食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理

食管支架植入術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。食管支架植入術(shù)后護(hù)理食管支架植入術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。食管支架植入術(shù)后護(hù)理●●●余方園前言近年來隨著覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的岀現(xiàn),進(jìn)一步擴(kuò)大了食管支架的應(yīng)用,特別是對于良性食管狹窄和各種食管瘺口的治療解決了許多難題,取得了顯著效果。小學(xué)語文教學(xué)的關(guān)鍵就是“閱讀”，故教師要對學(xué)生進(jìn)行全面深入的教學(xué)引導(dǎo)，使學(xué)生能夠更好地去進(jìn)行文本閱讀，從而激發(fā)起學(xué)生對于文本閱讀的興趣，進(jìn)而學(xué)生才能夠在文本閱讀的過程中去進(jìn)行思考，這樣學(xué)生才能逐漸在閱讀中構(gòu)建起屬于自己的認(rèn)知體系和價值體系。因此，如何在小學(xué)語文教學(xué)中進(jìn)行文本閱讀興趣的激發(fā)，成為了需要教師進(jìn)行重點(diǎn)研究的關(guān)鍵課題。一、學(xué)生主觀能動性的強(qiáng)化小學(xué)語文教學(xué)的主要目的是對學(xué)生進(jìn)行啟蒙，使學(xué)生能夠逐漸在學(xué)習(xí)中獲取到大量的知識，從而得到較為全面的能力培養(yǎng)?？墒怯捎谛W(xué)生自主控制能力較弱的緣故，他們在對文本進(jìn)行學(xué)習(xí)的時候大多只是浮于淺表，未能得到更為有效地深入，從而學(xué)生的文本閱讀學(xué)習(xí)將會受到一定程度的影響。就具體而言，學(xué)生的文本閱讀能力將無法獲得有效的提高，他們會逐漸開始厭惡閱讀、抵觸閱讀和逃避閱讀，這樣文本閱讀效率一定會顯得極為低下。因此，若教師要想讓學(xué)生的文本閱讀積極性變得更高，那么就必須從學(xué)生的閱讀興趣培養(yǎng)著手，讓學(xué)生能夠?qū)ξ谋鹃喿x感興趣，令興趣能夠成為推動學(xué)生進(jìn)行文本閱讀學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，從而學(xué)生的閱讀任務(wù)才能得以保質(zhì)保量的完成。作為一名小學(xué)語文教師，在進(jìn)行文本閱讀教學(xué)的時候，一定要對閱讀的全過程予以合理的把握，使有一定閱讀基礎(chǔ)并能在規(guī)定時間內(nèi)完成閱讀的學(xué)生能夠獲得有效地鼓勵，并重點(diǎn)對這部分學(xué)生進(jìn)行更深層次地引導(dǎo)，使學(xué)生能夠獲得閱讀能力的有效加強(qiáng)；而對于閱讀基礎(chǔ)較差并無法保證閱讀速度的學(xué)生，就要格外注意相關(guān)的引導(dǎo)方式和方法，從而讓主觀能動性能夠在學(xué)生的閱讀過程中得到盡可能充分的發(fā)揮，進(jìn)而讓學(xué)生能盡享有趣的閱讀。同時，還有一點(diǎn)需要重點(diǎn)關(guān)注的是，教師要對學(xué)生的閱讀全過程進(jìn)行全面細(xì)致的把握，對學(xué)生閱讀文本過程中遇到的問題要進(jìn)行及時的?錄和解決，使學(xué)生能夠正真掌握文本閱讀的相應(yīng)方法。例如，教師在對某一篇課文進(jìn)行講解的時候，除了要對課文中所涉及知識內(nèi)容進(jìn)行深入剖析之外，還要讓學(xué)生在文本閱讀的過程中提出問題，隨后教師再對學(xué)生提出的問題進(jìn)行回答，這樣學(xué)生才能通過文本閱讀來進(jìn)行主觀能動性的有效提高。這樣一來，在小學(xué)語文教學(xué)中，教師的文本閱讀興趣激發(fā)才能獲得更為全面的深入，以便讓學(xué)生能夠更為輕松的去進(jìn)行學(xué)習(xí)。二、學(xué)生閱讀意識的啟發(fā)小學(xué)語文文本閱讀除了方法極為重要外，讓學(xué)生在文本閱讀的過程中產(chǎn)生濃厚的興趣，喚醒學(xué)生的閱讀意識，令學(xué)生能夠在閱讀的過程中得以有效深入，這樣學(xué)生閱讀主觀能動性的強(qiáng)化才能得以不斷持續(xù)。特別是當(dāng)教師將一些文學(xué)經(jīng)典推薦給學(xué)生的時候，教師除了要讓學(xué)生自己去對這些文學(xué)經(jīng)典進(jìn)行閱讀外，還要對學(xué)生的閱讀進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和啟發(fā)，以便讓學(xué)生能夠更為主動地投入到文本閱讀中去。