卒中后吞咽障礙康復(fù)課件

卒中后吞咽障礙康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽障礙康復(fù)卒中后吞咽障礙康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院/自貢市第一人民醫(yī)院任凱副主任醫(yī)師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫(yī)院仁愛精業(yè)ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟(jì)世自強(qiáng)的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會專題練習(xí)是復(fù)習(xí)的重要方法之一，對學(xué)生而言復(fù)習(xí)不能僅僅注重理論知識，而應(yīng)將理論與實踐解題過程相結(jié)合，這就需要教師帶領(lǐng)其開展專題訓(xùn)練。對大多數(shù)學(xué)生而言，專題訓(xùn)練是一個較為陌生的詞匯，教師應(yīng)良好扮演自身引導(dǎo)者角色，使學(xué)生越發(fā)熟練專題訓(xùn)練的過程并清除其目的所在，通過專題訓(xùn)練使每名學(xué)生從中獲益。1.有效準(zhǔn)備訓(xùn)練所需習(xí)題要想使專題訓(xùn)練造福于更多學(xué)生，首先教師應(yīng)準(zhǔn)備好訓(xùn)練所需要的習(xí)題。首先，在通常情?r下每節(jié)課下課教師都會布置一些作業(yè)題，這些作業(yè)題看似難度不高，實則是對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀況的檢驗，教師可以反復(fù)翻看學(xué)生課后作業(yè)完成情況，從中篩選出錯誤率較高或具有代表性的題目并將其進(jìn)行整理與總結(jié)。其次學(xué)校往往會定期舉辦月考、周周練等考試，教師可以將其中優(yōu)質(zhì)習(xí)題拿出并作為專題練習(xí)的題目。最后教師應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，當(dāng)前是信息化時代，各類教學(xué)資源在互聯(lián)網(wǎng)上層出不窮且質(zhì)量較高，教師可以通過與其他教師溝通或百度搜索等方式上網(wǎng)尋求優(yōu)質(zhì)資源網(wǎng)站并下載習(xí)題，學(xué)校也應(yīng)努力建立信息資源共享平臺，鼓勵各教師將自身遇到的優(yōu)質(zhì)習(xí)題發(fā)表在平臺上以供其他教師借鑒使用。除此之外也應(yīng)勤于到各大書店中翻看各出版社發(fā)布的教輔資料，從中篩選出質(zhì)量較高的書籍進(jìn)行采購并從中選擇習(xí)題。2.為習(xí)題設(shè)計解答各類網(wǎng)站上及教輔資料上的習(xí)題解答過程往往比較籠統(tǒng)，要想使解答適應(yīng)于所有學(xué)生，教師應(yīng)自行為問題設(shè)計解答，在帶領(lǐng)學(xué)生回顧基礎(chǔ)知識的同時教其解題思路和方法，逐步培養(yǎng)其解題思維。例如《化學(xué)方程式》一章節(jié)對應(yīng)的"在已平衡的托盤天平的兩個托盤上，分別放兩個質(zhì)量相等的燒杯，燒杯中分別放入等質(zhì)量、等質(zhì)量分?jǐn)?shù)的足量稀硫酸。向左盤中加入5.6g鐵，為使反應(yīng)后天平平衡，應(yīng)向另一個燒杯中加入（）鋅。A.5.57gB.6gC.6.4gD.6.5g"一道題目，教師應(yīng)為其設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)答案：Zn和Fe都能完全和稀硫酸反應(yīng)，其二者與稀硫酸反應(yīng)后都生成氫氣，氫氣物質(zhì)的量和金屬是相等的，故將二者反應(yīng)方程式分別寫下Zn+H2SO4=ZnSO4+H2↑、Fe+H2SO4=FeSO4+H2↑。要想使二者反應(yīng)后天平依然平衡，則要確保投入Zn的質(zhì)量減去生成氫氣的質(zhì)量為5.4g，最終得出答案為A選項5.57g。在設(shè)計解答時教師應(yīng)考慮到不同學(xué)生理解程度不一的情況，確保所有學(xué)生都能看懂解答并從中有所收獲。3.注重評價題目方法學(xué)生專題訓(xùn)練后教師的批改及評價過程十分重要，以往教學(xué)中許多教師批改題目只注重對錯的判斷而缺乏指引與溝通過程，長期以來使學(xué)生不能正確對待自身錯誤，要使學(xué)生從專題訓(xùn)練中真正受益，教師應(yīng)予以評價足夠重視，采用多元化的評價模式。4.注重總結(jié)與反思在專題訓(xùn)練結(jié)束后，教師應(yīng)利用一節(jié)課時間對其中存在的問題進(jìn)行總結(jié)與歸納，總結(jié)與反思是對本次訓(xùn)練的升華，也能體現(xiàn)教師負(fù)責(zé)任的態(tài)度。