動物生理學(xué)復(fù)習(xí)答案

本科生理學(xué)復(fù)習(xí)思考題緒論名詞解釋TOC\o"1-5"\h\z． 內(nèi)環(huán)境(internalenvironment )． 穩(wěn)態(tài)( homeostasis)．刺激(stimulus)．興奮性(excitability)． 閾強度( thresholdintensity )． 正反饋( positivefeedback )． 負反饋( negativefeedback )問答題體生理學(xué)研究的任務(wù)是什么？簡述生理學(xué)研究的方法。試述生理學(xué)研究的三個水平。試述人體功能的調(diào)節(jié)方式及其特點。第2章細胞的基本功能名詞解釋繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(secondaryactivetransport)電壓門控通道(voltagegatedionchannel)興奮性(excitability)TOC\o"1-5"\h\z閾強度( thresholdintensity )閾電位( thresholdpotential )局部電流(localcurrent )興奮-收縮藕聯(lián)(excitation-contractioncoupling)問答題試述Na+-K琮的本質(zhì)、作用及生理意義。什么是靜息電位？其產(chǎn)生機制如何？試述動作電位的概念及產(chǎn)生機制。簡述細胞興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化。試比較局部電位和動作電位的不同。試述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程。第2章血液名詞解釋血細胞比容(hematocrit)紅細胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR)生理止血(hemostasis)造血誘導(dǎo)微環(huán)境(hematopoieticinductivemicroenvironment)問答題血漿和血清有哪些不同？何謂血液凝固？它包括哪些主要步驟？何謂造血干細胞？它有哪些主要的生物學(xué)特征？第3章血液循環(huán)一、名詞解釋最大復(fù)極電位(maximalrepolarizationpotential)期前收縮( prematuresystole)代償間歇( compensatorypause)自動節(jié)律性( autorhythmicity)正常起搏點( normalpacemaker)心動周期 (cardiaccycle)心音(heartsound)心輸出量 (cardiacoutput)射血分數(shù) (ejectionfraction)心指數(shù)( cardiacindex )微循環(huán)( microcirculation)中心靜脈壓 (centralvenouspressure，CVP)二問答題試述心室肌細胞動作電位 2期的特征形成機制和功能意義。試述心室肌細胞有效不應(yīng)期長的生理意義。試述竇房結(jié)細胞 4期自動去極化的產(chǎn)生機制。試述竇性心律的產(chǎn)生機制。試述房-室延擱的意義。以左心室為例，敘述在一個心動周期中收縮和舒張的動態(tài)發(fā)展過程及機制。試述影響心輸出量的因素。試述影響動脈血壓的因素及機制。試述微循環(huán)的三條通路及功能。試述影響組織液生成和回流的因素。試述心交感神經(jīng)的作用試述血管平滑肌的腎上腺素能受體及其作用。一個人血壓突然升高后，如何恢復(fù)到正常范圍？試述血管緊張素n的作用及機制。試述左心室的供血特征。試述肺循環(huán)毛細血管處的液體交換特征。試述腦血流調(diào)節(jié)的特征。第4章呼吸一名詞解釋肺通氣(pulmonaryventilation)呼吸運動(respiratorymovement)順應(yīng)性( compliance)潮氣量(tidalvolume,TV)肺活量( vitalcapacity,VC)肺泡通氣量(alveolarventilation)通氣/血流比值(ventilation/perfusionratio)肺牽張反射(pulmonarystretchreflex)二問答題試述呼吸的概念意義及基本過程。試述肺通氣的原動力和直接動力。胸內(nèi)負壓是如何形成的？有何生理意義？試述肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓在呼吸過程中的周期性變化。試述肺彈性阻力的產(chǎn)生及其與肺泡表面活性物質(zhì)的關(guān)系。試述氣道阻力的概念及其影響的主要因素。何謂氧離曲線？簡述影響氧離曲線的主要因素。簡述血液PCO2H璘度和PO2改變對呼吸運動的影響及其作用途徑。第5章消化和吸收名詞解釋慢波電位(slowwavepotential)胃腸激素( gastrointestinalhormone )粘液-碳酸氫鹽屏障 (mucus-bicarbonatebarrier)容受性舒張 (receptiverelaxation)胃的排空 (gastricemptying)分節(jié)運動 (segmentationcontraction)膽鹽的腸-肝循環(huán)(enterohepaticcirculationofbilesalt )問答題簡述胃液、胰液、膽汁的主要成分和作用。簡述胃和小腸的基本運動形式，并說明其生理意義。簡述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)簡述小腸為什么是消化和吸收的主要部位。為什么說胰液是最重要的消化液？簡述糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的吸收途徑。簡述胃泌素、促胰液素、 CCK勺主要生理作用。簡述支配消化器官的神經(jīng)及其作用。第6章能量代謝解釋名詞能量代謝(energymetabolism)食物的熱價(thermalequivalentoffood)食物的氧熱價(thermalequivalentofoxygen)呼吸商(respiratoryquotient，RQ)食物特殊動力作用(foodspecificdynamiceffect)基礎(chǔ)代謝率(basalmetabolicrate，BMR)體溫(bodytemperature)調(diào)定點(setpoint)問答題簡述影響能量代謝的主要因素。臨床測定基礎(chǔ)代謝的基本條件有那些？簡述機體的主要產(chǎn)熱和散熱過程。簡述機體在寒冷和炎熱刺激下是如何維持體溫相對穩(wěn)定的？第7章尿的生成與排出一、名詞解釋：排泄(excretion)腎單位(nephron)有效濾過壓(effectivefiltrationpressure )濾過平衡(filtrationequilibrium)腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR )濾過分數(shù)(filtrationfraction)腎糖閾(renalthresholdforglucose)球-管平衡(glomerulo-tubularbalance)管-球反饋(tubulo-glomerularfeedback)清除率(clearance)二問答題：機體有哪四種排泄途徑？腎臟有哪些主要功能？試比較皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的結(jié)構(gòu)和功能的差異。簡述腎臟血液循環(huán)的特點。哪些因素可以影響腎小球的濾過功能？近球腎小管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能有哪些主要特點？髓袢是如何形成腎髓質(zhì)滲透壓梯度的？哪些因素可以影響尿液的濃縮和稀釋？何謂滲透性利尿？舉例說明。第九章感覺器官一名詞解釋感受器(receptor)感受器電位(receptorpotential)編碼作用( coding)換能作用( transducerfunction)TOC\o"1-5"\h\z適宜刺激( adequatestimulus )視力(visualacuity)近點( nearpoint )視野( visualfield)暗適應(yīng)(darkadaptation )明適應(yīng)(lightadaptation)聽閾( hearingthreshold)耳蝸微音器電位(cochlearmicrophonicpotential)耳蝸內(nèi)電位(endochochlearpotential)氣傳導(dǎo)( airconduction )骨傳導(dǎo)( boneconduction)瞳孔對光反射(pupillarylightreflex)瞳孔近反射(nearreflexofpupil)臨界融合頻率(criticalfusionfrequency)二問答題試述感受器的一般生理特性及意義視桿細胞和視錐細胞的功能有何不同？常見的屈光不正有哪幾種？其形成原因及矯正方法是什么？正常眼看近物時發(fā)生哪些調(diào)節(jié)活動？其反射途徑是什么？為什么長期維生素 A攝入不足，會引起夜盲癥？阿托品液滴入眼內(nèi)為什么會引起視近物不清？什么是雙眼視覺，雙眼視覺和單眼視覺有何不同？微音器電位是如何產(chǎn)生的？為什么微音器電位的波動能夠同聲波振動的頻率和幅度一致？何為眼震顫，試述眼震顫的發(fā)生過程。前庭器官的感受裝置是什么，其適宜刺激有哪些？第8章神經(jīng)系統(tǒng)名詞解釋EPSP)興奮性突觸后電位( EPSP)抑制性突觸后電位( inhibitorypostsynapticpotential,IPSP)TOC\o"1-5"\h\z中樞延擱( centraldelay )突觸前抑制(presynapticinhibition)牽涉痛( referredpain )脊休克( spinalshock )運動單位( motorunit)腱反射( tendonreflex )肌緊張( muscletonus )去大腦僵直(decerebraterigidity)a波阻斷(a-block)突觸后抑制(postsynapticinhibition)特異投射系統(tǒng)(specificprojectionsystem)非特異投射系統(tǒng)(non-specificprojectionsystem)錐體外系(extrapyramidalsystem)條件反射(conditionedreflex)快波睡眠(fastwavesleep，F(xiàn)WS)感受器(receptor)感受器電位(receptorpotential)編碼作用( coding)TOC\o"1-5"\h\z換能作用( transducerfunction )適宜刺激( adequatestimulus )視力(visualacuity)近點( nearpoint)視野( visualfield)暗適應(yīng)( darkadaptation )明適應(yīng)( lightadaptation )聽閾(hearingthreshold)耳蝸微音器電位(cochlearmicrophonicpotential)二問答題簡述突觸傳遞的過程和原理。