2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)結(jié)締組織

第三章結(jié)締組織Connectivetissue一概述結(jié)締組織的來(lái)源及分類

來(lái)源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)

疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織、血液、淋巴、軟骨組織和骨組織結(jié)締組織的組成和結(jié)構(gòu)特征

細(xì)胞種類多散在分布

細(xì)胞外基質(zhì)包括纖維基質(zhì)（液態(tài)凝膠固體）一概述細(xì)胞類型纖維種類基質(zhì)狀態(tài)決定結(jié)締組織的類型和功能細(xì)胞外基質(zhì)的作用

內(nèi)環(huán)境（組織液流動(dòng)與代謝物質(zhì)交換）

屏障

連接和細(xì)胞附著結(jié)締組織的功能

連接支持營(yíng)養(yǎng)保護(hù)修復(fù)疏松結(jié)締組織looseconnectivetissue又稱蜂窩組織，分布廣泛，功能多樣。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：細(xì)胞種類多，纖維少，排列疏松。疏松結(jié)締組織構(gòu)成細(xì)胞成份：成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞白細(xì)胞

細(xì)胞外基質(zhì)：纖維：膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維

基質(zhì)：蛋白多糖無(wú)機(jī)鹽水等

細(xì)胞成份及功能

1成纖維細(xì)胞fibroblast

L/M(光鏡):

扁平多突起，胞質(zhì)弱堿性

E/M(電鏡)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)游離核糖體高爾基復(fù)合體豐富。功能：合成三種纖維，分泌基質(zhì)的蛋白和氨基聚糖成分。

纖維細(xì)胞處于功能靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞2巨噬細(xì)胞macrophage

又稱組織細(xì)胞

L/M：胞體形態(tài)多樣，核小染色深胞質(zhì)嗜酸性

E/M：各類細(xì)胞器均發(fā)達(dá)功能活躍時(shí)溶酶體，吞噬體多細(xì)胞表面可見皺褶小泡微絨毛

巨噬細(xì)胞的功能：來(lái)源于血液中的單核細(xì)胞（1）趨化性運(yùn)動(dòng)chemotaxis（2）吞噬活動(dòng)phagocytosis非特異性吞噬（直接作用）特異性吞噬（需要中介物質(zhì)參與）初級(jí)溶酶體-次級(jí)溶酶體-殘余體

巨噬細(xì)胞功能：（3）參與免疫應(yīng)答捕捉加工處理提呈抗原antigen

（4）分泌作用溶菌酶補(bǔ)體多種細(xì)胞因子等。3漿細(xì)胞plasmacell

正常時(shí)呈區(qū)域性分布，來(lái)源于B細(xì)胞

L/M：細(xì)胞圓或卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核偏位，染色質(zhì)粗塊狀，輻射排列

E/M：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)游離核糖體高爾基復(fù)合體豐富功能：合成貯存分泌抗體antibody（又稱免疫球蛋白immunoglobulin,Ig），參與體液免疫

4肥大細(xì)胞mastcell

來(lái)源骨髓組織，多沿小血管分布

L/M：卵圓形核小胞質(zhì)內(nèi)充滿異染性顆粒H-E染色不易分辨

E/M：膜被分泌顆粒多結(jié)構(gòu)形態(tài)多樣功能：與變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)有關(guān)肥大細(xì)胞釋放：肝素heparin組織胺histamine

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子白三烯（慢反應(yīng)物質(zhì)）leukotriene5脂肪細(xì)胞fatcell

L/M:成熟黃脂肪細(xì)胞呈空泡狀核扁平位于細(xì)胞邊緣

E/M：細(xì)胞器不易見到功能：合成貯存脂類物質(zhì)，參與脂質(zhì)代謝保持體溫等多種功能

6未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

undifferentiatedmesenchymalcell

常分布在小血管周圍，形態(tài)與成纖維細(xì)胞相似，分化程度低，具有分化為成纖維細(xì)胞脂肪細(xì)胞平滑肌纖維內(nèi)皮細(xì)胞的潛能二疏松結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)）

纖維成份fiber：1膠原纖維（白纖維）collagenousfiber

L/M：H-E染色為嗜酸性粗細(xì)不均由膠原原纖維collagenousfibril粘合而成

E/M：膠原原纖維有明暗相間（64nm)的周期性橫紋理化特點(diǎn)：韌性大抗拉力強(qiáng)膠原纖維又稱白纖維是身體內(nèi)的主要纖維類型

2彈性纖維（黃纖維）elasticfiber

L/M：分散存在時(shí)H-E染色不易與膠原纖維區(qū)分用醛復(fù)紅可呈紫紅色

E/M：均質(zhì)彈性蛋白elastin位于纖維中軸微原纖維microfibril包裹在纖維周圍理化特性：韌性差富于彈性在大動(dòng)脈黃韌帶等組織含豐富的彈性纖維3網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）reticularfiber

