膽囊炎的護(hù)理課件

膽囊炎的護(hù)理消化內(nèi)科劉京京膽囊炎的護(hù)理膽囊炎的護(hù)理消化內(nèi)科劉京京膽囊的護(hù)理膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用,正常膽囊長(zhǎng)約812cm。肝《前血觀膽囊炎o(hù)膽道起于毛細(xì)膽管,其終末端與胰管匯合,開口于十二指腸乳頭O左右肝管出肝后,在肝門部匯合膽囊管與肝總管匯合形成膽總管O排空:進(jìn)食三到五分后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二直腸粘膜種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽指腸,,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時(shí),也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出○分泌粘液,濃縮膽汁,儲(chǔ)存膽汁1.引言隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，教師的信息技術(shù)能力越來(lái)越受到廣泛重視，越來(lái)越多的教學(xué)軟件被引用到課堂教學(xué)中來(lái).“幾何畫板”相對(duì)于其他教學(xué)軟件，是集操作簡(jiǎn)單，擁有強(qiáng)大計(jì)算及動(dòng)畫功能為一體的教學(xué)輔助軟件，其抽象轉(zhuǎn)化為具象、數(shù)形結(jié)合、動(dòng)態(tài)展示的特點(diǎn)也越來(lái)越受到教師的關(guān)注.在此，謹(jǐn)以一些典型的中學(xué)教學(xué)以及解題的例子展示幾何畫板的作用.2.二次函數(shù)圖像變換在講授二次函數(shù)圖像變換與a，b，c三個(gè)系數(shù)的變化關(guān)系的時(shí)候，借助“幾何畫板”能良好地講解這一課時(shí).“幾何畫板”能在改變函數(shù)圖像的同時(shí)保持函數(shù)本身幾何關(guān)系不變，這就能使得二次函數(shù)在“幾何畫板”上簡(jiǎn)便地表示.制作目標(biāo)控制參數(shù)a，b，c的數(shù)值來(lái)控制函數(shù)f（x）=ax2+bx+c（a≠0）的圖像，并在改變參數(shù)值的同時(shí)對(duì)函數(shù)圖像進(jìn)行動(dòng)態(tài)展示.制作步驟（1）利用軟件自帶螞蟻?zhàn)鴺?biāo)建立坐標(biāo)軸，將坐標(biāo)軸拉伸到適當(dāng)程度.（2）建立參數(shù).在x軸上建立一點(diǎn)，{右鍵}→{顯示標(biāo)簽}，建立點(diǎn)A.選中x軸和點(diǎn)A，{構(gòu)造}→{垂線}，選中垂線，{構(gòu)造}→{垂線上的點(diǎn)}，生成點(diǎn)B，選中點(diǎn)B，{右鍵}→{縱坐標(biāo)}，選中點(diǎn)B，{右鍵}→{點(diǎn)的標(biāo)簽}，將標(biāo)簽改為a.選中產(chǎn)生的縱坐標(biāo)，{右鍵}→{度量值的標(biāo)簽}，將標(biāo)簽也改為a.再重復(fù)上述步驟，建立點(diǎn)b，點(diǎn)c和縱坐標(biāo)b，c.所得a，b，c即為二次函數(shù)的參數(shù).制作闡釋如此制作可以拖動(dòng)a，b，c三個(gè)參數(shù)值改變函數(shù)的形態(tài)，而三個(gè)參數(shù)值都涵蓋了正負(fù)軸，故二次函數(shù)所有的函數(shù)圖像都可以表示出來(lái).當(dāng)我們改變a的值，能夠明顯看到二次函數(shù)的開口大小在改變，借此能發(fā)現(xiàn)a的絕對(duì)值越小，二次函數(shù)的開口越小.同時(shí)，改變b和c，也能十分直觀地在圖像中顯示出這些參數(shù)的變化，對(duì)函數(shù)圖像的影響是什么.從而有助于學(xué)生對(duì)二次函數(shù)幾個(gè)參數(shù)對(duì)函數(shù)的影響的歸納總結(jié).另一方面，教師也可以借助此圖，在進(jìn)行二次函數(shù)平移變換的教學(xué)過(guò)程中，能讓學(xué)生直觀地看出在平移的過(guò)程中哪些參數(shù)值在改變.進(jìn)而在教學(xué)二次函數(shù)平移過(guò)程中，增加學(xué)生的直觀感受，對(duì)所學(xué)的平移過(guò)程的理解更加深刻.3.面積問(wèn)題題目延長(zhǎng)梯形BDGC的兩腰，交于點(diǎn)A，點(diǎn)F是底邊上的任意一點(diǎn)，過(guò)點(diǎn)B作BE平行于CF，證明：若梯形形狀不改變，無(wú)論點(diǎn)F如何移動(dòng)，的值不變.由于F點(diǎn)是任意點(diǎn)，我們無(wú)法從角度、長(zhǎng)度方面直接證明出題目，導(dǎo)致拿到題目就無(wú)從下手，所以我就用“幾何畫板”先驗(yàn)證一下，再根據(jù)得到的結(jié)論來(lái)進(jìn)行證明.我們?cè)凇皫缀萎嫲濉鄙嫌霉ぞ邩?gòu)造如圖的圖形，再利用面積計(jì)算功能計(jì)算題目里的所有面積.制作闡釋通過(guò)具體的動(dòng)態(tài)展示，在四邊形BDGC形狀不變的情況下我們?cè)谝苿?dòng)點(diǎn)F的過(guò)程可以發(fā)現(xiàn)，S四邊形BEFC、S△ABC、S△BDE+S△CFG的值都不變.那么，學(xué)生也就會(huì)去思考為什么這三個(gè)值都不變.原因是△ABC面積固定，平行四邊形BEFC等底同高.再接著就可以發(fā)現(xiàn)△BDE與△CFG的面積和固定.在此基礎(chǔ)上，學(xué)生就可以根據(jù)從動(dòng)態(tài)的點(diǎn)F變化的過(guò)程中找到常量，再?gòu)某Ａ恐姓页銎渲械脑?，組織語(yǔ)言解決問(wèn)題.