當(dāng)然，這一切均需建立在教師做出了充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)之上，不說要求教師要做到博覽群書，起碼各種類型的圖書都要有所涉獵，特別是對一些較為經(jīng)典的文章進(jìn)行深入閱讀。唯有如此，教師才能夠帶領(lǐng)學(xué)生去進(jìn)行深層次的文本閱讀，使學(xué)生的閱讀意識獲得有效的啟發(fā)，最終讓學(xué)生能夠感受到閱讀的趣味所在，這樣學(xué)生的閱讀興趣才能被成功的激發(fā)出來。例如，教師在讓學(xué)生通過閱讀來學(xué)習(xí)古詩的時候，特別是一些關(guān)于景物描寫的古詩，除了要讓學(xué)生去對古詩文本進(jìn)行閱讀外，還要讓學(xué)生進(jìn)一步理解和感受古詩所描繪出來的自然美景，使學(xué)生的閱讀意識能夠獲得有效的啟發(fā)，真正的深入到文本中去，從而由古詩來喚醒學(xué)生對祖國大好河山的熱愛之情，進(jìn)而讓學(xué)生對自然心生熱愛，這樣學(xué)生才會在文本閱讀中感悟到作者內(nèi)心的真實(shí)情感。正是這樣的一個過程，可以讓學(xué)生逐漸的深入到文本閱讀中，激發(fā)出濃厚的閱讀興趣，養(yǎng)成積極主動進(jìn)行閱讀的良好習(xí)慣，獲得閱讀能力的持續(xù)提升。三、學(xué)生閱讀積極性的調(diào)動隨著小學(xué)語文文本閱讀興趣激發(fā)的不斷深入，在學(xué)生閱讀主觀能動性得到強(qiáng)化和閱讀意識得以啟發(fā)的基礎(chǔ)上，教師還要重點(diǎn)對學(xué)生的閱讀積極性調(diào)動進(jìn)行發(fā)力，為學(xué)生構(gòu)建起一個與原文相呼應(yīng)的外部環(huán)境，讓學(xué)生在外部環(huán)境的影響下沉入到文本中去，使學(xué)生文本閱讀興趣的激發(fā)得以有效持續(xù)。例如，教師在進(jìn)行散文的教學(xué)時，就可以將多媒體技術(shù)引入其中，為散文的閱讀培上合適的音樂，從而讓學(xué)生能在閱讀的過程中融入為文本的意境中去；或者教師在進(jìn)行記敘文的教學(xué)時，就可以將課本改編成可供學(xué)生演出的短劇，再和一些學(xué)習(xí)輔助資料結(jié)合起來，讓學(xué)生能夠更好地通過閱讀來抓住文本的脈絡(luò)，從而形成更為全面而深入的認(rèn)識。這樣一來，學(xué)生就能夠在文本閱讀中感悟到作者的真實(shí)思想感情，從而學(xué)生才會在閱讀中表現(xiàn)得足夠積極，進(jìn)而學(xué)生才能獲得持續(xù)不斷的閱讀興趣激發(fā)。四、學(xué)生閱讀氛圍的營造小學(xué)語文文本閱讀的過程中，由于閱讀外部環(huán)境對閱讀產(chǎn)生了較為積極的影響，使學(xué)生的閱讀積極性得到了有效地提高，故閱讀的氛圍開始變得好了起來。而就具體的文本閱讀興趣激發(fā)而言，教師要對閱讀氛圍進(jìn)行更為積極的營造，除了要讓閱讀氛圍開始變得好起來外，還要讓閱讀氛圍能夠逐漸變得更好，以便讓學(xué)生獲得更為適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而對學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生決定性的影響。也就是說，在小學(xué)語文的教學(xué)過程中，教師要積極采取多種措施來為學(xué)生構(gòu)建起良好的閱讀內(nèi)外部環(huán)境，令學(xué)生能夠置身于良好的閱讀氛圍之中，使學(xué)生的閱讀主觀能動性得到不間斷的強(qiáng)化，最終讓閱讀能夠成為學(xué)生的一種習(xí)慣，這樣學(xué)生的閱讀能力水平才會得以有效提升?？偠灾?，小學(xué)階段的語文教學(xué)極為關(guān)鍵，是小學(xué)生人生觀和價值觀形成的起始階段，對學(xué)生日后世界觀的形成起著不可忽視的影響，教師采取多種策略對學(xué)生的文本閱讀進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生的文本閱讀興趣得以有效激發(fā)，令學(xué)生能夠真正做到對文本進(jìn)行深入閱讀、全面閱讀和正確閱讀，使學(xué)生的閱讀理念得以有效構(gòu)建，從而讓閱讀內(nèi)容能夠得到持續(xù)不斷的豐富，進(jìn)而學(xué)生可以通過文本閱讀來獲得到盡可能多的知識，這樣學(xué)生的閱讀能力才能得以更為有效地提升。心理學(xué)理論關(guān)于興趣的概念是：興趣是人們力求認(rèn)識某種事物或愛好某種活動的傾向，是趨向某種客體的積極態(tài)度。