纖維較細(xì)分支多由III型膠原蛋白組成纖維表面附著蛋白多糖銀染后為深褐或黑色H-E染色無(wú)法分辨功能：參與構(gòu)成膜結(jié)構(gòu)（基膜被膜）造血和免疫器官的基本成份

基質(zhì)groundsubstance

組成：生物大分子（蛋白聚糖纖維粘連蛋白），水無(wú)機(jī)鹽等。蛋白聚糖proteoglycan：由氨基聚糖glycosaminoglycan與蛋白結(jié)合而成，包括透明質(zhì)酸hyaluronicacid

硫酸軟骨素chondroitinsulfateAC硫酸角質(zhì)素keratinsulfate

硫酸肝素heparin

sulfate功能：構(gòu)成水溶性分子篩阻止大分子物質(zhì)透過(guò)

纖維黏連蛋白fibronectin：細(xì)胞外基質(zhì)中最主要的黏連性糖蛋白，組織中細(xì)胞、纖維及蛋白多糖的相互結(jié)合依靠這種蛋白。功能：參與基質(zhì)分子篩構(gòu)成黏附等

組織液tissuefluid

：細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)的可交換液體，是細(xì)胞生存的內(nèi)環(huán)境，毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和淋巴管回流。二、致密結(jié)締組織

denseconnectivetissue以纖維為主的結(jié)締組織，又據(jù)纖維的排列方向和粗細(xì)類型分為：

規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱腱膜）

不規(guī)則致密結(jié)締組織（被膜）

彈性組織（黃韌帶彈性膜）

三、脂肪組織adiposetissue

組成：主要由脂肪細(xì)胞構(gòu)成，疏松結(jié)締組織再將其分隔成小塊區(qū)（小葉）分類：

黃（白）脂肪組織（單泡脂肪細(xì)胞）棕色脂肪組織（多泡脂肪細(xì)胞）

四、網(wǎng)狀組織reticulartissue

是造血和淋巴器官的基本組織成分。

組成：網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀纖維基質(zhì)

功能：參與構(gòu)成適合血細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的微環(huán)境

summaryTheconnectivetissuesareresponsibleforprovidingandmaintainingforminthebody.Unliketheothertissuetypes(epithelium,muscle,andnerve),whichareformedmainlybycells,themajorconstituentofconnectivetissueisextracellularmatrixcomposedoffibers,groundsubstance,andtissuefluid.Structurally,connnectivetissuecanbedividedintothreeclassesofcomponents:cells,fiber,andgroundsubstance.Theconnectivetissuescanbeclassifiedintoconnectiveproper,blood,cartilageandbone.Connectivetissuepropercanbeclassifiedinto4types:looseconnectivetissue,denseconnectivetissue,adiposetissueandreticulartissue.Fibroblastsandadipocytesareproducedlocallyandremainintheconnectivetissue.Theothercells,suchasleukocytes,areproducedelsewhereandcanbetransientinhabitantsofconnectivetissue.Connectivetissuecellsinteractandcreatecomplexmechanismsthathelptodefendthebodyfrominvasion.Thus,macrophagescaninfluenceantibodyproductionbyplasmacellsderivedfromBlymphocytesandmastcellscanalsoproducesubstancesthatparticipateintheinflammatoryprocess.Connectivetissuefibersarelong,slenderproteinpolymersthatarepresentinvariableproportionsinthedifferenttypesofconnectivetissue.Thethreetypesoffibersarecollagen,elasticandreticularfibers.Collagenandreticularfibersareformedbytheproteincollagen,andelasticfibersmainlybytheproteinelastin.Thesefibersaredistributedunequallyamongthedifferenttypesofconnectivetissue.Groundsubstance,acomplexmixtureofglycoproteinsandproteoglycansthatparticipateinbindingcellstothefibersofconnectivetissues,iscolorlessandtransparent.Themainproteoglycansarecomposedofacoreproteinassociatedwiththefourmainglycosaminoglycans:dermatansulfate,chondroitinsulfate,keratansulfate,andheparansulfate.Thesemoleculeshavebindingsitesforcells,collagen,eractionsatthesesiteshelptomediatenormalcelladhesionandmigration.Cellsinteractwithextracellularmatrixcomponentsbyusingcell-surfacemolecules(matri