流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】

流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)(epidemiccerebrospinalmeningitis)流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)(epidemiccerebrospinalmeningitis)概述由腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎雙球菌,引起的一種化膿性腦膜炎。臨床特點(diǎn)是:突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。奏季節(jié)多見(jiàn),兒童易患病原學(xué)1.采用文章陌生化教學(xué)導(dǎo)入法我們的語(yǔ)文課本，每篇文章都有預(yù)習(xí)提示或者自學(xué)提示，有的教師就引導(dǎo)學(xué)生先看提示，再學(xué)課本，這雖然使學(xué)生對(duì)陌生文章熟悉些，為文章理解奠定了基礎(chǔ)，但這不免使學(xué)生在熟悉文章時(shí)，產(chǎn)生理解上的思維定勢(shì)，受到習(xí)以為常的社會(huì)評(píng)價(jià)的束縛，這實(shí)質(zhì)在一定程度上堵塞了學(xué)生創(chuàng)造性理解文章的思路。我們做教師的完全讓學(xué)生避開(kāi)提示，直插課文，拓展他們的思維。如；我采用此法教學(xué)《宋定伯捉鬼》后，問(wèn)學(xué)生從故事中得到什么啟示，他們有些說(shuō)：人非常狡詐，不可輕信，否則會(huì)上當(dāng)受騙，他們的思維實(shí)際上就跳出了提示的約束，產(chǎn)生了創(chuàng)造性的理解。2.優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境創(chuàng)新活動(dòng)是一個(gè)極其復(fù)雜的心理過(guò)程，我們進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練，可以通過(guò)以下措施創(chuàng)設(shè)一種良好、寬松、自由的心理環(huán)境。讓學(xué)生在這樣的環(huán)境中發(fā)展創(chuàng)新能力。2.1激發(fā)興趣。教師在上課開(kāi)始的短時(shí)間里，誘發(fā)學(xué)生的好奇心及求知欲，撩撥他們的學(xué)習(xí)興趣。如我在上《從三到萬(wàn)》這篇課文時(shí)，開(kāi)始我三言兩語(yǔ)講述了自己剛參加工作后參加校公開(kāi)課時(shí)膽大沉著的心境，自認(rèn)為自己的教學(xué)方法和知識(shí)的掌握比其他教師略高一籌，而今上公開(kāi)課時(shí)，卻小心謹(jǐn)慎。然后請(qǐng)學(xué)生學(xué)生看《從三到萬(wàn)》這個(gè)文言故事，共同想一想：老師剛參加工作時(shí)上公開(kāi)課時(shí)的心境與這個(gè)故事共同說(shuō)明了什么道理？《從三到萬(wàn)》還說(shuō)明了什么道理？這樣，一、兩個(gè)問(wèn)題就統(tǒng)攝了全篇課文，創(chuàng)造了學(xué)生思維的濃烈氣氛。2.2鼓勵(lì)質(zhì)疑。質(zhì)疑是創(chuàng)新思維的奇點(diǎn)，鼓勵(lì)質(zhì)疑，才能使學(xué)生的創(chuàng)造力得到良好的發(fā)展。遇到學(xué)生提出的奇怪問(wèn)題，千萬(wàn)不可挫傷學(xué)生的自尊心，應(yīng)該熱情的引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生積極大膽思維，要敢于質(zhì)疑。2.3樹(shù)立自信心。缺乏自信，就無(wú)所謂創(chuàng)造。樹(shù)立自信心，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的前提和動(dòng)力。在課堂上，教師不是主角，是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，很多問(wèn)題應(yīng)放手讓學(xué)生通過(guò)閱讀自行解決，"自己嚼過(guò)的饅頭香"，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己具備這方面的能力時(shí)，是最高興、最快樂(lè)的。也就是說(shuō)，我們應(yīng)注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，課堂上教師只是在學(xué)生學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，適當(dāng)點(diǎn)撥引導(dǎo)，這樣做，才有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維，推動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造能力不斷向前。3.強(qiáng)化創(chuàng)新訓(xùn)練3.1設(shè)置單項(xiàng)多級(jí)式的疑問(wèn)。這種問(wèn)題學(xué)生必須經(jīng)過(guò)二至三級(jí)的思維才能有所創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)，這對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造思維很有價(jià)值，如《我的老師》中的，"還有一件小事不知道值得不值得",對(duì)"值"與"不值"的理解，學(xué)生必須經(jīng)過(guò)閱讀，篩選、組合才能得出，"值得"指給我莫大支持，我感覺(jué)到老師是慈愛(ài)、公平、偉大的，"不值"指這是一件小事，很平常。3.2訓(xùn)練比較。比較是人在思想上確定事物之間的異同和關(guān)系的思維過(guò)程，比較的關(guān)鍵是選好比較對(duì)象，確定比較點(diǎn)。如《范進(jìn)中舉》與《孔乙己》在主題上的比較，《夜走靈官峽》與《第二次考試》在描寫手法或者思想內(nèi)容方面的比較，通過(guò)求同比較幫助學(xué)生理解，求同與求異的比較都是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維，但教師尤其應(yīng)有意識(shí)的給學(xué)生提供一些訓(xùn)練求異思維的機(jī)會(huì)，如:文體改寫，同一個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生從不同角度去探索；給學(xué)生提供一些習(xí)以為常的見(jiàn)解觀點(diǎn)，如"開(kāi)卷有益"等，讓學(xué)生從陌生的角度去挖掘新意，發(fā)展學(xué)生的思維能力。3.3訓(xùn)練聯(lián)想與想象。聯(lián)想與想象二者都是創(chuàng)造思維的重要組成部分，從許多的發(fā)明創(chuàng)造中，如飛機(jī)的發(fā)明，蒸汽機(jī)的發(fā)明等，我們不難看出訓(xùn)練學(xué)生聯(lián)想和想象的重要性。我們語(yǔ)文教師在閱讀和寫作教學(xué)中，都可以訓(xùn)練，如《分馬》的閱讀教學(xué)中，讓學(xué)生在頭腦中再現(xiàn)老孫頭從馬背上摔下來(lái)的場(chǎng)面，從而體會(huì)翻身農(nóng)民的喜悅之情?！豆枢l(xiāng)》中"其實(shí)地上本沒(méi)有路，走的人多了，也便成了路"，讓學(xué)生想一想，你從這句話中聯(lián)想到了什么？