對于學(xué)生而言，如果對你所傳授的知識感興趣，那么他就會積極主動地去學(xué)習(xí)，廣泛地涉獵這一學(xué)科的知識。英語教學(xué)就在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在教學(xué)中我主要采取以下幾種做法。一、課堂表演，創(chuàng)設(shè)情景根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和個性心理特征，采用動作表情或扮演角色的方法進(jìn)行英語教學(xué)可以使教學(xué)內(nèi)容生動活潑，學(xué)生學(xué)得興趣盎然。例如，在教電話用語時，可事先安排好一組學(xué)生用漢語模擬打電話，同時伴有動作和表情，進(jìn)而鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行表演，對話的內(nèi)容可以重新調(diào)整。比如，邀請吃飯或幫助做功課等等，這樣做能使更多的學(xué)生參與表演，個個躍躍欲試，使得本來是一節(jié)語言教學(xué)課，在這種英語情景中卻上成了一節(jié)語言實(shí)踐課。課堂氣氛熱烈，學(xué)生的主體地位能切實(shí)突顯出來，在學(xué)生的操練過程中老師發(fā)揮了導(dǎo)演作用，退到了幕后。二、利用簡筆畫及實(shí)物創(chuàng)設(shè)英語情景簡筆畫是一種極簡單的圖畫，幾筆就勾畫出來。它能表達(dá)某一概念或情景。充分運(yùn)用簡筆畫教學(xué)可以吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，例如，在教學(xué)七年級Unit5Whatareyoudoing？一課時，就可以利用簡筆畫來輔助教學(xué)，先畫出樹的輪廓，在樹上用相應(yīng)顏色的粉筆畫出幾個蘋果，問學(xué)生：Whatcanyouseeonthetree？然后在樹上再畫一個風(fēng)箏，同樣問學(xué)生Whatcanyouseeinthetree？學(xué)生回答后，教師在樹上再畫出Jim的形象。用同樣的問題提問學(xué)生，進(jìn)而對比區(qū)分“inthetree”和“onthetree”，最后進(jìn)入本節(jié)課的句型操練和練習(xí)活動。這樣通過充分利用簡筆畫進(jìn)行直觀教學(xué)，可以使枯燥死板的單詞或短語在形象生動的畫面上變?yōu)榛畹恼Z言，突出了重點(diǎn)，也突破了難點(diǎn)。創(chuàng)設(shè)英語教學(xué)情景除了用簡筆畫外，還可以利用實(shí)物進(jìn)行直觀教學(xué)，教室里的實(shí)物是學(xué)生熟悉的事物，在初級階段的語言訓(xùn)練中，利用實(shí)物，學(xué)習(xí)它們的名稱，描繪它們的形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等。例如，課前準(zhǔn)備了各種顏色的鉛筆、書本、小刀、蘋果、香蕉等等，這些物品可用多種句型訓(xùn)練。例如，What’sinthebag？Thereis（are）...init.Howmanybooksarethereinit？Whatcolourarethey？Whichonedoyouwant？...充分運(yùn)用實(shí)物進(jìn)行英語教學(xué)，能避免過多地使用漢語描述，不但吸引學(xué)生的注意力，還能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容印象深刻，容易掌握，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。三、利用多媒體手段創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)中創(chuàng)設(shè)愉悅的情景能夠使學(xué)生受到感染和激勵，從而激發(fā)學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)興趣。影、音、畫面俱全的多媒體課件能夠引起學(xué)生極大的興趣并吸引他們的注意力。例如，給學(xué)生提供真實(shí)的會話表演情景，便于提高學(xué)生聽、說、演的能力。另外，把有情節(jié)的課文編成短劇，例如，Goforit八年級英語教材中Shopping一課，通過觀看課件，待學(xué)生把課文大意掌握后，分角色進(jìn)行小組表演之后再到板前進(jìn)行比賽表演。英語課的教學(xué)配合錄音機(jī)使用也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過聽錄音播放課文、句子、單詞的朗讀，能讓學(xué)生感受規(guī)范的語音、語調(diào)，便于學(xué)生模仿，也能培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀的能力。