差，搞“一幫一”活動(dòng)。（1）領(lǐng)讀課文、單詞。每天早讀時(shí)間幫教對(duì)象必須認(rèn)真搞好檢查，如發(fā)現(xiàn)差生沒有掌握，優(yōu)等生及時(shí)幫教，對(duì)其知識(shí)進(jìn)行一一篩選，直到學(xué)會(huì)為止。（2）幫助復(fù)習(xí)。不放過一個(gè)小錯(cuò)誤，每一次筆試結(jié)束后，優(yōu)等生對(duì)其幫教對(duì)象進(jìn)行試卷錯(cuò)題檢查，找準(zhǔn)問題原因，督促其背誦記憶，對(duì)以前知識(shí)的缺欠及時(shí)補(bǔ)上，讓每個(gè)學(xué)生打好牢固的英語(yǔ)基礎(chǔ)。在整個(gè)幫教過程中，增加了好學(xué)生的實(shí)踐能力，豐富了生活經(jīng)歷，同時(shí)也培養(yǎng)差生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，減輕學(xué)習(xí)壓力，感受到成功的喜悅，通過實(shí)踐交流，合作學(xué)習(xí)讓所有學(xué)生達(dá)到共同提高的目的。（三）以展示為源泉，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)渴望1.“生命以展示而自信，課堂因展示而精彩”。“展示”作為高效課堂的核心環(huán)節(jié)，展示效果的好壞決定課堂高效的成敗。陶行知先生早就告訴我們：“要解放兒童的腦子，使之能思，要解放兒童的嘴巴，使之能說(shuō)?！币簿褪钦f(shuō)讓學(xué)生在課堂中得到想充分的展示。學(xué)生的課堂展示是高效課堂的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力源泉，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我表現(xiàn)欲的重要途徑，是學(xué)生獲得成就感的重要平臺(tái)，是評(píng)價(jià)高效課堂是否成功的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，課堂上學(xué)生參與展示積極性的高低，參與課堂展示人次的多少，課堂展示是否充分合理，決定了學(xué)生們收獲的多少。因此用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的愉悅感。用中肯的評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)給學(xué)生參與課堂的成就感。提供多樣化參與情景給學(xué)生參與課堂的新鮮感。2、樹立參與無(wú)錯(cuò)意識(shí)，消除后顧之憂學(xué)生在課堂中展示往往有很大的疑惑：怕出錯(cuò)，怕同學(xué)、老師笑話，怕小組組員埋怨怪責(zé)，不敢參與。針對(duì)這種情況，我就在課堂上樹立參與無(wú)錯(cuò)的意識(shí)。給學(xué)生這樣一個(gè)印象：只要你敢參與，就證明自己在思考，證明自己很勇敢，證明自己的小組很團(tuán)結(jié)。其他同學(xué)也應(yīng)該給你掌聲，為你喝彩！老師照樣給予鼓勵(lì)，為你加分！通過一段時(shí)間嘗試，讓同學(xué)們打消思想顧慮，放開思維羈絆，逐步敢于在課堂上展示自己的才華。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防性合理應(yīng)用范惠霞抗菌藥物在圍手術(shù)期的2圍手術(shù)期的有關(guān)概念圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的目的及原則圍手術(shù)期如何合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物圍手術(shù)期的有關(guān)概念3圍手術(shù)期的有關(guān)概念1.圍手術(shù)期的概念2手術(shù)部位感染的定義3手術(shù)切口的分類圍手術(shù)期的有關(guān)概念41、圍手術(shù)期的概念圍手術(shù)期”(peri-operativeperiod)是指“從病人因需手術(shù)治療住院時(shí)起到出院時(shí)止的期限”。1988年,解放軍第一屆普外科圍手術(shù)期學(xué)術(shù)討論會(huì)確定圍手術(shù)期的概念“是指從確定手術(shù)治療時(shí)起,至與這次手術(shù)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間1、圍手術(shù)期的概念5手術(shù)期的構(gòu)成圍手術(shù)期出院非圍手術(shù)期手術(shù)前手術(shù)中手術(shù)后非圍手術(shù)期以手術(shù)為中心手術(shù)期的構(gòu)成6術(shù)部位感染定義:手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSD是指圍手術(shù)期(個(gè)別情況在圍手術(shù)期以后)發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染,如切口感染、腦膿腫、腹膜炎。