艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件

艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及分期、診斷云南省艾滋病關(guān)愛中謝榮慧目的了解各亞型的分布及特點(diǎn)掌握HV的結(jié)構(gòu)及在人體內(nèi)的復(fù)制過程掌握支病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床掌握HⅣV感染、AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在很多學(xué)生的作文平淡如水，枯燥無味，究其原因之一就是缺少細(xì)節(jié)描寫。那么如何進(jìn)行細(xì)節(jié)描寫為你的作文增添神韻呢？怎樣才能運(yùn)用好細(xì)節(jié)描寫這把利劍呢？我認(rèn)為，作為一名中學(xué)語文教師，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面去訓(xùn)練學(xué)生。一、要在自己的教學(xué)中貫徹細(xì)節(jié)意識，教學(xué)生學(xué)會觀察生活，體會生活中的細(xì)節(jié)寫作的根源在于生活，脫離生活，寫作就無從談起。然而，現(xiàn)在的學(xué)生大都是獨(dú)生子女，從小在溺愛中成長，他們無從感悟深藏于背后的一點(diǎn)一滴的生活小細(xì)節(jié)。而且，現(xiàn)在的學(xué)生從小就要面對繁重的學(xué)業(yè)壓力，他們根本就沒有時(shí)間去抬眼看看明凈蔚藍(lán)的天空或是睜眼觀察他們生活的社會大舞臺。于是，社會生活中所包含的無窮奧妙與感動(dòng)也與中學(xué)生無緣一見。2010年青海玉樹大地震，我讓學(xué)生收集與地震有關(guān)的故事，然后讓學(xué)生說出最讓自己感動(dòng)的故事，最打動(dòng)自己的一幕，以及讓自己流淚的一句話。而在實(shí)實(shí)在在的生活中，我更會提醒學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注身邊的人和事。通過一點(diǎn)一滴的灌輸，潛移默化的影響，慢慢地，學(xué)生就會有意識地去觀察生活，體會生活，感悟生活。而這些，對于他們作文的鋪墊是十分重要的。二、素材只是作文的前提，只是解決了作文“寫什么”的問題“胸中有千言，下筆卻無物”也是中學(xué)生在寫作文時(shí)慣有的毛病。要解決這個(gè)問題，我認(rèn)為第二步應(yīng)該做的是讓學(xué)生學(xué)會模仿？有些范文文章感情真摯，描寫細(xì)膩，角度獨(dú)特.比如說，朱自清散文《背影》中對父親背影的細(xì)致描寫，老舍的《濟(jì)南的冬天》中對濟(jì)南城山與水的動(dòng)情描繪……對于這些美文精段，我會先讓學(xué)生動(dòng)情地朗讀，體會其中的愛與感動(dòng)，然后再盡力背誦，把它們印在自己的腦海中，最后力求使學(xué)生和作品融為一體，讓作品流淌在他們的血液里。只有這樣，他們在寫作文的時(shí)候，才會信手拈來，左右逢源。三、捕捉人物細(xì)小的舉止行為“細(xì)節(jié)”顧各思義，就是細(xì)微末節(jié)，它是使人物血肉豐滿的重要藝術(shù)手段。細(xì)節(jié)描寫歸根到底是為塑造人物形象服務(wù)的。一兩個(gè)好的細(xì)節(jié)，就能使人物栩栩如生，它能起到以一當(dāng)十的效果，于細(xì)微出處見精神。捕捉的方法：努力讓所寫的細(xì)節(jié)盡可能地表達(dá)所想傳達(dá)的主題。課文中寫細(xì)小舉止行為的，如《故鄉(xiāng)》中為了表現(xiàn)水生的怕見生人，用了一個(gè)“貼”的細(xì)節(jié)。《范進(jìn)中舉》中胡屠戶治瘋打范進(jìn)嘴巴的細(xì)節(jié)，以及“攥”銀子、“舒”“縮”拳頭的細(xì)節(jié)，入目三分地刻畫了胡屠戶前倨后恭、嗜錢如命的典型性格。再如孫犁《荷花淀》中水生嫂在聽說水生要到大部隊(duì)的消息后，手指的顫動(dòng)，把手指放在嘴里“吮”一下的細(xì)節(jié)，傳達(dá)出無限的情思，使讀者感受到水生嫂內(nèi)心的震動(dòng)與鎮(zhèn)靜的心理變化。四、捕捉生活中細(xì)微的事件正確運(yùn)用細(xì)節(jié)描寫，對表現(xiàn)人物，記敘事件，再現(xiàn)環(huán)境有著極其重要的作用。“借一斑以窺全豹”，事件雖小，但作用不小。作文中，可以通過一個(gè)細(xì)微的事件而了解人物的思想感情和精神面貌。寫細(xì)微的事件常用于文章局部，如《我的叔叔于勒》的結(jié)尾為了進(jìn)一步展示菲利普夫婦的嫌貧愛富，捕捉了“改乘圣瑪洛船”細(xì)節(jié)事件。五、寫作訓(xùn)練要注重全文的整體構(gòu)思上，層遞性展現(xiàn)，于細(xì)微出處見真情例如寫《我的爸爸》，有名同學(xué)把愛助人的爸爸，平鋪直敘地概述了一遍，結(jié)果干癟平淡，缺乏真情。其實(shí)這名同學(xué)若能抓住爸爸的主要性格特點(diǎn)，加進(jìn)細(xì)節(jié)描寫，這樣人物形象就會鮮明起來。第一，從刻畫中層第形象。要充分而恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種人物描寫方法，有梯度、層第性地展現(xiàn)人物的性格特點(diǎn)。