由于學(xué)生的自身特點(diǎn)，迫切需要我們改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)中注意創(chuàng)設(shè)情景激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，才有助于學(xué)生的第二語言習(xí)得。食管支架植入術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。食管支1食管支架植入術(shù)后護(hù)理●●●余方園食管支架植入術(shù)后護(hù)理2前言近年來隨著覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的岀現(xiàn),進(jìn)一步擴(kuò)大了食管支架的應(yīng)用,特別是對于良性食管狹窄和各種食管瘺口的治療解決了許多難題,取得了顯著效果。前言3病例介紹4床,郭翠蘭,女,66歲,食管癌放療后1月余,進(jìn)食梗阻加重1月,食欲差,夜間偶感上腹燒灼感,伴惡心,偶有嘔吐,無胸痛、腹脹,便秘多年,有高血壓病史。經(jīng)家屬同意,于2015年5月15日在胃鏡下行食管支架植入術(shù),術(shù)后安返病房,夜間出現(xiàn)咽部及胸骨后疼痛,無惡心、嘔吐,進(jìn)流食及飲水順暢,無嗆咳。三天后疼痛基本消失,上消化道造影示內(nèi)支架在位。病例介紹4病例介紹查體:血壓107/75mmHg,T363,P76,神志清,精神差,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺聽診無異常,全腹無明顯壓痛、反跳痛,腸嗚音正常。輔助檢查:PET-CT:食管中上段管壁增厚。診斷:食管狹窄、食管放療后復(fù)發(fā)、高血壓2級。思考:護(hù)理診斷?護(hù)理措施?病例介紹5主要內(nèi)容概述食管支架植入的適應(yīng)癥與禁忌癥食管支架植入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理食管支架植入術(shù)的并發(fā)癥出院指導(dǎo)知識拓展主要內(nèi)容6食管支架植入米What?how?Why概述食管支架植入米7食管支架植入術(shù)—·What?定義:通過口腔咽-食管這一自然腔道,送入食管內(nèi)支架輸送器,在X線透視下定位病變的位置,釋放支架的一種無創(chuàng)手術(shù)。支架進(jìn)入支架擴(kuò)張安放好支架食管支架植入術(shù)—·What?8食管支架植入術(shù)—·What?食管支架的分型:令按材料可分為聚酯塑料、硅酮、不銹鋼、鎳鈦記憶合金、可降解生物材料支架等;☆按制作工藝分為Z型支架、編制型、針織型、激光雕刻。令按置入時間可分為暫時性、永久性支架;心按擴(kuò)張方式可分為擴(kuò)張式、記憶式支架令按是否覆膜分:(全/部分)覆膜、裸支架。心按功能分為普通型支架、防返流支架、套接型支架、放射性支架、可回收支架、生物可降解支架、藥物緩釋支架、特型支架等。國內(nèi)主要為鎳鈦形狀記憶合金編織支架和Z型不銹鋼絲支架。食管支架植入術(shù)—·What?9鎳鈦紀(jì)憶合僉式架體溫下,鎳鈦合金絲處于奧氏體狀態(tài),具有超彈性及良好的縱向柔順性和生物相容性,目前國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛。鎳鈦合金絲外層有一層鈍化膜可耐腐蝕。鎳鈦紀(jì)憶合僉式架10型不銹鋼益架型不銹鋼益架11食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理12食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理13食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理14食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理15食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理16食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理17食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理18食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理19食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