睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件

睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解聰明出于勤奮，天才在于積累睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解聰明出于勤奮，天才在于積累第十四章神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥的康復(fù)治療第一芳趣熙障礙概述睡眠障礙是由多種因素引起(常與軀體疾病有關(guān)),睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂,造成睡眠質(zhì)與量的異常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為。失眠是最常見的睡眠障礙。據(jù)報(bào)道,美國的失眠發(fā)生率高達(dá)32%至50%,英國為10%至14%,日本為20%,法國為30%中國在30%以上,失眠給全球經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和人類的生命安全帶來極其巨大的影響,因此有關(guān)睡眠問題引起了國際社會(huì)的關(guān)注情境教學(xué)法不僅能夠激發(fā)初中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情，還能使學(xué)生在寓教于樂的教學(xué)活動(dòng)中熟練掌握學(xué)習(xí)的方法與技巧，為之后的語文學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么，我們?nèi)绾尾拍苁骨榫辰虒W(xué)在語文教學(xué)的過程中最大限度地發(fā)揮出自身優(yōu)勢呢？筆者特地從以下幾方面做出簡單的闡述。一、利用文章內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境語文課本是我們展開一切教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識(shí)的基礎(chǔ)工具。因此，我們可以根據(jù)課文情節(jié)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，使初中生能夠在歡快、熱烈的課堂氛圍中輕松掌握教材規(guī)定的知識(shí)內(nèi)容。比如，在學(xué)習(xí)《東郭先生和狼》這則寓言故事時(shí)，我們可以讓學(xué)生根據(jù)故事情節(jié)分組編寫成簡單的舞臺(tái)劇并以小組合作的形式將文章內(nèi)容生動(dòng)地演繹出來。此外，在編寫短劇的過程中，學(xué)生還可以根據(jù)自己的理解為故事情節(jié)增加一些想象的內(nèi)容。短劇編寫的過程本身就是學(xué)生在熟讀課文的基礎(chǔ)上對文章進(jìn)行的深加工，在這個(gè)編寫和演繹的過程中，學(xué)生必然會(huì)對文章產(chǎn)生更深層次的理解與感悟，如，東郭先生的善良、老農(nóng)的睿智、獵人的勇猛果敢以及狼的兇殘、狡猾、忘恩負(fù)義等。當(dāng)各小組演繹完成后，我們可以根據(jù)各個(gè)小組的表現(xiàn)分別選出最佳劇情還原小組、最佳劇情設(shè)計(jì)小組以及最具想象力表現(xiàn)小組等，對學(xué)生的辛苦與努力做出肯定與鼓勵(lì)。二、利用課外閱讀創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境由于初中學(xué)生是充滿探索欲望與求知欲望的一個(gè)群體，也是極其渴望得到他人認(rèn)可的一個(gè)群體，我們在給予他們知識(shí)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)也要給予他們更多展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，使他們能夠在贊揚(yáng)與正確的指導(dǎo)下逐漸取得優(yōu)異的語文成績。與此同時(shí)，新形勢下的語文教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生更廣博的知識(shí)學(xué)習(xí)能力為主。雖然課本上的內(nèi)容都是極為精彩的片段，但是文章數(shù)量有限。一是因?yàn)槠徒滩慕Y(jié)構(gòu)的限制，不同體裁的文章數(shù)量有限；二是因?yàn)橐疹櫝踔猩w的語文學(xué)習(xí)情況，文章本身做了適當(dāng)?shù)膭h減。因此，想要更好地提高學(xué)生的語文能力，我們必須通過有效的課外閱讀促進(jìn)學(xué)生語文能力的提升。以下便是筆者對如何利用課外閱讀創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的一些思考。1.開展多種形式的讀書品鑒活動(dòng)讀書品鑒活動(dòng)情境的創(chuàng)設(shè)對學(xué)生語文能力的提升有著重要的影響，通過讀書品鑒活動(dòng)，我們才能在培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)高效率的語文課外閱讀。在讀書會(huì)上，我們可以隨機(jī)選擇數(shù)名學(xué)生將自己的閱讀成果介紹給其他同學(xué)。在演講、介紹自身閱讀成果的過程中，作為講述者的學(xué)生不僅鍛煉了自己的語言表達(dá)能力與邏輯思維能力，還逐漸培養(yǎng)了過硬的心理素質(zhì)；作為傾聽者的學(xué)生既開闊了眼界，又激發(fā)了自身想要表現(xiàn)的強(qiáng)烈欲望，在此欲望的驅(qū)使下，他們會(huì)在課下努力地尋找更好的故事。在該情境中，初中生語文學(xué)習(xí)能力的提升逐漸進(jìn)入了一個(gè)良性的循環(huán)之中。2.