如在文章開頭加入能表現(xiàn)父親作為“父親”這一身份的外貌、語言等的描寫；在眾人及自己焦急時(shí)，可對比刻畫出父親的沉穩(wěn)成熟；在調(diào)解矛盾時(shí)，刻畫父親的以理服人，有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力以及不閑看熱鬧，而是主動(dòng)站出，促進(jìn)和諧的形象。第二，從描寫中傳遞情感，寫人記事的文章是靠形象來傳遞信息的，讀者是通過文本中的“意象”或“形象”來感知作品內(nèi)人物的關(guān)系以及作者的情感的。所以我們要學(xué)會通過對文中人物的一顰一笑、一舉一動(dòng)的描摹來體現(xiàn)人物的所思所想所感，如拍電影，我只給你畫面、情節(jié)，人物留給觀眾自己品味想象，“言有盡而意無窮”。文章最好能加入一些恰當(dāng)?shù)拿鑼懀迅概g的情感融入其中。六、簡筆勾勒，工筆描繪在文章中，為了使人物形象更加鮮明，使作品更具有感染力，就應(yīng)該學(xué)會對細(xì)節(jié)進(jìn)行簡筆勾勒，工筆描繪。對人物形象由粗到細(xì)，到微，毫發(fā)畢現(xiàn)地加以摹寫，這樣能給人以真切的感受。如魯迅寫孔乙己“皺紋間常夾些傷痕”，真如放大鏡下觀看一般細(xì)致。為把孔乙己真實(shí)的再現(xiàn)在讀者面前，作者寫道：“孔乙己著了慌，伸開五指將碟子罩住，彎下腰去說道：‘不多了，我已經(jīng)不多了。’直起身又看著豆，自己搖搖頭說：‘不多不多！多乎哉？不多也?！边@一段細(xì)節(jié)，寥寥幾筆，把一個(gè)窮困落魄卻又迂腐虛榮的科舉制的犧牲品刻畫的淋漓盡致。這種細(xì)膩的描繪方法，雖惜墨如金，卻生動(dòng)傳神。此外，進(jìn)行細(xì)節(jié)描寫還應(yīng)注意細(xì)致地觀察生活捕捉人物的語言、服飾、心理活動(dòng)等細(xì)小環(huán)節(jié)，選取典型的細(xì)節(jié)來突出文章中心。做到寫人則如見其人，寫景則如臨其境，能給人以真切的感受?！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”。其實(shí)，作文又何嘗不是這個(gè)道理？對于作文來說，細(xì)致地觀察、閱讀、修改，就是我們成就美文的源頭活水?！盀橛屑?xì)節(jié)美文來”啊！【隨著新課程改革的不斷發(fā)展，新的初中音樂課程標(biāo)準(zhǔn)順勢產(chǎn)生，初中音樂教育的理念也隨之發(fā)生了很大變化。因此，現(xiàn)階段提倡的教學(xué)理念不再是以學(xué)生單純地掌握音樂節(jié)奏為目的，而是以對音樂的審美為核心，更加重視學(xué)生對音樂的體會與賞析能力，讓學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)音樂、感受音樂并創(chuàng)造音樂，把思想教育融入音樂教學(xué)的課堂中，以此來培養(yǎng)學(xué)生的審美素養(yǎng)以及健全的人格魅力。音樂欣賞不僅可以有效激發(fā)學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)興趣，陶冶學(xué)生的音樂情操，還能提高學(xué)生的審美水平，進(jìn)而全面、健康的發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)。初中音樂教學(xué)過程中，許多教師都忽視了對學(xué)生音樂欣賞的培養(yǎng)，有的教師則是覺得音樂欣賞在教學(xué)中是可有可無的，有些教師是因?yàn)槿鄙儇S富的音樂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)因而無法使用合適的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的音樂欣賞學(xué)習(xí)。一、激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生音樂素養(yǎng)初中音樂重在培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)，因而沒有應(yīng)試考試的壓力，所以初中音樂教學(xué)應(yīng)該以提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)為主要目標(biāo)。提升學(xué)生音樂素養(yǎng)最重要的便是要引導(dǎo)學(xué)生掌握音樂欣賞的能力，所以音樂教師要積極為學(xué)生營造輕松、有趣的課堂教學(xué)氛圍，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而有效提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)。例如，在學(xué)習(xí)《當(dāng)兵的人》這首歌曲的時(shí)候，教師首先可以通過多媒體設(shè)備引導(dǎo)學(xué)生對該首歌進(jìn)行賞析，給學(xué)生播放一些相關(guān)的MV或者視頻，通過賞析的方式讓學(xué)生體會這首歌曲所表達(dá)的感情和音樂基調(diào)，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在欣賞的過程中逐漸掌握這首歌的旋律，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生積極參與到音樂課堂的教學(xué)活動(dòng)中，提高音樂課堂的教學(xué)效率。