臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別教學(xué)目標(biāo)識(shí)別竇性心律失常(竇速、竇緩、竇不齊);■2識(shí)別典型室性期前收縮(室性早搏,房性早搏)3識(shí)別異位性心動(dòng)過(guò)速(室速、室上速、扭轉(zhuǎn)性室速);■4區(qū)別撲動(dòng)與顫動(dòng)(房撲與房顫;室撲與室顫);■5識(shí)別心臟傳導(dǎo)阻滯(竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯)。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。臨床常見(jiàn)心電圖診斷1臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別2教學(xué)目標(biāo)識(shí)別竇性心律失常(竇速、竇緩、竇不齊);■2識(shí)別典型室性期前收縮(室性早搏,房性早搏)3識(shí)別異位性心動(dòng)過(guò)速(室速、室上速、扭轉(zhuǎn)性室速);■4區(qū)別撲動(dòng)與顫動(dòng)(房撲與房顫;室撲與室顫);■5識(shí)別心臟傳導(dǎo)阻滯(竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯)。教學(xué)目標(biāo)3(一)基本概念正常心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié),按一定順序和時(shí)間依次下傳至心房、房室結(jié)、左右束支及心室,激發(fā)相應(yīng)部位產(chǎn)生激動(dòng)。若激動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)異常,則可引起心臟頻率和節(jié)律的改變,此即為心律失常。(一)基本概念4(二)分類按心律失常的形成原因分類激動(dòng)起異常激動(dòng)傳導(dǎo)異常竇性心律失常:停搏、過(guò)緩、過(guò)速、不齊生理性傳導(dǎo)障礙:干擾與脫節(jié)異位心律病理性傳導(dǎo)障礙葳動(dòng)性:逸褲與逸心(房性房室交界區(qū)性室性)竇房傳導(dǎo)阻房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻潛房室傳導(dǎo)阻滯主動(dòng)性:期前收縮(房性、房室交界區(qū)性、室性陣發(fā)性「室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左右束支及分支)與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)撲動(dòng)與顫動(dòng)(心房、心盒外傳超件導(dǎo)裝京象維斯車要象室)捷徑傳導(dǎo)預(yù)激綜合征(二)分類5(三)常見(jiàn)心律失常竇性心律及竇性心律失常正常竇性心律和呼吸性竇性心律不齊竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心律失常{竇性心動(dòng)過(guò)速竇性停搏竇房傳導(dǎo)阻滯(三)常見(jiàn)心律失常6正常竇性心律=(1)P波規(guī)則出現(xiàn),形態(tài)示激動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)(P波在I、Ⅱ、aVF、V3~V6直立,avR倒置);■(2)P-R間期≥012s;(3)頻率為成人60~100次/min;(4)同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間期差值應(yīng)<0.16s。正常竇性心律72)竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、急性失血、心肌炎、藥物(阿托品、麻黃素、腎上腺素等)等。ds2)竇性心動(dòng)過(guò)速8)竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人,也可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高,甲狀腺功能低下、冠心病等。或由于應(yīng)用β受體阻滯劑、維拉帕米(異搏停)等藥物引起。)竇性心動(dòng)過(guò)緩9)竇性心律不齊同一導(dǎo)聯(lián)上PP間期差異≥016s常見(jiàn)于呼吸性竇性心律不齊。+時(shí)一一一個(gè)一、1dbe)竇性心律不齊10)竇性靜止則的P-P間隔中突然沒(méi)有P波,出現(xiàn)逸搏心律;在失去P波之前或之后的PP間隔與正常PPdxtb)竇性靜止11臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件12臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件13臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件14臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件15臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件16臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件17臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件18臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件19臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件20臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件21臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件22臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件23臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件24臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件25臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件26臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件27臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件28臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件29臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件30臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件31臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件32臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件33臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件34臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件35臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件36臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件37臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件38臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件39臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件40臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件41臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件42臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件43臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件44臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件45臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件46臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件47臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件48臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件49臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件50臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件51臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件52臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件53臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件54臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件55臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件56臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件57臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件58臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件59臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件60臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件61臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件62臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件63臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件64臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件65臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件66臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件67臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件68臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件69臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件70臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件71臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件72臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件73臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件74臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件75臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件76臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件77臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件78臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件79臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件80臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件81臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件82臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件83臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件84謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?561、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別教學(xué)目標(biāo)識(shí)別竇性心律失常(竇速、竇緩、竇不齊);■2識(shí)別典型室性期前收縮(室性早搏,房性早搏)3識(shí)別異位性心動(dòng)過(guò)速(室速、室上速、扭轉(zhuǎn)性室速);■4區(qū)別撲動(dòng)與顫動(dòng)(房撲與房顫;室撲與室顫);■5識(shí)別心臟傳導(dǎo)阻滯(竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯)。