開展形式多樣的知識(shí)競賽活動(dòng)形式多樣的知識(shí)競賽類活動(dòng)是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的最佳情境之一。通過舉辦百科知識(shí)競賽，初中學(xué)生既能在你追我趕的熱鬧氣氛中有效地檢驗(yàn)自己對知識(shí)的掌握能力，又能在及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處的基礎(chǔ)上逐漸完善自身的知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)自身的迅速成長。在知識(shí)競賽中，我們可以為學(xué)生搭建起讓他們施展才華的舞臺(tái)，使之能夠在課外閱讀中收獲更多的知識(shí)素材與情感體驗(yàn)。三、利用熱門影視劇情創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境影視作品以其在視音頻等方面的獨(dú)特魅力在初中生群體中頗受青睞。倘若能將一些學(xué)生耳熟能詳?shù)膬?yōu)秀影視作品融入語文教學(xué)情境，必將大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。由于初中生具有豐富的聯(lián)想力與想象力，我們可以將一些有想象空間的影視片段挪到語文課堂教學(xué)中來，使學(xué)生對其展開一系列豐富的猜想并將這些猜想以文字描述的形式記錄下來。比如，我們可以選取《霸王別姬》中程蝶衣被段小樓誣陷的片段，使學(xué)生根據(jù)程蝶衣絕望、憤怒的特寫表情展開一系列的心理活動(dòng)描寫。此外，我們還可以讓學(xué)生對一些經(jīng)典的文學(xué)原著與影視作品展開對比，如1987版影視作品《紅樓夢》與曹雪芹原著《紅樓夢》，使他們在認(rèn)真分析不同表現(xiàn)形式優(yōu)劣的過程中，有效地鍛煉自身的想象力與寫作能力?？傊?，情境教學(xué)是語文教學(xué)的重要方式，也是提高學(xué)生語文能力的重要途徑。作為初中語文教師，我們必須重視情境教學(xué)在語文教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生能夠在構(gòu)建的浩瀚無垠的知識(shí)情境中肆意徜徉！能力比知識(shí)更重要，初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)不能只求讓學(xué)生記住一些概念、公式、定理等枯燥的知識(shí)，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的理解感悟能力、邏輯思維能力、空間想象能力等。而要培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，就務(wù)必要讓學(xué)生很好地理解和掌握數(shù)學(xué)語言，這是因?yàn)閿?shù)學(xué)語言的訓(xùn)練影響著學(xué)生對數(shù)學(xué)內(nèi)容的理解與運(yùn)用。從教學(xué)經(jīng)驗(yàn)看，數(shù)學(xué)語言訓(xùn)練越充分、越到位，學(xué)生對數(shù)學(xué)語言掌握得就越熟練，對所學(xué)內(nèi)容的理解能力就越強(qiáng)。1講清數(shù)學(xué)語言的要義，提高學(xué)生正確使用數(shù)學(xué)語言的能力數(shù)學(xué)教材中出現(xiàn)的數(shù)學(xué)語言，教師在課堂上都要用自然語言來向?qū)W生作解釋性的說明，使學(xué)生不僅認(rèn)識(shí)其外在形式和內(nèi)涵特點(diǎn)，還能掌握運(yùn)用規(guī)則；否則，學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識(shí)的理解就會(huì)停留于膚淺層面，甚至處于一知半解、似是而非的狀態(tài)。這將影響學(xué)生數(shù)學(xué)能力的發(fā)展。比如，敘述“點(diǎn)A在直線BC上”，要區(qū)別“直線上”和“直線外”。敘述“有且只有”，“有”，表示存在性，是一定有，不是沒有；“只有”表示唯一性，是一條，不是兩條、三條……對于代數(shù)公式，不僅要說清數(shù)學(xué)符號(hào)語言，而且要特別強(qiáng)調(diào)用文字語言表述；對于代數(shù)計(jì)算，更要講清算理和算法。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)離不開符號(hào)的參與，符號(hào)是數(shù)學(xué)園地的主角。初中學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)心里要時(shí)刻想著數(shù)學(xué)語言，要學(xué)好它，用好它，進(jìn)而為今后的深入學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)語言、數(shù)學(xué)符號(hào)是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)征途上的親密伴侶，它能夠給數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)帶來極大的方便和無限樂趣，引領(lǐng)學(xué)生向更高層次邁進(jìn)。2教師準(zhǔn)確使用數(shù)學(xué)語言，教給學(xué)生表述的具體模式在平日的教學(xué)中，教師要給學(xué)生作好示范，讓學(xué)生跟著自己學(xué)，每堂課都有進(jìn)步；同時(shí)，也可以采取“兵教兵”的做法，讓中等生、學(xué)困生跟優(yōu)等生學(xué)，大聲地說，大膽地講，消除心里顧慮，投入精力進(jìn)行語言訓(xùn)練。如“我認(rèn)為……因?yàn)椤浴薄拔蚁肟赡堋薄耙C……需證……”等。然后讓學(xué)生仿照模式思考回答，模仿敘述，體會(huì)數(shù)學(xué)語言的表達(dá)方式。