輔酶A詳細(xì)說(shuō)明書(shū)

【藥物名稱(chēng)】中文通用名稱(chēng)：輔酶A英文通用名稱(chēng)：CoenzymeA其他名稱(chēng)：輔酶甲、磷酸煙甘、CoACoASHCoenzymeA、CoenzymumA?！九R床應(yīng)用】CFDA說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥用于白細(xì)胞減少、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、功能性低熱的輔助治療。其他臨床應(yīng)用參考用于脂肪肝、肝性腦病、急慢性肝炎、冠狀動(dòng)脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征、尿毒癥等的輔助治療。臨床指南肝切除術(shù)圍手術(shù)期過(guò)度炎癥反應(yīng)調(diào)控的多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)（2014版）【用法與用量】成人?常規(guī)劑量?一般用法.靜脈滴注一次50-200U,一日50-400U。以5%1萄糖注射液500ml溶解后靜脈滴注。.肌內(nèi)注射用量同靜脈滴注”項(xiàng)。以0.9%氯化鈉注射液2ml溶解后肌內(nèi)注射。【給藥說(shuō)明】注射劑配伍查看注射劑配伍信息【禁忌癥】.對(duì)本藥過(guò)敏者。.急性心肌梗死患者。【慎用】尚不明確?！咎厥馊巳骸可胁幻鞔_?！静涣挤磻?yīng)】尚不明確。【藥物相互作用】藥物-藥物相互作用三磷腺甘、細(xì)胞色素C:結(jié)果：合用可增強(qiáng)療效。【注意事項(xiàng)】用藥教育注射用輔酶A【藥理】藥效學(xué)本藥為體內(nèi)乙酰反應(yīng)的輔酶，可與乙酸鹽結(jié)合成為乙酰輔酶A,進(jìn)入氧化過(guò)程，對(duì)糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝有重要作用；體內(nèi)三竣酸循環(huán)、乙酰膽堿的合成、肝糖原的儲(chǔ)存、膽固醇量的降低及血漿脂肪含量的調(diào)節(jié)等，均與本藥有密切關(guān)系。

【藥物名稱(chēng)】中文通用名稱(chēng)：泛癸利酮英文通用名稱(chēng)：Ubidecarenone其他名稱(chēng)：泛釀10、輔酶Q10、輔辛、癸烯釀、漢堂唯康、樂(lè)寧（泛癸利酮）、力時(shí)（泛癸利酮）、能氣朗、萬(wàn)有釀-10、Adelir、CoenzymeQ10、Emitolon、Hearitein、Hiruton、Neuquinon、Ubidecarenonum、Ubiquinine-10、Udekinon?！九R床應(yīng)用】CFDA說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥.用于心血管疾病（如充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、慢性心功能不全）的輔助治療。.用于肝炎（如病毒性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、亞急性重型肝炎）的輔助治療。.用于高血壓、繼發(fā)性醛固酮增多癥、頸部外傷后遺癥、 腦血管障礙、失血性休克的輔助治療。.用于惡性月中瘤的綜合治療，可減輕放療、化療引起的不良反應(yīng)。臨床指南2014年中國(guó)心力衰竭指南基本特點(diǎn)和內(nèi)容要點(diǎn)EFNS偏頭痛藥物治療指南EFNS特別工作組修訂報(bào)告亨廷頓病的診斷與治療指南實(shí)用兒科診療規(guī)范-兒科：循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┬盒牧λソ咴\斷與治療建議循證指南更新：非番體類(lèi)抗炎藥和其他輔助治療預(yù)防成人發(fā)作性偏頭痛遺傳性共濟(jì)失調(diào)診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)中國(guó)假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥診治指南中國(guó)偏頭痛防治指南中國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)線粒體病的診治指南中國(guó)脂質(zhì)沉積性肌病診治專(zhuān)家共識(shí)【用法與用量】成人?常規(guī)劑量一般用法.口服給藥一次10mg,一日3次，餐后服用。.靜脈滴注一日5-10mg,2-4周為一療程。重癥患者必要時(shí)一次劑量可增至50mg以上。.肌內(nèi)注射一日5-10mg,2-4周為一療程。國(guó)外用法用量參考成人?常規(guī)劑量慢性穩(wěn)定型心絞痛.口服給藥一日150-600mg,分次服用。