什么是膽堿能纖維，外周神經(jīng)中的膽堿能纖維有那些？簡述小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)功能。大腦皮層運動區(qū)對軀體運動調(diào)節(jié)的特點。簡述丘腦特異和非特異投射系統(tǒng)的組成及功能。簡述骨骼肌牽張反射的類型及生理意義。簡述中樞抑制的類型及生理意義。簡述錐體系和錐體外系的組成及功能。簡述自主神經(jīng)的外周遞質(zhì)及受體的分布。簡述腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)。第9章內(nèi)分泌一名詞解釋內(nèi)分泌系統(tǒng) (endocrinesystem)激素(hormone)旁分泌(paracrine)神經(jīng)分泌(neurocrine)受體調(diào)節(jié)激素的允許作用(permissiveaction)下丘腦調(diào)節(jié)肽 (hypothalamicregulatorypeptide)胺類激素(aminehormone)二、問答題． 主要的內(nèi)分泌腺體有那些？簡述其分泌激素的化學(xué)分類。． 簡述含氮激素與固醇激素的作用機制。． 簡述下丘腦內(nèi)分泌細胞和垂體的關(guān)系。． 生長激素的主要生理作用？． 甲狀腺激素的生理作用有哪些？． 簡述胰島素的生理作用。． 試述糖皮質(zhì)激素的主要作用。． 腎上腺髓質(zhì)主要分泌哪兩種激素，它們具有什么生理作用。． 試述甲狀旁腺激素的生理作用。．胰高血糖素有哪些生理作用？本科生理學(xué)復(fù)習(xí)思考題參考答案第一章緒論內(nèi)環(huán)境：內(nèi)環(huán)境指細胞生存的環(huán)境，即細胞外液。穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境各種理化特性保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。刺激：能引起細胞、組織、器官、系統(tǒng)或整個機體發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)、外環(huán)境變化統(tǒng)稱為刺激。興奮性：活的組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力稱為興奮性。閾強度(閾值)：在刺激作用時間和強度-時間變化率固定不變的情況下，能引起細胞發(fā)生興奮的最小刺激強度稱為閾強度(閾值)。正反饋：干擾信息作用于受控部分使輸出變量發(fā)生變化，監(jiān)測裝置檢測到這種變化并發(fā)出反饋信息作用于控制部分，通過改變控制信息來調(diào)整受控部分的活動，使輸出變量向著與原來變化相同的方向變化，進一步加強受控部分的活動，此種反饋調(diào)節(jié)即為正反饋。如排尿，分娩，血液凝固等過程。負反饋：干擾信息作用于受控部分使輸出變量發(fā)生變化，監(jiān)測裝置檢測到這種變化并發(fā)出反饋信息作用于控制部分，通過改變控制信息來調(diào)整受控部分的活動，使輸出變量向著與原來變化相反的方向變化，以維持穩(wěn)態(tài)，此種反饋調(diào)節(jié)即為負反饋。如體溫調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)等。第二章細胞的基本功能繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：許多物質(zhì)在進行逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運時所需的能量并不直接來自 ATP的分解， 而是來自鈉泵活動形成的勢能貯備，這種間接利用 ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。電壓門控通道：由膜電位控制其開關(guān)的離子通道，即是電壓門控通道，也稱為電壓依賴性離子通道。興奮性：有生命的組織或細胞，受到刺激時發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。閾強度：在強度時間變化率和刺激持續(xù)時間固定不變時，能引起組織興奮的最小刺激強度稱為閾強度或閾值(threshold)。閾電位：能使Na+S道大量開放從而產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位值。局部電流：在可興奮細胞動作電位的發(fā)生部位與鄰接的未興奮部位之間，由于電位差的存在而產(chǎn)生的電荷移動稱為局部電流。興奮-收縮藕聯(lián)：是指從肌膜興奮到出現(xiàn)肌細胞收縮之間的中介過程。包括：興奮由橫管向肌細胞深處的傳導(dǎo)；三連管結(jié)構(gòu)的信息傳遞；以及肌質(zhì)網(wǎng)對 Ca2+!勺儲存、釋放和再聚集及其與肌絲滑行的關(guān)系第三章血液血細胞比容：血細胞在血液中所占的容積百分比稱為血細胞比容(hematocrit)。正常成年男性血細胞比容為40-50%，女性為 37-48%，新生兒約為 55%。紅細胞沉降率：如將抗凝的靜脈血置于有刻度的細玻璃管內(nèi)垂直豎立，紅細胞將因重力的作用而下沉。通常將第一小時末紅細胞沉降的距離稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。生理止血：是指正常人小血管破損后血液流出，數(shù)分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象。造血誘導(dǎo)微環(huán)境：是造血細胞賴以生存、增殖與分化的場所。第四章血液循環(huán)最大復(fù)極電位：3期復(fù)極結(jié)束時膜電位所達到的最低值稱為最大復(fù)極電位期前收縮：有效不應(yīng)期之后，于下一次竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮到達之前，心房或心室肌細胞可接受閾強度的人工刺激或來自竇房結(jié)以外的起搏點發(fā)出的興奮，而產(chǎn)生一次提前的收縮，稱為期前收縮。代償間歇：期前收縮也有其有效不應(yīng)期，如果竇房結(jié)發(fā)出的興奮緊接在期前收縮之后到達，恰好落在心房或心室期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)，就不能引起心房或心室產(chǎn)生收縮，而出現(xiàn)一次竇房結(jié)興奮的“脫失”，因此，在一次期前收縮之后常伴有一段較長時間的心房或心室的舒張期，稱之為代償間歇。自動節(jié)律性：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性稱為自動節(jié)律性。正常起搏點：正常情況下，竇房結(jié)的自律性最高，對全心活動的節(jié)彳聿和頻率起控制作用，稱為正常起搏點。心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時間，稱為一個心動周期。心音：在一個心動周期中，由于心肌收縮、瓣膜開閉、血液流速改變和血流撞擊等因素引起的機械振動，通過心臟周圍組織的傳導(dǎo)。用聽診器在胸壁上聽到的聲音稱為心音。心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射入動脈的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量。射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比稱為射血分數(shù)。心指數(shù)：在靜息和空腹的狀態(tài)下，以每 m2體表面積計算的心輸出量（L/min.m2）稱為心指數(shù)。微循環(huán)：是指微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)。中心靜脈壓：存在于右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。第五章呼吸肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換。呼吸運動：呼吸肌收縮、舒張引起的胸廓擴大和縮小稱為呼吸運動。順應(yīng)性：順應(yīng)性是指單位跨壁壓變化所引起的容積變化。潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量。肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量。肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮氣量 ?無效腔氣量） ?呼吸頻率。通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值。肺牽張反射：由肺擴張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射稱為肺牽張反射。第六章消化和吸收慢波電位：消化道的平滑肌細胞可產(chǎn)生節(jié)律性的自動去極化，以靜息電位為基礎(chǔ)的這種周期性波動，由于其發(fā)生頻率較慢而被稱為慢波電位。胃腸激素：在胃腸的粘膜層內(nèi)存在著數(shù)十種內(nèi)分泌細胞，這些內(nèi)分泌細胞能合成、釋放多種具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。粘液-碳酸氫鹽屏障：由粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的抵抗胃酸和胃酶侵蝕的屏障，稱為粘液 -碳酸氫鹽屏障。容受性舒張：進食時，食物刺激咽、食管等處感受器，反射性地引起胃底和胃體部肌肉舒張的過程稱為容受性舒張。胃的排空：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。分節(jié)運動：分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動。