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。臨床常見(jiàn)心電圖診斷86臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別87教學(xué)目標(biāo)識(shí)別竇性心律失常(竇速、竇緩、竇不齊);■2識(shí)別典型室性期前收縮(室性早搏,房性早搏)3識(shí)別異位性心動(dòng)過(guò)速(室速、室上速、扭轉(zhuǎn)性室速);■4區(qū)別撲動(dòng)與顫動(dòng)(房撲與房顫;室撲與室顫);■5識(shí)別心臟傳導(dǎo)阻滯(竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯)。教學(xué)目標(biāo)88(一)基本概念正常心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié),按一定順序和時(shí)間依次下傳至心房、房室結(jié)、左右束支及心室,激發(fā)相應(yīng)部位產(chǎn)生激動(dòng)。若激動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)異常,則可引起心臟頻率和節(jié)律的改變,此即為心律失常。(一)基本概念89(二)分類按心律失常的形成原因分類激動(dòng)起異常激動(dòng)傳導(dǎo)異常竇性心律失常:停搏、過(guò)緩、過(guò)速、不齊生理性傳導(dǎo)障礙:干擾與脫節(jié)異位心律病理性傳導(dǎo)障礙葳動(dòng)性:逸褲與逸心(房性房室交界區(qū)性室性)竇房傳導(dǎo)阻房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻潛房室傳導(dǎo)阻滯主動(dòng)性:期前收縮(房性、房室交界區(qū)性、室性陣發(fā)性「室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左右束支及分支)與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)撲動(dòng)與顫動(dòng)(心房、心盒外傳超件導(dǎo)裝京象維斯車要象室)捷徑傳導(dǎo)預(yù)激綜合征(二)分類90(三)常見(jiàn)心律失常竇性心律及竇性心律失常正常竇性心律和呼吸性竇性心律不齊竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心律失常{竇性心動(dòng)過(guò)速竇性停搏竇房傳導(dǎo)阻滯(三)常見(jiàn)心律失常91正常竇性心律=(1)P波規(guī)則出現(xiàn),形態(tài)示激動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)(P波在I、Ⅱ、aVF、V3~V6直立,avR倒置);■(2)P-R間期≥012s;(3)頻率為成人60~100次/min;(4)同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間期差值應(yīng)<0.16s。正常竇性心律922)竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、急性失血、心肌炎、藥物(阿托品、麻黃素、腎上腺素等)等。ds2)竇性心動(dòng)過(guò)速93)竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人,也可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高,甲狀腺功能低下、冠心病等。或由于應(yīng)用β受體阻滯劑、維拉帕米(異搏停)等藥物引起。)竇性心動(dòng)過(guò)緩94)竇性心律不齊同一導(dǎo)聯(lián)上PP間期差異≥016s常見(jiàn)于呼吸性竇性心律不齊。+時(shí)一一一個(gè)一、1dbe)竇性心律不齊95)竇性靜止則的P-P間隔中突然沒(méi)有P波,出現(xiàn)逸搏心律;在失去P波之前或之后的PP間隔與正常PPdxtb)竇性靜止96臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件97臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件98臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件99臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件100臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件101臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件102臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件103臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件104臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件105臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件106臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件107臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件108臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件109臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件110臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件111臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件112臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件113臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件114臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件115臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件116臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件117臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件118臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件119臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件120臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件121臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件122臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件123臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件124臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件125臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件126臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件127臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件128臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件129臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件130臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件131臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件132臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件133臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件134臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件135臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件136臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件137臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件138臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件139臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件140臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件141臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件142臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件143臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件144臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件145臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件146臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件147臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件148臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件149臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件150臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件151臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件152臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件153臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件154臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件155臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件156臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件157臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件158臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件159臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件160臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件161臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件162臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件163臨床常見(jiàn)心電圖診斷與識(shí)別課件164臨床常見(jiàn)心電