泌尿系結石的診療課件

必尿糸結石的診療原貼UROLITHIASIS昆明醫(yī)學院第二臨床學院必尿糸結石的診療原貼1概述Overview1、流行病學因素(Epidemiologicfactor)>發(fā)病率(Incidence):2-3%性別(Gender):男多于女,3:1年齡(Age):高發(fā)年齡25-40歲種族(Race/tonicity)>地理和氣候(Geographyandclimate)>職業(yè)(Occupation)飲食和營養(yǎng)(Foodandnutrition):水分攝入(FluidIntake):疾病Disease):代謝性疾病(MetabolicAbnormality概述2概述Overview2、尿液改變(Alterationofurine)◆成石(stoneformation)物質增加◆尿ρH改變:pH升高,磷酸鎂銨、磷酸鹽沉淀pH降低,尿酸和胱氨酸結晶◆尿量減少(hypourocrinia-concentration)◆抑制結石形成的成分(solutionproduct)減少◆尿路感染(urinarytractinfection)概述3概述Overview解剖結構的異常(Abnormalofanatomicstructure)腎乳頭鈣化carunculapapillariscalcifof→→結石核心蘭德爾(氏)腎鈣斑(Randall'splaques)概述4解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomicstructure)尿路疾病(diseasesofurinarytract):憩室(diverticulum)狹窄(stricture)梗阻(obstruction)尿液滯留髓質海綿腎(medullaryspongekidney)(urinestagnation)尿路畸形(anomaly)尿路感染(urinarytractinfection)成石加速解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomic5概述Overview◆最常見泌尿外科疾病。上尿路結石增多,原發(fā)于膀胱的結石明顯減少。90%的尿路結石不再開放手術治療?！舨菟猁}(carbonite)為主的結石成因不明。結石的成因:ⅰ.鹽過飽和結晶;ⅱ.抑制石成分少減;ⅲ.尿路的通暢程度和粘膜表面性質改變?！袅姿猁}結石(phosphaticcalculus)感染和梗阡◆尿酸結石(uricacidcalculus)尿酸代謝異?！綦装彼峤Y石(cystinecalculus)家族遺傳性概述Overview6代遺傳目常感梗阻扣制因素過飽和成集飲食因營養(yǎng)腎鈣化藥物匚泌尿系統(tǒng)個體因購]外界環(huán)結石成因代7概述——結石成分及特性·成分:多種鹽類混合形成草酸鈣(Cal.Oxalate):硬,粗糙,不規(guī)則,棕褐色Radiopaque概述——結石成分及特性8概述——一結石成分及特性◆磷酸鈣(Cal.Phosphate):脆,粗糙,不規(guī)則,灰白色Radiopaque04830概述——一結石成分及特性9概述——一結石成分及特性尿酸(UricAcid):硬,光滑,類圓,黃色。Radioparent概述——一結石成分及特性10泌尿系結石的診療課件11泌尿系結石的診療課件12泌尿系結石的診療課件13泌尿系結石的診療課件14泌尿系結石的診療課件15泌尿系結石的診療課件16泌尿系結石的診療課件17泌尿系結石的診療課件18泌尿系結石的診療課件19泌尿系結石的診療課件20泌尿系結石的診療課件21泌尿系結石的診療課件22泌尿系結石的診療課件23泌尿系結石的診療課件24泌尿系結石的診療課件25泌尿系結石的診療課件26泌尿系結石的診療課件27泌尿系結石的診療課件28泌尿系結石的診療課件29泌尿系結石的診療課件30泌尿系結石的診療課件31泌尿系結石的診療課件32泌尿系結石的診療課件33泌尿系結石的診療課件34泌尿系結石的診療課件35泌尿系結石的診療課件36泌尿系結石的診療課件37泌尿系結石的診療課件38泌尿系結石的診療課件39泌尿系結石的診療課件40泌尿系結石的診療課件41泌尿系結石的診療課件42泌尿系結石的診療課件43泌尿系結石的診療課件44泌尿系結石的診療課件45泌尿系結石的診療課件46泌尿系結石的診療課件47泌尿系結石的診療課件48泌尿系結石的診療課件49泌尿系結石的診療課件50泌尿系結石的診療課件51泌尿系結石的診療課件52泌尿系結石的診療課件53泌尿系結石的診療課件54泌尿系結石的診療