首先教師應(yīng)將本次專題訓(xùn)練所涵蓋的重要知識點(diǎn)進(jìn)行羅列，例如在開展與《我們周圍的空氣》一課有關(guān)的專題訓(xùn)練后，教師應(yīng)將"空氣的組成""氧氣的制取方法及性質(zhì)""二氧化碳的制取方法及性質(zhì)"等知識點(diǎn)寫在黑板上，同時將本章重要的方程式進(jìn)行羅列如2H2O2=2H2O+O2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+CO2+H2O等等。羅列的同時讓學(xué)生及時做記錄，以便于在課下進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。其次教師應(yīng)指出學(xué)生普遍解答較差的題目并說出其普遍存在的問題，例如化學(xué)方程式的計算一類問題，教師可以指出學(xué)生存在的問題有分不清質(zhì)量和物質(zhì)的量用法、記不清各元素的相對原子質(zhì)量等等，讓其在課下針對自身不足進(jìn)行整改。最后教師應(yīng)對今后教學(xué)及復(fù)習(xí)工作進(jìn)行展望，告訴學(xué)生下階段的教學(xué)任務(wù)及對其的任務(wù)目標(biāo)是什么，開展專題訓(xùn)練的主要目的是促使學(xué)生得到能力與成績的提升，故在今后設(shè)計目標(biāo)時也應(yīng)牢牢抓住這一原則。教師對專題訓(xùn)練的總結(jié)與反思在很大水準(zhǔn)上能對學(xué)生的自我總結(jié)反思起到激勵作用，帶頭成為學(xué)生榜樣能激發(fā)其總結(jié)熱情，從而師生共同努力以構(gòu)建更高效的課堂。5.結(jié)語專題訓(xùn)練一直是有效教學(xué)方法之一，在各階段各領(lǐng)域教學(xué)中其發(fā)揮著不可取代的作用，開展好專題練習(xí)是每名教師都應(yīng)掌握的基本功。本文從有效準(zhǔn)備訓(xùn)練所需習(xí)題、為習(xí)題設(shè)計解答、注重評價題目方法以及注重總結(jié)與反思四個方面對如何開展專題訓(xùn)練進(jìn)行論述，并結(jié)合化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)提出一定建議。初中是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的初步階段，教師更應(yīng)通過自身努力使其掌握更好的學(xué)習(xí)方法，為其今后高中的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)，使其在今后與他人競爭中取得優(yōu)勢地位。為了提高民族素質(zhì)，推動社會全面發(fā)展，素質(zhì)教育應(yīng)運(yùn)而生；英語作為一種國際語言，是聯(lián)合國工作語言之一，我們就應(yīng)該重視它，而不僅僅是為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)英語。英語教學(xué)作為應(yīng)試教育中的一環(huán)，我們必須徹底改革，使英語從應(yīng)試教育走向素質(zhì)教育。我們和英語正式見面是在小學(xué)三年級，因為有的從幼稚園開始學(xué)習(xí)，或者父母是老師，多少會教一點(diǎn)，所以大多數(shù)同學(xué)上小學(xué)之前多多少少接觸過英語，殊不知，他們要求孩子從小學(xué)習(xí)英語多半是為了孩子以后可以考更高的分，贏在起跑線上，極少數(shù)會想到是為了使學(xué)生全面發(fā)展，所以導(dǎo)致學(xué)生即使英語學(xué)得不是很扎實，也能考高分，因為孩子學(xué)會了許多應(yīng)付考試技巧，但是對于21世紀(jì)的社會需求來說，僅僅是考高分，成績好是不夠的，我們應(yīng)該從各方面完善自己，提高自己的對英語聽說讀寫的能力。首先我們來談?wù)剳?yīng)試教育和素質(zhì)教育的本質(zhì)區(qū)別。應(yīng)試教育，顧名思義，簡單來說，就是為了應(yīng)付考試而進(jìn)行的教育；說得官方一點(diǎn)就是指脫離社會發(fā)展需求，違背人的發(fā)展規(guī)律，以應(yīng)付升學(xué)考試為目的的教育思想和教育行為，是教育工作中說存在弊端的集中表現(xiàn)；從古至今，中國的教育都是圍繞應(yīng)試教育進(jìn)行的，最早從隋朝開始的科舉考試就限制了學(xué)習(xí)者的自由發(fā)揮，想要通過考試在朝做官必須去背誦四書五經(jīng)，八股文……能夠背誦的人很多，但是大多數(shù)人都只知其然，而不知其所以然，這樣的惡習(xí)一直延續(xù)到今天，任何人都為了考試而奮斗，任何人都認(rèn)為成績的高低可以決定一個人是否優(yōu)秀，導(dǎo)致每個人都只看紙卷上的分?jǐn)?shù)，而不注重是否真正學(xué)到東西。