膽鹽的腸-肝循環(huán)：膽汁中的膽鹽或膽汁酸被排至小腸后，絕大部分（約 90%以上）仍可由小腸（主要為回腸末端）粘膜吸收入血，通過門靜脈回到肝，再組成膽汁又分泌進入小腸，這一過程稱為膽鹽的腸 -肝循環(huán)。第七章能量代謝能量代謝：機體內(nèi)物質(zhì)合成與分解過程中所伴隨的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用稱為能量代謝。食物的熱價：1克某種食物氧化分解時釋放的熱量稱為該食物的熱價。食物的氧熱價：某種食物氧化分解時消耗 1升氧所釋放出的熱量稱為該食物的氧熱價。呼吸商：受試者在一定時間內(nèi)的耗氧量與 CO才非除量的比值稱為呼吸商。食物特殊動力作用：食物引起機體產(chǎn)生“額外”熱量（能量消耗）的作用稱為食物特殊動力作用?；A(chǔ)代謝率：在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝；單位時間的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。體溫：體溫指體核的溫度，即機體深部的平均溫度。調(diào)定點：調(diào)定點是指使體溫維持在某一水平而設(shè)定的溫度值。第八章排泄與滲透壓調(diào)節(jié)排泄：機體為保持正常的生理功能，隨時將代謝產(chǎn)物、多余的水分以及進入體內(nèi)的異物（包括藥物）排出體外的過程稱為排泄。腎單位：腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。包括腎小體和與之相延續(xù)的各段腎小管。有效濾過壓：有效濾過壓是腎小球毛細血管內(nèi)與腎小球囊囊腔之間的壓力差，這種壓力差是血漿通過腎小球時部分成分被濾過至腎小囊囊腔的動力。有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-（血漿膠體滲透壓十腎小囊內(nèi)壓） 。濾過平衡：當有效濾過壓降至零時，濾過便停止，這種狀態(tài)稱為濾過平衡。腎小球濾過率：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（每分鐘）經(jīng)兩腎生成的超濾液量。是用于衡量腎小球濾過功能的重要指標。正常成人腎小球濾過率約為125ml/min。濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。即腎小球濾過生成的超濾液量占血漿總流量的百分比。在生理狀態(tài)下濾過分數(shù)約為19％。腎糖閾：正常狀態(tài)下，當濾液中葡萄糖的濾過量（即腎小球濾過率X血漿葡萄糖濃度）達到 220mg/min（即血漿中葡萄糖濃度約為180mg/100ml）時，有一部分腎小管對葡萄糖的重吸收能力已經(jīng)達到極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。球-管平衡：球-管平衡是指通常狀態(tài)下，腎小球的濾過與腎小管（主要是近曲小管）中溶質(zhì)（特別是 Na+）的重吸收之間的平衡關(guān)系。球-管平衡與近曲小管對Na鋤定比重吸收（65?70%）有關(guān)。球-管平衡的生理意義在于尿中Na+和水的排出不會因為腎小球濾過率的變化而發(fā)生較大的變化。管-球反饋： 管-球反饋是指當腎小管內(nèi)液體的流量發(fā)生變化時，可以反饋性地調(diào)節(jié)腎小球濾過率，從而使腎小球濾過率不會因血壓波動而改變，有利于維持腎小球濾過率的相對恒定。清除率：在單位時間內(nèi)（一般用每分鐘）兩側(cè)腎臟能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)稱為該物質(zhì)的清除率。第9章神經(jīng)系統(tǒng)興奮性突觸后電位：突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，使突觸后膜對N a+、K+通透性增加，主要是Na+由突觸后膜進入突觸后神經(jīng)元，突觸后膜產(chǎn)生局部去極化的電位變化。抑制性突觸后位：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，使突觸后膜對 Cl-、K+通透性增加，主要是Cl－突觸后膜，突觸后膜產(chǎn)生局部超極化的電位變化。中樞延擱：興奮在中樞內(nèi)常需要經(jīng)過多突觸的傳遞，每一突觸傳遞約需 0.3~0.5ms，比興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)耗時多，稱為中樞延擱。突觸前抑制：由于突觸前神經(jīng)元的軸突末稍受另一神經(jīng)元軸突末稍的影響而產(chǎn)生局部去極化，使其在突觸傳遞時興奮性遞質(zhì)釋放減少，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位變小而不能產(chǎn)生興奮，表現(xiàn)為抑制效應(yīng)。牽涉痛：內(nèi)臟疾病往往使體表一定部位產(chǎn)生疼痛和痛覺過敏的現(xiàn)象稱為牽涉痛。脊休克：突然離斷脊髓，斷面以下脊髓暫時失去反射活動的能力，呈現(xiàn)無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。運動單位：由一個a運動神經(jīng)元及其所支配的全部骨骼肌纖維組成的功能單位。腱反射：快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射。肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張，表現(xiàn)為受牽拉肌肉發(fā)生緊張性收縮。去大腦僵直：在中腦上、下丘之間橫斷腦干的動物，出現(xiàn)以伸肌為主的肌緊張增強現(xiàn)象稱為去大腦僵直。表現(xiàn)為頭尾昂起，脊柱后挺，四肢直挺如柱。a波阻斷：睜眼或思考時，腦電圖的a波立即消失而出現(xiàn)0波的現(xiàn)象。語言優(yōu)勢半球：人類左側(cè)大腦皮層在語言活動上占優(yōu)勢，稱左側(cè)大腦半球為語言優(yōu)勢半球。突觸后抑制：一個興奮性神經(jīng)元興奮后，先興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，使其末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使后繼神經(jīng)元的突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制性突觸后電位而表現(xiàn)為抑制的現(xiàn)象。特異投射系統(tǒng)：除嗅覺以外的各種感覺傳入纖維，在丘腦的感覺接替核換元后，投射到大腦皮層的感覺區(qū)的感覺傳導(dǎo)道稱為特異投射系統(tǒng)。由丘腦聯(lián)絡(luò)核對大腦皮層的投射，也包括在特異投射系統(tǒng)之中。非特異投射系統(tǒng)：感覺傳導(dǎo)經(jīng)過腦干時，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中神經(jīng)元經(jīng)多次突觸換元，到達丘腦髓板內(nèi)核群，再經(jīng)多次換元后彌散性投射到大腦皮層廣泛區(qū)域的投射系統(tǒng)。電突觸：是以電緊張擴布直接傳遞信息的突觸。電突觸的突觸前膜和突觸后膜均不增厚，膜兩側(cè)無囊泡，突觸間隙僅2nmi因此也稱為縫隙連接。電突觸阻抗低，電傳遞速度快，幾乎沒有潛伏期，且可進行雙向傳遞。錐體外系：指錐體系之外，大腦皮層和皮層下核團調(diào)節(jié)軀體運動的下行傳導(dǎo)通路，主要調(diào)節(jié)肌緊張，維持一定的姿勢和完成肌群之間的協(xié)調(diào)活動。條件反射：是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，將無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激而建立起來的反射活動?？觳ㄋ撸河址Q為異相睡眠，慢波睡眠期后，腦電圖又復(fù)出現(xiàn)去同步化低電壓腦電波。此期睡眠最深，最難喚醒；肌緊張進一步減弱，呈完全松弛狀態(tài)；出現(xiàn)眼球快速運動，有時部分軀體可出現(xiàn)抽動；自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動出現(xiàn)不規(guī)則變化，如心率、呼吸頻率時快時慢，瞳孔時大時小，血壓上下波動，并有做夢等。應(yīng)急反應(yīng)：當人體遭遇緊急情況，如劇痛、失血、窒息、恐懼等時，將引起交感神經(jīng)廣泛興奮，表現(xiàn)出一系列交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)亢進的現(xiàn)象，稱為應(yīng)急反應(yīng)。出現(xiàn)呼吸加快，通氣量增大；心率加快，心肌收縮力加強，心輸出量增多，血壓升高；內(nèi)臟血管收縮，肌肉血流量增多；代謝活動加強等。這使機體動員其貯備力，適應(yīng)環(huán)境的劇烈變化。感受器：是指分布于體表或組織內(nèi)部的一些專門感受機體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。感受器電位：是指在換能過程中，感受器細胞上產(chǎn)生的過渡性的電位變化。編碼作用：指感受器在把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包涵的環(huán)境變化的信息也轉(zhuǎn)移到了動作電位的序列之中，起到了信息的轉(zhuǎn)移作用。換能作用：指能把作用于感受器的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位，這種能量的轉(zhuǎn)換稱為感受器的換能作用。適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激。視力：眼對物體細小結(jié)構(gòu)的分辨能力，稱為視力或視敏度。近點：晶狀體的最大調(diào)節(jié)能力可用眼能看清物體的最近距離來表示，這個距離稱為近點。視野：用單眼固定地注視前方一點時，該眼所能看到的空間范圍，稱為視野。暗適應(yīng)：當人長時間在明亮環(huán)境中而突然進入暗處時，最初看不見任何東西，經(jīng)過一定時間后，視覺敏感度才逐漸增高，能逐漸看見在暗處的物體，這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。