在課后也可以出一些習(xí)題，讓學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想練習(xí)，激活學(xué)生的思維。如：給學(xué)生出題為《春》，有的學(xué)生就從大自然的美好春天，聯(lián)想到祖國(guó)的春天，甚至聯(lián)想到人生的春天?？傊囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，方法靈活多樣，我們教師必須注意充實(shí)自己，加強(qiáng)自身的素質(zhì)，注意"教""學(xué)""創(chuàng)"三者之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新，在創(chuàng)新中得到發(fā)展。分層教學(xué)，簡(jiǎn)單的來(lái)講，也就是說(shuō)作為授課主體的老師，要對(duì)學(xué)生的差異性予以充分的考量，針對(duì)學(xué)生的不同，進(jìn)行不同的指導(dǎo)，讓學(xué)生取得最好的學(xué)習(xí)成績(jī)。整體上，分層教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)是促進(jìn)全班學(xué)生都得到最大限度的發(fā)展。。在教學(xué)形式上，既可以是個(gè)別教學(xué)，還可以是分組進(jìn)行；在教學(xué)的最終效果謀求上，期望能夠提升所有學(xué)生的改善和進(jìn)步?？傮w來(lái)看，分層教學(xué)法能夠普遍提升學(xué)生的成績(jī)，提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣。一、分層教學(xué)法的必要性中職學(xué)生在英語(yǔ)層面上分化比較嚴(yán)重，成績(jī)差異相當(dāng)大。但是教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)進(jìn)度基本上是一致的，沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，這樣帶來(lái)的教學(xué)結(jié)果就是優(yōu)等生的學(xué)習(xí)欲望不能夠得到很好的滿足，中等生不能夠在原有成績(jī)的基礎(chǔ)之上得到很好的提升，差等生又很難跟上老師的授課步伐。最終使得老師教學(xué)的成績(jī)不能夠得到彰顯，教學(xué)整體質(zhì)量沒(méi)有很好的提高。在這樣的情況下，作為老師，需要考慮如何解決這一不足，這一困難，將教學(xué)目的予以很好的實(shí)現(xiàn)。為了解決這個(gè)困難，老師需要按照學(xué)生的具體情況，引進(jìn)分層教學(xué)法，針對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行不同的教學(xué)，讓學(xué)生整體得到很好的提升和發(fā)展。二、分層教學(xué)法的理論依據(jù)我國(guó)歷史上最為著名的教育家孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)要因人而異，因材施教，這個(gè)簡(jiǎn)單的話語(yǔ)告訴了我們對(duì)學(xué)生按照不同的情況予以有針對(duì)性教學(xué)的重要性。此外，最近發(fā)展區(qū)這一當(dāng)代理論也告訴我們每個(gè)人，每個(gè)學(xué)生都有現(xiàn)在和潛在的學(xué)習(xí)能力區(qū)分，介于現(xiàn)在水平與潛在水平之間的區(qū)域是最近發(fā)展區(qū)。對(duì)于老師來(lái)講，實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該按照這個(gè)最近發(fā)展區(qū)，將潛在的水平盡可能的轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有水平，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步和提升。另外，布魯姆，這位著名于全世界的美國(guó)教育學(xué)家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，學(xué)生學(xué)習(xí)不夠優(yōu)異的原因不在于自己的智力，而在于教學(xué)條件的限制，科學(xué)合理的指導(dǎo)和引領(lǐng)。郭元祥，我國(guó)的著名學(xué)者也曾經(jīng)有言，如果學(xué)生能夠得到適合自己的學(xué)習(xí)條件的話，無(wú)論是在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，還是在學(xué)習(xí)速度以及學(xué)習(xí)成績(jī)的提升方面，學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)很大的改觀和提升。三、分層教學(xué)法的實(shí)施1.對(duì)學(xué)生予以正確的分層。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是主體，老師是主導(dǎo)，教學(xué)必須做到有的放矢，才能夠取得最大的教學(xué)成效。故而，對(duì)于學(xué)生，首先要予以正確的了解，按照學(xué)生所處的教學(xué)層次的不同，把他們劃分成為三個(gè)不同的層次，分別用A、B、C表示：A表示的是優(yōu)等生，B表示的是中等生，C表示的是在學(xué)習(xí)上有一定難度的學(xué)生。分層的標(biāo)準(zhǔn)是固定的，學(xué)生自己在層次上處于不斷的調(diào)整變化狀況，老師需要按照學(xué)生自身的變動(dòng)，進(jìn)行調(diào)整，幫助學(xué)生提升自己的學(xué)習(xí)積極性。按照學(xué)生層次的不同，老師在備課的過(guò)程中，要予以不同的目標(biāo)設(shè)定，整體上可以把目標(biāo)劃分為如下三個(gè)層面：（1）基本目標(biāo)：基本的課本知識(shí)可以得到很好的掌握，這個(gè)目標(biāo)是針對(duì)處于C層上的同學(xué)設(shè)定的；（２）提高目標(biāo)：在基本目標(biāo)上進(jìn)行層次的提高，綜合各個(gè)不同的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)，本目標(biāo)是針對(duì)處于B層上的學(xué)生制定的；（３）高水平目標(biāo)：對(duì)于知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生要能夠予以熟練掌握，要重點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合技巧和能力的培養(yǎng)，這個(gè)目標(biāo)是針對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生制定的。2.教學(xué)和練習(xí)都要進(jìn)行分層。教學(xué)過(guò)程中，按照學(xué)生分層狀況的不同，在不同目標(biāo)的指引下，予以不同的教學(xué)方法，比如對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，在課堂提問(wèn)的時(shí)候，問(wèn)題的難度就應(yīng)該比較高，讓這類學(xué)生能夠感受到挑戰(zhàn)，能夠不斷的進(jìn)步；對(duì)于中等的學(xué)生，問(wèn)題的難度要適中，不能夠打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；對(duì)于成績(jī)較差的學(xué)生，問(wèn)題應(yīng)該靠向基礎(chǔ)知識(shí)，幫助學(xué)生鞏固自己的所學(xué)?？