在解決這類習(xí)題時(shí)，借用“幾何畫板”能讓學(xué)生在沒(méi)有解題方向時(shí)，給予主要的數(shù)量變換，引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向進(jìn)行思考.4.總結(jié)信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的有機(jī)整合，是現(xiàn)代教育必然的發(fā)展趨勢(shì).“幾何畫板”只是其中一個(gè)成功的典范，而先進(jìn)的教育技術(shù)的開發(fā)，必將為數(shù)學(xué)教學(xué)方法進(jìn)一步改革和深化，使教學(xué)模式發(fā)生翻天覆地的改變，必將迎來(lái)數(shù)學(xué)教育的又一場(chǎng)革命.【物理情境是教師為達(dá)到教學(xué)任務(wù)而采用的一種宜教宜學(xué)的教學(xué)手段，有效的物理情境可以引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行物理學(xué)習(xí).新課程標(biāo)準(zhǔn)要求物理教學(xué)要以學(xué)生為主，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)物理的主觀能動(dòng)性.物理教學(xué)中，教師可以結(jié)合學(xué)校的教學(xué)條件和學(xué)生的心理特點(diǎn)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)合理的物理教學(xué)情境，讓學(xué)生充當(dāng)主角，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí).1設(shè)置問(wèn)題懸念，創(chuàng)設(shè)急切學(xué)習(xí)的活動(dòng)情境在講授新課之前，教師事先根據(jù)教學(xué)需要以及學(xué)生的心理、年齡特點(diǎn)向?qū)W生提出預(yù)設(shè)問(wèn)題，設(shè)置疑問(wèn).例如，在浮力的教學(xué)中，提出思考問(wèn)題“鐵塊在水中下沉，為什么同樣用鐵做的輪船卻能漂浮在水面上？”等等，以問(wèn)題為引子，激起學(xué)生的認(rèn)知沖突，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生對(duì)教師即將教授的新知識(shí)產(chǎn)生急切學(xué)習(xí)的心理.這樣就使得學(xué)生在教師教授新課前，產(chǎn)生主動(dòng)探尋問(wèn)題答案的欲望，產(chǎn)生初步的自主學(xué)習(xí)意識(shí).這種教學(xué)方式能引導(dǎo)學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中去主動(dòng)獲取知識(shí)，喚醒學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情、對(duì)物理現(xiàn)象的觀察興趣、對(duì)物理問(wèn)題的探索能力；有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成，有利于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí).2設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作，創(chuàng)設(shè)手腦并用的活動(dòng)情境認(rèn)知心理學(xué)的研究表明，動(dòng)作思維的操練直接制約著物理思維的發(fā)展.生動(dòng)形象的物理實(shí)驗(yàn)往往會(huì)幫助學(xué)生理解記憶抽象的物理概念，能順應(yīng)學(xué)生的“好奇、好動(dòng)、好玩、好勝”的心理，激發(fā)學(xué)生隱藏在內(nèi)心深處的求知欲，促使學(xué)生踏上主動(dòng)求索知識(shí)的道路.在講授新課時(shí)，教師應(yīng)盡可能地將新知識(shí)所涉及到的實(shí)驗(yàn)?zāi)玫秸n堂上來(lái)為學(xué)生演示，或變演示實(shí)驗(yàn)為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，旨在盡可能地讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)中來(lái)，讓學(xué)生切身感受到物理實(shí)驗(yàn)的樂(lè)趣.例如，在上“聲音的產(chǎn)生與傳播”時(shí)，教師可以先準(zhǔn)備一些常見樂(lè)器，讓學(xué)生親身體驗(yàn)發(fā)聲的變化；在“凸透鏡成像”一節(jié)中，教師可以發(fā)給每位學(xué)生一個(gè)凸透鏡，讓他們動(dòng)手找出成像規(guī)律并自制望遠(yuǎn)鏡；在“串聯(lián)電路”這節(jié)中，教師要求學(xué)生用電池、導(dǎo)線等制作一個(gè)音樂(lè)門鈴，安裝在家里等.此外，教師還應(yīng)將學(xué)生帶到實(shí)驗(yàn)室中去，讓每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)他們?cè)趯?shí)驗(yàn)操作中思考物理概念規(guī)律的產(chǎn)生過(guò)程，使他們的物理思維得到鍛煉發(fā)展，激發(fā)他們對(duì)物理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，促使他們?nèi)ブ鲃?dòng)探尋物理知識(shí).3重現(xiàn)物理現(xiàn)象，創(chuàng)設(shè)“生活化”的教學(xué)情景新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“從生活走向物理，從物理走向社會(huì)”，倡導(dǎo)在物理教學(xué)中重現(xiàn)生產(chǎn)、生活中豐富多彩的各種物理現(xiàn)象，以此來(lái)引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣.例如，雷雨天氣，一道耀眼的閃電劃破烏云，緊接著會(huì)傳來(lái)震耳的滾滾雷聲，為什么閃電過(guò)后才能聽到雷聲？為什么一次閃電會(huì)產(chǎn)生連續(xù)不斷的雷聲？能否估算雷電發(fā)生的地方離人所處的位置有多遠(yuǎn)？學(xué)了“聲現(xiàn)象”這一小節(jié)后提出這一系列問(wèn)題，引起同學(xué)們的好奇心，加之有效的啟發(fā)、引導(dǎo)，可促使學(xué)生在真實(shí)的物理情景中進(jìn)行自主探索和自主學(xué)習(xí).通過(guò)將物理教學(xué)與日常生產(chǎn)、生活中常見的物理現(xiàn)象相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生對(duì)物理這一自然學(xué)科的求知欲，可使學(xué)生認(rèn)識(shí)到物理知識(shí)的實(shí)用性；通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的物理知識(shí)解釋常見的物理現(xiàn)象，可使他們感受到解決實(shí)際問(wèn)題的成就感，認(rèn)識(shí)到物理知識(shí)的價(jià)值所在，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生物理自主學(xué)習(xí)意識(shí)的生成，使得“要我學(xué)習(xí)”物理知識(shí)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)習(xí)”物理知識(shí).4講活物理史料，創(chuàng)設(shè)趣味學(xué)習(xí)活動(dòng)情景物理學(xué)家生平及其發(fā)現(xiàn)的物理現(xiàn)象、定理、定律等物理學(xué)史，蘊(yùn)含著豐富的教育資源.其中鮮活的人及事件故事的介紹可引發(fā)學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的興趣，讓學(xué)生了解物理學(xué)知識(shí)、方法的生長(zhǎng)經(jīng)歷，從物理學(xué)史料認(rèn)識(shí)物理學(xué)發(fā)展遵循的客觀規(guī)律.這有助于摒棄陳舊的物理學(xué)習(xí)觀念，認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)物理的真諦、樂(lè)趣，激起學(xué)生對(duì)物理世界的探知欲望，喚起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí).例如，在講授行星運(yùn)動(dòng)時(shí)，向?qū)W生適當(dāng)?shù)亟榻B一些關(guān)于地心說(shuō)、日心說(shuō)的由來(lái)，以及后來(lái)日心說(shuō)如何戰(zhàn)勝地心說(shuō)而被世人所接受的相關(guān)物理學(xué)史；在講授電磁現(xiàn)象時(shí)，向?qū)W生介紹奧斯特是如何發(fā)現(xiàn)電與磁之間的相互聯(lián)系的，使得學(xué)生對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望.5利用多媒體化，創(chuàng)設(shè)“信息化”的教學(xué)情境在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，越來(lái)越多的多媒體手段被應(yīng)用在物理教學(xué)中，極大地豐富了物理教學(xué)方式.由于條件有限，有些物理實(shí)驗(yàn)及物理模型演示不了，通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬可以把物理現(xiàn)象形象具體地向?qū)W生們展現(xiàn)出來(lái)，將抽象的物理知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象的物理模型，便于學(xué)生突破思維障礙，更好地理解和把握物理定律和物理規(guī)律，突破教學(xué)難點(diǎn).例如，關(guān)于小船過(guò)河的演示，通過(guò)多媒體播放動(dòng)畫，可以向?qū)W生清晰地展示小船在不同情況下過(guò)河時(shí)的運(yùn)動(dòng)軌跡，便于學(xué)生對(duì)物理模型的建構(gòu)，及對(duì)所學(xué)的物理知識(shí)的運(yùn)用和歸納，鍛煉學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的加工整理能力，進(jìn)而形成自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)意識(shí).同時(shí)，自主學(xué)習(xí)要求學(xué)生具備一定的自我學(xué)習(xí)能力，而學(xué)習(xí)資源的獲得是提高自學(xué)能力的一個(gè)重要方面.在學(xué)校情境的學(xué)習(xí)資源中，教材中的學(xué)習(xí)內(nèi)容被視為權(quán)威，其它學(xué)習(xí)資源只能是對(duì)教材內(nèi)容的解釋、補(bǔ)充和說(shuō)明.因此學(xué)生學(xué)習(xí)的目的只能是“學(xué)教材”，這就極大地制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能力.而信息技術(shù)的出現(xiàn)，使得學(xué)習(xí)資源信息化.