明適應(yīng)：當人長時間在暗處而突然進入明亮處時，最初感到一片耀眼的光亮，也不能看清物體，稍待片刻后才能恢復(fù)視覺，這種現(xiàn)象稱為明適應(yīng)。聽閾：剛能引起聽覺的最小刺激強度，稱為聽閾。耳蝸微音器電位：當耳蝸受到聲音刺激時，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)所記錄到的一種與聲波的頻率和幅度完全一致的電位變化，稱為耳蝸微音器電位。耳蝸內(nèi)電位：耳蝸未受刺激時，以鼓階外淋巴液為參考零電位，則蝸管內(nèi)淋巴電位為+80mV左右，稱為耳蝸內(nèi)電位。氣傳導(dǎo)：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸，這一條聲音傳導(dǎo)的途徑稱為氣傳導(dǎo)。骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動，這個傳導(dǎo)途徑稱為骨傳導(dǎo)。瞳孔對光反射：瞳孔的大小由于入射光量的強弱而變化稱為瞳孔對光反射。瞳孔近反射：當視近物時，可反射性地引起雙側(cè)瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射。臨界融合頻率：如果用重復(fù)的閃光刺激人眼，當閃光頻率較低時，主觀上常能分辨出一次又一次的閃光。當閃光頻率增加到一定程度時，重復(fù)的閃光刺激可引起主觀上的連續(xù)光感，第十章內(nèi)分泌內(nèi)分泌系統(tǒng)：它是人體重要的信息傳導(dǎo)系統(tǒng)，它由各種內(nèi)分泌腺 (endocrinegland)以及散布于全身的內(nèi)分泌細胞(endocrinecell)構(gòu)成。通過釋放具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)——激素(hormone)來調(diào)節(jié)機體器官、組織和細胞的活動。激素：激素是指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細胞所分泌的可傳遞生物信息的高活性有機化學(xué)物質(zhì)。旁分泌：一些激素不經(jīng)血液運輸，僅經(jīng)組織間液擴散作用于臨近的靶細胞，稱為旁分泌 ）。神經(jīng)分泌：下丘腦中有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞，其軸突末端能夠向細胞間液分泌神經(jīng)激素（neurohormone），此種方式稱為神經(jīng)分泌。受體調(diào)節(jié)：受體調(diào)節(jié)是指其它因素對受體數(shù)量及受體與相應(yīng)激素結(jié)合力的調(diào)節(jié)。激素的允許作用：某些激素雖然不能對靶細胞直接發(fā)揮作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮作用的必要條件。我們稱之為允許作用。下丘腦調(diào)節(jié)肽：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元主要分泌調(diào)節(jié)腺垂體活動的釋放激素和釋放抑制激素，釋放激素促進垂體靶細胞中激素的釋放甚至合成，釋放抑制激素則表現(xiàn)相反的作用。目前已知，該區(qū)可分泌 9種調(diào)節(jié)物質(zhì)，除催乳素釋放抑制激素基本被確定是多巴胺外，其它絕大部分是肽類物質(zhì)，亦稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。胺類激素：胺類激素主要為酪氨酸衍生物，包括甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等。這一現(xiàn)象稱為融合，能引起閃光融合的最低頻率，稱為臨界融合頻率。二、問答題：第一章緒論．人體生理學(xué)研究的任務(wù)是什么？人體生理學(xué)是研究人體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)。其任務(wù)就是要研究組成人體的細胞、器官和系統(tǒng)以至整體的生理功能，例如血液循環(huán)、呼吸、消化、腺體細胞的分泌、肌細胞的收縮等，揭示這些生理功能的表現(xiàn)形式、活動過程、發(fā)生條件、發(fā)生機制以及影響因素等。．簡述生理學(xué)研究的方法 。生理學(xué)知識來源于生理學(xué)的科學(xué)研究，生理學(xué)的研究方法包括客觀觀察和動物實驗?？陀^觀察就是如實地對某些生理功能進行測定，對取得的數(shù)據(jù)進行分析綜合和統(tǒng)計處理，進而做出結(jié)論。動物實驗是在一定的人為實驗條件下，對不能直接觀察到的生理功能進行的研究。包括急性和慢性實驗兩大類。急性實驗又可分為離體實驗和在體實驗兩種方法。急性離體實驗是將要研究的器官、組織或細胞從活著的或剛被處死的動物體內(nèi)取出，置入一種類似于體內(nèi)的人工環(huán)境中，設(shè)法保持其生理功能并加以研究。急性在體實驗是在麻醉動物進行手術(shù)，暴露出要觀察的器官或組織，嚴格控制實驗條件，在保持其它多種因素不變的情況下，觀察某一因素的改變對某種功能活動的影響。慢性實驗以清醒、完整的動物為實驗對象，對某一器官的功能進行研究。．試述生理學(xué)研究的三個水平。（1）細胞和分子水平的研究（普通生理學(xué)或細胞生理學(xué)）：揭示細胞和組成細胞的分子特別是生物大分子的生物學(xué)特性和功能，有助于認識由這些細胞構(gòu)成的組織、器官的生理功能及其機制。（2）器官和系統(tǒng)水平的研究：以器官和系統(tǒng)為對象，揭示其功能活動的規(guī)律、機制、影響因素以及在整個機體生命活動中的作用。（3）整體水平的研究：以完整的機體為對象，揭示在各種生理條件下各器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和相互影響，以及外界環(huán)境因素對機體功能的影響。．試述人體功能的調(diào)節(jié)方式及其特點。機體生理功能的調(diào)節(jié)方式有三種：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。在這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。但是，在整體情況下，三種調(diào)節(jié)方式相互配合、密切聯(lián)系。（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)對機體生理功能的調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)，是人體最主要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)、外環(huán)境的變化作出的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)稱為反射。反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧由五個部分組成，包括感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是反應(yīng)迅速、準確，作用部位較局限，作用時間較短暫。（2）體液調(diào)節(jié)：機體的某些細胞生成和分泌或釋放的特殊化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液途徑，對組織、細胞的功能活動產(chǎn)生的調(diào)節(jié)稱為體液調(diào)節(jié)。這些特殊化學(xué)物質(zhì)有的是由內(nèi)分泌腺的內(nèi)分泌細胞或一些散在的內(nèi)分泌細胞分泌的激素，有的是由局部的組織細胞釋放的體液調(diào)節(jié)物質(zhì)。前者引起全身性體液調(diào)節(jié)，后者引起局部性體液調(diào)節(jié)相對于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言，體液調(diào)節(jié)的特點是作用較緩慢而持久，全身性體液調(diào)節(jié)作用通常比較彌散。（3）自身調(diào)節(jié)：某些細胞、組織或器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對刺激的適應(yīng)性反應(yīng)稱為自身調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)的特點是調(diào)節(jié)幅度較小，不夠靈敏。第2章試述Na+-K+泵的本質(zhì)、作用及生理意義 。Na+-K+泵也稱Na+-K銀賴式ATP酶，具有酶的特性，可使 ATP分解釋放能量。Na+-K+泵的作用主要是將細胞內(nèi)的 Na+移出細胞外和將細胞外的 K+移入細胞內(nèi)，形成和維持細胞內(nèi)高 K餅口細胞外高Na+6勺不均衡離子分布。其生理意義為：①建立細胞內(nèi)高濃度 K+和細胞外高濃度Na+的勢能儲備，成為細胞興奮的基礎(chǔ)，使細胞表現(xiàn)出各種生物電現(xiàn)象，也可供細胞的其它耗能過程利用；②細胞內(nèi)高濃度K隹許多代謝反應(yīng)進行的必須條件；③阻止Na+水相伴隨的水進入細胞，可防止細胞腫脹，維持正常形態(tài)。什么是靜息電位？其產(chǎn)生機制如何？靜息電位是指安靜時存在于細胞膜兩側(cè)的電位差。其形成機制是：安靜狀態(tài)下細胞膜對 K+W較高的通透能力而對其他離子的通透能力較小，細胞膜內(nèi)外離子由于 Na+-K+泵的作用而呈現(xiàn)不均衡分布，細胞內(nèi)K餅口帶負電的蛋白質(zhì)濃度大于細胞外而細胞外Na+和Cl-濃度大于細胞內(nèi)，因此安靜狀態(tài)時 K+就會順濃度差由細胞內(nèi)移向細胞外，而膜內(nèi)帶負電的蛋白質(zhì)分子不能透出細胞， 于是K+外移就造成膜內(nèi)電位變負而膜外電位變正。 外正內(nèi)負的電位差一方面可隨 K+的外移而增加，另一方面，它又阻礙 K+的進一步外移。最后驅(qū)使 K+#移的濃度差和阻止 K矽卜移的電位差達到相對平衡的狀態(tài)，這時相對穩(wěn)定的膜電位稱為 K用衡電位，它就是（或接近于）靜息電位。試述動作電位的概念及產(chǎn)生機制。動作電位是細胞受刺激時，其膜電位在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一次快速而可逆的的電位變化過程，包括鋒電位和后電位，鋒電位的上升支是由快速大量 Na訥流形成，其鋒值接近 Na評衡電位；鋒電位的下降支主要是 K矽卜流形成的。