理20食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理21食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理22食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理23食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理24食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理25食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理26食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理27食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理28食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理29食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理30食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理31食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理32食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理33食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理34食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理35食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理36食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理37食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理38食管支架植入術(shù)后護(hù)理課件整理3956、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?0食管支架植入術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。食管支架植入術(shù)后護(hù)理食管支架植入術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。食管支架植入術(shù)后護(hù)理●●●余方園前言近年來隨著覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的岀現(xiàn),進(jìn)一步擴(kuò)大了食管支架的應(yīng)用,特別是對于良性食管狹窄和各種食管瘺口的治療解決了許多難題,取得了顯著效果。小學(xué)語文教學(xué)的關(guān)鍵就是“閱讀”，故教師要對學(xué)生進(jìn)行全面深入的教學(xué)引導(dǎo)，使學(xué)生能夠更好地去進(jìn)行文本閱讀，從而激發(fā)起學(xué)生對于文本閱讀的興趣，進(jìn)而學(xué)生才能夠在文本閱讀的過程中去進(jìn)行思考，這樣學(xué)生才能逐漸在閱讀中構(gòu)建起屬于自己的認(rèn)知體系和價值體系。因此，如何在小學(xué)語文教學(xué)中進(jìn)行文本閱讀興趣的激發(fā)，成為了需要教師進(jìn)行重點(diǎn)研究的關(guān)鍵課題。一、學(xué)生主觀能動性的強(qiáng)化小學(xué)語文教學(xué)的主要目的是對學(xué)生進(jìn)行啟蒙，使學(xué)生能夠逐漸在學(xué)習(xí)中獲取到大量的知識，從而得到較為全面的能力培養(yǎng)?？墒怯捎谛W(xué)生自主控制能力較弱的緣故，他們在對文本進(jìn)行學(xué)習(xí)的時候大多只是浮于淺表，未能得到更為有效地深入，從而學(xué)生的文本閱讀學(xué)習(xí)將會受到一定程度的影響。就具體而言，學(xué)生的文本閱讀能力將無法獲得有效的提高，他們會逐漸開始厭惡閱讀、抵觸閱讀和逃避閱讀，這樣文本閱讀效率一定會顯得極為低下。因此，若教師要想讓學(xué)生的文本閱讀積極性變得更高，那么就必須從學(xué)生的閱讀興趣培養(yǎng)著手，讓學(xué)生能夠?qū)ξ谋鹃喿x感興趣，令興趣能夠成為推動學(xué)生進(jìn)行文本閱讀學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，從而學(xué)生的閱讀任務(wù)才能得以保質(zhì)保量的完成。