信息化資源的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和多媒體化極大地提高了知識(shí)獲取、選擇與創(chuàng)新的效率.在信息化環(huán)境中，學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的掌握、對(duì)知識(shí)的獲取過(guò)程，能夠積極開發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛能.6互動(dòng)生生師生，創(chuàng)設(shè)合作交流的學(xué)習(xí)情境在物理教學(xué)中，將學(xué)生分成多個(gè)物理學(xué)習(xí)小組，引導(dǎo)學(xué)生與他人合作交流，分享學(xué)習(xí)資源，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù).例如，在教授向心加速度公式推導(dǎo)時(shí)，組織學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)，在小組中有的學(xué)生采用線速度公式來(lái)推導(dǎo)；有的學(xué)生利用角速度公式來(lái)推導(dǎo)；還有的學(xué)生利用加速度的原始公式推導(dǎo).小組內(nèi)同學(xué)之間互相啟發(fā)、交流，最后進(jìn)行匯總，小組中有解決不了的問(wèn)題可以向老師請(qǐng)教，學(xué)生之間通過(guò)交流合作，得出向心加速度的不同推導(dǎo)公式，使得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到提高，學(xué)生的自我能力得到肯定，他們的成就感得到極大的滿足，促使他們對(duì)物理學(xué)的自主學(xué)習(xí)得到很大提升.在物理教學(xué)中，教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，尊重每個(gè)學(xué)生對(duì)待物理問(wèn)題的不同見解，積極采納他們的正確想法，糾正他們錯(cuò)誤的想法，與學(xué)生們平等交流，為學(xué)生營(yíng)造和諧寬松的物理學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在物理學(xué)習(xí)過(guò)程中處于積極主動(dòng)的狀態(tài).良好的物理情境有利于激起學(xué)生對(duì)物理世界的探索欲和求知欲，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的主動(dòng)性和積極性，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成與培養(yǎng).創(chuàng)設(shè)物理情境引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，需要教師在物理教學(xué)中注意以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，想方設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行物理學(xué)習(xí).膽囊炎的護(hù)理膽囊炎的護(hù)理膽囊炎的護(hù)理1.引言1膽囊的護(hù)理膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用,正常膽囊長(zhǎng)約812cm。肝《前血觀膽囊的護(hù)理2膽囊炎o(hù)膽道起于毛細(xì)膽管,其終末端與胰管匯合,開口于十二指腸乳頭O左右肝管出肝后,在肝門部匯合膽囊管與肝總管匯合形成膽總管O排空:進(jìn)食三到五分后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二直腸粘膜種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽指腸,,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時(shí),也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出○分泌粘液,濃縮膽汁,儲(chǔ)存膽汁膽囊炎3膽囊炎O膽囊炎的發(fā)生,大多數(shù)是因膽囊內(nèi)存在結(jié)石阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎。管中的石膽囊炎4膽囊炎○定義:膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于3555歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女膽囊炎5膽囊炎-分類慢性膽囊炎慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病,病人一般同時(shí)有膽結(jié)石,但無(wú)結(jié)石的慢性膽囊炎病人在中國(guó)也不少見。慢性膽囊炎有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺癥,但大多數(shù)病人過(guò)去并沒(méi)有患過(guò)急性膽囊炎,由于膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎,膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導(dǎo)致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。膽囊炎-分類6膽囊炎-分類O急性膽囊炎O是指膽囊的急性化膿性炎性病變。大多伴有右上腹絞痛,肌緊張,發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。