例如：如圖，已知AC平分∠BAD，AD=AB，求證：∠B=∠D。為訓(xùn)練學(xué)生的數(shù)學(xué)語言，教師可以這樣引導(dǎo)學(xué)生分析：要證∠B=∠D，只需證△ABC≌△ADC。證明這兩個(gè)三角形全等的直接條件有AD=AB，隱含條件有公共邊AC=AC，再由已知AC平分∠BAD，證出∠BAC=∠DAC，用“邊角邊”公理可證△ABC≌△ADC，進(jìn)而運(yùn)用全等三角形對應(yīng)角相等證出∠B=∠D。做題不是主要目的，訓(xùn)練學(xué)生用準(zhǔn)確而富有條理的語言來進(jìn)行分析、思考、表述，這才是訓(xùn)練的旨意。完成此題后，還可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行如下的變式練習(xí)，①如圖，已知：AC平分∠BAD，AD=AB。求證：BC=DC。②如圖，已知：∠B=∠D，AC平分∠BAD。求證：AC平分∠BCD。通過這樣的變式練習(xí)讓學(xué)生用準(zhǔn)確的數(shù)學(xué)語言講思路，訓(xùn)練學(xué)生表達(dá)的邏輯性與嚴(yán)密性，以期能夠舉一反三，熟練運(yùn)用。3訓(xùn)練學(xué)生將文字?jǐn)⑹觥胺g”為圖表語言的能力初中數(shù)學(xué)教學(xué)中常用文字語言敘述應(yīng)用題，要通過列方程（組）或列其他數(shù)學(xué)式去解決。這是數(shù)學(xué)教學(xué)的一大難點(diǎn)。主要原因是學(xué)生讀不懂題目或不能理解題意。他們難以找到文字語言中表述的數(shù)量關(guān)系與相等關(guān)系列方程（組）或列數(shù)學(xué)式。針對這種情況，教師要側(cè)重于讀題“翻譯”訓(xùn)練，抓住基本量關(guān)系，訓(xùn)練學(xué)生把用文字?jǐn)⑹龅臄?shù)學(xué)問題憑借圖表語言，逐句翻譯為用字母符號(hào)語言表述，這樣的訓(xùn)練一定行之有效。初中數(shù)學(xué)教材中常見的應(yīng)用題涉及行程、工程、調(diào)配、經(jīng)營、儲(chǔ)蓄和百分比濃度等問題，而這幾類應(yīng)用題中每一類都涉及到幾個(gè)基本量。例如，行程問題中涉及速度、時(shí)間、路程。學(xué)生不僅要知道三者之間的公式及公式變形，還要能夠從文字語言敘述的題意中讀出哪些量是已知的；哪些量是未知，哪些量是所求的。一般情況下，直接設(shè)字母表示未知數(shù)即所求就是所設(shè)；再提供圖表語言表示文字語言中的數(shù)量關(guān)系，從文字語言中找到相等關(guān)系列方程（組）。在數(shù)學(xué)問題中，常用圖（像）表（格）表示實(shí)際的問題。對以圖表為背景的題目，學(xué)生往往看不懂，體會(huì)不了其中的含義，一看到圖像就覺得頭暈，不知道圖中的意義。針對這種情況，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生抓住“數(shù)形結(jié)合”看圖，從圖中找數(shù)，用圖表示數(shù)的訓(xùn)練，幫助學(xué)生分析圖形，準(zhǔn)確解題?？炊c體會(huì)圖（像）表（格）語言，有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，通過一段時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生會(huì)越來越喜歡用“表格”或“圖形”語言，文字語言中表示的數(shù)量關(guān)系和相等關(guān)系，從而快速列出方程（組）。學(xué)生解應(yīng)用題就不困難了。而且學(xué)生也更善于研讀一些冗長文字語言表述的題目，并能很好地從復(fù)雜的關(guān)系中有條理地分析出有效信息，文字語言的理解能力有很大提高，解題也較得心應(yīng)手。4給予充足的發(fā)言時(shí)間，給學(xué)生提供用數(shù)學(xué)語言來展示思維過程的機(jī)會(huì)課程改革提倡探究、交流式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。但在交流學(xué)習(xí)中，學(xué)生不會(huì)用數(shù)學(xué)語言表達(dá)自己的思維，表述不清自己的想法和解題思路，這是教學(xué)的難點(diǎn)之一。這是因?yàn)閿?shù)學(xué)語言具有較強(qiáng)的嚴(yán)謹(jǐn)性、條理性和規(guī)范性，它跟學(xué)生經(jīng)常使用的自然語言大不一樣。另外，教師不能有意識(shí)地采取有效方法訓(xùn)練學(xué)生的數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力，很多教師擔(dān)心完不成教學(xué)任務(wù)，不能在課上給予學(xué)生充足的發(fā)言時(shí)間，剝奪了學(xué)生展示思維過程的機(jī)會(huì)，總是安排學(xué)生一味地死記公式、機(jī)械地做題，學(xué)生缺少針對數(shù)學(xué)語言的表述進(jìn)行的嚴(yán)格訓(xùn)練，于是表達(dá)時(shí)就出現(xiàn)了意思含糊、繁簡失當(dāng)、格式錯(cuò)誤等問題，導(dǎo)致了“會(huì)做不會(huì)說”這一現(xiàn)象的發(fā)生。久而久之，學(xué)生的數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力得不到很好的訓(xùn)練和提高。筆者認(rèn)為，數(shù)學(xué)語言的訓(xùn)練要遵循“先慢后快、循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈”的原則。開始訓(xùn)練時(shí)，教師可以先作示范，然后讓學(xué)生模仿著說，不斷強(qiáng)化。隨著數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力的增強(qiáng)，學(xué)生就會(huì)用更清楚、更準(zhǔn)確的語言來表述出自己的思維過程。