梢哉f(shuō)分層教學(xué)，也要貫徹到分層練習(xí)之中，練習(xí)的題目難度也要有針對(duì)性的調(diào)整，對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，要傾向于難度較高的練習(xí)作業(yè)，對(duì)于中等學(xué)生，要傾向于有一定難度的基礎(chǔ)性題目；對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)比較差的學(xué)生，要盡可能的讓他們掌握所有的基礎(chǔ)性題目。在分層教學(xué)和分層練習(xí)的基礎(chǔ)之上，學(xué)生們都能夠?qū)W有所得，學(xué)有所長(zhǎng)。舉個(gè)具體的教學(xué)案例如下：在98課的單元練習(xí)中，這節(jié)閱讀課第一段之后，作為教師，有如下三個(gè)不同層級(jí)題目的設(shè)定：對(duì)于C層次上的學(xué)生，題目設(shè)定為：Wha“ttothinkoutsidethebox”？（直接答案）,對(duì)于B層次上的學(xué)生，題目設(shè)定為：Whymaywhatweknowandwhatwehavelearnedlimitourthinking?（間接答案）；對(duì)于A層次上的學(xué)生，題目設(shè)定為：Howdopeoplebecomemorecreative?（對(duì)這個(gè)問(wèn)題，學(xué)生就需要進(jìn)行歸納整理了）；此外，在課堂教學(xué)的過(guò)程中，作為教師一定要注意控制節(jié)奏，關(guān)注每個(gè)層級(jí)的學(xué)生。3.分層進(jìn)行對(duì)應(yīng)的輔導(dǎo)和測(cè)評(píng)。在分層教學(xué)里面，分層進(jìn)行輔導(dǎo)是一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。按照目標(biāo)的不同，課內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層輔導(dǎo)，讓學(xué)生在自己的層次范圍內(nèi)進(jìn)行練習(xí)，完成自己的學(xué)習(xí)作業(yè)，重點(diǎn)工作可以描述為培優(yōu)輔差，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)的提升和改善。對(duì)于分層教學(xué)法來(lái)講，達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)是最終的教學(xué)環(huán)節(jié)，也是對(duì)教學(xué)效果的檢驗(yàn)，這個(gè)環(huán)節(jié)也應(yīng)該分層進(jìn)行，一方面是分層教學(xué)的必然要求，另外一方面也是分層教學(xué)開(kāi)展實(shí)施的必然結(jié)果。所以，練習(xí)的過(guò)程中，也應(yīng)該按照學(xué)生層次的不同，予以不同的練習(xí)內(nèi)容，測(cè)驗(yàn)的時(shí)候也應(yīng)該按照層級(jí)的不同，予以不同的試卷測(cè)試。不同的試卷測(cè)試的題目難度，課堂內(nèi)容也各不相同。四、分層教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng)1.對(duì)學(xué)生所出層次予以準(zhǔn)確的劃分。把握并且分析學(xué)生所處的認(rèn)知層次，這個(gè)過(guò)程本身就是動(dòng)態(tài)的，只有做到動(dòng)態(tài)的研究分析，教學(xué)效果才能夠最大化，此外，最新發(fā)展區(qū)域要成為一個(gè)切實(shí)貫徹執(zhí)行的原則，讓學(xué)生能夠感受到自己通過(guò)努力取得的進(jìn)步，獲得的成功。2.引領(lǐng)所有學(xué)生積極主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。在所有學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生是真正的主體，老師只不過(guò)是外部的引導(dǎo)因素，故而一定要培育學(xué)生的自我學(xué)習(xí)意識(shí)，借助于各種不同的形式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.對(duì)學(xué)生自尊要予以很好的保護(hù)。作為老師，要引導(dǎo)學(xué)生正確的處理彼此之間的關(guān)系，避免因?yàn)樗帉哟蔚牟煌?，讓學(xué)生之間產(chǎn)生矛盾，讓同學(xué)關(guān)系變得緊張，否則的話，即使教學(xué)成績(jī)提高，對(duì)于學(xué)生的長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)講，也是非常的不利的?？偠灾新毥虒W(xué)中，對(duì)于英語(yǔ)課程，老師要按照學(xué)生的情況不同，予以不同的分類，進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)和輔導(dǎo)，制定不同的教學(xué)目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)整體教學(xué)成績(jī)的提升和改善。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】流行性腦脊髓1概述由腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎雙球菌,引起的一種化膿性腦膜炎。臨床特點(diǎn)是:突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。奏季節(jié)多見(jiàn),兒童易患概述2病原學(xué)病原學(xué)3病原學(xué)特點(diǎn)(1)腦膜炎球菌形態(tài)特點(diǎn):革蘭陰性球菌,呈腎形或卵圓形,凹面相對(duì)成雙排列病菌僅存在于人體:帶菌者的鼻咽部,病人血液,腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)病原學(xué)特點(diǎn)(1)4炎球菌炎球菌5流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】6流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】7病原學(xué)特點(diǎn)(2)·細(xì)菌裂解可釋放內(nèi)毒素,為其致病的重要因素該菌可產(chǎn)生自溶酶,在體外易自溶而死亡;同時(shí)對(duì)干燥、寒冷、高熱及一般消毒劑和常用抗生素極為敏感,故標(biāo)本采集后必須立即送檢。病原學(xué)特點(diǎn)(2)8病原學(xué)特點(diǎn)(3)腦膜炎雙球菌主要抗原成分莢膜多糖為群特異性抗原,是細(xì)菌血清學(xué)分類主要依據(jù)。根據(jù)此可將腦膜炎球菌分為A、B、C、D、Ⅹ、y、Z、29E、W135、H、I、K和共13個(gè)血清群其中以A、B、C三群最常見(jiàn),占流行病例的90%以上。A群引起大流行,B、C群引起散發(fā)和小流行。近30年我國(guó)流行株一直是A群,占973%,B、次之,分別占193%和039%,但近年來(lái)B行有上升趨勢(shì)。目前歐美國(guó)家致病菌以B群為主,A群極少。病原學(xué)特點(diǎn)(3)9自2004年底至2005年1月,我國(guó)安徽省出現(xiàn)流腦小范圍的爆發(fā)流行,此次流行為新型C群腦膜炎球菌引起。