素質(zhì)教育，所謂的“素質(zhì)”，作為一個理論命題，通常有兩個層面的含義，第一種含義是生理上的“素質(zhì)”概念，主要指人們的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，又稱遺傳因素或天賦；第二種含義是教育實質(zhì)也是社會學(xué)上的“素質(zhì)”概念，主要指后天社會性的一面，認(rèn)為素質(zhì)是在先天某些因素的基礎(chǔ)上，主要通過后天教育和環(huán)境影響而形成的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。提高素質(zhì)教育就是要使每一個學(xué)生先天獲得遺傳素質(zhì)得以充分發(fā)展，同時使他們獲得當(dāng)今社會所需要的各種品質(zhì)。所以我們必須放棄傳統(tǒng)的教育模式，不要在乎分?jǐn)?shù)的高低，踏踏實實學(xué)好各門學(xué)科，提高個人修養(yǎng)，讓自己德智體美勞全面發(fā)展，要貫徹全面發(fā)展的教育方針。然后我們一起談?wù)勊刭|(zhì)教育下中學(xué)英語教學(xué)。轉(zhuǎn)變教育觀念，更新教學(xué)思想。在教學(xué)的過程中，人們把考試、升學(xué)幾乎變成了衡量、評價教育的唯一手段，我們不應(yīng)該只追求片面的升學(xué)率，要徹底轉(zhuǎn)變教育觀念。一、重“學(xué)生是主體”。學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人，作為老師，只起引導(dǎo)作用，我們可以激發(fā)學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣，教會他們背單詞的技巧，有句話這樣說：“授人以魚不如授人以漁?！苯處熞虝W(xué)生方法，讓他們用自己喜歡的方式去學(xué)習(xí)，這樣，他們就會學(xué)到很多技能。二、重“讀中感悟”。應(yīng)該讓學(xué)生在讀英語的過程中去感悟，去收獲，因此受到啟發(fā)，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生自主閱讀，培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力，學(xué)生在閱讀實踐活動中充分體現(xiàn)學(xué)生的自主性、獨(dú)立性，教師則起輔導(dǎo)、點(diǎn)撥的作用，決不能用自己的分析講解代替學(xué)生的閱讀實踐?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》提出：閱讀教學(xué)的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生具有感受、理解欣賞和評價的能力，各個學(xué)段的閱讀教學(xué)都要重視朗讀和默讀。三、重“學(xué)有所獲”。一節(jié)課下來，即使老師的準(zhǔn)備充分，上課新穎，提問恰當(dāng)，教師自己知道教學(xué)目標(biāo)，但是學(xué)生一無所獲就等于白搭，所以一定要讓學(xué)生知道一節(jié)課下來應(yīng)該有什么收獲，把這節(jié)課應(yīng)該學(xué)會的知識點(diǎn)告訴學(xué)生，讓他們自己領(lǐng)悟，自己想到的才是自己的，這樣的話學(xué)生就會“學(xué)有所獲，受益匪淺”。一直以來，我國的英語學(xué)習(xí)和其他學(xué)科一樣，受到應(yīng)試教育的影響，教學(xué)目標(biāo)單一，教學(xué)方法死板，教學(xué)內(nèi)容比較陳舊，考試以語法知識為主。所以英語在素質(zhì)教育中沒有明顯的體現(xiàn)，我們應(yīng)該優(yōu)化英語課堂，優(yōu)化課堂模式，也是實施素質(zhì)教育的重要渠道；優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)過程中，應(yīng)該向孔子學(xué)習(xí)因材施教，有教無類；掌握教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)大綱，實行目標(biāo)教學(xué)就可以把教學(xué)內(nèi)容分解成一個個具體的目標(biāo)，做到完成每課的小目標(biāo)，然后完成好模塊的部分目標(biāo)，從而達(dá)到素質(zhì)教育的總目標(biāo)。卒中后吞咽障礙康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。