后電位又分為負后電位和正后電位，它們主要是 K矽卜流形成的（在復(fù)極后通道還可開放一段時間） ，正后電位時還有Na+M的作用（從膜內(nèi)泵出 3個Na+,從膜外泵入2個K+）。由于后電位較復(fù)雜容易受代謝的影響，在不同情況下可以有較大的變化，只有鋒電位是較恒定的，也是可以代表興奮的，因而在論述動作電位時常以鋒電位為代表。簡述細胞興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化?？膳d奮細胞在受到刺激開始興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列變化。絕對不應(yīng)期：當細胞接受刺激而開始興奮后的最初一段時間內(nèi)，無論接受多么強大的刺激，都不能再次產(chǎn)生興奮，即細胞的興奮性暫時下降到零。相對不應(yīng)期：絕對不應(yīng)期之后，刺激有可能引起細胞興奮，但必須是閾上刺激，說明此時細胞的興奮性有所恢復(fù)，但仍低于興奮前的正常水平。相對不應(yīng)期是細胞興奮性從無到有直至接近正常的一個恢復(fù)過程。超常期：細胞的興奮性輕度升高，閾下刺激即可引起細胞興奮。低常期：細胞的興奮性又輕度降低，此時又需要閾上刺激才可引起細胞興奮。低常期結(jié)束之后，細胞的興奮性才完全恢復(fù)正常。試比較局部電位和動作電位的不同。局部電位是等級性的，動作電位是“全或無”的；局部電位可以總和（時間和空間），動作電位則不能；局部電位不能有效傳導(dǎo)，只能以電緊張性擴布，影響范圍小，而動作電位是能傳導(dǎo)的，并在傳導(dǎo)時不衰減；局部電位沒有不應(yīng)期，而動作電位有不應(yīng)期。試述神經(jīng) -肌肉接頭處的興奮傳遞過程。神經(jīng)一肌接頭的傳遞可分突觸前過程和突觸后過程。突觸前過程包括動作電位到達神經(jīng)末梢后，使電壓門控 Ca2+1道開放，Ca2訥流，引起ACh小泡胞裂外排，ACh通過接頭間隙彌散至突觸后膜。 突觸后過程包括ACh與終板膜上的N-ACh受體結(jié)合，引起化學(xué)門控離子通道開放，出現(xiàn) Na+內(nèi)流和K+#流（Na吶流大于K的卜流）,使終板膜發(fā)生去極化而產(chǎn)生電板電位，終板膜與臨近肌膜之間產(chǎn)生局部電流，使肌膜去極化達閾電位水平后，肌膜上的電壓門控 Na+S道大量開放，引起肌膜產(chǎn)生動作電位，完成了興奮傳導(dǎo)。第三章血液二、問答題血漿和血清有哪些不同？取一定量的血液與抗凝劑混勻后靜置或離心后，上層淡黃色的液體為血漿。血清不同于血漿，它是血液凝固后產(chǎn)生的液體，其中缺乏參與血液凝固的一些凝血因子，但又增添了少量在血液凝固時由血管內(nèi)皮細胞和血小板所釋放的一些生物活性物質(zhì)。何謂血液凝固？它包括哪些主要步驟？血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程稱為血液凝固或血凝。它包括三個主要步驟，即凝血酶原激活物的形成，凝血酶的生成和纖維蛋白的形成。何謂造血干細胞？它有哪些主要的生物學(xué)特征？造血干細胞（hematopoieticstemcell,HSC是生成各種血細胞的始祖細胞，它起源于人胚卵黃囊、血島。出生后，造血干細胞主要存在于紅骨髓中，約占骨髓有核細胞的 0.5%，其次在脾、肝、淋巴結(jié)和外周血也有分布。至今仍不能用單純形態(tài)學(xué)來識別造血干細胞。造血干細胞具有以下重要的生物學(xué)特性：（1）自我更新，自我復(fù)制，保持數(shù)量上的相對恒定：造血干細胞在不斷產(chǎn)生造血祖細胞的同時又能進行自我復(fù)制，并保持自身生物學(xué)特征和數(shù)量上的恒定。（2）高度的增殖能力：在正常情況下，僅有不足 5%的造血干細胞處于細胞周期的 S/G"M期，就可以維持外周血細胞數(shù)量上的相對穩(wěn)定。3）多向分化能力：造血干細胞能分化成各系造血細胞，并由此分化為各系血細胞。此外，造血干細胞還可分化成某些非造血細胞，如樹突狀細胞、破骨細胞、郎漢氏細胞和內(nèi)皮細胞等。（4）細胞表型：造血干細胞高度表達 CD34和CDW9抗原；缺乏CD33CD77等相關(guān)抗原。第四章血液循環(huán)1.試述心室肌細胞動作電位 2期的特征、形成機制和功能意義。特征：膜電位穩(wěn)定于0mV左右，電位變化僅為 20mV^右，持續(xù)時間長達 100—150m4形成機制：在2期開始時，由于膜上Ca2+S道處于全面激活狀態(tài)，Ca2訥流；膜上Ik再次激活，K+#流。開始時Ca2+內(nèi)流和等電荷的K+#流，使膜電位停滯在0mVfe右；隨后Ca2+S道逐漸失活至內(nèi)流停止，K矽卜流使膜電位下降達-20mV左右，進人復(fù)極3期。功能意義：心室肌細胞動作電位緩慢復(fù)極的2期，是其一次興奮后有效不應(yīng)期長的主要原因。另外 2期內(nèi)流的 Ca2+，具有觸發(fā)肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2餅口參與心室肌細胞收縮的作用。2.試述心室肌細胞有效不應(yīng)期長的生理意義。同骨骼肌細胞比較，心肌細胞一次興奮后的有效不應(yīng)期長，從心臟收縮期開始持續(xù)至舒張的早期。因此，必須待舒張開始后才可能再接受刺激而產(chǎn)生新的收縮，故不會發(fā)生強直性收縮，而是收縮和舒張交替地進行，保證了心臟射血功能的實現(xiàn)。試述竇房結(jié)細胞 4期自動去極化的產(chǎn)生機制?，F(xiàn)認為，有三個因素參與竇房結(jié)細胞 4期自動去極化的過程：①Ik通道逐漸失活致K矽卜流的進行性衰減；②If電流的進行性增強；③竇房結(jié)細胞除存在L型Ca2+通道外，還存在T型Ca2+S道，T型通道在膜去極化到-50mV時激活，Ca2訥流參與4期自動去極化后期電位的形成。三種因素共同作用，使膜自動去極化達閾電位水平，膜上 L型Ca2+S道被激活，引起下一次動作電位。試述竇性心律的產(chǎn)生機制。由竇房結(jié)發(fā)出一定頻率的沖動控制全心所表現(xiàn)出的節(jié)律性活動，稱為竇性心律。竇房結(jié)通過搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動抑制兩種方式，實現(xiàn)對全心活動的控制。（1）搶先占領(lǐng)：由于潛在起搏點的4期自動去極化速率較竇房結(jié)慢，當潛在起搏點尚未去極化達閾電位時，已被由竇房結(jié)下傳的節(jié)律性沖動所興奮，使之產(chǎn)生動作電位。超速驅(qū)動抑制：潛在起搏點被迫隨竇房結(jié)的沖動發(fā)生節(jié)律性興奮。竇房結(jié)超速興奮對潛在起博點造成的抑制稱為超速抑制。這種抑制作用在二者間的頻率差別愈大時，表現(xiàn)得愈明顯。5.試述房-室延擱的意義。房室連接處興奮傳導(dǎo)的速度緩慢，其中結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)速度最慢。導(dǎo)致興奮在房室連接處延擱一段時間的現(xiàn)象稱為房室延擱。房室延擱使心室興奮落后于心房，使心室收縮發(fā)生在心房收縮完畢之后，有利于心室的充盈和射血。6.以左心室為例，敘述在一個心動周期中收縮和舒張的動態(tài)發(fā)展過程及機制。心房收縮時，心室處于舒張的晚期。心房收縮將其內(nèi)的血液擠入心室，使之得到進一步的充盈。即后，心室開始收縮，室壁張力增加，室內(nèi)壓升高，當高于房內(nèi)壓時，室內(nèi)血液返流推動房室瓣關(guān)閉。心室繼續(xù)收縮，由于此時半月瓣亦處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)容積不變，室內(nèi)壓急劇升高。從房室瓣關(guān)閉到半月瓣開放前的一段時間稱為等容收縮期；當室內(nèi)壓高于主動脈壓時，半月瓣開放（等容收縮期結(jié)束），由于心室內(nèi)和動脈間的壓差，加之心室仍在強烈地收縮，致室內(nèi)血液快速地射入主動脈，室內(nèi)容積迅速縮小，室內(nèi)壓和動脈壓迅速上升達最大值，這段時間稱為快速射血期；隨室內(nèi)血液進入主動脈，室內(nèi)容積縮小，心室收縮力減弱，室內(nèi)血液進入主動脈的速度減慢，室內(nèi)壓和動脈壓均緩慢降低，室內(nèi)容積進一步縮小，直至射血結(jié)束，這段時間稱為減慢射血期。心室收縮結(jié)束后即轉(zhuǎn)入舒張。心室舒張，室壁張力降低，室內(nèi)壓下降，當室內(nèi)壓低于主動脈內(nèi)壓時，主動脈內(nèi)血液向心室方向返流而推動半月瓣關(guān)閉。因此時房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)容積并無變化，室內(nèi)壓迅速降低。從半月瓣關(guān)閉到房室瓣開放前的這段時間稱為等容舒張期；心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓進一步降低，當室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放（等容舒張期結(jié)束），心房和肺靜脈中的血液順著壓差，快速進入心室，室內(nèi)容積迅速增大，稱為快速充盈期；隨室內(nèi)容積增大壓力升高，肺靜脈內(nèi)同心室間的壓差減小，血液流入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩慢增大稱為減慢充盈期。隨后，心房收縮將其內(nèi)的血液擠入心室，使之得到進一步的充盈，又進入下一個心動周期。試述影響心輸出量的因素。心輸出量等于搏出量和心率的乘積，凡能影響搏出量和心率的因素都將影響心輸出量。搏出量搏出量取決于心室肌收縮的強度和速度。心肌和骨骼肌一樣，其收縮強度與速度也受前負荷、后負荷和肌肉收縮能力的影響。前負荷：前負荷是指心室肌收縮前所承受的負荷。心室舒張期充盈的血量是心室舒張期靜脈回心血量、心房收縮擠入的和上次射血后的余血量之和。在正常情況下，射血分數(shù)和心房的收縮力變化不大。因此，搏出量的變化主要取決于靜脈回心血量。在一定范圍內(nèi)，外周靜脈壓和心房內(nèi)壓間的壓差增大和 /或心室舒張期延長，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長度增加收縮力增強，搏出量增加；反之，靜脈回心血量減少，搏出量減少。后負荷：心室肌收縮時，室內(nèi)壓必須高于動脈壓，沖開動脈瓣才能將其內(nèi)的部分血液射入動脈。因此，動脈壓是心室收縮射血時所承受的負荷稱為后負荷。