作為一名小學(xué)語文教師，在進(jìn)行文本閱讀教學(xué)的時候，一定要對閱讀的全過程予以合理的把握，使有一定閱讀基礎(chǔ)并能在規(guī)定時間內(nèi)完成閱讀的學(xué)生能夠獲得有效地鼓勵，并重點(diǎn)對這部分學(xué)生進(jìn)行更深層次地引導(dǎo)，使學(xué)生能夠獲得閱讀能力的有效加強(qiáng)；而對于閱讀基礎(chǔ)較差并無法保證閱讀速度的學(xué)生，就要格外注意相關(guān)的引導(dǎo)方式和方法，從而讓主觀能動性能夠在學(xué)生的閱讀過程中得到盡可能充分的發(fā)揮，進(jìn)而讓學(xué)生能盡享有趣的閱讀。同時，還有一點(diǎn)需要重點(diǎn)關(guān)注的是，教師要對學(xué)生的閱讀全過程進(jìn)行全面細(xì)致的把握，對學(xué)生閱讀文本過程中遇到的問題要進(jìn)行及時的?錄和解決，使學(xué)生能夠正真掌握文本閱讀的相應(yīng)方法。例如，教師在對某一篇課文進(jìn)行講解的時候，除了要對課文中所涉及知識內(nèi)容進(jìn)行深入剖析之外，還要讓學(xué)生在文本閱讀的過程中提出問題，隨后教師再對學(xué)生提出的問題進(jìn)行回答，這樣學(xué)生才能通過文本閱讀來進(jìn)行主觀能動性的有效提高。這樣一來，在小學(xué)語文教學(xué)中，教師的文本閱讀興趣激發(fā)才能獲得更為全面的深入，以便讓學(xué)生能夠更為輕松的去進(jìn)行學(xué)習(xí)。二、學(xué)生閱讀意識的啟發(fā)小學(xué)語文文本閱讀除了方法極為重要外，讓學(xué)生在文本閱讀的過程中產(chǎn)生濃厚的興趣，喚醒學(xué)生的閱讀意識，令學(xué)生能夠在閱讀的過程中得以有效深入，這樣學(xué)生閱讀主觀能動性的強(qiáng)化才能得以不斷持續(xù)。特別是當(dāng)教師將一些文學(xué)經(jīng)典推薦給學(xué)生的時候，教師除了要讓學(xué)生自己去對這些文學(xué)經(jīng)典進(jìn)行閱讀外，還要對學(xué)生的閱讀進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和啟發(fā)，以便讓學(xué)生能夠更為主動地投入到文本閱讀中去。當(dāng)然，這一切均需建立在教師做出了充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)之上，不說要求教師要做到博覽群書，起碼各種類型的圖書都要有所涉獵，特別是對一些較為經(jīng)典的文章進(jìn)行深入閱讀。唯有如此，教師才能夠帶領(lǐng)學(xué)生去進(jìn)行深層次的文本閱讀，使學(xué)生的閱讀意識獲得有效的啟發(fā)，最終讓學(xué)生能夠感受到閱讀的趣味所在，這樣學(xué)生的閱讀興趣才能被成功的激發(fā)出來。例如，教師在讓學(xué)生通過閱讀來學(xué)習(xí)古詩的時候，特別是一些關(guān)于景物描寫的古詩，除了要讓學(xué)生去對古詩文本進(jìn)行閱讀外，還要讓學(xué)生進(jìn)一步理解和感受古詩所描繪出來的自然美景，使學(xué)生的閱讀意識能夠獲得有效的啟發(fā)，真正的深入到文本中去，從而由古詩來喚醒學(xué)生對祖國大好河山的熱愛之情，進(jìn)而讓學(xué)生對自然心生熱愛，這樣學(xué)生才會在文本閱讀中感悟到作者內(nèi)心的真實(shí)情感。正是這樣的一個過程，可以讓學(xué)生逐漸的深入到文本閱讀中，激發(fā)出濃厚的閱讀興趣，養(yǎng)成積極主動進(jìn)行閱讀的良好習(xí)慣，獲得閱讀能力的持續(xù)提升。三、學(xué)生閱讀積極性的調(diào)動隨著小學(xué)語文文本閱讀興趣激發(fā)的不斷深入，在學(xué)生閱讀主觀能動性得到強(qiáng)化和閱讀意識得以啟發(fā)的基礎(chǔ)上，教師還要重點(diǎn)對學(xué)生的閱讀積極性調(diào)動進(jìn)行發(fā)力，為學(xué)生構(gòu)建起一個與原文相呼應(yīng)的外部環(huán)境，讓學(xué)生在外部環(huán)境的影響下沉入到文本中去，使學(xué)生文本閱讀興趣的激發(fā)得以有效持續(xù)。例如，教師在進(jìn)行散文的教學(xué)時，就可以將多媒體技術(shù)引入其中，為散文的閱讀培上合適的音樂，從而讓學(xué)生能在閱讀的過程中融入為文本的意境中去；或者教師在進(jìn)行記敘文的教學(xué)時，就可以將課本改編成可供學(xué)生演出的短劇，再和一些學(xué)習(xí)輔助資料結(jié)合起來，讓學(xué)生能夠更好地通過閱讀來抓住文本的脈絡(luò)，從而形成更為全面而深入的認(rèn)識。