醫(yī)用彈力襪的穿脫

關(guān)于醫(yī)用彈力襪的穿脫第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日回顧周圍血管疾病的相關(guān)知識(shí)第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日分類1、動(dòng)脈疾?。海?）狹窄、閉塞，如血栓閉塞性脈管炎,

（2）擴(kuò)張,如腹主動(dòng)脈瘤。2、靜脈疾?。海?）阻塞，如急性下肢深靜脈血栓形成。

（2）倒流，如下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。3、動(dòng)靜脈聯(lián)合?。簞?dòng)靜脈瘺

第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日瓣膜：存在于下肢靜脈、交通支的管腔內(nèi)。使下肢靜脈血流由下→上，由淺→深單向回流。第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

1、先天性：靜脈瓣膜缺陷、靜脈壁薄弱

2、后天性：增加下肢血柱重力：如長(zhǎng)時(shí)期站立、重體力勞動(dòng)及引起腹內(nèi)壓增高的因素如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，使瓣膜承受過度壓力而逐漸松弛。循環(huán)負(fù)荷過重，導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)壓力增高。【病因】第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

臨床表現(xiàn)1、早期表現(xiàn)：小腿沉重感、乏力、酸脹和疼痛2、下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲3、踝部輕度腫脹；4

、足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化5、慢性經(jīng)久不愈的潰瘍

第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日【處理原則】一、非手術(shù)療法

1、促進(jìn)靜脈回流：間歇性抬高患肢，使用彈力襪或彈力繃帶。對(duì)病變局限、癥狀較輕的單純性下肢靜脈曲張病人、孕婦或?qū)κ中g(shù)耐受力極差的病人。二、手術(shù)治療第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)用彈力襪又叫循序減壓彈力襪第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日☆彈力襪的作用促進(jìn)靜脈血液回流心臟，通過壓力的遞減變化來幫助下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力。彈力襪穿著后在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。足踝最大小腿次之膝部最小第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)用彈力襪的特點(diǎn)1.循序減壓，促進(jìn)血液循環(huán)2.一般采用美國(guó)進(jìn)口杜邦萊卡，運(yùn)用分階段壓力編制工藝，讓彈力襪有更加優(yōu)越的彈性和塑型性3.抗菌防臭，很多材質(zhì)內(nèi)部加入了適量的鋅、鎳、鉬等微量元素，對(duì)人體有益的同時(shí)還能起到抗菌防臭的作用。第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日彈力襪的適應(yīng)癥1、恢復(fù)下肢靜脈手術(shù)后的功能，防止靜脈曲張的再次復(fù)發(fā)。2、消除各種手術(shù)后的水腫.3、消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預(yù)防婦女產(chǎn)后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。4、消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉(zhuǎn)好，潰瘍皮膚愈合，使曲張程度轉(zhuǎn)輕的迂曲靜脈恢復(fù)原狀。5、預(yù)防長(zhǎng)期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。6、對(duì)長(zhǎng)時(shí)間站立、坐位、重體力勞動(dòng)者可減輕下肢酸脹不適，預(yù)防下肢靜脈曲張。第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日彈力襪的禁忌癥

1、腿部患有皮炎，靜脈結(jié)扎（手術(shù)后即刻使用）、壞疽、近期進(jìn)行皮膚移植者2、由于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化引起的腿部血液循環(huán)不良。3、由充血性心衰引起的下肢大面積水腫或肺水腫。4、下肢嚴(yán)重變形。第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日彈力襪的分類：保健型：保健型的壓力較小，適合站立工作的職業(yè)人士預(yù)防靜脈曲張和血栓高發(fā)人群的保健預(yù)防。治療型：根據(jù)壓力大小分類一級(jí)低壓預(yù)防型：適用于靜脈曲張、血栓高發(fā)人群的保健預(yù)防;一級(jí)中壓治療型：適用于靜脈曲張初期患者;二級(jí)高壓治療型：適用于下肢已經(jīng)有明顯的靜脈曲張并伴有腿部不適感的患者、靜脈炎、妊娠期嚴(yán)重靜脈曲張、靜脈曲張大小隱靜脈剝脫術(shù)后患者、深靜脈血栓形成后綜合征患者;三級(jí)高壓治療型：適用于下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、不可逆的淋巴水腫等患者。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日彈力襪醫(yī)用二級(jí)的主要作用彈力襪醫(yī)用二級(jí)用于靜脈曲張手術(shù)前后的治療和恢復(fù)。一般作完靜脈曲張手術(shù)后，外科醫(yī)生都會(huì)建議靜脈曲張患者去購(gòu)買二級(jí)醫(yī)用彈力襪穿，目的有兩個(gè)，一是輔助恢復(fù)因靜脈曲張手術(shù)引起的紅腫和加速患肢的功能恢復(fù)。二是預(yù)防靜脈曲張手術(shù)后防止靜脈曲張?jiān)俅螐?fù)發(fā)。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)用彈力襪的選擇根據(jù)患者的腿部癥狀。根據(jù)病變部位選擇合適的長(zhǎng)度的彈力襪。根據(jù)患者的腿部圍徑選擇大小合適的彈力襪。選擇時(shí)機(jī)：應(yīng)在病人腿部腫脹消退之后。第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日穿著時(shí)間穿前應(yīng)排空靜脈，一般以清晨未起床前為宜。晚上睡覺應(yīng)取下。堅(jiān)持每日使用。（1—2個(gè)月）松緊度：以能伸入一手指為宜第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日彈力襪的穿著注意事項(xiàng)彈力襪穿上后要貼身拂平；脫彈力襪時(shí)手指協(xié)調(diào)抓住彈力襪的內(nèi)外側(cè)，將彈力襪外翻，順腿脫下；不可用力拉扯，動(dòng)作應(yīng)輕柔，特別注意在穿脫彈力襪時(shí)，不要佩戴飾品或長(zhǎng)指甲刮傷彈力襪。第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日彈力襪的維護(hù)必須確認(rèn)合適的尺寸和正確的穿法，勤修剪手腳指（趾）甲，在干燥的季節(jié)要預(yù)防腳后跟皮膚皸裂，避免刮傷彈力襪。經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否平整，防止雜物造成彈力襪不必要的磨損。洗滌時(shí)用可選擇中性洗衣液，在溫水中手洗，清洗時(shí)可輕輕揉搓數(shù)下，不要用力擰，要用手?jǐn)D或用干毛巾吸除多余的水份，于陰涼處晾干，避免熱源或陽(yáng)光下直射。第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日并發(fā)癥的觀察及護(hù)理主要是受壓部位的血供出現(xiàn)障礙。使用不當(dāng)可能造成局部壞死，甚至需要截肢。穿著彈力襪時(shí)若感覺下肢脹痛