綜上所述，數(shù)學(xué)語言是極其豐富的，學(xué)生對數(shù)學(xué)語言的掌握與運(yùn)用，是形成學(xué)習(xí)能力的前提與保障。一味地講解、灌輸、搞題海訓(xùn)練，而忽視數(shù)學(xué)語言能力訓(xùn)練的做法是不足取的。教師要注重對學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)語言的訓(xùn)練，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)理解能力和邏輯思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解聰明出于勤奮，天才在于積累睡眠障礙1第十四章神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥的康復(fù)治療第一芳趣熙障礙第十四章2概述睡眠障礙是由多種因素引起(常與軀體疾病有關(guān)),睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂,造成睡眠質(zhì)與量的異常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為。失眠是最常見的睡眠障礙。據(jù)報(bào)道,美國的失眠發(fā)生率高達(dá)32%至50%,英國為10%至14%,日本為20%,法國為30%中國在30%以上,失眠給全球經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和人類的生命安全帶來極其巨大的影響,因此有關(guān)睡眠問題引起了國際社會(huì)的關(guān)注概述3二睡眠的生理病理機(jī)制非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠睡眠結(jié)構(gòu)快速眼動(dòng)(REM)睡眠二睡眠的生理病理機(jī)制4二睡眠的生理病理機(jī)制睡眠一覺醒節(jié)律是人類和其它哺乳動(dòng)物先天具有的一種相對獨(dú)立的生物節(jié)律,不依賴于自然界的晝夜交替。特殊結(jié)構(gòu):視交叉上核丘腦、下丘腦腦千中縫核、孤束核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)褪黑素、腫瘤壞死因數(shù)(TNF)、白介素-1(L-1)等二睡眠的生理病理機(jī)制5三睡眠障礙的評估方法(一)多導(dǎo)睡眠圖是在腦電的技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,是睡眠腦電圖的進(jìn)一步發(fā)展與完善。包括腦電圖(EEG)、肌電圖EMG)、需“眼動(dòng)電圖(EOG)、心電圖(ECG)和呼吸描記裝置等,是當(dāng)今睡眠障礙研究的基本手段,有助于失眠程度的客觀評價(jià)及失眠癥的鑒別診斷。三睡眠障礙的評估方法6三睡眠障礙的評估方法(二)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQD是Bussy等于1989年編制的睡眠質(zhì)量自評表,簡單易行,信度和敏度較高,與多導(dǎo)睡昵腦電圖測試結(jié)果有較高的相關(guān)性,已成為國內(nèi)外研究睡眠障礙和臨床評定的常用量表。三睡眠障礙的評估方法7三睡眠障礙的評估方法(三)睡眠障礙自評量表(Self-RatingScaleofSleepSRSS)國內(nèi)除使用PSQ量表外,SRSs為臨床常用的睡眠自我評定量表,項(xiàng)目較全面,內(nèi)容具體,方法簡便易行,能在一定程度上了解被調(diào)查者近一個(gè)月內(nèi)的睡眠狀況,分?jǐn)?shù)越高提示睡眠狀況越差。三睡眠障礙的評估方法8三睡眠障礙的評估方法(四)其他客觀評估方法夜帽(nightcap)微動(dòng)敏感床墊肢體活動(dòng)電圖(actigraph)喚醒標(biāo)記儀(arousalmarker)清醒狀態(tài)維持試驗(yàn)電子瞳孔描記儀三睡眠障礙的評估方法9四睡眠障礙的分類(一)失眠按其表現(xiàn)形式分入睡性失眠睡眠維持性失眠早醒性失眠四睡眠障礙的分類10四睡眠障礙的分類(一)失眠按失眠時(shí)間的長短分:一過性失眠:指偶爾失眠短期失眠:失眠持續(xù)時(shí)間少于3周長期失眠:失眠存在時(shí)向超過3周四睡眠障礙的分類11睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件12睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件13睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件14睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件15睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件16睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件17睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件18睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件19睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件20睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件21睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件22睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件23睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