在心肌初長度和心肌收縮力以及收縮期的持續(xù)時間不變的情況下，如情緒激動使動脈血壓突然升高，心室的等容收縮期將延長，動脈瓣開放延遲，射血時間縮短，搏出量減少。搏出量減少，室內(nèi)余血量增多；由于此時動脈血壓升高，促使外周血液回心的壓力梯度增大，回心血量可相對不變，進而導(dǎo)致舒張末期容積增大，通過前負荷增加的機制，使搏出量恢復(fù)到正常水平。在生理情況下，由于神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)，前、后負荷與心肌收縮力一般均相匹配，后負荷的突然增大常伴有心肌收縮力的增強，使心輸出量同當時機體的代謝活動相適應(yīng)。在臨床上，對高血壓病人應(yīng)用降壓藥物，使其動脈壓維持在正常水平，對于維持其正常的心輸出量和對心肌的保護，都是極為重要的。否則，心室肌將長期加強收縮，最終必然導(dǎo)致心室肌肥厚等病理性變化。心肌收縮能力：心肌收縮能力是指心肌在不依賴前、后負荷的情況下，改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性。通過改變心肌收縮的強度和縮短的速度，進而對搏出量產(chǎn)生明顯的影響。正常情況下，心肌的收縮力受神經(jīng)和體液因素的影響。在運動和情緒激動時，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌釋放增加，心肌收縮力增強，室內(nèi)壓上升速度加快，等容收縮期縮短，搏出量增加；心肌舒張速度加快，室內(nèi)壓降低，“泵吸”作用增強，回心血量增加；加之此時心率加快，故心輸出量明顯增多。在安靜時，體內(nèi)迷走神經(jīng)興奮，乙酰膽堿釋放增多，或在缺 O2酸中毒和心力衰竭時，均可使心肌收縮力減弱，心輸出量減少。（2）心率：健康成人在安靜狀態(tài)下，心率平均為 75次/分。在不同功能狀態(tài)下，心率可慢至 50次－40次/分，快可達160－180次/分。在通常情況下，如運動和情緒激動時，心率增快同時伴有心肌收縮力增強，搏出量相對不變或稍有減少，因心率增快為矛盾的主要方面，故心輸出量增加。但心率過快，每分鐘超過180次時，因舒張期過短，心室充盈量嚴重不足，搏出量急劇減少成為矛盾的主要方面，故心輸出量減少。若心率過慢，每分鐘慢于40次時，心舒期過長，心室充盈量己達到極限，盡管搏出量有所增加，但因心率過慢，心輸出量仍然減少?？梢?，適宜的心率，心輸出量最多，心率過快或過慢，心輸出量都會減少。試述影響動脈血壓的因素及機制。（1）搏出量：在心率和外周阻力相對不變時，心室肌收縮力增強，搏出量增多，使心縮期動脈內(nèi)的血量增多并使管壁擴張的程度增大，收縮壓升高，導(dǎo)致近心大血管與外周血管的壓差增大，血流速度加快，在心舒期動脈回縮力增強，流向外周的血量增多，在心舒末期滯流在動脈內(nèi)的血量增加得并不多，故舒張壓升高得不如收縮壓明顯；當心室肌收縮力減弱，搏出量減少時，則主要表現(xiàn)為收縮壓的降低。（2）心率：在其他因素相對不變時，心率加快，心舒期縮短，心室充盈血量不足，搏出量減少，當搏出量與心率的乘積在不影響每分輸出量時，平均血壓維持正常。但因心舒期縮短，此期流向外周的血量減少，使動脈內(nèi)的貯血量增多。因此，心率增快時，舒張壓升高的輻度大于收縮壓，脈壓減小。當心率過快，如每分超過180次時，搏出量明顯減少，心輸出量減少得太多時，收縮壓和舒張壓均會降低。相反，心率減慢時，舒張壓降低的幅度比收縮壓降抵的要大。（3）外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力增大，在心縮期內(nèi)由于血壓升高，使血流速度加快，動脈內(nèi)增多的血量相對較少，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，使心舒期末存留于主動脈和大動脈內(nèi)的血量增多，使舒張壓明顯增高。因此，外周阻力增大，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。當外周阻力減小時，舒張壓的降低也較收縮壓明顯，脈壓加大。一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。（4）大動脈管壁的彈性貯器作用： 大動脈的彈性擴張和回縮作用主要是緩沖血壓。老年人大動脈管壁彈性減小，緩沖血壓的功能減弱，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低。循環(huán)血量的變化：循環(huán)血量與血管容量之間保持適當?shù)谋壤蔷S持正常循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的基本條件。如血管容量不變，循環(huán)血量減少，或循環(huán)血量不變，血管容量增大，均會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，血壓降低。與此同時，循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓還影響靜脈回心血量，后者通過改變搏出量影響動脈血壓。試述微循環(huán)的三條通路及功能。（1）迂回通路：血液經(jīng)微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和真毛細血管網(wǎng)匯集到微靜脈，稱為迂回通路。其主要功能是保證血液與組織細胞之間進行充分的物質(zhì)交換，故又稱迂回通路為“營養(yǎng)通路”。（2）直捷通路：血液從微動脈經(jīng)后微動脈和通血毛細血管進入微靜脈，稱為直捷通路。這類通路在骨骼肌中較多。其主要功能不是進行物質(zhì)交換，而是使一部分血液迅速經(jīng)微循環(huán)進入靜脈，以保證靜脈回心血量。（3）動 -靜脈短路：血液從微動脈經(jīng)動 -靜脈吻合支直接流入微靜脈，稱為動 -靜脈短路。這類通路在皮膚內(nèi)較多，通常處于關(guān)閉狀態(tài)。當環(huán)境溫度升高時，此通路開放，血流量增加，有利于體熱的散發(fā)。反之，當環(huán)境溫度降低時，此通路關(guān)閉，皮膚血流量減少，有利于體熱的保存。故該通路與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。試述影響組織液生成和回流的因素。在正常情況下，組織液的生成和回流維持著動態(tài)平衡，使體液的分布保持正常。濾過量增多或回流減少，均可使該平衡受到破壞，導(dǎo)致液體在組織間隙潴留，形成水腫。（1）毛細血管血壓：毛細血管血壓是促進組織液生成的主要因素。在其它條件不變情況下，毛細血管血壓增高，有效濾過壓增大，組織液生成增多，回流減少而引起水腫。例如，右心衰時，心室收縮射血能力減弱，搏出量減少，舒張期室內(nèi)壓升高，靜脈回流減少，部分血液淤滯在靜脈，致毛細血管后阻力增大，毛細血管血壓升高，引起組織水腫。（2）血漿膠體滲透壓： 血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白質(zhì)分子形成的。某些腎臟疾病隨尿排出部分蛋白質(zhì)；肝臟疾病蛋白質(zhì)合成減少；營養(yǎng)不良時蛋白質(zhì)的攝入嚴重不足，這些因素都可使血漿蛋白含量減少，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致有效濾過壓增大而引起水腫。（3）淋巴液回流：由毛細血管濾出的液體約有 10％是通過生成淋巴液而回流的。淋巴管阻塞時，受阻部位遠心端的組織液回流受阻，可出現(xiàn)局部水腫。毛細血管通透性：蛋白質(zhì)不易通過正常毛細血管壁，這就使血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓得以保持正常水平。當毛細血管通透性異常增大時，如過敏、燒傷等情況，部分血漿蛋白滲出毛細血管，使病變部位組織液膠體滲透壓升高，有效濾過壓增大而發(fā)生局部水腫。試述心交感神經(jīng)的作用支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上的B 1受體結(jié)合后，引起心率加快、房室連接處興奮傳導(dǎo)加速、心房肌和心室肌的收縮力增強等作用。動物實驗觀察到，兩側(cè)心交感神經(jīng)對心臟的支配有所不同。支配竇房結(jié)的主要來自右側(cè)的心交感神經(jīng)；支配房室連接處和心室肌的主要來自左側(cè)的心交感神經(jīng)。因此，右側(cè)心交感神經(jīng)興奮的作用主要使心率加快，而左側(cè)心交感神經(jīng)興奮的作用主要使興奮在房室傳導(dǎo)加快和心室肌的收縮力增強。試述血管平滑肌的腎上腺素能受體及其作用。血管平滑肌上的腎上腺素能受體有a和0 2兩種。皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌以a受體為主，與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合后使這些器官的血管收縮；在骨骼肌和肝臟的血管則以0 2受體為主，與腎上腺素結(jié)合后引起血管舒張。一個人血壓突然升高后，如何恢復(fù)到正常范圍？血壓突然升高使頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮增加，經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入至延髓心血管中樞的沖動增多，使心迷走緊張性活動增強，心交感緊張性和交感縮血管緊張性活動減弱，使心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，動脈血壓恢復(fù)。試述血管緊張素n的作用及機制。血管緊張素U有廣泛的生理作用。 ①作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，可使全身微動脈收縮， 動脈血壓升高。②作用于腦內(nèi)的一些室周器，如后緣區(qū)、穹窿下器等，可使交感縮血管緊張活動加強，并可增強渴覺，導(dǎo)致飲水行為。此外，還可使血管升壓素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放增加；可抑制壓力感受性反射，故血壓升高所引起的心率減慢效應(yīng)明顯減弱。③作用于交感神經(jīng)末梢的血管緊張素受體，使交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)去甲腎上腺素增多?？梢姡芫o張素u對神經(jīng)系統(tǒng)的這些作用， 最終都是使外周血管阻力增加， 血壓升高。④刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成和釋放醛固酮，后者促進腎小管對 Na+1勺重吸收，使細胞外液量增加。