多為膽石癥長(zhǎng)期存在引起的繼發(fā)性病變急性膽囊炎以女性多見。膽囊炎-分類7膽囊炎-發(fā)病機(jī)制慢性膽囊炎O1膽囊結(jié)石O2感染:主要包括細(xì)菌病毒和寄生蟲的感染。O3化學(xué)因素4急性膽囊炎后遺癥急性膽囊炎1膽囊出口部梗阻O約70%以上的急性膽囊炎是因結(jié)石阻塞膽囊管所致o2細(xì)菌感染,以大腸桿菌副大腸桿菌最為常見O3嚴(yán)重創(chuàng)傷燒傷或腹部手術(shù)后○4胰液反流入膽囊5激素的影響膽囊炎-發(fā)病機(jī)制8膽囊炎-臨床表現(xiàn)○慢性膽囊炎o(hù)①腹痛:結(jié)石一時(shí)性阻塞膽囊管,引起膽絞痛的發(fā)作,疼痛多位于上腹部或右上腹持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,疼痛可牽涉背部或右肩胛骨處,可伴惡心和嘔吐○②消化不良癥狀:常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良的癥狀,進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇。膽囊炎-臨床表現(xiàn)9膽囊炎臨床表現(xiàn)O急性膽囊炎◎1.可出現(xiàn)右上腹撐脹疼痛,體位改變和呼吸時(shí)疼痛加劇,右肩或后背部放射性疼痛,高熱,寒顫,并可有惡心,嘔吐。慢性膽囊炎,常出現(xiàn)消化不良,上腹不適或鈍疼,可有惡心,腹脹及噯氣,進(jìn)食油膩食物后加劇。O2.黃疸:約20%的患者可出現(xiàn)黃疸,在老年中可達(dá)40%。膽囊炎臨床表現(xiàn)10膽囊炎的護(hù)理課件11膽囊炎的護(hù)理課件12膽囊炎的護(hù)理課件13膽囊炎的護(hù)理課件14膽囊炎的護(hù)理課件15膽囊炎的護(hù)理課件16膽囊炎的護(hù)理課件17膽囊炎的護(hù)理課件18膽囊炎的護(hù)理課件19膽囊炎的護(hù)理課件20膽囊炎的護(hù)理課件21膽囊炎的護(hù)理課件22膽囊炎的護(hù)理消化內(nèi)科劉京京膽囊炎的護(hù)理膽囊炎的護(hù)理消化內(nèi)科劉京京膽囊的護(hù)理膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用,正常膽囊長(zhǎng)約812cm。肝《前血觀膽囊炎o(hù)膽道起于毛細(xì)膽管,其終末端與胰管匯合,開口于十二指腸乳頭O左右肝管出肝后,在肝門部匯合膽囊管與肝總管匯合形成膽總管O排空:進(jìn)食三到五分后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二直腸粘膜種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽指腸,,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時(shí),也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出○分泌粘液,濃縮膽汁,儲(chǔ)存膽汁1.引言隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，教師的信息技術(shù)能力越來(lái)越受到廣泛重視，越來(lái)越多的教學(xué)軟件被引用到課堂教學(xué)中來(lái).“幾何畫板”相對(duì)于其他教學(xué)軟件，是集操作簡(jiǎn)單，擁有強(qiáng)大計(jì)算及動(dòng)畫功能為一體的教學(xué)輔助軟件，其抽象轉(zhuǎn)化為具象、數(shù)形結(jié)合、動(dòng)態(tài)展示的特點(diǎn)也越來(lái)越受到教師的關(guān)注.在此，謹(jǐn)以一些典型的中學(xué)教學(xué)以及解題的例子展示幾何畫板的作用.2.二次函數(shù)圖像變換在講授二次函數(shù)圖像變換與a，b，c三個(gè)系數(shù)的變化關(guān)系的時(shí)候，借助“幾何畫板”能良好地講解這一課時(shí).“幾何畫板”能在改變函數(shù)圖像的同時(shí)保持函數(shù)本身幾何關(guān)系不變，這就能使得二次函數(shù)在“幾何畫板”上簡(jiǎn)便地表示.制作目標(biāo)控制參數(shù)a，b，c的數(shù)值來(lái)控制函數(shù)f（x）=ax2+bx+c（a≠0）的圖像，并在改變參數(shù)值的同時(shí)對(duì)函數(shù)圖像進(jìn)行動(dòng)態(tài)展示.制作步驟（1）利用軟件自帶螞蟻?zhàn)鴺?biāo)建立坐標(biāo)軸，將坐標(biāo)軸拉伸到適當(dāng)程度.（2）建立參數(shù).在x軸上建立一點(diǎn)，{右鍵}→{顯示標(biāo)簽}，建立點(diǎn)A.選中x軸和點(diǎn)A，{構(gòu)造}→{垂線}，選中垂線，{構(gòu)造}→{垂線上的點(diǎn)}，生成點(diǎn)B，選中點(diǎn)B，{右鍵}→{縱坐標(biāo)}，選中點(diǎn)B，{右鍵}→{點(diǎn)的標(biāo)簽}，將標(biāo)簽改為a.選中產(chǎn)生的縱坐標(biāo)，{右鍵}→{度量值的標(biāo)簽}，將標(biāo)簽也改為a.再重復(fù)上述步驟，建立點(diǎn)b，點(diǎn)c和縱坐標(biāo)b，c.所得a，b，c即為二次函數(shù)的參數(shù).制作闡釋如此制作可以拖動(dòng)a，b，c三個(gè)參數(shù)值改變函數(shù)的形態(tài)，而三個(gè)參數(shù)值都涵蓋了正負(fù)軸，故二次函數(shù)所有的函數(shù)圖像都可以表示出來(lái).當(dāng)我們改變a的值，能夠明顯看到二次函數(shù)的開口大小在改變，借此能發(fā)現(xiàn)a的絕對(duì)值越小，二次函數(shù)的開口越小.同時(shí)，改變b和c，也能十分直觀地在圖像中顯示出這些參數(shù)的變化，對(duì)函數(shù)圖像的影響是什么.