件24睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件25睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件26睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件27睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件28睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件29睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件30睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件31睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件32睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件33睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件34睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件35睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件36睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件37睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件38睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件39睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件40睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件41睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件42睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件43睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件44睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解課件45謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基46睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解聰明出于勤奮，天才在于積累睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解聰明出于勤奮，天才在于積累第十四章神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥的康復(fù)治療第一芳趣熙障礙概述睡眠障礙是由多種因素引起(常與軀體疾病有關(guān)),睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂,造成睡眠質(zhì)與量的異常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為。失眠是最常見的睡眠障礙。據(jù)報(bào)道,美國的失眠發(fā)生率高達(dá)32%至50%,英國為10%至14%,日本為20%,法國為30%中國在30%以上,失眠給全球經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和人類的生命安全帶來極其巨大的影響,因此有關(guān)睡眠問題引起了國際社會(huì)的關(guān)注情境教學(xué)法不僅能夠激發(fā)初中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情，還能使學(xué)生在寓教于樂的教學(xué)活動(dòng)中熟練掌握學(xué)習(xí)的方法與技巧，為之后的語文學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么，我們?nèi)绾尾拍苁骨榫辰虒W(xué)在語文教學(xué)的過程中最大限度地發(fā)揮出自身優(yōu)勢呢？筆者特地從以下幾方面做出簡單的闡述。一、利用文章內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境語文課本是我們展開一切教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識(shí)的基礎(chǔ)工具。因此，我們可以根據(jù)課文情節(jié)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，使初中生能夠在歡快、熱烈的課堂氛圍中輕松掌握教材規(guī)定的知識(shí)內(nèi)容。比如，在學(xué)習(xí)《東郭先生和狼》這則寓言故事時(shí)，我們可以讓學(xué)生根據(jù)故事情節(jié)分組編寫成簡單的舞臺(tái)劇并以小組合作的形式將文章內(nèi)容生動(dòng)地演繹出來。此外，在編寫短劇的過程中，學(xué)生還可以根據(jù)自己的理解為故事情節(jié)增加一些想象的內(nèi)容。短劇編寫的過程本身就是學(xué)生在熟讀課文的基礎(chǔ)上對文章進(jìn)行的深加工，在這個(gè)編寫和演繹的過程中，學(xué)生必然會(huì)對文章產(chǎn)生更深層次的理解與感悟，如，東郭先生的善良、老農(nóng)的睿智、獵人的勇猛果敢以及狼的兇殘、狡猾、忘恩負(fù)義等。