與過(guò)去常見(jiàn)的A群流腦相比,C群流腦具有易傳播、隱性感染比例高、起病急、病程進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn),臨床上常表現(xiàn)為暴發(fā)型、可在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡。發(fā)病者以中、小學(xué)生為主,占病例總數(shù)的77%,年齡多在13~18歲之間。今后C群是否會(huì)成為主要流行菌群,有待字觀察自2004年底至2005年1月,我國(guó)安徽省出現(xiàn)流10流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】11流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】12流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】13流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】14流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】15流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】16流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】17流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】18流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】19流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】20流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】21流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】22流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】23流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】24流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】25流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】26流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】27流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】28流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】29流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】30流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】31流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】32流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】33流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】34流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】35流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】36流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】37流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】38流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】39流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】40流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】41流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】42流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】43流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】44流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】45流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】46流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】47流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】48流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】49流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】50流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】51流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】52流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】53流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】54流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】55流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】56流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】57流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】58流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】59流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】60流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】61流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】62流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】63流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】64流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】65流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】66流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】67流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】68流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】69流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】70流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】71流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】72流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】73流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】74流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】75流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】76流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】77流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】78流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】79流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】80流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】81流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】82流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】83流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】84流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】85流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】86流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】87流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】88流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】89流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】90流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】91流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】92流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】93流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】94流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】95流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】96流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】97流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】98流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】99流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】100流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】101流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】102流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】103流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】104流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)(epidemiccerebrospinalmeningitis)流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)(epidemiccerebrospinalmeningitis)概述由腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎雙球菌,引起的一種化膿性腦膜炎。臨床特點(diǎn)是:突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。奏季節(jié)多見(jiàn),兒童易患病原學(xué)1.采用文章陌生化教學(xué)導(dǎo)入法我們的語(yǔ)文課本，每篇文章都有預(yù)習(xí)提示或者自學(xué)提示，有的教師就引導(dǎo)學(xué)生先看提示，再學(xué)課本，這雖然使學(xué)生對(duì)陌生文章熟悉些，為文章理解奠定了基礎(chǔ)，但這不免使學(xué)生在熟悉文章時(shí)，產(chǎn)生理解上的思維定勢(shì)，受到習(xí)以為常的社會(huì)評(píng)價(jià)的束縛，這實(shí)質(zhì)在一定程度上堵塞了學(xué)生創(chuàng)造性理解文章的思路。我們做教師的完全讓學(xué)生避開(kāi)提示，直插課文，拓展他們的思維。如；我采用此法教學(xué)《宋定伯捉鬼》后，問(wèn)學(xué)生從故事中得到什么啟示，他們有些說(shuō)：人非常狡詐，不可輕信，否則會(huì)上當(dāng)受騙，他們的思維實(shí)際上就跳出了提示的約束，產(chǎn)生了創(chuàng)造性的理解。2.優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境創(chuàng)新活動(dòng)是一個(gè)極其復(fù)雜的心理過(guò)程，我們進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練，可以通過(guò)以下措施創(chuàng)設(shè)一種良好、寬松、自由的心理環(huán)境。讓學(xué)生在這樣的環(huán)境中發(fā)展創(chuàng)新能力。2.1激發(fā)興趣。教師在上課開(kāi)始的短時(shí)間里，誘發(fā)學(xué)生的好奇心及求知欲，撩撥他們的學(xué)習(xí)興趣。如我在上《從三到萬(wàn)》這篇課文時(shí)，開(kāi)始我三言兩語(yǔ)講述了自己剛參加工作后參加校公開(kāi)課時(shí)膽大沉著的心境，自認(rèn)為自己的教學(xué)方法和知識(shí)的掌握比其他教師略高一籌，而今上公開(kāi)課時(shí)，卻小心謹(jǐn)慎。然后請(qǐng)學(xué)生學(xué)生看《從三到萬(wàn)》這個(gè)文言故事，共同想一想：老師剛參加工作時(shí)上公開(kāi)課時(shí)的心境與這個(gè)故事共同說(shuō)明了什么道理？《從三到萬(wàn)》還說(shuō)明了什么道理？這樣，一、兩個(gè)問(wèn)題就統(tǒng)攝了全篇課文，創(chuàng)造了學(xué)生思維的濃烈氣氛。2.2鼓勵(lì)質(zhì)疑。質(zhì)疑是創(chuàng)新思維的奇點(diǎn)，鼓勵(lì)質(zhì)疑，才能使學(xué)生的創(chuàng)造力得到良好的發(fā)展。