sS的概念比“傷口感染”要寬,又比“手術(shù)后感染”的概念要窄SSI約占全部醫(yī)院感染的15%,約占外科病人醫(yī)院感染的35%40%延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加住院費(fèi)用的情況術(shù)部位感染73切口的分類及分類標(biāo)了準(zhǔn)I類(清潔)切口Ⅱ類(清潔-污染)切口Ⅲ類(污染)切口Ⅳ類(污穢-感染)切口3切口的分類及分類標(biāo)了準(zhǔn)8術(shù)切口分類及標(biāo)準(zhǔn)類別標(biāo)準(zhǔn)I類(清潔)切口手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者Ⅱ類(清潔污染)手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口無(wú)明顯污染,例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)術(shù)切口分類及標(biāo)準(zhǔn)9Ⅲ類(污染)切口新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域;胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染;術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者Ⅳ類(污穢-感染)有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)切口已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)Ⅲ類(污染)切口新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急10據(jù)Cruse統(tǒng)計(jì)1、清潔切口感染發(fā)生率為1%2、清潔污染切口為7%3、污染切口為20%4、污穢-感染切口為40%不同切口的感染率有顯著不同據(jù)Cruse統(tǒng)計(jì)11藥物在圍手術(shù)期(范)課件12藥物在圍手術(shù)期(范)課件13藥物在圍手術(shù)期(范)課件14藥物在圍手術(shù)期(范)課件15藥物在圍手術(shù)期(范)課件16藥物在圍手術(shù)期(范)課件17藥物在圍手術(shù)期(范)課件18藥物在圍手術(shù)期(范)課件19藥物在圍手術(shù)期(范)課件20藥物在圍手術(shù)期(范)課件21藥物在圍手術(shù)期(范)課件22藥物在圍手術(shù)期(范)課件23藥物在圍手術(shù)期(范)課件24藥物在圍手術(shù)期(范)課件25藥物在圍手術(shù)期(范)課件26藥物在圍手術(shù)期(范)課件27藥物在圍手術(shù)期(范)課件28藥物在圍手術(shù)期(范)課件29藥物在圍手術(shù)期(范)課件30藥物在圍手術(shù)期(范)課件31藥物在圍手術(shù)期(范)課件32藥物在圍手術(shù)期(范)課件33藥物在圍手術(shù)期(范)課件34藥物在圍手術(shù)期(范)課件35藥物在圍手術(shù)期(范)課件36藥物在圍手術(shù)期(范)課件37藥物在圍手術(shù)期(范)課件38藥物在圍手術(shù)期(范)課件39藥物在圍手術(shù)期(范)課件40藥物在圍手術(shù)期(范)課件41藥物在圍手術(shù)期(范)課件42藥物在圍手術(shù)期(范)課件43藥物在圍手術(shù)期(范)課件44藥物在圍手術(shù)期(范)課件45藥物在圍手術(shù)期(范)課件46藥物在圍手術(shù)期(范)課件47藥物在圍手術(shù)期(范)課件48藥物在圍手術(shù)期(范)課件49藥物在圍手術(shù)期(范)課件50藥物在圍手術(shù)期(范)課件51藥物在圍手術(shù)期(范)課件52謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha5321、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。藥物在圍手術(shù)期（范）藥物在圍手術(shù)期（范）21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。藥物在圍手術(shù)期（范）抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防性合理應(yīng)用范惠霞圍手術(shù)期的有關(guān)概念圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的目的及原則圍手術(shù)期如何合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物【基金項(xiàng)目】甘肅省“十二五”教育規(guī)劃項(xiàng)目“甘肅省高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與就業(yè)指導(dǎo)的問題及對(duì)策”（GS[2015]GHB0205）；甘肅政法學(xué)院2015年校級(jí)教學(xué)改革一般項(xiàng)目“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)的研究與改革”（GZJG2015-B04）。