二、激活學(xué)生想象力，提高學(xué)生音樂欣賞的能力音樂欣賞與聽音樂最大的區(qū)別是，聽音樂只需要滿足聽者自身的生理需求，而音樂欣賞則要觸及聽者內(nèi)心的思想感情，聽者通過發(fā)揮主觀能動(dòng)性來對音樂進(jìn)行深入探究和理解。所以教師要在初中音樂教學(xué)的過程中引導(dǎo)學(xué)生對音樂作品進(jìn)行有效賞析，通過音樂的流動(dòng)來感受音樂的美，在欣賞音樂作品的過程中不斷發(fā)揮自身的想象力，用自己的理解來感受音樂作品所想要表達(dá)的思想感情。例如，在學(xué)習(xí)《義勇軍進(jìn)行曲》這首歌曲的過程中，首先，教師要利用多媒體設(shè)備給學(xué)生播放相關(guān)MV，然后根據(jù)歌曲的氣勢和感情基調(diào)引導(dǎo)學(xué)生們對其進(jìn)行賞析：歌曲主要表達(dá)的是我國士兵英勇抗戰(zhàn)的革命精神，整首歌曲的歌詞含義旨在捍衛(wèi)國家和民族的尊嚴(yán)，中華民族的堅(jiān)強(qiáng)斗志和不屈精神永遠(yuǎn)不會被磨滅。這樣學(xué)生們便能在賞析的過程中更好地掌握這首歌曲的唱法以及感情基調(diào)，不僅如此，教師還可以讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之后寫一篇關(guān)于《義勇軍進(jìn)行曲》的賞析作文，讓學(xué)生們把對這首歌最真切的體會通過文字的形式表達(dá)出來，以此來激發(fā)學(xué)生們對音樂進(jìn)行更深層次的探究，進(jìn)而有效提升學(xué)生的音樂欣賞水平和音樂素養(yǎng)。三、培養(yǎng)學(xué)生的音樂實(shí)踐能力音樂課堂不只是唱歌這么單一，每個(gè)學(xué)生都有展現(xiàn)自我的欲望，所以教師應(yīng)該盡量滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，給學(xué)生創(chuàng)造更多的表現(xiàn)空間，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂的過程中能夠?qū)⒆陨淼谋硌莶湃A和音樂結(jié)合起來，進(jìn)而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，活躍音樂課堂的教學(xué)氣氛，使學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)模式中掌握音樂教學(xué)內(nèi)容，用更積極的方式完成音樂欣賞的教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，在?W習(xí)歌曲《讓世界充滿愛》的過程中，在學(xué)生們對該歌曲進(jìn)行一定的賞析之后，教師便可以引導(dǎo)學(xué)生們采用全班大合唱的形式來演唱該歌曲，讓歌唱能力強(qiáng)的學(xué)生來當(dāng)主唱，根據(jù)不同學(xué)生的聲音特點(diǎn)來安排相應(yīng)的位置，以此來活躍音樂課堂氣氛。艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋1艾滋病病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及分期、診斷云南省艾滋病關(guān)愛中謝榮慧艾滋病病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)2目的了解各亞型的分布及特點(diǎn)掌握HV的結(jié)構(gòu)及在人體內(nèi)的復(fù)制過程掌握支病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床掌握HⅣV感染、AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)目的3一病原學(xué)HV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,反轉(zhuǎn)錄病毒即RNA病首先將RNA轉(zhuǎn)變?yōu)閏DNA再在DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯等蛋白酶作用下類病了V自身的家族成員包括HIV1和Hy2,HⅣ為M、O、N亞型組,M亞型組包括AA2BD、E、F1、F2、G、H、]、K亞型,O亞型和型很少見,HⅣ-2主要局限于西部非洲和西歐有少量報(bào)告。HⅣ-2有A、BG亞物學(xué)特性與HⅣV-1相似,但毒力輊弱,感染導(dǎo)致的病程較長,癥狀較輕。一病原學(xué)4H亞型的分布亞型發(fā)現(xiàn)地區(qū)(主體病毒)美洲、日本、澳大利亞、加勒比地區(qū)利EA和D主要分布于撒南非洲南非和印度中非共和國、泰國和其他東南亞國家巴西和羅馬利亞G和H俄羅斯和中非塞浦路斯H亞型的分布5H亞型之間的主要差異因組成生物學(xué)差異某些亞型可能主要與特定的傳播模式相關(guān)許多國家發(fā)現(xiàn)了多種亞型人體可合并感染不同的亞型C亞型目前占全世界新感染的一半多H亞型之間的主要差異6中國HIV類型云南省感染了HⅣ的吸毒者:病毒頻率從1989年的90%歐美B型轉(zhuǎn)變?yōu)?996年的90%泰國B型,印度C型HⅣ病毒也已在云南發(fā)現(xiàn)。