試述左心室的供血特征。在等容收縮期，心肌收縮的強烈壓迫，使左冠狀動脈血流急劇減少，甚至可發(fā)生倒流。在射血期，主動脈壓升高，冠狀動脈血壓隨之升高，冠脈血流量增加。慢速射血期，冠脈血流量進一步下降。心肌舒張時，解除對冠脈血管的壓迫，冠脈血流量增加。在等容舒張期，冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達到最高峰，然后逐漸回降。在左心室深層，上述影響更為明顯。一般而言，左心室在收縮期冠脈血流量大約只有舒張期的 20%?30%當心肌收縮加強時，心縮期血流量所占的比例更小。由此可見，舒張壓的高低與心舒期的長短是影響冠脈血流量的重要因素。試述肺循環(huán)毛細血管處的液體交換特征。肺循環(huán)毛細血管壓平均約 7mmHg而血漿膠體滲透壓平均為 25mmHg故將組織中的液體吸收入毛細血管的力量較大。現(xiàn)在一般認為肺部組織液的壓力為負壓。這一負壓使肺泡膜和毛細血管壁互相緊密相貼，有利于肺泡和血液之間的氣體交換。組織液負壓還有利于吸收肺泡內(nèi)的液體，使肺泡內(nèi)沒有液體積聚。在某些病理情況下，如左心衰竭時，肺靜脈壓力升高，肺循環(huán)毛細血管壓也隨之升高，就可使液體積聚在肺泡或肺的組織間隙中，形成肺水腫。試述腦血流調(diào)節(jié)的特征。當平均動脈壓在60?140mmHg勺范圍內(nèi)變動時，腦血管可通過自身調(diào)節(jié)的機制使腦血流量保持恒定。平均動脈壓降低到60mmH姒下時，腦血流量就會顯著減少，引起腦的功能障礙。反之，當平均動脈壓超過腦血管自身調(diào)節(jié)的上限時，腦血流量顯著增加。血?CO吩壓升高時，腦血管舒張，血流量增加。 CO2過多時，通過使細胞外液H+濃度升高而使腦血管舒張。過度通氣時，CO2呼出過多，動脈血CO2分壓過低，腦血流量減少，可引起頭暈等癥狀。血液 02分壓降低時，也能使腦血管舒張。腦各部分的血流量與該部分腦組織的代謝活動程度有關(guān)。當腦的某一部分活動加強時，該部分的血流量就增多。代謝活動加強引起局部腦血流量增加的機制，可能是通過代謝產(chǎn)物如 H+W子、K+離子、腺背以及氧分壓降低，引起腦血管舒張而使血流量增加。神經(jīng)對腦血管活動的調(diào)節(jié)作用不很明顯。刺激或切除支配腦血管的交感或副交感神經(jīng)，腦血流量沒有明顯的變化。第五章呼吸試述呼吸的概念、意義及基本過程。機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。通過呼吸，機體從外界環(huán)境攝取新陳代謝所需要的 02,排出所產(chǎn)生的C0202在體內(nèi)的貯存量很有限，因此呼吸必須不斷地進行，一旦呼吸停止，就將導(dǎo)致機體缺 02和C02豬留而危及生命。通吸過程由三個環(huán)節(jié)組成。（1）外通吸或肺通吸，即肺毛細血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換。外通吸包括肺通氣和肺換氣兩個過程，肺通氣是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換；肺換氣是肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。（2）氣體運輸，即由循環(huán)血液將02從肺運輸?shù)浇M織以及將 C02從組織運輸?shù)椒蔚倪^程。（3）內(nèi)呼吸或組織呼吸，也稱為組織換氣，即組織毛細血管血液與組織、細胞之間的氣體交換，有時也將細胞內(nèi)的氧化過程包括在內(nèi)。三個環(huán)節(jié)相互銜接并同時進行。試述肺通氣的原動力和直接動力。氣體在大氣和肺泡氣之間的壓力差的推動下進出于肺。在自然呼吸情況下，該壓力差產(chǎn)生于肺的擴大和縮小所引起的肺內(nèi)壓的變化?？墒牵伪旧聿痪哂兄鲃訑U大和縮小的能力，它的擴大和縮小是由胸廓的擴大和縮小引起的，而胸廓的擴大和縮小又是通過呼吸肌的收縮和舒張實現(xiàn)的。可見，大氣與肺泡氣之間的壓力差是肺通氣的直接動力，呼吸肌收縮、舒張引起的呼吸運動是肺通氣的原動力。胸內(nèi)負壓是如何形成的？有何生理意義？胸膜腔內(nèi)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴張；一是肺的回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)的壓力是這兩種方向相反的力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓?肺回縮力。在吸氣末或呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓 ?肺回縮力；若以大氣壓為 0，則：胸膜腔內(nèi)壓 =?肺回縮力。吸氣時，肺擴張，肺的回縮力增大，胸膜腔內(nèi)壓更負；呼氣時相反，胸膜腔內(nèi)負壓減小。平靜呼氣時，胸膜腔內(nèi)壓仍然為負值，這是由于在生長發(fā)育過程中，胸廓生長的速度比肺快，胸廓的自然容積大于肺的自然容積，從出生后第一次呼吸開始，肺便被充氣而始終處于擴張狀態(tài)，胸膜腔內(nèi)負壓也即告形成并逐漸加大。因此，即便在胸廓因呼氣而縮小時，肺仍處于擴張狀態(tài)而趨于回縮，胸膜腔內(nèi)壓仍為負值，只是因肺擴張程度減小而負值也小些而已。胸膜腔負壓不但作用于肺，有利于肺擴張，也作用于胸腔內(nèi)其他器官，特別是壁薄而可擴張性大的腔靜脈和胸導(dǎo)管等，影響靜脈血液和淋巴液的回流。因此，氣胸時，不但肺通氣功能受到影響，血液和淋巴液回流也將受阻，從而導(dǎo)致嚴重后果。試述肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓在呼吸過程中的周期性變化。肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。吸氣開始后，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降，低于大氣壓，外界氣體在肺內(nèi)壓與大氣壓之差的推動下被吸入肺泡，隨著肺內(nèi)氣體逐漸增加，肺內(nèi)壓也逐漸升高，至吸氣末，肺內(nèi)壓升高到與大氣壓相等，吸氣也就停止。反之，呼氣開始后，肺容積減小，肺內(nèi)壓升高并超過大氣壓，氣體則由肺內(nèi)呼出，使肺內(nèi)氣體逐漸減少，肺內(nèi)壓逐漸下降，至呼氣末，肺內(nèi)壓又降到與大氣壓相等，呼氣停止。吸氣時，肺擴張，肺的回縮力增大，胸膜腔內(nèi)壓更負；呼氣時相反，胸膜腔內(nèi)負壓減小。試述肺彈性阻力的產(chǎn)生及其與肺泡表面活性物質(zhì)的關(guān)系。肺彈性阻力來自肺組織的彈性成分所產(chǎn)生的回縮力和肺泡液 -氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力。肺組織的彈性成分主要為彈力纖維和膠原纖維等，當肺擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，彈性成分的牽拉作用越強，肺的回縮力和彈性阻力便越大；反之，就越小。在肺泡內(nèi)襯液和肺泡氣之間的液 -氣界面上存在著表面張力。球形液 -氣界面的表面張力方向是指向中心的，傾向于使肺泡縮小，產(chǎn)生彈性阻力。肺表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡液 -氣界面的表面張力，因而可減小肺的彈性阻力。試述氣道阻力的概念及其影響的主要因素。氣道阻力來自氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成分。氣道阻力受氣流速度、氣流形式和管徑大小的影響。流速快，阻力大；反之，阻力小。層流的阻力小，湍流阻力大。氣流太快和管道不規(guī)則容易發(fā)生湍流。氣道管徑大小是影響氣道阻力的另一重要因素。管徑縮小，阻力增大。何謂氧離曲線？簡述影響氧離曲線的主要因素。氧解離曲線是表示 PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。影響氧離曲線的主要因素有：pH和PCO2勺影響pH降低或PCO加高，Hb對O2的親和力降低，P50增大，曲線右移；反之，曲線左移。(2)溫度的影響溫度升高，氧解離曲線右移，促進O2釋放；溫度降低，曲線左移，不利于 O2的釋放。(3)2,3-二磷酸甘油酸 紅細胞中含有很多有機磷化物，特別是 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)在調(diào)節(jié)Hb與O2的親和力中具有重要作用。2,3-DPG濃度升高，Hb對O2的親和力降低，氧解離曲線右移；反之， Hb對O2的親和力增加，曲線左移。8.簡述血液PCO2H璘度和PO2改變對呼吸運動的影響及其作用途徑。(1)當吸入CO2含量適當增加時，呼吸將加深加快，肺通氣量增加(圖5-16)。但是，當吸入氣CO2含量超過7%寸,肺通氣量不能相應(yīng)增加， 致使肺泡氣和動脈血 PCO潮顯升高，CO2積聚，從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現(xiàn) CO施醉。CO2刺激呼吸是通過兩條途徑實現(xiàn)的：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸有關(guān)核團，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。(2)H再寸呼吸運動的調(diào)節(jié)動脈血H+濃度增高時，呼吸運動加深加快，肺通氣增加； H+濃度降低時相反，呼吸運動受到抑制，肺通氣減少(圖5-16)。H+M呼吸運動的調(diào)節(jié)也是通過外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實現(xiàn)的。中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性較高，約為外周化學(xué)感受器的 25倍。但是，由于H+S過血腦屏障的速度較慢，所以限制了血液中的H+M中樞化學(xué)感受器的作用。因此，血液中的 H住要通過刺激外周化學(xué)感受器發(fā)揮作用。(3)低O2對呼吸運動的調(diào)節(jié) 吸入氣PO2降低時，肺泡氣、動脈血 PO2都隨之降低，呼吸運動加深、加快，肺通氣增加。低O2對呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。