從而有助于學(xué)生對(duì)二次函數(shù)幾個(gè)參數(shù)對(duì)函數(shù)的影響的歸納總結(jié).另一方面，教師也可以借助此圖，在進(jìn)行二次函數(shù)平移變換的教學(xué)過(guò)程中，能讓學(xué)生直觀地看出在平移的過(guò)程中哪些參數(shù)值在改變.進(jìn)而在教學(xué)二次函數(shù)平移過(guò)程中，增加學(xué)生的直觀感受，對(duì)所學(xué)的平移過(guò)程的理解更加深刻.3.面積問(wèn)題題目延長(zhǎng)梯形BDGC的兩腰，交于點(diǎn)A，點(diǎn)F是底邊上的任意一點(diǎn)，過(guò)點(diǎn)B作BE平行于CF，證明：若梯形形狀不改變，無(wú)論點(diǎn)F如何移動(dòng)，的值不變.由于F點(diǎn)是任意點(diǎn)，我們無(wú)法從角度、長(zhǎng)度方面直接證明出題目，導(dǎo)致拿到題目就無(wú)從下手，所以我就用“幾何畫板”先驗(yàn)證一下，再根據(jù)得到的結(jié)論來(lái)進(jìn)行證明.我們?cè)凇皫缀萎嫲濉鄙嫌霉ぞ邩?gòu)造如圖的圖形，再利用面積計(jì)算功能計(jì)算題目里的所有面積.制作闡釋通過(guò)具體的動(dòng)態(tài)展示，在四邊形BDGC形狀不變的情況下我們?cè)谝苿?dòng)點(diǎn)F的過(guò)程可以發(fā)現(xiàn)，S四邊形BEFC、S△ABC、S△BDE+S△CFG的值都不變.那么，學(xué)生也就會(huì)去思考為什么這三個(gè)值都不變.原因是△ABC面積固定，平行四邊形BEFC等底同高.再接著就可以發(fā)現(xiàn)△BDE與△CFG的面積和固定.在此基礎(chǔ)上，學(xué)生就可以根據(jù)從動(dòng)態(tài)的點(diǎn)F變化的過(guò)程中找到常量，再?gòu)某Ａ恐姓页銎渲械脑恚M織語(yǔ)言解決問(wèn)題.在解決這類習(xí)題時(shí)，借用“幾何畫板”能讓學(xué)生在沒(méi)有解題方向時(shí)，給予主要的數(shù)量變換，引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向進(jìn)行思考.4.總結(jié)信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的有機(jī)整合，是現(xiàn)代教育必然的發(fā)展趨勢(shì).“幾何畫板”只是其中一個(gè)成功的典范，而先進(jìn)的教育技術(shù)的開發(fā)，必將為數(shù)學(xué)教學(xué)方法進(jìn)一步改革和深化，使教學(xué)模式發(fā)生翻天覆地的改變，必將迎來(lái)數(shù)學(xué)教育的又一場(chǎng)革命.【物理情境是教師為達(dá)到教學(xué)任務(wù)而采用的一種宜教宜學(xué)的教學(xué)手段，有效的物理情境可以引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行物理學(xué)習(xí).新課程標(biāo)準(zhǔn)要求物理教學(xué)要以學(xué)生為主，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)物理的主觀能動(dòng)性.物理教學(xué)中，教師可以結(jié)合學(xué)校的教學(xué)條件和學(xué)生的心理特點(diǎn)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)合理的物理教學(xué)情境，讓學(xué)生充當(dāng)主角，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí).1設(shè)置問(wèn)題懸念，創(chuàng)設(shè)急切學(xué)習(xí)的活動(dòng)情境在講授新課之前，教師事先根據(jù)教學(xué)需要以及學(xué)生的心理、年齡特點(diǎn)向?qū)W生提出預(yù)設(shè)問(wèn)題，設(shè)置疑問(wèn).例如，在浮力的教學(xué)中，提出思考問(wèn)題“鐵塊在水中下沉，為什么同樣用鐵做的輪船卻能漂浮在水面上？”等等，以問(wèn)題為引子，激起學(xué)生的認(rèn)知沖突，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生對(duì)教師即將教授的新知識(shí)產(chǎn)生急切學(xué)習(xí)的心理.這樣就使得學(xué)生在教師教授新課前，產(chǎn)生主動(dòng)探尋問(wèn)題答案的欲望，產(chǎn)生初步的自主學(xué)習(xí)意識(shí).這種教學(xué)方式能引導(dǎo)學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中去主動(dòng)獲取知識(shí)，喚醒學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情、對(duì)物理現(xiàn)象的觀察興趣、對(duì)物理問(wèn)題的探索能力；有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成，有利于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí).2設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作，創(chuàng)設(shè)手腦并用的活動(dòng)情境認(rèn)知心理學(xué)的研究表明，動(dòng)作思維的操練直接制約著物理思維的發(fā)展.生動(dòng)形象的物理實(shí)驗(yàn)往往會(huì)幫助學(xué)生理解記憶抽象的物理概念，能順應(yīng)學(xué)生的“好奇、好動(dòng)、好玩、好勝”的心理，激發(fā)學(xué)生隱藏在內(nèi)心深處的求知欲，促使學(xué)生踏上主動(dòng)求索知識(shí)的道路.