遇到學(xué)生提出的奇怪問(wèn)題，千萬(wàn)不可挫傷學(xué)生的自尊心，應(yīng)該熱情的引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生積極大膽思維，要敢于質(zhì)疑。2.3樹(shù)立自信心。缺乏自信，就無(wú)所謂創(chuàng)造。樹(shù)立自信心，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的前提和動(dòng)力。在課堂上，教師不是主角，是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，很多問(wèn)題應(yīng)放手讓學(xué)生通過(guò)閱讀自行解決，"自己嚼過(guò)的饅頭香"，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己具備這方面的能力時(shí)，是最高興、最快樂(lè)的。也就是說(shuō)，我們應(yīng)注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，課堂上教師只是在學(xué)生學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，適當(dāng)點(diǎn)撥引導(dǎo)，這樣做，才有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維，推動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造能力不斷向前。3.強(qiáng)化創(chuàng)新訓(xùn)練3.1設(shè)置單項(xiàng)多級(jí)式的疑問(wèn)。這種問(wèn)題學(xué)生必須經(jīng)過(guò)二至三級(jí)的思維才能有所創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)，這對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造思維很有價(jià)值，如《我的老師》中的，"還有一件小事不知道值得不值得",對(duì)"值"與"不值"的理解，學(xué)生必須經(jīng)過(guò)閱讀，篩選、組合才能得出，"值得"指給我莫大支持，我感覺(jué)到老師是慈愛(ài)、公平、偉大的，"不值"指這是一件小事，很平常。3.2訓(xùn)練比較。比較是人在思想上確定事物之間的異同和關(guān)系的思維過(guò)程，比較的關(guān)鍵是選好比較對(duì)象，確定比較點(diǎn)。如《范進(jìn)中舉》與《孔乙己》在主題上的比較，《夜走靈官峽》與《第二次考試》在描寫手法或者思想內(nèi)容方面的比較，通過(guò)求同比較幫助學(xué)生理解，求同與求異的比較都是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維，但教師尤其應(yīng)有意識(shí)的給學(xué)生提供一些訓(xùn)練求異思維的機(jī)會(huì)，如:文體改寫，同一個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生從不同角度去探索；給學(xué)生提供一些習(xí)以為常的見(jiàn)解觀點(diǎn)，如"開(kāi)卷有益"等，讓學(xué)生從陌生的角度去挖掘新意，發(fā)展學(xué)生的思維能力。3.3訓(xùn)練聯(lián)想與想象。聯(lián)想與想象二者都是創(chuàng)造思維的重要組成部分，從許多的發(fā)明創(chuàng)造中，如飛機(jī)的發(fā)明，蒸汽機(jī)的發(fā)明等，我們不難看出訓(xùn)練學(xué)生聯(lián)想和想象的重要性。我們語(yǔ)文教師在閱讀和寫作教學(xué)中，都可以訓(xùn)練，如《分馬》的閱讀教學(xué)中，讓學(xué)生在頭腦中再現(xiàn)老孫頭從馬背上摔下來(lái)的場(chǎng)面，從而體會(huì)翻身農(nóng)民的喜悅之情?！豆枢l(xiāng)》中"其實(shí)地上本沒(méi)有路，走的人多了，也便成了路"，讓學(xué)生想一想，你從這句話中聯(lián)想到了什么？在課后也可以出一些習(xí)題，讓學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想練習(xí)，激活學(xué)生的思維。如：給學(xué)生出題為《春》，有的學(xué)生就從大自然的美好春天，聯(lián)想到祖國(guó)的春天，甚至聯(lián)想到人生的春天。總之，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，方法靈活多樣，我們教師必須注意充實(shí)自己，加強(qiáng)自身的素質(zhì)，注意"教""學(xué)""創(chuàng)"三者之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新，在創(chuàng)新中得到發(fā)展。分層教學(xué)，簡(jiǎn)單的來(lái)講，也就是說(shuō)作為授課主體的老師，要對(duì)學(xué)生的差異性予以充分的考量，針對(duì)學(xué)生的不同，進(jìn)行不同的指導(dǎo)，讓學(xué)生取得最好的學(xué)習(xí)成績(jī)。整體上，分層教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)是促進(jìn)全班學(xué)生都得到最大限度的發(fā)展。。在教學(xué)形式上，既可以是個(gè)別教學(xué)，還可以是分組進(jìn)行；在教學(xué)的最終效果謀求上，期望能夠提升所有學(xué)生的改善和進(jìn)步?？傮w來(lái)看，分層教學(xué)法能夠普遍提升學(xué)生的成績(jī)，提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣。一、分層教學(xué)法的必要性中職學(xué)生在英語(yǔ)層面上分化比較嚴(yán)重，成績(jī)差異相當(dāng)大。但是教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)進(jìn)度基本上是一致的，沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，這樣帶來(lái)的教學(xué)結(jié)果就是優(yōu)等生的學(xué)習(xí)欲望不能夠得到很好的滿足，中等生不能夠在原有成績(jī)的基礎(chǔ)之上得到很好的提升，差等生又很難跟上老師的授課步伐。最終使得老師教學(xué)的成績(jī)不能夠得到彰顯，教學(xué)整體質(zhì)量沒(méi)有很好的提高。在這樣的情況下，作為老師，需要考慮如何解決這一不足，這一困難，將教學(xué)目的予以很好的實(shí)現(xiàn)。為了解決這個(gè)困難，老師需要按照學(xué)生的具體情況，引進(jìn)分層教學(xué)法，針對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行不同的教學(xué)，讓學(xué)生整體得到很好的提升和發(fā)展。二、分層教學(xué)法的理論依據(jù)我國(guó)歷史上最為著名的教育家孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)要因人而異，因材施教，這個(gè)簡(jiǎn)單的話語(yǔ)告訴了我們對(duì)學(xué)生按照不同的情況予以有針對(duì)性教學(xué)的重要性。此外，最近發(fā)展區(qū)這一當(dāng)代理論也告訴我們每個(gè)人，每個(gè)學(xué)生都有現(xiàn)在和潛在的學(xué)習(xí)能力區(qū)分，介于現(xiàn)在水平與潛在水平之間的區(qū)域是最近發(fā)展區(qū)。