高校讓處于職業(yè)生涯準(zhǔn)備階段的大學(xué)生接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)教育，引導(dǎo)和幫助大學(xué)生順利就業(yè)、正確擇業(yè)、成功創(chuàng)業(yè)，是解決大學(xué)生就業(yè)難的一個(gè)重要途徑，但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)教育在我國(guó)還處于起步階段，存在諸多問題，如何應(yīng)對(duì)這些問題意義重大。一、職業(yè)指導(dǎo)課程與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展概述作為高等學(xué)校指導(dǎo)大學(xué)生職業(yè)發(fā)展的主要課程，職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程在我國(guó)是近幾年才發(fā)展起來(lái)的。2007年教育部頒布《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》，要求各高校將職業(yè)生涯規(guī)劃教育逐步由選修課過渡到全校公共必修課，將其與傳統(tǒng)公共必修課置于同等地位。[1]從要求頒布至今已近10年，各高校的職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程開設(shè)情況不盡相同。2015年5月，國(guó)務(wù)院頒行《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》，該實(shí)施意見書對(duì)高等學(xué)校如何實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提出具體要求。[2]如何基于職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)課程進(jìn)一步開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，成為擺在高校職業(yè)指導(dǎo)教育面前的一個(gè)新命題。創(chuàng)業(yè)教育一直是職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)內(nèi)容的重要構(gòu)成部分，但創(chuàng)業(yè)部分的內(nèi)容更多側(cè)重于企業(yè)申辦程序、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)融資、創(chuàng)業(yè)管理及創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的程式化知識(shí)，缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)內(nèi)容，然而創(chuàng)新為創(chuàng)業(yè)之源，沒有創(chuàng)新的創(chuàng)業(yè)只能是簡(jiǎn)單地照搬和復(fù)制，只有融入創(chuàng)新理念的創(chuàng)業(yè)才能在知識(shí)經(jīng)濟(jì)為主流的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下具備更強(qiáng)的生命力與競(jìng)爭(zhēng)力，所以職業(yè)指導(dǎo)課程應(yīng)融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。二、將創(chuàng)新理念引入職業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)（一）走出思維定勢(shì)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念在我國(guó)早已告別了“統(tǒng)招統(tǒng)分”學(xué)位就代表就業(yè)的時(shí)代，然而大學(xué)生的傳統(tǒng)就業(yè)觀念已在人們腦海中形成思維定勢(shì)，即認(rèn)為大學(xué)畢業(yè)生就應(yīng)該進(jìn)入公職部門成為國(guó)家干部。部分職業(yè)指導(dǎo)課程的授課教師在教學(xué)過程中仍有意無(wú)意地將這種理念傳輸給大學(xué)生，讓大學(xué)生熟悉進(jìn)入各種公職部門的程序并積極備考。