在講授新課時(shí)，教師應(yīng)盡可能地將新知識(shí)所涉及到的實(shí)驗(yàn)?zāi)玫秸n堂上來(lái)為學(xué)生演示，或變演示實(shí)驗(yàn)為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，旨在盡可能地讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)中來(lái)，讓學(xué)生切身感受到物理實(shí)驗(yàn)的樂(lè)趣.例如，在上“聲音的產(chǎn)生與傳播”時(shí)，教師可以先準(zhǔn)備一些常見樂(lè)器，讓學(xué)生親身體驗(yàn)發(fā)聲的變化；在“凸透鏡成像”一節(jié)中，教師可以發(fā)給每位學(xué)生一個(gè)凸透鏡，讓他們動(dòng)手找出成像規(guī)律并自制望遠(yuǎn)鏡；在“串聯(lián)電路”這節(jié)中，教師要求學(xué)生用電池、導(dǎo)線等制作一個(gè)音樂(lè)門鈴，安裝在家里等.此外，教師還應(yīng)將學(xué)生帶到實(shí)驗(yàn)室中去，讓每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)他們?cè)趯?shí)驗(yàn)操作中思考物理概念規(guī)律的產(chǎn)生過(guò)程，使他們的物理思維得到鍛煉發(fā)展，激發(fā)他們對(duì)物理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，促使他們?nèi)ブ鲃?dòng)探尋物理知識(shí).3重現(xiàn)物理現(xiàn)象，創(chuàng)設(shè)“生活化”的教學(xué)情景新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“從生活走向物理，從物理走向社會(huì)”，倡導(dǎo)在物理教學(xué)中重現(xiàn)生產(chǎn)、生活中豐富多彩的各種物理現(xiàn)象，以此來(lái)引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣.例如，雷雨天氣，一道耀眼的閃電劃破烏云，緊接著會(huì)傳來(lái)震耳的滾滾雷聲，為什么閃電過(guò)后才能聽到雷聲？為什么一次閃電會(huì)產(chǎn)生連續(xù)不斷的雷聲？能否估算雷電發(fā)生的地方離人所處的位置有多遠(yuǎn)？學(xué)了“聲現(xiàn)象”這一小節(jié)后提出這一系列問(wèn)題，引起同學(xué)們的好奇心，加之有效的啟發(fā)、引導(dǎo)，可促使學(xué)生在真實(shí)的物理情景中進(jìn)行自主探索和自主學(xué)習(xí).通過(guò)將物理教學(xué)與日常生產(chǎn)、生活中常見的物理現(xiàn)象相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生對(duì)物理這一自然學(xué)科的求知欲，可使學(xué)生認(rèn)識(shí)到物理知識(shí)的實(shí)用性；通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的物理知識(shí)解釋常見的物理現(xiàn)象，可使他們感受到解決實(shí)際問(wèn)題的成就感，認(rèn)識(shí)到物理知識(shí)的價(jià)值所在，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生物理自主學(xué)習(xí)意識(shí)的生成，使得“要我學(xué)習(xí)”物理知識(shí)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)習(xí)”物理知識(shí).4講活物理史料，創(chuàng)設(shè)趣味學(xué)習(xí)活動(dòng)情景物理學(xué)家生平及其發(fā)現(xiàn)的物理現(xiàn)象、定理、定律等物理學(xué)史，蘊(yùn)含著豐富的教育資源.其中鮮活的人及事件故事的介紹可引發(fā)學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的興趣，讓學(xué)生了解物理學(xué)知識(shí)、方法的生長(zhǎng)經(jīng)歷，從物理學(xué)史料認(rèn)識(shí)物理學(xué)發(fā)展遵循的客觀規(guī)律.這有助于摒棄陳舊的物理學(xué)習(xí)觀念，認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)物理的真諦、樂(lè)趣，激起學(xué)生對(duì)物理世界的探知欲望，喚起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí).例如，在講授行星運(yùn)動(dòng)時(shí)，向?qū)W生適當(dāng)?shù)亟榻B一些關(guān)于地心說(shuō)、日心說(shuō)的由來(lái)，以及后來(lái)日心說(shuō)如何戰(zhàn)勝地心說(shuō)而被世人所接受的相關(guān)物理學(xué)史；在講授電磁現(xiàn)象時(shí)，向?qū)W生介紹奧斯特是如何發(fā)現(xiàn)電與磁之間的相互聯(lián)系的，使得學(xué)生對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望.5利用多媒體化，創(chuàng)設(shè)“信息化”的教學(xué)情境在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，越來(lái)越多的多媒體手段被應(yīng)用在物理教學(xué)中，極大地豐富了物理教學(xué)方式.