卒中后吞咽障1卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院/自貢市第一人民醫(yī)院任凱副主任醫(yī)師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫(yī)院仁愛精業(yè)ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟(jì)世自強(qiáng)卒中后吞咽功能障礙的評估與治療2的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會的市一民醫(yī)院3主要內(nèi)吞咽相關(guān)解剖、生理吞咽障礙的評定吞咽障礙的治療的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會主要內(nèi)4吞咽困難的發(fā)生很普遍:在急診病例中吞咽困難的發(fā)生率高達(dá)33%,對住院病人的調(diào)查顯示,30%-40%的病人有吞咽障礙AspirationtoAirwayToStomach,且發(fā)生吸入性肺炎ToLungs的比率很高。的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會吞咽困難的發(fā)生很普52016年《歐洲吞咽障礙學(xué)會-歐盟老年醫(yī)學(xué)會白皮書》報道:獨(dú)居老人吞咽障礙發(fā)生率為30%~40%,老年急癥者發(fā)生率為44%,養(yǎng)老/醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)老人發(fā)生率為60%置配獲傷服藥前會2016年《歐洲吞咽障礙學(xué)會-歐盟老年醫(yī)6吞咽障礙發(fā)生率疾病吞咽障礙發(fā)生率%神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦外傷腦卒中3065AD3270ALS多發(fā)性硬化頭頸部腫瘤放化療后45老年人吞咽器官衰退70-90風(fēng)濕免疫性疾病(干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎3284其它未統(tǒng)重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等)計胃食管反流病(GERD)99.3頸椎病睡眠呼吸暫停綜合征、心臟相關(guān)病心臟相關(guān)疾病約22神一人院置配獲傷服藥前會吞咽障礙發(fā)生率7住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率國家患者類型營養(yǎng)不良的發(fā)生率%英國普外科24-40美國普外科44荷蘭癌癥荷蘭普外科50丹麥腹部外科28中國老年外科41.6的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率8的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會的市一民醫(yī)院9中國專家共識:吞咽困難及營養(yǎng)不良是卒中患者常見的并發(fā)癥(1b級證據(jù)),顯著增加卒中患者不良預(yù)后風(fēng)險(A類推薦,1a級證據(jù))。長期營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響著腦卒中患者的恢復(fù):感染、睡眠障礙、水電解質(zhì)失衡、貧血、活動減少、免疫力降低的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會中國專家共識:吞咽困難及營養(yǎng)不良是卒10營養(yǎng)不良影響生長發(fā)育導(dǎo)致疾病發(fā)生易合并并發(fā)癥個體層面營養(yǎng)不改造社會能力下降良疾病遷延不愈死亡醫(yī)療資源增加社會層面資源浪費(fèi)、社會失和醫(yī)患矛盾隱患的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會營養(yǎng)不良11卒中后吞咽障礙康復(fù)課件12卒中后吞咽障礙康復(fù)課件13卒中后吞咽障礙康復(fù)課件14卒中后吞咽障礙康復(fù)課件15卒中后吞咽障礙康復(fù)課件16卒中后吞咽障礙康復(fù)課件17卒中后吞咽障礙康復(fù)課件18卒中后吞咽障礙康復(fù)課件19卒中后吞咽障礙康復(fù)課件20卒中后吞咽障礙康復(fù)課件21卒中后吞咽障礙康復(fù)課件22卒中后吞咽障礙康復(fù)課件23卒中后吞咽障礙康復(fù)課件24卒中后吞咽障礙康復(fù)課件25卒中后吞咽障礙康復(fù)課件26卒中后吞咽障礙康復(fù)課件27卒中后吞咽障礙康復(fù)課件28卒中后吞咽障礙康復(fù)課件29卒中后吞咽障礙康復(fù)課件30卒中后吞咽障礙康復(fù)課件31卒中后吞咽障礙康復(fù)課件32卒中后吞咽障礙康復(fù)課件33卒中后吞咽障礙康復(fù)課件34卒中后吞咽障礙康復(fù)課件35卒中后吞咽障礙康復(fù)課件36卒中后吞咽障礙康復(fù)課件37卒中后吞咽障礙康復(fù)課件38卒中后吞咽障礙康復(fù)課件39卒中后吞咽障礙康復(fù)課件40卒中后吞咽障礙康復(fù)課件41卒中后吞咽障礙康復(fù)課件42卒中后吞咽障礙康復(fù)課件43卒中后吞咽障礙康復(fù)課件44卒中后吞咽障礙康復(fù)課件45卒中后吞咽障礙康復(fù)課件46卒中后吞咽障礙康復(fù)課件47卒中后吞咽障礙康復(fù