作為職業(yè)指導(dǎo)課程教師首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變自身觀念，引導(dǎo)學(xué)生突破傳統(tǒng)就業(yè)觀念束縛，不能認(rèn)為只有到政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)等公職部門才能算是真正就業(yè)，應(yīng)該意識(shí)到靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)亦可以取得職業(yè)生涯的成功實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。（二）改變授課形式注重實(shí)踐教學(xué)職業(yè)指導(dǎo)課程的授課形式應(yīng)該改變傳統(tǒng)講授方式。很多高校的職業(yè)指導(dǎo)課程作為公共基礎(chǔ)課大班開設(shè)，以講授為主，重理論輕實(shí)踐，無(wú)法顧及學(xué)生專業(yè)及個(gè)體差異。職業(yè)指導(dǎo)課程無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，尤其是針對(duì)高年級(jí)開設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)課程，學(xué)生到課率低、抬頭率低，對(duì)待課程態(tài)度被動(dòng)消極。授課形式的革新勢(shì)在必行，具體策略可提升實(shí)踐課時(shí)比例，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)設(shè)置，關(guān)于職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)過程中的理論性和程序性知識(shí)可通過布置學(xué)生查閱文獻(xiàn)、分析個(gè)案和訪談?wù){(diào)查的方式獲得；關(guān)于職業(yè)發(fā)展過程中實(shí)操性和技能化的知識(shí)可結(jié)合學(xué)生的專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)以及其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)完成，讓學(xué)生通過直觀的切身體驗(yàn)來(lái)了解職業(yè)；管理機(jī)制可相對(duì)靈活，根據(jù)各專業(yè)的具體特點(diǎn)由各院系自由安排職業(yè)指導(dǎo)課程的開課學(xué)期，具體教學(xué)環(huán)節(jié)可集中亦可分散授課。職業(yè)指導(dǎo)課程教師在此過程中發(fā)揮好引導(dǎo)、組織、督促、考核的職能。三、加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)課程中的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育職業(yè)指導(dǎo)課程作為高校課程體系中的一部分，該如何具體貫徹實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，更好地促進(jìn)高校學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)業(yè)能力的發(fā)展呢？筆者通過查閱文獻(xiàn)借鑒國(guó)內(nèi)外的一些經(jīng)驗(yàn)，初步認(rèn)為可通過以下途徑更好地在職業(yè)指導(dǎo)課程中貫徹創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。（一）增設(shè)創(chuàng)新教育心理學(xué)模塊借鑒國(guó)內(nèi)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育領(lǐng)域走在前列的相關(guān)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，通過創(chuàng)新教育心理學(xué)模塊的教學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生從理論層面認(rèn)識(shí)創(chuàng)新的本質(zhì)和內(nèi)涵，意識(shí)到創(chuàng)新不是為追求標(biāo)新立異而做的簡(jiǎn)單改變，創(chuàng)新是用更高效便捷合理的方式去解決問題；讓學(xué)生知道在問題解決的過程中哪些心理因素會(huì)成為阻礙創(chuàng)新的障礙，例如，頭腦中知識(shí)的表征方式、思維定勢(shì)、功能固著等因素；讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種阻礙創(chuàng)新的障礙，學(xué)會(huì)用發(fā)散性思維、批判性思維思考問題，敢于結(jié)合客觀實(shí)際理性地去想象、去思考、去實(shí)踐。