E型HⅣV病毒(主要經(jīng)性接觸傳播)也存在于云南泰國B型HIⅣ病毒已擴(kuò)散到四川、湖南、湖北和安徽省和北京市(根據(jù)1996年5月開始的國家艾滋病調(diào)查)印度C型已擴(kuò)散到四川省和新疆中國HIV類型7中國HIV類型多種HIV-1毒株(包括亞型B、CCRF01和CRF08)在通過性接觸而感染HⅣV的人當(dāng)中傳播。多種HIV-1亞型(包括亞型B、C和CRF08)也已在注射吸毒者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)中國HIV類型8病毒顆粒:HⅣ球形,直徑約100-120m由核心和包膜兩部分組成,核心包括病毒RNA核心結(jié)構(gòu)蛋自和病毒復(fù)制所必須的酶類。HIV的RNA為兩條相同拷貝的正股RNA鏈,病毒復(fù)制必須的酶類有3種,分別是反轉(zhuǎn)錄酶(P66,P51整肴酶(P32)和蛋白酶(P11)。核酸外面為病毒衣殼蛋白(P24P1刀),病毒的最外層為包膜,其中嵌有qp120和qp41兩種特異性糖蛋白,前者為外膜糖蛋白,后者為跨膜糖蛋白病毒顆粒:HⅣ球形,直徑約100-120m9結(jié)構(gòu)基因:HIV基因全長約9.8kb,含有g(shù)ag、po、env3個(gè)結(jié)構(gòu)基因,2個(gè)調(diào)節(jié)基因和4個(gè)輔助基因,分別稱為tat(反式激活因子)、rev(毒力蛋自表達(dá)調(diào)節(jié)子);nef(負(fù)調(diào)控因子)、vp(病毒r蛋白)vpu(癘毒u蛋自)和ⅶf(毒力感染性因子)。結(jié)構(gòu)基因:HIV基因全長約9.8kb,含10臨床意義:HⅣV的結(jié)構(gòu)成分與病毒感染、臨床診斷、藥物、試劑和疫苗的研究密切相關(guān)。如包膜糖蛋白是病毒進(jìn)入細(xì)胞的門戶,針對各種病毒抗原(qp120、gp41、qp24等)而產(chǎn)生的抗體是臨床診斷的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。臨床意義:HⅣV的結(jié)構(gòu)成分與病毒感11艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件12艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件13艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件14艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件15艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件16艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件17艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件18艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件19艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件20艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件21艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件22艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件23艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件24艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件25艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件26艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件27艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件28艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件29艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件30艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件31艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件32艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件33艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件34艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件35艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件36艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