)課件48卒中后吞咽障礙康復(fù)課件49卒中后吞咽障礙康復(fù)課件50卒中后吞咽障礙康復(fù)課件51卒中后吞咽障礙康復(fù)課件52卒中后吞咽障礙康復(fù)課件53卒中后吞咽障礙康復(fù)課件54卒中后吞咽障礙康復(fù)課件55卒中后吞咽障礙康復(fù)課件56卒中后吞咽障礙康復(fù)課件57卒中后吞咽障礙康復(fù)課件58卒中后吞咽障礙康復(fù)課件59卒中后吞咽障礙康復(fù)課件60卒中后吞咽障礙康復(fù)課件61卒中后吞咽障礙康復(fù)課件62卒中后吞咽障礙康復(fù)課件63卒中后吞咽障礙康復(fù)課件64卒中后吞咽障礙康復(fù)課件65卒中后吞咽障礙康復(fù)課件66卒中后吞咽障礙康復(fù)課件67卒中后吞咽障礙康復(fù)課件68卒中后吞咽障礙康復(fù)課件69卒中后吞咽障礙康復(fù)課件70卒中后吞咽障礙康復(fù)課件71卒中后吞咽障礙康復(fù)課件72卒中后吞咽障礙康復(fù)課件73卒中后吞咽障礙康復(fù)課件74卒中后吞咽障礙康復(fù)課件75卒中后吞咽障礙康復(fù)課件76卒中后吞咽障礙康復(fù)課件77卒中后吞咽障礙康復(fù)課件78卒中后吞咽障礙康復(fù)課件796、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾80卒中后吞咽障礙康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽障礙康復(fù)卒中后吞咽障礙康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院/自貢市第一人民醫(yī)院任凱副主任醫(yī)師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫(yī)院仁愛精業(yè)ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟(jì)世自強(qiáng)的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會專題練習(xí)是復(fù)習(xí)的重要方法之一，對學(xué)生而言復(fù)習(xí)不能僅僅注重理論知識，而應(yīng)將理論與實踐解題過程相結(jié)合，這就需要教師帶領(lǐng)其開展專題訓(xùn)練。對大多數(shù)學(xué)生而言，專題訓(xùn)練是一個較為陌生的詞匯，教師應(yīng)良好扮演自身引導(dǎo)者角色，使學(xué)生越發(fā)熟練專題訓(xùn)練的過程并清除其目的所在，通過專題訓(xùn)練使每名學(xué)生從中獲益。1.有效準(zhǔn)備訓(xùn)練所需習(xí)題要想使專題訓(xùn)練造福于更多學(xué)生，首先教師應(yīng)準(zhǔn)備好訓(xùn)練所需要的習(xí)題。首先，在通常情?r下每節(jié)課下課教師都會布置一些作業(yè)題，這些作業(yè)題看似難度不高，實則是對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀況的檢驗，教師可以反復(fù)翻看學(xué)生課后作業(yè)完成情況，從中篩選出錯誤率較高或具有代表性的題目并將其進(jìn)行整理與總結(jié)。其次學(xué)校往往會定期舉辦月考、周周練等考試，教師可以將其中優(yōu)質(zhì)習(xí)題拿出并作為專題練習(xí)的題目。最后教師應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，當(dāng)前是信息化時代，各類教學(xué)資源在互聯(lián)網(wǎng)上層出不窮且質(zhì)量較高，教師可以通過與其他教師溝通或百度搜索等方式上網(wǎng)尋求優(yōu)質(zhì)資源網(wǎng)站并下載習(xí)題，學(xué)校也應(yīng)努力建立信息資源共享平臺，鼓勵各教師將自身遇到的優(yōu)質(zhì)習(xí)題發(fā)表在平臺上以供其他教師借鑒使用。除此之外也應(yīng)勤于到各大書店中翻看各出版社發(fā)布的教輔資料，從中篩選出質(zhì)量較高的書籍進(jìn)行采購并從中選擇習(xí)題。2.為習(xí)題設(shè)計解答各類網(wǎng)站上及教輔資料上的習(xí)題解答過程往往比較籠統(tǒng)，要想使解答適應(yīng)于所有學(xué)生，教師應(yīng)自行為問題設(shè)計解答，在帶領(lǐng)學(xué)生回顧基礎(chǔ)知識的同時教其解題思路和方法，逐步培養(yǎng)其解題思維。例如《化學(xué)方程式》一章節(jié)對應(yīng)的"在已平衡的托盤天平的兩個托盤上，分別放兩個質(zhì)量相等的燒杯，燒杯中分別放入等質(zhì)量、等質(zhì)量分?jǐn)?shù)的足量稀硫酸。向左盤中加入5.6g鐵，為使反應(yīng)后天平平衡，應(yīng)向另一個燒杯中加入（）鋅。