當(dāng)各小組演繹完成后，我們可以根據(jù)各個(gè)小組的表現(xiàn)分別選出最佳劇情還原小組、最佳劇情設(shè)計(jì)小組以及最具想象力表現(xiàn)小組等，對學(xué)生的辛苦與努力做出肯定與鼓勵(lì)。二、利用課外閱讀創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境由于初中學(xué)生是充滿探索欲望與求知欲望的一個(gè)群體，也是極其渴望得到他人認(rèn)可的一個(gè)群體，我們在給予他們知識(shí)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)也要給予他們更多展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，使他們能夠在贊揚(yáng)與正確的指導(dǎo)下逐漸取得優(yōu)異的語文成績。與此同時(shí)，新形勢下的語文教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生更廣博的知識(shí)學(xué)習(xí)能力為主。雖然課本上的內(nèi)容都是極為精彩的片段，但是文章數(shù)量有限。一是因?yàn)槠徒滩慕Y(jié)構(gòu)的限制，不同體裁的文章數(shù)量有限；二是因?yàn)橐疹櫝踔猩w的語文學(xué)習(xí)情況，文章本身做了適當(dāng)?shù)膭h減。因此，想要更好地提高學(xué)生的語文能力，我們必須通過有效的課外閱讀促進(jìn)學(xué)生語文能力的提升。以下便是筆者對如何利用課外閱讀創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的一些思考。1.開展多種形式的讀書品鑒活動(dòng)讀書品鑒活動(dòng)情境的創(chuàng)設(shè)對學(xué)生語文能力的提升有著重要的影響，通過讀書品鑒活動(dòng)，我們才能在培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)高效率的語文課外閱讀。在讀書會(huì)上，我們可以隨機(jī)選擇數(shù)名學(xué)生將自己的閱讀成果介紹給其他同學(xué)。在演講、介紹自身閱讀成果的過程中，作為講述者的學(xué)生不僅鍛煉了自己的語言表達(dá)能力與邏輯思維能力，還逐漸培養(yǎng)了過硬的心理素質(zhì)；作為傾聽者的學(xué)生既開闊了眼界，又激發(fā)了自身想要表現(xiàn)的強(qiáng)烈欲望，在此欲望的驅(qū)使下，他們會(huì)在課下努力地尋找更好的故事。在該情境中，初中生語文學(xué)習(xí)能力的提升逐漸進(jìn)入了一個(gè)良性的循環(huán)之中。2.開展形式多樣的知識(shí)競賽活動(dòng)形式多樣的知識(shí)競賽類活動(dòng)是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的最佳情境之一。通過舉辦百科知識(shí)競賽，初中學(xué)生既能在你追我趕的熱鬧氣氛中有效地檢驗(yàn)自己對知識(shí)的掌握能力，又能在及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處的基礎(chǔ)上逐漸完善自身的知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)自身的迅速成長。在知識(shí)競賽中，我們可以為學(xué)生搭建起讓他們施展才華的舞臺(tái)，使之能夠在課外閱讀中收獲更多的知識(shí)素材與情感體驗(yàn)。三、利用熱門影視劇情創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境影視作品以其在視音頻等方面的獨(dú)特魅力在初中生群體中頗受青睞。倘若能將一些學(xué)生耳熟能詳?shù)膬?yōu)秀影視作品融入語文教學(xué)情境，必將大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。由于初中生具有豐富的聯(lián)想力與想象力，我們可以將一些有想象空間的影視片段挪到語文課堂教學(xué)中來，使學(xué)生對其展開一系列豐富的猜想并將這些猜想以文字描述的形式記錄下來。比如，我們可以選取《霸王別姬》中程蝶衣被段小樓誣陷的片段，使學(xué)生根據(jù)程蝶衣絕望、憤怒的特寫表情展開一系列的心理活動(dòng)描寫。此外，我們還可以讓學(xué)生對一些經(jīng)典的文學(xué)原著與影視作品展開對比，如1987版影視作品《紅樓夢》與曹雪芹原著《紅樓夢》，使他們在認(rèn)真分析不同表現(xiàn)形式優(yōu)劣的過程中，有效地鍛煉自身的想象力與寫作能力?？傊榫辰虒W(xué)是語文教學(xué)的重要方式，也是提高學(xué)生語文能力的重要途徑。作為初中語文教師，我們必須重視情境教學(xué)在語文教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生能夠在構(gòu)建的浩瀚無垠的知識(shí)情境中肆意徜徉！能力比知識(shí)更重要，初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)不能只求讓學(xué)生記住一些概念、公式、定理等枯燥的知識(shí)，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的理解感悟能力、邏輯思維能力、空間想象能力等。而要培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，就務(wù)必要讓學(xué)生很好地理解和掌握數(shù)學(xué)語言，這是因?yàn)閿?shù)學(xué)語言的訓(xùn)練影響著學(xué)生對數(shù)學(xué)內(nèi)容的理解與運(yùn)用。從教學(xué)經(jīng)驗(yàn)看，數(shù)學(xué)語言訓(xùn)練越充分、越到位，學(xué)生對數(shù)學(xué)語言掌握得就越熟練，對所學(xué)內(nèi)容的理解能力就越強(qiáng)。