對(duì)于老師來(lái)講，實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該按照這個(gè)最近發(fā)展區(qū)，將潛在的水平盡可能的轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有水平，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步和提升。另外，布魯姆，這位著名于全世界的美國(guó)教育學(xué)家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，學(xué)生學(xué)習(xí)不夠優(yōu)異的原因不在于自己的智力，而在于教學(xué)條件的限制，科學(xué)合理的指導(dǎo)和引領(lǐng)。郭元祥，我國(guó)的著名學(xué)者也曾經(jīng)有言，如果學(xué)生能夠得到適合自己的學(xué)習(xí)條件的話，無(wú)論是在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，還是在學(xué)習(xí)速度以及學(xué)習(xí)成績(jī)的提升方面，學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)很大的改觀和提升。三、分層教學(xué)法的實(shí)施1.對(duì)學(xué)生予以正確的分層。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是主體，老師是主導(dǎo)，教學(xué)必須做到有的放矢，才能夠取得最大的教學(xué)成效。故而，對(duì)于學(xué)生，首先要予以正確的了解，按照學(xué)生所處的教學(xué)層次的不同，把他們劃分成為三個(gè)不同的層次，分別用A、B、C表示：A表示的是優(yōu)等生，B表示的是中等生，C表示的是在學(xué)習(xí)上有一定難度的學(xué)生。分層的標(biāo)準(zhǔn)是固定的，學(xué)生自己在層次上處于不斷的調(diào)整變化狀況，老師需要按照學(xué)生自身的變動(dòng)，進(jìn)行調(diào)整，幫助學(xué)生提升自己的學(xué)習(xí)積極性。按照學(xué)生層次的不同，老師在備課的過(guò)程中，要予以不同的目標(biāo)設(shè)定，整體上可以把目標(biāo)劃分為如下三個(gè)層面：（1）基本目標(biāo)：基本的課本知識(shí)可以得到很好的掌握，這個(gè)目標(biāo)是針對(duì)處于C層上的同學(xué)設(shè)定的；（２）提高目標(biāo)：在基本目標(biāo)上進(jìn)行層次的提高，綜合各個(gè)不同的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)，本目標(biāo)是針對(duì)處于B層上的學(xué)生制定的；（３）高水平目標(biāo)：對(duì)于知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生要能夠予以熟練掌握，要重點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合技巧和能力的培養(yǎng)，這個(gè)目標(biāo)是針對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生制定的。2.教學(xué)和練習(xí)都要進(jìn)行分層。教學(xué)過(guò)程中，按照學(xué)生分層狀況的不同，在不同目標(biāo)的指引下，予以不同的教學(xué)方法，比如對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，在課堂提問(wèn)的時(shí)候，問(wèn)題的難度就應(yīng)該比較高，讓這類學(xué)生能夠感受到挑戰(zhàn)，能夠不斷的進(jìn)步；對(duì)于中等的學(xué)生，問(wèn)題的難度要適中，不能夠打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；對(duì)于成績(jī)較差的學(xué)生，問(wèn)題應(yīng)該靠向基礎(chǔ)知識(shí)，幫助學(xué)生鞏固自己的所學(xué)?？梢哉f(shuō)分層教學(xué)，也要貫徹到分層練習(xí)之中，練習(xí)的題目難度也要有針對(duì)性的調(diào)整，對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，要傾向于難度較高的練習(xí)作業(yè)，對(duì)于中等學(xué)生，要傾向于有一定難度的基礎(chǔ)性題目；對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)比較差的學(xué)生，要盡可能的讓他們掌握所有的基礎(chǔ)性題目。在分層教學(xué)和分層練習(xí)的基礎(chǔ)之上，學(xué)生們都能夠?qū)W有所得，學(xué)有所長(zhǎng)。舉個(gè)具體的教學(xué)案例如下：在98課的單元練習(xí)中，這節(jié)閱讀課第一段之后，作為教師，有如下三個(gè)不同層級(jí)題目的設(shè)定：對(duì)于C層次上的學(xué)生，題目設(shè)定為：Wha“ttothinkoutsidethebox”？（直接答案）,對(duì)于B層次上的學(xué)生，題目設(shè)定為：Whymaywhatweknowandwhatwehavelearnedlimitourthinking?（間接答案）；對(duì)于A層次上的學(xué)生，題目設(shè)定為：Howdopeoplebecomemorecreative?（對(duì)這個(gè)問(wèn)題，學(xué)生就需要進(jìn)行歸納整理了）；此外，在課堂教學(xué)的過(guò)程中，作為教師一定要注意控制節(jié)奏，關(guān)注每個(gè)層級(jí)的學(xué)生。3.分層進(jìn)行對(duì)應(yīng)的輔導(dǎo)和測(cè)評(píng)。在分層教學(xué)里面，分層進(jìn)行輔導(dǎo)是一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。按照目標(biāo)的不同，課內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層輔導(dǎo)，讓學(xué)生在自己的層次范圍內(nèi)進(jìn)行練習(xí)，完成自己的學(xué)習(xí)作業(yè)，重點(diǎn)工作可以描述為培優(yōu)輔差，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)的提升和改善。對(duì)于分層教學(xué)法來(lái)講，達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)是最終的教學(xué)環(huán)節(jié)，也是對(duì)教學(xué)效果的檢驗(yàn)，這個(gè)環(huán)節(jié)也應(yīng)該分層進(jìn)行，一方面是分層教學(xué)的必然要求，另外一方面也是分層教學(xué)開(kāi)展實(shí)施的必然結(jié)果。所以，練習(xí)的過(guò)程中，也應(yīng)該按照學(xué)生層次的不同，予以不同的練習(xí)內(nèi)容，測(cè)驗(yàn)的時(shí)候也應(yīng)該按照層級(jí)的不同，予以不同的試卷測(cè)試。不同的試卷測(cè)試的題目難度，課堂內(nèi)容也各不相同。四、分層教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng)1.對(duì)學(xué)生所出層次予以準(zhǔn)確的劃分。