（二）以任務(wù)作品為導(dǎo)向開展教學(xué)活動(dòng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)該緊密結(jié)合專業(yè)教育，引導(dǎo)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，并利用專業(yè)知識(shí)嘗試用創(chuàng)新的方式解決問題，無(wú)論是文科類、還是理工科類專業(yè)，職業(yè)指導(dǎo)課教師可以嘗試通過布置具體任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生去完成真實(shí)的作品，通過模擬實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、承擔(dān)責(zé)任能力、抗壓耐挫能力等。（三）拓寬師資來(lái)源構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系高校應(yīng)該做好產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校和政府、事業(yè)單位、企業(yè)及科研院所協(xié)同育人。校方可通過聘請(qǐng)各行業(yè)的精英人物以授課、講座等靈活多樣的形式向?qū)W生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)。我們學(xué)校是一所農(nóng)村學(xué)校，我們目前面臨的現(xiàn)狀是：一、學(xué)生生活質(zhì)量差，所學(xué)英語(yǔ)條件不夠我們學(xué)校位于農(nóng)村，這里的學(xué)生學(xué)英語(yǔ)只靠老師和課本，遇見問題也只能向老師請(qǐng)教，因?yàn)榧依锏哪贻p人都外出打工。只剩下爺爺奶奶照顧自己，可以說(shuō)用英語(yǔ)練英語(yǔ)都靠自己，別人也幫不上忙，對(duì)了錯(cuò)了，別人也不知道，所以有的學(xué)生經(jīng)常說(shuō)的是發(fā)音不正確的英語(yǔ)或是發(fā)音很別扭的英語(yǔ)，我們的學(xué)生經(jīng)?？坷蠋熢谡n堂上糾正和錄音機(jī)糾正發(fā)音，自己家里都沒有錄音帶，所以有些學(xué)生就用漢語(yǔ)把老師念過的音注下，回家再讀，我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)學(xué)生這樣做，糾正了好幾次，可學(xué)生說(shuō)，我上課教了之后，他們害怕下課不會(huì)，不能向其他人請(qǐng)教，所以這樣做，可我經(jīng)常聽到的是很難聽，很不好糾正的英語(yǔ)。二、家長(zhǎng)和學(xué)生重視不夠我們農(nóng)村的學(xué)生父母大都常年在外務(wù)工，很少回家，對(duì)學(xué)生的關(guān)心就是寄錢，也從來(lái)不在學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)上關(guān)心學(xué)生，比如檢查學(xué)生作業(yè)，考學(xué)生的背誦，或展示學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)等。另外，受打工新潮的影響，農(nóng)村學(xué)生有一種我上不了學(xué)，還可以打工的念頭。把“誓死是中國(guó)人，誓死不學(xué)英語(yǔ)，學(xué)好數(shù)理化，照樣走天下”，這樣落伍，錯(cuò)誤的觀念當(dāng)作自己學(xué)不好英語(yǔ)的遮羞布，趾高氣揚(yáng)地與英語(yǔ)擦肩而過。而從不理會(huì)老師的苦口婆心，更無(wú)視中考英語(yǔ)的所占分值。三、學(xué)生有學(xué)英語(yǔ)的心理負(fù)擔(dān)農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)在心理上表現(xiàn)為以下幾個(gè)特征一是羞澀膽怯。表現(xiàn)特征；不能積極主動(dòng)地把自己學(xué)英語(yǔ)的情況告訴老師或同學(xué)，即使自己錯(cuò)了，也不愿向自己的老師和伙伴請(qǐng)教，不懂裝懂，另外學(xué)習(xí)英語(yǔ)，封閉自我，回答問題時(shí)，非常難為情，聲音太小或語(yǔ)無(wú)倫次，忽視語(yǔ)言的朗讀，不能在公共場(chǎng)合朗讀，一旦發(fā)現(xiàn)有人在附近，就立刻停下來(lái)，或緊張地搓著手，全忘光了。二是焦急毛躁；學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，感到非常不安與不愉快，上課時(shí)經(jīng)常走神，做作業(yè)心不在焉，表現(xiàn)出茫然的樣子。三是誠(chéng)惶誠(chéng)恐；學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，感覺不到快樂和興奮，而感到恐懼，不愿上課，一看見英語(yǔ)書，就有一系列生理反應(yīng)，如頭暈頭疼惡心，失眠，上英語(yǔ)課時(shí)有逃課行為，害怕英語(yǔ)測(cè)驗(yàn)，厭惡英語(yǔ)課堂。