這樣一來，學(xué)生就能夠在文本閱讀中感悟到作者的真實(shí)思想感情，從而學(xué)生才會在閱讀中表現(xiàn)得足夠積極，進(jìn)而學(xué)生才能獲得持續(xù)不斷的閱讀興趣激發(fā)。四、學(xué)生閱讀氛圍的營造小學(xué)語文文本閱讀的過程中，由于閱讀外部環(huán)境對閱讀產(chǎn)生了較為積極的影響，使學(xué)生的閱讀積極性得到了有效地提高，故閱讀的氛圍開始變得好了起來。而就具體的文本閱讀興趣激發(fā)而言，教師要對閱讀氛圍進(jìn)行更為積極的營造，除了要讓閱讀氛圍開始變得好起來外，還要讓閱讀氛圍能夠逐漸變得更好，以便讓學(xué)生獲得更為適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而對學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生決定性的影響。也就是說，在小學(xué)語文的教學(xué)過程中，教師要積極采取多種措施來為學(xué)生構(gòu)建起良好的閱讀內(nèi)外部環(huán)境，令學(xué)生能夠置身于良好的閱讀氛圍之中，使學(xué)生的閱讀主觀能動性得到不間斷的強(qiáng)化，最終讓閱讀能夠成為學(xué)生的一種習(xí)慣，這樣學(xué)生的閱讀能力水平才會得以有效提升。總而言之，小學(xué)階段的語文教學(xué)極為關(guān)鍵，是小學(xué)生人生觀和價值觀形成的起始階段，對學(xué)生日后世界觀的形成起著不可忽視的影響，教師采取多種策略對學(xué)生的文本閱讀進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生的文本閱讀興趣得以有效激發(fā)，令學(xué)生能夠真正做到對文本進(jìn)行深入閱讀、全面閱讀和正確閱讀，使學(xué)生的閱讀理念得以有效構(gòu)建，從而讓閱讀內(nèi)容能夠得到持續(xù)不斷的豐富，進(jìn)而學(xué)生可以通過文本閱讀來獲得到盡可能多的知識，這樣學(xué)生的閱讀能力才能得以更為有效地提升。心理學(xué)理論關(guān)于興趣的概念是：興趣是人們力求認(rèn)識某種事物或愛好某種活動的傾向，是趨向某種客體的積極態(tài)度。對于學(xué)生而言，如果對你所傳授的知識感興趣，那么他就會積極主動地去學(xué)習(xí)，廣泛地涉獵這一學(xué)科的知識。英語教學(xué)就在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在教學(xué)中我主要采取以下幾種做法。一、課堂表演，創(chuàng)設(shè)情景根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和個性心理特征，采用動作表情或扮演角色的方法進(jìn)行英語教學(xué)可以使教學(xué)內(nèi)容生動活潑，學(xué)生學(xué)得興趣盎然。例如，在教電話用語時，可事先安排好一組學(xué)生用漢語模擬打電話，同時伴有動作和表情，進(jìn)而鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行表演，對話的內(nèi)容可以重新調(diào)整。比如，邀請吃飯或幫助做功課等等，這樣做能使更多的學(xué)生參與表演，個個躍躍欲試，使得本來是一節(jié)語言教學(xué)課，在這種英語情景中卻上成了一節(jié)語言實(shí)踐課。課堂氣氛熱烈，學(xué)生的主體地位能切實(shí)突顯出來，在學(xué)生的操練過程中老師發(fā)揮了導(dǎo)演作用，退到了幕后。二、利用簡筆畫及實(shí)物創(chuàng)設(shè)英語情景簡筆畫是一種極簡單的圖畫，幾筆就勾畫出來。它能表達(dá)某一概念或情景。充分運(yùn)用簡筆畫教學(xué)可以吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，例如，在教學(xué)七年級Unit5Whatareyoudoing？一課時，就可以利用簡筆畫來輔助教學(xué)，先畫出樹的輪廓，在樹上用相應(yīng)顏色的粉筆畫出幾個蘋果，問學(xué)生：Whatcanyouseeonthetree？然后在樹上再畫一個風(fēng)箏，同樣問學(xué)生Whatcanyouseeinthetree？學(xué)生回答后，教師在樹上再畫出Jim的形象。用同樣的問題提問學(xué)生，進(jìn)而對比區(qū)分“inthetree”和“onthetree”，最后進(jìn)入本節(jié)課的句型操練和練習(xí)活動。這樣通過充分利用簡筆畫進(jìn)行直觀教學(xué)，可以使枯燥死板的單詞或短語在形象生動的畫面上變?yōu)榛畹恼Z言，突出了重點(diǎn)，也突破了難點(diǎn)。