A.5.57gB.6gC.6.4gD.6.5g"一道題目，教師應(yīng)為其設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)答案：Zn和Fe都能完全和稀硫酸反應(yīng)，其二者與稀硫酸反應(yīng)后都生成氫氣，氫氣物質(zhì)的量和金屬是相等的，故將二者反應(yīng)方程式分別寫下Zn+H2SO4=ZnSO4+H2↑、Fe+H2SO4=FeSO4+H2↑。要想使二者反應(yīng)后天平依然平衡，則要確保投入Zn的質(zhì)量減去生成氫氣的質(zhì)量為5.4g，最終得出答案為A選項5.57g。在設(shè)計解答時教師應(yīng)考慮到不同學(xué)生理解程度不一的情況，確保所有學(xué)生都能看懂解答并從中有所收獲。3.注重評價題目方法學(xué)生專題訓(xùn)練后教師的批改及評價過程十分重要，以往教學(xué)中許多教師批改題目只注重對錯的判斷而缺乏指引與溝通過程，長期以來使學(xué)生不能正確對待自身錯誤，要使學(xué)生從專題訓(xùn)練中真正受益，教師應(yīng)予以評價足夠重視，采用多元化的評價模式。4.注重總結(jié)與反思在專題訓(xùn)練結(jié)束后，教師應(yīng)利用一節(jié)課時間對其中存在的問題進(jìn)行總結(jié)與歸納，總結(jié)與反思是對本次訓(xùn)練的升華，也能體現(xiàn)教師負(fù)責(zé)任的態(tài)度。首先教師應(yīng)將本次專題訓(xùn)練所涵蓋的重要知識點(diǎn)進(jìn)行羅列，例如在開展與《我們周圍的空氣》一課有關(guān)的專題訓(xùn)練后，教師應(yīng)將"空氣的組成""氧氣的制取方法及性質(zhì)""二氧化碳的制取方法及性質(zhì)"等知識點(diǎn)寫在黑板上，同時將本章重要的方程式進(jìn)行羅列如2H2O2=2H2O+O2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+CO2+H2O等等。羅列的同時讓學(xué)生及時做記錄，以便于在課下進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。其次教師應(yīng)指出學(xué)生普遍解答較差的題目并說出其普遍存在的問題，例如化學(xué)方程式的計算一類問題，教師可以指出學(xué)生存在的問題有分不清質(zhì)量和物質(zhì)的量用法、記不清各元素的相對原子質(zhì)量等等，讓其在課下針對自身不足進(jìn)行整改。最后教師應(yīng)對今后教學(xué)及復(fù)習(xí)工作進(jìn)行展望，告訴學(xué)生下階段的教學(xué)任務(wù)及對其的任務(wù)目標(biāo)是什么，開展專題訓(xùn)練的主要目的是促使學(xué)生得到能力與成績的提升，故在今后設(shè)計目標(biāo)時也應(yīng)牢牢抓住這一原則。教師對專題訓(xùn)練的總結(jié)與反思在很大水準(zhǔn)上能對學(xué)生的自我總結(jié)反思起到激勵作用，帶頭成為學(xué)生榜樣能激發(fā)其總結(jié)熱情，從而師生共同努力以構(gòu)建更高效的課堂。5.結(jié)語專題訓(xùn)練一直是有效教學(xué)方法之一，在各階段各領(lǐng)域教學(xué)中其發(fā)揮著不可取代的作用，開展好專題練習(xí)是每名教師都應(yīng)掌握的基本功。本文從有效準(zhǔn)備訓(xùn)練所需習(xí)題、為習(xí)題設(shè)計解答、注重評價題目方法以及注重總結(jié)與反思四個方面對如何開展專題訓(xùn)練進(jìn)行論述，并結(jié)合化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)提出一定建議。初中是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的初步階段，教師更應(yīng)通過自身努力使其掌握更好的學(xué)習(xí)方法，為其今后高中的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)，使其在今后與他人競爭中取得優(yōu)勢地位。為了提高民族素質(zhì)，推動社會全面發(fā)展，素質(zhì)教育應(yīng)運(yùn)而生；英語作為一種國際語言，是聯(lián)合國工作語言之一，我們就應(yīng)該重視它，而不僅僅是為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)英語。英語教學(xué)作為應(yīng)試教育中的一環(huán)，我們必須徹底改革，使英語從應(yīng)試教育走向素質(zhì)教育。我們和英語正式見面是在小學(xué)三年級，因為有的從幼稚園開始學(xué)習(xí)，或者父母是老師，多少會教一點(diǎn)，所以大多數(shù)同學(xué)上小學(xué)之前多多少少接觸過英語，殊不知，他們要求孩子從小學(xué)習(xí)英語多半是為了孩子以后可以考更高的分，贏在起跑線上，極少數(shù)會想到是為了使學(xué)生全面發(fā)展，所以導(dǎo)致學(xué)生即使英語學(xué)得不是很扎實，也能考高分，因為孩子學(xué)會了許多應(yīng)付考試技巧，但是對于21世紀(jì)的社會需求來說，僅僅是考高分，成績好是不夠的，我們應(yīng)該從各方面完善自己，提高自己的對英語聽說讀寫的能力。