由于條件有限，有些物理實(shí)驗(yàn)及物理模型演示不了，通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬可以把物理現(xiàn)象形象具體地向?qū)W生們展現(xiàn)出來(lái)，將抽象的物理知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象的物理模型，便于學(xué)生突破思維障礙，更好地理解和把握物理定律和物理規(guī)律，突破教學(xué)難點(diǎn).例如，關(guān)于小船過(guò)河的演示，通過(guò)多媒體播放動(dòng)畫，可以向?qū)W生清晰地展示小船在不同情況下過(guò)河時(shí)的運(yùn)動(dòng)軌跡，便于學(xué)生對(duì)物理模型的建構(gòu)，及對(duì)所學(xué)的物理知識(shí)的運(yùn)用和歸納，鍛煉學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的加工整理能力，進(jìn)而形成自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)意識(shí).同時(shí)，自主學(xué)習(xí)要求學(xué)生具備一定的自我學(xué)習(xí)能力，而學(xué)習(xí)資源的獲得是提高自學(xué)能力的一個(gè)重要方面.在學(xué)校情境的學(xué)習(xí)資源中，教材中的學(xué)習(xí)內(nèi)容被視為權(quán)威，其它學(xué)習(xí)資源只能是對(duì)教材內(nèi)容的解釋、補(bǔ)充和說(shuō)明.因此學(xué)生學(xué)習(xí)的目的只能是“學(xué)教材”，這就極大地制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能力.而信息技術(shù)的出現(xiàn)，使得學(xué)習(xí)資源信息化.信息化資源的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和多媒體化極大地提高了知識(shí)獲取、選擇與創(chuàng)新的效率.在信息化環(huán)境中，學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的掌握、對(duì)知識(shí)的獲取過(guò)程，能夠積極開發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛能.6互動(dòng)生生師生，創(chuàng)設(shè)合作交流的學(xué)習(xí)情境在物理教學(xué)中，將學(xué)生分成多個(gè)物理學(xué)習(xí)小組，引導(dǎo)學(xué)生與他人合作交流，分享學(xué)習(xí)資源，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù).例如，在教授向心加速度公式推導(dǎo)時(shí)，組織學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)，在小組中有的學(xué)生采用線速度公式來(lái)推導(dǎo)；有的學(xué)生利用角速度公式來(lái)推導(dǎo)；還有的學(xué)生利用加速度的原始公式推導(dǎo).小組內(nèi)同學(xué)之間互相啟發(fā)、交流，最后進(jìn)行匯總，小組中有解決不了的問(wèn)題可以向老師請(qǐng)教，學(xué)生之間通過(guò)交流合作，得出向心加速度的不同推導(dǎo)公式，使得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到提高，學(xué)生的自我能力得到肯定，他們的成就感得到極大的滿足，促使他們對(duì)物理學(xué)的自主學(xué)習(xí)得到很大提升.在物理教學(xué)中，教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，尊重每個(gè)學(xué)生對(duì)待物理問(wèn)題的不同見解，積極采納他們的正確想法，糾正他們錯(cuò)誤的想法，與學(xué)生們平等交流，為學(xué)生營(yíng)造和諧寬松的物理學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在物理學(xué)習(xí)過(guò)程中處于積極主動(dòng)的狀態(tài).良好的物理情境有利于激起學(xué)生對(duì)物理世界的探索欲和求知欲，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的主動(dòng)性和積極性，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成與培養(yǎng).創(chuàng)設(shè)物理情境引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，需要教師在物理教學(xué)中注意以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，想方設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行物理學(xué)習(xí).膽囊炎的護(hù)理膽囊炎的護(hù)理膽囊炎的護(hù)理1.引言23膽囊的護(hù)理膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用,正常膽囊長(zhǎng)約812cm。肝《前血觀膽囊的護(hù)理24膽囊炎o(hù)膽道起于毛細(xì)膽管,其終末端與胰管匯合,開口于十二指腸乳頭O左右肝管出肝后,在肝門部匯合膽囊管與肝總管匯合形成膽總管O排空:進(jìn)食三到五分后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二直腸粘膜種激素叫縮膽囊素,使