把握并且分析學(xué)生所處的認(rèn)知層次，這個(gè)過(guò)程本身就是動(dòng)態(tài)的，只有做到動(dòng)態(tài)的研究分析，教學(xué)效果才能夠最大化，此外，最新發(fā)展區(qū)域要成為一個(gè)切實(shí)貫徹執(zhí)行的原則，讓學(xué)生能夠感受到自己通過(guò)努力取得的進(jìn)步，獲得的成功。2.引領(lǐng)所有學(xué)生積極主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。在所有學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生是真正的主體，老師只不過(guò)是外部的引導(dǎo)因素，故而一定要培育學(xué)生的自我學(xué)習(xí)意識(shí)，借助于各種不同的形式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.對(duì)學(xué)生自尊要予以很好的保護(hù)。作為老師，要引導(dǎo)學(xué)生正確的處理彼此之間的關(guān)系，避免因?yàn)樗帉哟蔚牟煌寣W(xué)生之間產(chǎn)生矛盾，讓同學(xué)關(guān)系變得緊張，否則的話，即使教學(xué)成績(jī)提高，對(duì)于學(xué)生的長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)講，也是非常的不利的。總而言之，中職教學(xué)中，對(duì)于英語(yǔ)課程，老師要按照學(xué)生的情況不同，予以不同的分類，進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)和輔導(dǎo)，制定不同的教學(xué)目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)整體教學(xué)成績(jī)的提升和改善。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】流行性腦脊髓105概述由腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎雙球菌,引起的一種化膿性腦膜炎。臨床特點(diǎn)是:突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。奏季節(jié)多見(jiàn),兒童易患概述106病原學(xué)病原學(xué)107病原學(xué)特點(diǎn)(1)腦膜炎球菌形態(tài)特點(diǎn):革蘭陰性球菌,呈腎形或卵圓形,凹面相對(duì)成雙排列病菌僅存在于人體:帶菌者的鼻咽部,病人血液,腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)病原學(xué)特點(diǎn)(1)108炎球菌炎球菌109流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】110流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】111病原學(xué)特點(diǎn)(2)·細(xì)菌裂解可釋放內(nèi)毒素,為其致病的重要因素該菌可產(chǎn)生自溶酶,在體外易自溶而死亡;同時(shí)對(duì)干燥、寒冷、高熱及一般消毒劑和常用抗生素極為敏感,故標(biāo)本采集后必須立即送檢。病原學(xué)特點(diǎn)(2)112病原學(xué)特點(diǎn)(3)腦膜炎雙球菌主要抗原成分莢膜多糖為群特異性抗原,是細(xì)菌血清學(xué)分類主要依據(jù)。根據(jù)此可將腦膜炎球菌分為A、B、C、D、Ⅹ、y、Z、29E、W135、H、I、K和共13個(gè)血清群其中以A、B、C三群最常見(jiàn),占流行病例的90%以上。A群引起大流行,B、C群引起散發(fā)和小流行。近30年我國(guó)流行株一直是A群,占973%,B、次之,分別占193%和039%,但近年來(lái)B行有上升趨勢(shì)。目前歐美國(guó)家致病菌以B群為主,A群極少。病原學(xué)特點(diǎn)(3)113自2004年底至2005年1月,我國(guó)安徽省出現(xiàn)流腦小范圍的爆發(fā)流行,此次流行為新型C群腦膜炎球菌引起。與過(guò)去常見(jiàn)的A群流腦相比,C群流腦具有易傳播、隱性感染比例高、起病急、病程進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn),臨床上常表現(xiàn)為暴發(fā)型、可在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡。發(fā)病者以中、小學(xué)生為主,占病例總數(shù)的77%,年齡多在13~18歲之間。今后C群是否會(huì)成為主要流行菌群,有待字觀察自2004年底至2005年1月,我國(guó)安徽省出現(xiàn)流114流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】115流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】116流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】117流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】118流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】119流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】120流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】121流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】122流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】123流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】124流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】125流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】126流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】127流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】128流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】129流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】130流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】131流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】132流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】133流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】134流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】135流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】136流行性腦脊髓膜炎【傳染病學(xué)課件】137流行性腦脊髓膜炎【傳染病