、針對(duì)以上現(xiàn)狀，我們采取以激勵(lì)為手段，以展示為源泉，以合作為保障，以評(píng)價(jià)為動(dòng)力的預(yù)習(xí)，展示，評(píng)價(jià)三維模式，向課堂要質(zhì)量，變低效為高效。（一）以激勵(lì)為手段，創(chuàng)造和諧的師生關(guān)系1，和諧的師生關(guān)系能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。社會(huì)心理學(xué)告訴我們，人們都有民主、平等以及愛與被愛的需要。和諧的師生關(guān)系恰恰滿足了學(xué)生對(duì)愛、關(guān)心和尊重的需要，他們不僅從教師那里得到知識(shí)的營(yíng)養(yǎng)，而且獲得了愛護(hù)與支持，盡管學(xué)習(xí)是一種艱辛的、必須付出大量體力和腦力的勞動(dòng)，盡管學(xué)習(xí)有時(shí)是枯燥無(wú)味的、緊張的，學(xué)生也會(huì)全力以赴地去學(xué)習(xí)。而且，和諧的師生關(guān)系還影響著學(xué)生動(dòng)機(jī)的選擇性。學(xué)生都喜歡上自己喜愛或崇拜的教師的課，而不喜歡上不尊重自己的教師的課；學(xué)生愿意為他們所喜歡的教師而努力學(xué)習(xí)，而拒絕為他們不喜歡的教師學(xué)習(xí)；學(xué)生喜歡某位教師，他們往往愛屋及烏地喜歡他別的東西，如語(yǔ)言、儀表行為或所教的課程等等。2，激勵(lì)是讓學(xué)生開口的最好手段。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，首先的機(jī)會(huì)應(yīng)該在課堂。在一個(gè)非英語(yǔ)環(huán)境中學(xué)英語(yǔ)，確實(shí)給學(xué)者增添了壓力，這自然就對(duì)課堂提出高要求：課堂上教師盡量用英語(yǔ)教，學(xué)生盡量用英語(yǔ)講，教師盡量使用SimpleEnglish來(lái)解釋，講段。比如，為了使學(xué)生聽懂Lookattheblackboard，readafterme，Listentome，openfourbooks，Closeyourbooks，standup，sitdown等等，分別可以還用以下手勢(shì)來(lái)示意：手指黑板，指胸口，指耳朵，雙手合并，雙手往上抬，雙手往下壓。學(xué)生在一節(jié)課里，就可以掌握以下語(yǔ)言，那么經(jīng)過幾個(gè)星期的灌輸和訓(xùn)練，一堂濃烈的英語(yǔ)課就可以形成了。在一堂全英語(yǔ)化的英語(yǔ)課上，記得有一次我問一位學(xué)生：”Howoldareyou？”他站起來(lái)想了一下，說(shuō)“onesix”，同時(shí)在空中寫了一個(gè)16，我明白了同時(shí)教他“sixteen”.我知道，受課堂英語(yǔ)環(huán)境感染的學(xué)生們已經(jīng)敢于開口說(shuō)了，而且還能運(yùn)用手勢(shì)和已學(xué)英語(yǔ)來(lái)表達(dá)新概念、新意境。而這所有的一切都離不開激勵(lì)。（二）以合作為前提，為預(yù)習(xí)保駕護(hù)航針對(duì)農(nóng)村學(xué)生的特點(diǎn)，我們把預(yù)習(xí)作為一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是學(xué)生變“被動(dòng)”為主動(dòng)的關(guān)鍵所在。但是如何進(jìn)行有效的預(yù)習(xí)，如何保證預(yù)習(xí)能順利完成，就成了最重要的問題。由于我校學(xué)生的現(xiàn)狀，不可能每個(gè)人都能自覺完成預(yù)習(xí)任務(wù)。所以我們決定采取如下措施：1、教師設(shè)置導(dǎo)學(xué)案，先學(xué)后教導(dǎo)學(xué)案一般由教學(xué)目標(biāo)、問題設(shè)置、合作探究、當(dāng)堂檢測(cè)等環(huán)節(jié)、它幫助學(xué)生一步一步取得成就感，最終掌握知識(shí)。2、劃分了“學(xué)習(xí)小組”。我們學(xué)校將學(xué)生5-6人劃分為一個(gè)小組。在英語(yǔ)科目中，我將每組六人都編成①②③④⑤⑥號(hào)，其中①②號(hào)在單詞方面有困難，③④在基礎(chǔ)知識(shí)短語(yǔ)方面有困難，⑤⑥在做題技巧上有困難。從成績(jī)上看①②號(hào)最差，③④較好，⑤⑥號(hào)最好。所以在每個(gè)小組中，我們又每?jī)蓚€(gè)同學(xué)結(jié)成對(duì)子，形成互補(bǔ)，例如①和④號(hào)。因?yàn)槿说乃刭|(zhì)是有差別的，對(duì)接受新事物當(dāng)然就有快有慢，學(xué)習(xí)英語(yǔ)自然也是如此。在我教的班級(jí)中，約有三分之一的學(xué)生接受較快，侃稱優(yōu)等生；也有三分之一的學(xué)生吸收知識(shí)慢，理解記憶力差，稱之為希望生，為了使每個(gè)學(xué)生打下牢固的英語(yǔ)基礎(chǔ)，避免學(xué)生喪失信心，半途而廢。