.靜脈給藥一次1.5mg/kg,一日1次，連用7日有效。?充血性心力衰竭.口服給藥接受常規(guī)治療（如地高辛、利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、鈣通道阻滯藥）的慢性充血性心力衰竭患者，一日50-150mg,分2-3次服用。療程可長(zhǎng)達(dá)6年。.靜脈給藥用于嚴(yán)重心力衰竭，一日50-100mg,連用3-35日。?接受心臟手術(shù)的高危患者的心肌保護(hù)1.口服給藥術(shù)前14日開(kāi)始給予本藥，一日100mg;手術(shù)后一日100mg,連用30日?！窘o藥說(shuō)明】給藥方式說(shuō)明靜脈滴注本藥注射液見(jiàn)光易分解，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成滴注，若長(zhǎng)時(shí)間滴注，應(yīng)采取避光措施。注射劑配伍查看注射劑配伍信息【禁忌癥】對(duì)本藥過(guò)敏者。【慎用】.膽管阻塞者。.腎功能不全者。.肝功能不全者（國(guó)外資料）。.糖尿病患者（國(guó)外資料）?！咎厥馊巳骸?jī)和胁幻鞔_。老人尚不明確。妊娠期婦女動(dòng)物試驗(yàn)中未見(jiàn)本藥導(dǎo)致胎仔異?；蛴兄禄F(xiàn)象。哺乳期婦女動(dòng)物試驗(yàn)中未見(jiàn)本藥對(duì)新生仔的形態(tài)、發(fā)育、功能等產(chǎn)生影響。【不良反應(yīng)】本藥不良反應(yīng)輕微。.心血管系統(tǒng)可見(jiàn)心悸。.神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)頭痛、頭暈。.精神罕見(jiàn)易怒、激越。.肝臟口服用量較大時(shí)可見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。.胃腸道可見(jiàn)食欲減退、惡心、胃部不適、腹瀉。還可見(jiàn)上腹部不適、胃灼熱。.血液有血小板減少的個(gè)案報(bào)道。.皮膚偶見(jiàn)皮疹、尊麻疹。還罕見(jiàn)瘙癢。.眼罕有畏光的報(bào)道。.其他有流感樣癥狀的個(gè)案報(bào)道?！舅幬锵嗷プ饔谩?/p>

藥物-藥物相互作用.調(diào)血脂藥：結(jié)果：合用可使高脂血癥患者的內(nèi)源性泛癸利酮血漿濃度降低。處理：合用須謹(jǐn)慎。.口服降血糖藥：結(jié)果：口服降血糖藥可抑制本藥的療效。處理：正在使用口服降糖藥的患者慎用本藥。.抗凝血藥（如醋硝香豆素、華法林）：結(jié)果：合用可降低抗凝血藥的療效。機(jī)制：本藥與維生素K2化學(xué)結(jié)構(gòu)相似。處理：合用須謹(jǐn)慎。若需合用，應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。【注意事項(xiàng)】用藥警示用藥中若延長(zhǎng)療程或適當(dāng)增加劑量可提高療效。用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè).監(jiān)測(cè)肝功能、血壓、心率。.充血性心力衰竭患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)超聲波心動(dòng)圖、心電圖、胸部 X光片。其他注意事項(xiàng)本藥注射液可出現(xiàn)霧狀結(jié)晶，用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，在沸水中避光加熱10-15分鐘，取出振搖，放至常溫澄清，即可使用。若有黃色沉淀物析出，可將安甑放入沸水內(nèi)2-3分鐘，待沉淀物溶解、溶液透明后再使用。【藥理】藥效學(xué)本藥為生物體內(nèi)廣泛存在的脂溶性酶類(lèi)化合物，在人體呼吸鏈中的質(zhì)子移位及電子傳遞中起重要作用，可作為細(xì)胞代謝和細(xì)胞呼吸的激活劑。它還是機(jī)體重要的抗氧化劑和非特異性的免疫增強(qiáng)劑， 可促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng)，從而保護(hù)生物膜結(jié)構(gòu)的完整。其主要作用機(jī)制為：（1）抗冠心病作用：可防止急性缺血時(shí)的心肌收縮力減弱及磷酸肌酸與三磷酸腺甘含量減少，從而保持缺血心肌細(xì)胞線粒體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并縮小梗死范圍，達(dá)到對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用。（2）抗心力衰竭、降壓作用：可增加心排血量，降低外周血管阻力，抑制醛固酮的合成與分泌并阻斷對(duì)腎小管的效應(yīng)。（3）抗心律失常作用：在缺氧條件下灌流離體動(dòng)物心室肌時(shí)，可使動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間縮短，電刺激測(cè)定其產(chǎn)生室性心律失常閾值較對(duì)照組少，冠狀動(dòng)脈開(kāi)放后，閾值恢復(fù)亦較快。（4）保肝作用：在試驗(yàn)性四氯化碳肝損傷中，本藥可促進(jìn)肝組織恢復(fù)、增加肝糖原合成以及增強(qiáng)肝臟的解毒能力。此外，本藥還有抗阿霉素的心臟毒性作用。藥動(dòng)學(xué)本藥口服吸收緩慢，口服5-10小時(shí)達(dá)血藥峰濃度?？煞植贾炼喾N組織器官，以心、肝、肺、腎上腺分布較多。大部分經(jīng)膽汁隨糞便排泄，消除半衰期為34小時(shí)。遺傳、生殖毒性與致癌性?生殖毒性雌性大鼠每日口服給