課件55泌尿系結石的診療課件56泌尿系結石的診療課件57泌尿系結石的診療課件58泌尿系結石的診療課件59泌尿系結石的診療課件60泌尿系結石的診療課件61泌尿系結石的診療課件62泌尿系結石的診療課件63必尿糸結石的診療原貼UROLITHIASIS昆明醫(yī)學院第二臨床學院必尿糸結石的診療原貼64概述Overview1、流行病學因素(Epidemiologicfactor)>發(fā)病率(Incidence):2-3%性別(Gender):男多于女,3:1年齡(Age):高發(fā)年齡25-40歲種族(Race/tonicity)>地理和氣候(Geographyandclimate)>職業(yè)(Occupation)飲食和營養(yǎng)(Foodandnutrition):水分攝入(FluidIntake):疾病Disease):代謝性疾病(MetabolicAbnormality概述65概述Overview2、尿液改變(Alterationofurine)◆成石(stoneformation)物質增加◆尿ρH改變:pH升高,磷酸鎂銨、磷酸鹽沉淀pH降低,尿酸和胱氨酸結晶◆尿量減少(hypourocrinia-concentration)◆抑制結石形成的成分(solutionproduct)減少◆尿路感染(urinarytractinfection)概述66概述Overview解剖結構的異常(Abnormalofanatomicstructure)腎乳頭鈣化carunculapapillariscalcifof→→結石核心蘭德爾(氏)腎鈣斑(Randall'splaques)概述67解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomicstructure)尿路疾病(diseasesofurinarytract):憩室(diverticulum)狹窄(stricture)梗阻(obstruction)尿液滯留髓質海綿腎(medullaryspongekidney)(urinestagnation)尿路畸形(anomaly)尿路感染(urinarytractinfection)成石加速解剖結構的異常(Abnorma丨ofanatomic68概述Overview◆最常見泌尿外科疾病。上尿路結石增多,原發(fā)于膀胱的結石明顯減少。90%的尿路結石不再開放手術治療?！舨菟猁}(carbonite)為主的結石成因不明。結石的成因:ⅰ.鹽過飽和結晶;ⅱ.抑制石成分少減;ⅲ.尿路的通暢程度和粘膜表面性質改變?！袅姿猁}結石(phosphaticcalculus)感染和梗阡◆尿酸結石(uricacidcalculus)尿酸代謝異常◆胱氨酸結石(cystinecalculus)家族遺傳性概述Overview69代遺傳目常感梗阻扣制因素過飽和成集飲食因營養(yǎng)腎鈣化藥物匚泌尿系統(tǒng)個體因購]外界環(huán)結石成因代70概述——結石成分及特性·成分:多種鹽類混合形成草酸鈣(Cal.Oxalate):硬,粗糙,不規(guī)則,棕褐色Radiopaque概述——結石成分及特性71概述——一結石成分及特性◆磷酸鈣(Cal.Phosphate):脆,粗糙,不規(guī)則,灰白色Radiopaque04830概述——一結石成分及特性72概述——一結石成分及特性尿酸(UricAcid):硬,光滑,類圓,黃色。Radioparent概述——一結石成分及特性73泌尿系結石的診療課件74泌尿系結石的診療課件75泌尿系結石的診療課件76泌尿系結石的診療課件77泌尿系結石的診療課件78泌尿系結石的診療課件79泌尿系結石的診療課件80泌尿系結石的診療課件81泌尿系結石的診療課件82泌尿系結石的診療課件83泌尿系結石的診療課件84泌尿系結石的診療課件85泌尿系結石的診療課件86泌尿系結石的診療課件87泌尿系結石的診療課件88泌尿系結石的診療課件89泌尿系結石的診療課件90泌尿系結石的診療課件91泌尿系結石的診療課件92泌尿系結石的診療課件93泌尿系結石的診療課件94泌尿系結石的診療課件95泌尿系結石的診療課件96泌尿系結石的診療課件97泌尿系結石的診療課件98泌尿系結石的診療課件99泌尿系結石的診療課件100泌尿系結石的診療課件101泌尿系結石的診療課件102泌尿系結石的診療課件103泌尿系結石的診療課件104泌尿系結石的診療課件105泌尿系結石的診療課件106泌尿系結石的診療課件107泌尿系結石的診療課件108泌尿系結石的診療課件109泌尿系結石的診療課件110泌尿系結石的診療課件111泌尿系