首先我們來談?wù)剳?yīng)試教育和素質(zhì)教育的本質(zhì)區(qū)別。應(yīng)試教育，顧名思義，簡單來說，就是為了應(yīng)付考試而進(jìn)行的教育；說得官方一點(diǎn)就是指脫離社會發(fā)展需求，違背人的發(fā)展規(guī)律，以應(yīng)付升學(xué)考試為目的的教育思想和教育行為，是教育工作中說存在弊端的集中表現(xiàn)；從古至今，中國的教育都是圍繞應(yīng)試教育進(jìn)行的，最早從隋朝開始的科舉考試就限制了學(xué)習(xí)者的自由發(fā)揮，想要通過考試在朝做官必須去背誦四書五經(jīng)，八股文……能夠背誦的人很多，但是大多數(shù)人都只知其然，而不知其所以然，這樣的惡習(xí)一直延續(xù)到今天，任何人都為了考試而奮斗，任何人都認(rèn)為成績的高低可以決定一個人是否優(yōu)秀，導(dǎo)致每個人都只看紙卷上的分?jǐn)?shù)，而不注重是否真正學(xué)到東西。素質(zhì)教育，所謂的“素質(zhì)”，作為一個理論命題，通常有兩個層面的含義，第一種含義是生理上的“素質(zhì)”概念，主要指人們的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，又稱遺傳因素或天賦；第二種含義是教育實質(zhì)也是社會學(xué)上的“素質(zhì)”概念，主要指后天社會性的一面，認(rèn)為素質(zhì)是在先天某些因素的基礎(chǔ)上，主要通過后天教育和環(huán)境影響而形成的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。提高素質(zhì)教育就是要使每一個學(xué)生先天獲得遺傳素質(zhì)得以充分發(fā)展，同時使他們獲得當(dāng)今社會所需要的各種品質(zhì)。所以我們必須放棄傳統(tǒng)的教育模式，不要在乎分?jǐn)?shù)的高低，踏踏實實學(xué)好各門學(xué)科，提高個人修養(yǎng)，讓自己德智體美勞全面發(fā)展，要貫徹全面發(fā)展的教育方針。然后我們一起談?wù)勊刭|(zhì)教育下中學(xué)英語教學(xué)。轉(zhuǎn)變教育觀念，更新教學(xué)思想。在教學(xué)的過程中，人們把考試、升學(xué)幾乎變成了衡量、評價教育的唯一手段，我們不應(yīng)該只追求片面的升學(xué)率，要徹底轉(zhuǎn)變教育觀念。一、重“學(xué)生是主體”。學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人，作為老師，只起引導(dǎo)作用，我們可以激發(fā)學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣，教會他們背單詞的技巧，有句話這樣說：“授人以魚不如授人以漁?！苯處熞虝W(xué)生方法，讓他們用自己喜歡的方式去學(xué)習(xí)，這樣，他們就會學(xué)到很多技能。二、重“讀中感悟”。應(yīng)該讓學(xué)生在讀英語的過程中去感悟，去收獲，因此受到啟發(fā)，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生自主閱讀，培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力，學(xué)生在閱讀實踐活動中充分體現(xiàn)學(xué)生的自主性、獨(dú)立性，教師則起輔導(dǎo)、點(diǎn)撥的作用，決不能用自己的分析講解代替學(xué)生的閱讀實踐?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》提出：閱讀教學(xué)的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生具有感受、理解欣賞和評價的能力，各個學(xué)段的閱讀教學(xué)都要重視朗讀和默讀。三、重“學(xué)有所獲”。一節(jié)課下來，即使老師的準(zhǔn)備充分，上課新穎，提問恰當(dāng)，教師自己知道教學(xué)目標(biāo)，但是學(xué)生一無所獲就等于白搭，所以一定要讓學(xué)生知道一節(jié)課下來應(yīng)該有什么收獲，把這節(jié)課應(yīng)該學(xué)會的知識點(diǎn)告訴學(xué)生，讓他們自己領(lǐng)悟，自己想到的才是自己的，這樣的話學(xué)生就會“學(xué)有所獲，受益匪淺”。一直以來，我國的英語學(xué)習(xí)和其他學(xué)科一樣，受到應(yīng)試教育的影響，教學(xué)目標(biāo)單一，教學(xué)方法死板，教學(xué)內(nèi)容比較陳舊，考試以語法知識為主。