藥理學(xué)期末復(fù)習(xí)重點

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副作用：治療劑量出現(xiàn)的與治療無關(guān)的作用。

E ）。拮抗劑：具有較強的親和力而無內(nèi)在活性，

極量：出現(xiàn)療效最大的劑量。E 量反應(yīng)：指藥理效應(yīng)的強度的高低或多少可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示?！鷗

EDLD

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ED=

ED安全范圍=

解離型極性大，脂溶性小，難以擴散。

：1、有絨毛，吸收面積大；

2、蠕動快；3、血流量大；4、范圍廣；5、除簡單擴散外，還有主動轉(zhuǎn)運和易化擴散。

（）:是位于血-腦，血-腦脊液，腦脊液-腦三者之間的屏障，它可限制某些物質(zhì)進入腦組

F

/

給藥量*生物利用度/血藥濃度半衰期（ 耐受性：在連續(xù)用藥過程中，有的藥物的藥效會逐漸減弱，需加大劑量才能顯效。

2、靜止期殺菌劑：氨基糖苷類、多粘菌素3、快速抑菌劑：四環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素4、慢效殺菌劑：磺胺類2、活化胞壁自溶酶——菌體細胞裂解 2、

+

核糖體亞基，阻止肽?；妥浴癆”移向“P”位，而抑制細菌蛋白抗菌譜：

萬古霉素：僅對多肽類毒性較大：耳毒性、腎毒性；變態(tài)反應(yīng)。多粘菌素：窄譜、慢效殺菌藥；

P

K

2、腎毒性：原因藥物于腎皮質(zhì)部分布、蓄積過多；主要經(jīng)腎排泄，腎藥物濃度高。3、神經(jīng)-肌肉阻斷：藥物能與神經(jīng)-肌肉接頭處突觸前膜上鈣結(jié)合部位結(jié)合，而阻礙運動神經(jīng)釋放，而致神經(jīng)-肌肉傳到阻滯。鏈霉素：鼠疫和土拉菌病首選

b、細胞膜通透性增加：低濃度→抑菌；高濃度→殺菌b、細菌性感染（為次選藥物）2、二重感染：a、真菌病：白色念珠菌感染3、影響骨、牙的生長：四環(huán)素類能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合。4、長期大量口服或靜脈給予可造成嚴重肝臟損害。

c、胃腸道反應(yīng)b、誘導(dǎo)細菌緊急修復(fù)系統(tǒng)；c、改變細胞自溶成分→自溶酶。2、抗菌譜廣，對一些耐藥

2、痰中、膽汁中濃度高，抗菌作用強；3、可用于膽道感染、呼吸道感染。2、尿中濃度高，抗菌作用強；3、可用于泌尿道、呼吸道、盆腔、腹腔、皮膚、耳鼻喉口腔感染、外殼手術(shù)感染的預(yù)防

(1)受體激動藥:

受體阻斷藥:阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿

M

M

N

N

2、抗藥:

、

、

受體阻斷藥:

受體激動藥:去氧腎上腺素②

、β受體激動藥:腎上腺素、麻黃堿(2)

、

受體激動藥:異丙腎上腺素有內(nèi)在活性的β阻斷藥:

受體阻斷藥:

、

、、

受體阻斷藥:

?

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生物效應(yīng)與副交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮時產(chǎn)生的效應(yīng)相似，M

?

樣癥狀，膽堿能節(jié)后纖維興奮

2、抑制腺體分泌：麻醉前給藥，減少呼吸道腺體的分泌；制止盜汗和治療流涎癥。3、眼科：虹膜睫狀體炎；檢查眼科；用于驗光。4、感染中毒性休克，也可用于出血性休克；5、抗心律失常：迷走神經(jīng)功能過高所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性心律失常；6、解救有機磷酯類中毒及某些

2、口鼻干燥，吞咽困難；3、皮膚干燥、潮紅，炎熱天氣易中暑；4、心悸；5、排尿困難，前列腺肥大患者禁用。

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2、去極化型肌松藥：琥珀膽堿

2、上消化道止血：食管靜脈破裂引起的出血，胃出血。2、急性腎功能衰竭：腎血管強烈收縮，引起少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷。3、停藥后血壓下降

4、減少局麻藥的吸收合用

、

臨床應(yīng)用：1、主要用于抗休克，對于伴有心收縮力減弱及尿量減少者較為適宜，治療時應(yīng)注意補充2、充血性心力衰竭。3、與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。2、靜脈滴注泄漏3、休克4、充血性心力衰竭5、嗜鉻細胞瘤2、心絞痛3、高血壓4、甲狀腺機能亢進5、充血性心力衰竭：在心肌狀況嚴重惡化之前早期應(yīng)用。改善心臟舒張功能，延緩兒茶

Cl Cl與卡比多巴

2、抗膽堿藥：苯海索2、腦代謝激活藥：吡拉西坦

5、催吐：興奮延腦催吐化學(xué)感受器（）

：1、擴張血管，減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)；2、鎮(zhèn)靜作用，消除患者焦慮恐懼情緒；3、抑制呼吸。降低呼吸中樞對

2、促進內(nèi)源性組織胺的釋放；3、收縮支氣管。PGE

3、抗血栓形成：小劑量（40~80）阿司匹林可用于防止血栓形成（心肌梗、腦血栓）2、凝血障礙3、水楊酸反應(yīng)：應(yīng)立即停藥，靜滴碳酸氫鈉堿化尿液4、過敏反應(yīng)：阿司匹林哮踹，是由于抑制了環(huán)氧酶途徑，使脂氧酶途徑加強，白三烯生5、瑞夷綜合癥6、肝腎損傷2、減慢心率：主要對心功能不全、心率加快者2、心律失常：心房纖顫、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速3、心毒性反應(yīng)：快速性心率失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩

K

注意事項：1、β受體阻斷藥有個體差異性，宜從小劑量開始逐漸增加劑量；8、影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物：

K

Cl

K

不良反應(yīng)：1、水電解質(zhì)紊亂：低血容量，低血鉀，低血鈉，低氯性堿血癥2、耳毒性：聽力減退，暫時耳聾3、高尿酸血癥4、其他：胃腸道反應(yīng)，白細胞、血