1講清數(shù)學(xué)語言的要義，提高學(xué)生正確使用數(shù)學(xué)語言的能力數(shù)學(xué)教材中出現(xiàn)的數(shù)學(xué)語言，教師在課堂上都要用自然語言來向?qū)W生作解釋性的說明，使學(xué)生不僅認(rèn)識(shí)其外在形式和內(nèi)涵特點(diǎn)，還能掌握運(yùn)用規(guī)則；否則，學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識(shí)的理解就會(huì)停留于膚淺層面，甚至處于一知半解、似是而非的狀態(tài)。這將影響學(xué)生數(shù)學(xué)能力的發(fā)展。比如，敘述“點(diǎn)A在直線BC上”，要區(qū)別“直線上”和“直線外”。敘述“有且只有”，“有”，表示存在性，是一定有，不是沒有；“只有”表示唯一性，是一條，不是兩條、三條……對于代數(shù)公式，不僅要說清數(shù)學(xué)符號(hào)語言，而且要特別強(qiáng)調(diào)用文字語言表述；對于代數(shù)計(jì)算，更要講清算理和算法。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)離不開符號(hào)的參與，符號(hào)是數(shù)學(xué)園地的主角。初中學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)心里要時(shí)刻想著數(shù)學(xué)語言，要學(xué)好它，用好它，進(jìn)而為今后的深入學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)語言、數(shù)學(xué)符號(hào)是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)征途上的親密伴侶，它能夠給數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)帶來極大的方便和無限樂趣，引領(lǐng)學(xué)生向更高層次邁進(jìn)。2教師準(zhǔn)確使用數(shù)學(xué)語言，教給學(xué)生表述的具體模式在平日的教學(xué)中，教師要給學(xué)生作好示范，讓學(xué)生跟著自己學(xué)，每堂課都有進(jìn)步；同時(shí)，也可以采取“兵教兵”的做法，讓中等生、學(xué)困生跟優(yōu)等生學(xué)，大聲地說，大膽地講，消除心里顧慮，投入精力進(jìn)行語言訓(xùn)練。如“我認(rèn)為……因?yàn)椤浴薄拔蚁肟赡堋薄耙C……需證……”等。然后讓學(xué)生仿照模式思考回答，模仿敘述，體會(huì)數(shù)學(xué)語言的表達(dá)方式。例如：如圖，已知AC平分∠BAD，AD=AB，求證：∠B=∠D。為訓(xùn)練學(xué)生的數(shù)學(xué)語言，教師可以這樣引導(dǎo)學(xué)生分析：要證∠B=∠D，只需證△ABC≌△ADC。證明這兩個(gè)三角形全等的直接條件有AD=AB，隱含條件有公共邊AC=AC，再由已知AC平分∠BAD，證出∠BAC=∠DAC，用“邊角邊”公理可證△ABC≌△ADC，進(jìn)而運(yùn)用全等三角形對應(yīng)角相等證出∠B=∠D。做題不是主要目的，訓(xùn)練學(xué)生用準(zhǔn)確而富有條理的語言來進(jìn)行分析、思考、表述，這才是訓(xùn)練的旨意。完成此題后，還可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行如下的變式練習(xí)，①如圖，已知：AC平分∠BAD，AD=AB。求證：BC=DC。②如圖，已知：∠B=∠D，AC平分∠BAD。求證：AC平分∠BCD。通過這樣的變式練習(xí)讓學(xué)生用準(zhǔn)確的數(shù)學(xué)語言講思路，訓(xùn)練學(xué)生表達(dá)的邏輯性與嚴(yán)密性，以期能夠舉一反三，熟練運(yùn)用。3訓(xùn)練學(xué)生將文字?jǐn)⑹觥胺g”為圖表語言的能力初中數(shù)學(xué)教學(xué)中常用文字語言敘述應(yīng)用題，要通過列方程（組）或列其他數(shù)學(xué)式去解決。這是數(shù)學(xué)教學(xué)的一大難點(diǎn)。主要原因是學(xué)生讀不懂題目或不能理解題意。他們難以找到文字語言中表述的數(shù)量關(guān)系與相等關(guān)系列方程（組）或列數(shù)學(xué)式。針對這種情況，教師要側(cè)重于讀題“翻譯”訓(xùn)練，抓住基本量關(guān)系，訓(xùn)練學(xué)生把用文字?jǐn)⑹龅臄?shù)學(xué)問題憑借圖表語言，逐句翻譯為用字母符號(hào)語言表述，這樣的訓(xùn)練一定行之有效。初中數(shù)學(xué)教材中常見的應(yīng)用題涉及行程、工程、調(diào)配、經(jīng)營、儲(chǔ)蓄和百分比濃度等問題，而這幾類應(yīng)用題中每一類都涉及到幾個(gè)基本量。例如，行程問題中涉及速度、時(shí)間、路程。學(xué)生不僅要知道三者之間的公式及公式變形，還要能夠從文字語言敘述的題意中讀出哪些量是已知的；哪些量是未知，哪些量是所求的。一般情況下，直接設(shè)字母表示未知數(shù)即所求就是所設(shè)；再提供圖表語言表示文字語言中的數(shù)量關(guān)系，從文字語言中找到相等關(guān)系列方程（組）。在數(shù)學(xué)問題中，常用圖（像）表（格）表示實(shí)際的問題。對以圖表為背景的題目，學(xué)生往往看不懂，體會(huì)不了其中的含義，一看到圖像就覺得頭暈，不知道圖中的意義。針對這種情況，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生抓住“數(shù)形結(jié)合”看圖，從圖中找數(shù)，用圖表示數(shù)的訓(xùn)練，幫助學(xué)生分析圖形，準(zhǔn)確解題?？