所以英語在素質(zhì)教育中沒有明顯的體現(xiàn)，我們應(yīng)該優(yōu)化英語課堂，優(yōu)化課堂模式，也是實施素質(zhì)教育的重要渠道；優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)過程中，應(yīng)該向孔子學(xué)習(xí)因材施教，有教無類；掌握教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)大綱，實行目標(biāo)教學(xué)就可以把教學(xué)內(nèi)容分解成一個個具體的目標(biāo)，做到完成每課的小目標(biāo)，然后完成好模塊的部分目標(biāo)，從而達(dá)到素質(zhì)教育的總目標(biāo)。卒中后吞咽障礙康復(fù)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。卒中后吞咽障81卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院/自貢市第一人民醫(yī)院任凱副主任醫(yī)師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫(yī)院仁愛精業(yè)ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟(jì)世自強(qiáng)卒中后吞咽功能障礙的評估與治療82的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會的市一民醫(yī)院83主要內(nèi)吞咽相關(guān)解剖、生理吞咽障礙的評定吞咽障礙的治療的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會主要內(nèi)84吞咽困難的發(fā)生很普遍:在急診病例中吞咽困難的發(fā)生率高達(dá)33%,對住院病人的調(diào)查顯示,30%-40%的病人有吞咽障礙AspirationtoAirwayToStomach,且發(fā)生吸入性肺炎ToLungs的比率很高。的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會吞咽困難的發(fā)生很普852016年《歐洲吞咽障礙學(xué)會-歐盟老年醫(yī)學(xué)會白皮書》報道:獨(dú)居老人吞咽障礙發(fā)生率為30%~40%,老年急癥者發(fā)生率為44%,養(yǎng)老/醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)老人發(fā)生率為60%置配獲傷服藥前會2016年《歐洲吞咽障礙學(xué)會-歐盟老年醫(yī)86吞咽障礙發(fā)生率疾病吞咽障礙發(fā)生率%神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦外傷腦卒中3065AD3270ALS多發(fā)性硬化頭頸部腫瘤放化療后45老年人吞咽器官衰退70-90風(fēng)濕免疫性疾病(干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎3284其它未統(tǒng)重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等)計胃食管反流病(GERD)99.3頸椎病睡眠呼吸暫停綜合征、心臟相關(guān)病心臟相關(guān)疾病約22神一人院置配獲傷服藥前會吞咽障礙發(fā)生率87住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率國家患者類型營養(yǎng)不良的發(fā)生率%英國普外科24-40美國普外科44荷蘭癌癥荷蘭普外科50丹麥腹部外科28中國老年外科41.6的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率88的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會的市一民醫(yī)院89中國專家共識:吞咽困難及營養(yǎng)不良是卒中患者常見的并發(fā)癥(1b級證據(jù)),顯著增加卒中患者不良預(yù)后風(fēng)險(A類推薦,1a級證據(jù))。長期營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響著腦卒中患者的恢復(fù):感染、睡眠障礙、水電解質(zhì)失衡、貧血、活動減少、免疫力降低的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會中國專家共識:吞咽困難及營養(yǎng)不良是卒90營養(yǎng)不良影響生長發(fā)育導(dǎo)致疾病發(fā)生易合并并發(fā)癥個體層面營養(yǎng)不改造社會能力下降良疾病遷延不愈死亡醫(yī)療資源增加社會層面資源浪費(fèi)、社會失和醫(yī)患矛盾隱患的市一民醫(yī)院置配獲傷服藥前會營養(yǎng)不良91卒中后吞咽障礙康復(fù)課件92卒中后吞咽障礙康復(fù)課件93卒中后吞咽障礙康復(fù)課件94卒中后吞咽障礙康復(fù)課件95卒中后吞咽障