低O2對中樞的直接作用是抑制作用，但是低 O2可以通過對外周化學(xué)感受器的刺激而興奮呼吸中樞，所以在一定程度上可以對抗其直接抑制作用。在嚴重低O2時，外周化學(xué)感受性反射不足以克服低O2對中樞的直接抑制作用，將導(dǎo)致呼吸抑制。第六章消化和吸收簡述胃液、胰液、膽汁的主要成分和作用。胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。鹽酸的作用鹽酸由泌酸腺壁細胞分泌作用：①可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌，因而對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)具有重要意義。②激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。鹽酸進入小腸后：③可以引起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。④鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對鐵和鈣的吸收。胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主細胞合成和分泌，其主要作用是分解蛋白質(zhì)，主要分解產(chǎn)物是長鏈多肽、寡肽及少量氨基酸。胃蛋白酶只有在酸性較強的環(huán)境中才能發(fā)揮作用，其最適pH為2。隨著pH的升高，胃蛋白酶的活性降低，當pH升至6以上時，即發(fā)生不可逆的變性。粘液和碳酸氫鹽的主要作用粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑成粘液 -碳酸氫鹽屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對胃粘膜具有保護作用。內(nèi)因子的主要作用內(nèi)因子可與食物中的維生素 B12結(jié)合，形成一種復(fù)合物，這種復(fù)合物對蛋白質(zhì)水解酶有很強的抵抗力，可保護維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當復(fù)合物移行至回腸，可與遠端回腸粘膜的特殊受體結(jié)合，從而促進回腸上皮吸收維生素B12。若體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體或內(nèi)因子分泌不足，將會出現(xiàn)維生素 B12吸收不良，從而影響紅細胞的生成，造成巨幼紅細胞性貧血。胰液由無機成分和有機成分組成，無機成分主要為水、碳酸氫鹽和多種離子；有機成分主要是消化三種營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，它們由胰腺腺泡細胞分泌。胰液無機成分的作用HCO3的主要作用是中和進入十二指腸的胃酸， 保護腸粘膜免受強酸的侵蝕；并為小腸內(nèi)多種消化酶的活動提供最適的pH環(huán)境(pH7?8)。胰液的有機成分和作用胰淀粉酶：是人體重要的水解淀粉的酶。它可消化淀粉為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。它對生或熟的淀粉的水解效率都很高，其最適pH為6.7~7.0。胰脂肪酶：能分解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油。其最適pH為7.5~8.5o胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來完成。輔酯酶是胰腺分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，胰脂肪酶與輔酯酶在甘油三酯的表面形成一種高親度的復(fù)合物，牢固地附在脂肪顆粒表面，防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來。輔酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最適 pH,使之接近腸內(nèi)的 pH。胰蛋白酶和糜蛋白酶：兩者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌复送?，鹽酸、胰蛋白酶本身和組織液也能使胰蛋白酶原激活。生成的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原使其變?yōu)橛谢钚缘拿拥鞍酌浮Ｒ鹊鞍酌负兔拥鞍酌腹餐饔媚苁沟鞍踪|(zhì)分解為多種大小不等的多肽及少量氨基酸。由于胰液中含有能消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是所有消化液中消化力最強、消化功能最全面的一種消化液。當胰液分泌障礙時，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收，但一般不受影響糖的消化和吸收。膽汁的成分很復(fù)雜，但膽汁中沒有消化酶，參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。膽汁的主要生理作用是：促進脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，減低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成 3~10“m的微滴，分散在腸腔內(nèi)，從而增加了胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的分解。促進脂肪分解產(chǎn)物的吸收：腸腔中的膽鹽因其分子結(jié)構(gòu)的特點，當其濃度達到2mmol/L后，可聚合而形成微膠粒；腸腔中脂肪的分解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯等均可摻入到微膠中，形成水溶性復(fù)合物。對于脂肪消化產(chǎn)物的吸收具有重要意義。如小腸內(nèi)缺乏膽鹽，攝入的脂類物質(zhì)約有 40%不能被吸收，由此導(dǎo)致物質(zhì)代謝缺陷。3）促進脂溶性維生素（維生素AD、E、K）的吸收4）刺激肝分泌膽汁：膽汁中的膽鹽或膽汁酸被排至小腸后，可通過膽鹽的腸肝循環(huán)刺激肝膽汁分泌。實驗證明，當膽鹽通過膽瘺流失至體外后，膽汁的分泌將比正常時減少數(shù)倍。簡述胃和小腸的基本運動形式，并說明其生理意義。胃運動的形式主要有緊張性收縮、容受性舒張、蠕動。緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持著一定程度的收縮狀態(tài)，稱緊張性收縮，其意義在于維持胃的形狀和位置并使胃內(nèi)有一定的壓力。進食后，緊張性收縮加強，所產(chǎn)生的壓力有助于胃液滲入食物，這對化學(xué)性消化有重要生理作用。容受性舒張：進食時，食物刺激咽、食管等處感受器，反射性地引起胃底和胃體部肌肉舒張，稱容受性舒張；進食時胃腔的容量可由 50ml增大到1.5L，而胃內(nèi)壓上升不多，以完成貯存食物的功能。胃的容受性舒張是通過迷走神經(jīng)的傳入和傳出的反射活動（迷走 -迷走反射）而實現(xiàn)的，迷走神經(jīng)傳出效應(yīng)是抑制性纖維完成，容受性舒張的抑制性纖維末稍釋放的遞質(zhì)既非乙酰膽堿，也非去甲腎上腺素，而可能是某種肽類物質(zhì)。蠕動：食物進入胃后約 5分鐘，胃即開始蠕動，蠕動波從胃體中部開始，逐漸推向幽門，有些蠕動波在近幽門處增加更明顯，可將約1~2ml的食糜排入十二指腸。胃反復(fù)蠕動可使胃液與食物充分混合，并推送胃內(nèi)容物分批通過幽門進入十二指腸。小腸的運動形式包括緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動三種。緊張性收縮：是小腸其它運動形式的基礎(chǔ)分節(jié)運動：這是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動。分節(jié)運動在空腹時幾乎不存在，進食后才逐漸增強。分節(jié)運動的推進作用很小，其作用是①使食糜與消化液充分混合，便于進行化學(xué)性消化，②使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造了良好的條件。③分節(jié)運動還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。蠕動：是由小腸的環(huán)行肌和縱行肌共同完成的，具有推進食糜行進作用的收縮運動。蠕動速度約為0.5-2.0cm/s，近端小腸的蠕動速度快于遠端。小腸蠕動波很弱，通常只行進數(shù)厘米距離后即消失。因此食糜在小腸內(nèi)實際行進的平均速度只有1cm/min，在小腸還可見到一種行進速度很快（2-25cm/s）、傳播較遠的蠕動，稱為蠕動沖，蠕動沖可把食糜從小腸始端一直推送到末端，甚至到達大腸。簡述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)消化腺的分泌一般都受神經(jīng)和體液因素的雙重調(diào)節(jié)。在分析消化期胃液分泌的機制時習(xí)慣上按感受食物刺激的部位不同，人為地將消化期的胃液分泌變化分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個時期是互相重疊的，可同時發(fā)生。）頭期的胃液分泌：此期因其傳入沖動均來自頭部感受器（眼、耳、舌、咽、食管等）。因而稱為頭期。食物的各種信息（色、香、味、形、聲）刺激頭部感受器（眼、耳、舌、咽等），通過非條件反射和條件反射調(diào)節(jié)消化腺的分泌。反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)興奮后，除了通過其末梢釋放乙酰膽堿，直接引起腺體細胞分泌外，還可引起胃竇粘膜內(nèi)的 G細胞釋放胃泌素，后者經(jīng)過血液循環(huán)刺激胃腺細胞，引起胃液分泌。頭期胃液分泌的特點是量多、酸度高，而胃蛋白酶的含量尤其高，因而消化力強。頭期胃液分泌量約占進食后分泌量的30%。）胃期的胃液分泌：胃期的胃液分泌是指食物進入胃后，通過對胃的機械性和化學(xué)性刺激作用，繼續(xù)引起的胃液分泌，其主要的機制是：①胃底、胃體部的感受器受到擴張刺激，通過迷走 -迷走神經(jīng)長反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射，引起胃腺分泌；②胃幽門部的感受器受到擴張刺激，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢，作用于G細胞，引起胃泌素的釋