創(chuàng)設(shè)英語教學(xué)情景除了用簡筆畫外，還可以利用實(shí)物進(jìn)行直觀教學(xué)，教室里的實(shí)物是學(xué)生熟悉的事物，在初級階段的語言訓(xùn)練中，利用實(shí)物，學(xué)習(xí)它們的名稱，描繪它們的形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等。例如，課前準(zhǔn)備了各種顏色的鉛筆、書本、小刀、蘋果、香蕉等等，這些物品可用多種句型訓(xùn)練。例如，What’sinthebag？Thereis（are）...init.Howmanybooksarethereinit？Whatcolourarethey？Whichonedoyouwant？...充分運(yùn)用實(shí)物進(jìn)行英語教學(xué)，能避免過多地使用漢語描述，不但吸引學(xué)生的注意力，還能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容印象深刻，容易掌握，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。三、利用多媒體手段創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)中創(chuàng)設(shè)愉悅的情景能夠使學(xué)生受到感染和激勵，從而激發(fā)學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)興趣。影、音、畫面俱全的多媒體課件能夠引起學(xué)生極大的興趣并吸引他們的注意力。例如，給學(xué)生提供真實(shí)的會話表演情景，便于提高學(xué)生聽、說、演的能力。另外，把有情節(jié)的課文編成短劇，例如，Goforit八年級英語教材中Shopping一課，通過觀看課件，待學(xué)生把課文大意掌握后，分角色進(jìn)行小組表演之后再到板前進(jìn)行比賽表演。英語課的教學(xué)配合錄音機(jī)使用也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過聽錄音播放課文、句子、單詞的朗讀，能讓學(xué)生感受規(guī)范的語音、語調(diào)，便于學(xué)生模仿，也能培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀的能力。由于學(xué)生的自身特點(diǎn)，迫切需要我們改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)中注意創(chuàng)設(shè)情景激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，才有助于學(xué)生的第二語言習(xí)得。食管支架植入術(shù)后護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。食管支41食管支架植入術(shù)后護(hù)理●●●余方園食管支架植入術(shù)后護(hù)理42前言近年來隨著覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的岀現(xiàn),進(jìn)一步擴(kuò)大了食管支架的應(yīng)用,特別是對于良性食管狹窄和各種食管瘺口的治療解決了許多難題,取得了顯著效果。前言43病例介紹4床,郭翠蘭,女,66歲,食管癌放療后1月余,進(jìn)食梗阻加重1月,食欲差,夜間偶感上腹燒灼感,伴惡心,偶有嘔吐,無胸痛、腹脹,便秘多年,有高血壓病史。經(jīng)家屬同意,于2015年5月15日在胃鏡下行食管支架植入術(shù),術(shù)后安返病房,夜間出現(xiàn)咽部及胸骨后疼痛,無惡心、嘔吐,進(jìn)流食及飲水順暢,無嗆咳。三天后疼痛基本消失,上消化道造影示內(nèi)支架在位。病例介紹44病例介紹查體:血壓107/75mmHg,T363,P76,神志清,精神差,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺聽診無異常,全腹無明顯壓痛、反跳痛,腸嗚音正常。輔助檢查:PET-CT:食管中上段管壁增厚。診斷:食管狹窄、食管放療后復(fù)發(fā)、高血壓2級。思考:護(hù)理診斷?護(hù)理措施?病例介紹45主要內(nèi)容概述食管支架植入的適應(yīng)癥與禁忌癥食管支架植入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理食管支架植入術(shù)的并發(fā)癥出院指導(dǎo)知識拓展主要內(nèi)容46食管支架植入米What?how?Why概述食管支架植