炊c體會(huì)圖（像）表（格）語言，有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，通過一段時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生會(huì)越來越喜歡用“表格”或“圖形”語言，文字語言中表示的數(shù)量關(guān)系和相等關(guān)系，從而快速列出方程（組）。學(xué)生解應(yīng)用題就不困難了。而且學(xué)生也更善于研讀一些冗長文字語言表述的題目，并能很好地從復(fù)雜的關(guān)系中有條理地分析出有效信息，文字語言的理解能力有很大提高，解題也較得心應(yīng)手。4給予充足的發(fā)言時(shí)間，給學(xué)生提供用數(shù)學(xué)語言來展示思維過程的機(jī)會(huì)課程改革提倡探究、交流式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。但在交流學(xué)習(xí)中，學(xué)生不會(huì)用數(shù)學(xué)語言表達(dá)自己的思維，表述不清自己的想法和解題思路，這是教學(xué)的難點(diǎn)之一。這是因?yàn)閿?shù)學(xué)語言具有較強(qiáng)的嚴(yán)謹(jǐn)性、條理性和規(guī)范性，它跟學(xué)生經(jīng)常使用的自然語言大不一樣。另外，教師不能有意識(shí)地采取有效方法訓(xùn)練學(xué)生的數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力，很多教師擔(dān)心完不成教學(xué)任務(wù)，不能在課上給予學(xué)生充足的發(fā)言時(shí)間，剝奪了學(xué)生展示思維過程的機(jī)會(huì)，總是安排學(xué)生一味地死記公式、機(jī)械地做題，學(xué)生缺少針對數(shù)學(xué)語言的表述進(jìn)行的嚴(yán)格訓(xùn)練，于是表達(dá)時(shí)就出現(xiàn)了意思含糊、繁簡失當(dāng)、格式錯(cuò)誤等問題，導(dǎo)致了“會(huì)做不會(huì)說”這一現(xiàn)象的發(fā)生。久而久之，學(xué)生的數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力得不到很好的訓(xùn)練和提高。筆者認(rèn)為，數(shù)學(xué)語言的訓(xùn)練要遵循“先慢后快、循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈”的原則。開始訓(xùn)練時(shí)，教師可以先作示范，然后讓學(xué)生模仿著說，不斷強(qiáng)化。隨著數(shù)學(xué)語言表達(dá)能力的增強(qiáng)，學(xué)生就會(huì)用更清楚、更準(zhǔn)確的語言來表述出自己的思維過程。綜上所述，數(shù)學(xué)語言是極其豐富的，學(xué)生對數(shù)學(xué)語言的掌握與運(yùn)用，是形成學(xué)習(xí)能力的前提與保障。一味地講解、灌輸、搞題海訓(xùn)練，而忽視數(shù)學(xué)語言能力訓(xùn)練的做法是不足取的。教師要注重對學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)語言的訓(xùn)練，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)理解能力和邏輯思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。睡眠障礙的康復(fù)治療知識(shí)講解聰明出于勤奮，天才在于積累睡眠障礙47第十四章神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥的康復(fù)治療第一芳趣熙障礙第十四章48概述睡眠障礙是由多種因素引起(常與軀體疾病有關(guān)),睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂,造成睡眠質(zhì)與量的異常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為。失眠是最常見的睡眠障礙。據(jù)報(bào)道,美國的失眠發(fā)生率高達(dá)32%至50%,英國為10%至14%,日本為20%,法國為30%中國在30%以上,失眠給全球經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和人類的生命安全帶來極其巨大的影響,因此有關(guān)睡眠問題引起了國際社會(huì)的關(guān)注概述49二睡眠的生理病理機(jī)制非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠睡眠結(jié)構(gòu)快速眼動(dòng)(REM)睡眠二睡眠的生理病理機(jī)制50二睡眠的生理病理機(jī)制睡眠一覺醒節(jié)律是人類和其它哺乳動(dòng)物先天具有的一種相對獨(dú)立的生物節(jié)律,不依賴于自然界的晝夜交替。特殊結(jié)構(gòu):視交叉上核丘腦、下丘腦腦千中縫核、孤束核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)褪黑素、腫瘤壞死因數(shù)(TNF)、白介素-1(L-1)等二睡眠的生理病理機(jī)制51三睡眠障礙的評估方法(一)多導(dǎo)睡眠圖是在腦電的技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,是睡眠腦電圖的進(jìn)一步發(fā)展與完善。包括腦電圖(EEG)、肌電圖EMG)、需“眼動(dòng)電圖(EOG)、心電圖(ECG)和呼吸描記裝置等,是當(dāng)今睡眠障礙研究的基本手段,有助于失眠程度的客觀評價(jià)及失眠癥的鑒別診斷。三睡眠障礙的評估方法52三睡眠障礙的評估方法(二)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQD是Bussy等于1989年編制的睡眠質(zhì)量自評表,簡單易行,信度和敏度較高,與多導(dǎo)睡昵腦電圖測試結(jié)果有較高的相關(guān)性,