我注意好差匹配，以優(yōu)帶差，搞“一幫一”活動(dòng)。（1）領(lǐng)讀課文、單詞。每天早讀時(shí)間幫教對(duì)象必須認(rèn)真搞好檢查，如發(fā)現(xiàn)差生沒有掌握，優(yōu)等生及時(shí)幫教，對(duì)其知識(shí)進(jìn)行一一篩選，直到學(xué)會(huì)為止。（2）幫助復(fù)習(xí)。不放過一個(gè)小錯(cuò)誤，每一次筆試結(jié)束后，優(yōu)等生對(duì)其幫教對(duì)象進(jìn)行試卷錯(cuò)題檢查，找準(zhǔn)問題原因，督促其背誦記憶，對(duì)以前知識(shí)的缺欠及時(shí)補(bǔ)上，讓每個(gè)學(xué)生打好牢固的英語(yǔ)基礎(chǔ)。在整個(gè)幫教過程中，增加了好學(xué)生的實(shí)踐能力，豐富了生活經(jīng)歷，同時(shí)也培養(yǎng)差生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，減輕學(xué)習(xí)壓力，感受到成功的喜悅，通過實(shí)踐交流，合作學(xué)習(xí)讓所有學(xué)生達(dá)到共同提高的目的。（三）以展示為源泉，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)渴望1.“生命以展示而自信，課堂因展示而精彩”?！罢故尽弊鳛楦咝дn堂的核心環(huán)節(jié)，展示效果的好壞決定課堂高效的成敗。陶行知先生早就告訴我們：“要解放兒童的腦子，使之能思，要解放兒童的嘴巴，使之能說(shuō)?！币簿褪钦f(shuō)讓學(xué)生在課堂中得到想充分的展示。學(xué)生的課堂展示是高效課堂的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力源泉，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我表現(xiàn)欲的重要途徑，是學(xué)生獲得成就感的重要平臺(tái)，是評(píng)價(jià)高效課堂是否成功的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，課堂上學(xué)生參與展示積極性的高低，參與課堂展示人次的多少，課堂展示是否充分合理，決定了學(xué)生們收獲的多少。因此用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的愉悅感。用中肯的評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)給學(xué)生參與課堂的成就感。提供多樣化參與情景給學(xué)生參與課堂的新鮮感。2、樹立參與無(wú)錯(cuò)意識(shí)，消除后顧之憂學(xué)生在課堂中展示往往有很大的疑惑：怕出錯(cuò)，怕同學(xué)、老師笑話，怕小組組員埋怨怪責(zé)，不敢參與。針對(duì)這種情況，我就在課堂上樹立參與無(wú)錯(cuò)的意識(shí)。給學(xué)生這樣一個(gè)印象：只要你敢參與，就證明自己在思考，證明自己很勇敢，證明自己的小組很團(tuán)結(jié)。其他同學(xué)也應(yīng)該給你掌聲，為你喝彩！老師照樣給予鼓勵(lì)，為你加分！通過一段時(shí)間嘗試，讓同學(xué)們打消思想顧慮，放開思維羈絆，逐步敢于在課堂上展示自己的才華。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩54抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防性合理應(yīng)用范惠霞抗菌藥物在圍手術(shù)期的55圍手術(shù)期的有關(guān)概念圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的目的及原則圍手術(shù)期如何合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物圍手術(shù)期的有關(guān)概念56圍手術(shù)期的有關(guān)概念1.圍手術(shù)期的概念2手術(shù)部位感染的定義3手術(shù)切口的分類圍手術(shù)期的有關(guān)概念571、圍手術(shù)期的概念圍手術(shù)期”(peri-operativeperiod)是指“從病人因需手術(shù)治療住院時(shí)起到出院時(shí)止的期限”。1988年,解放軍第一屆普外科圍手術(shù)期學(xué)術(shù)討論會(huì)確定圍手術(shù)期的概念“是指從確定手術(shù)治療時(shí)起,至與這次手術(shù)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間1、圍手術(shù)期的概念58手術(shù)期的構(gòu)成圍手術(shù)期出院非圍手術(shù)期手術(shù)前手術(shù)中手術(shù)后非圍手術(shù)期以手術(shù)為中心手術(shù)期的構(gòu)成59術(shù)部位感染定義:手術(shù)部位感染(surgical