件37艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件38艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件39艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件40艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件41艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件42艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件43艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件44艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件45艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件46艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件47艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件48艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件49艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件50艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件51艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件52艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件53艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件54艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件55艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件56艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件57艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件58艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件59艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件60艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)課件61END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓62艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及分期、診斷云南省艾滋病關(guān)愛中謝榮慧目的了解各亞型的分布及特點(diǎn)掌握HV的結(jié)構(gòu)及在人體內(nèi)的復(fù)制過程掌握支病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床掌握HⅣV感染、AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在很多學(xué)生的作文平淡如水，枯燥無味，究其原因之一就是缺少細(xì)節(jié)描寫。那么如何進(jìn)行細(xì)節(jié)描寫為你的作文增添神韻呢？怎樣才能運(yùn)用好細(xì)節(jié)描寫這把利劍呢？我認(rèn)為，作為一名中學(xué)語文教師，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面去訓(xùn)練學(xué)生。一、要在自己的教學(xué)中貫徹細(xì)節(jié)意識，教學(xué)生學(xué)會觀察生活，體會生活中的細(xì)節(jié)寫作的根源在于生活，脫離生活，寫作就無從談起。然而，現(xiàn)在的學(xué)生大都是獨(dú)生子女，從小在溺愛中成長，他們無從感悟深藏于背后的一點(diǎn)一滴的生活小細(xì)節(jié)。而且，現(xiàn)在的學(xué)生從小就要面對繁重的學(xué)業(yè)壓力，他們根本就沒有時(shí)間去抬眼看看明凈蔚藍(lán)的天空或是睜眼觀察他們生活的社會大舞臺。于是，社會生活中所包含的無窮奧妙與感動(dòng)也與中學(xué)生無緣一見。2010年青海玉樹大地震，我讓學(xué)生收集與地震有關(guān)的故事，然后讓學(xué)生說出最讓自己感動(dòng)的故事，最打動(dòng)自己的一幕，以及讓自己流淚的一句話。而在實(shí)實(shí)在在的生活中，我更會提醒學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注身邊的人和事。通過一點(diǎn)一滴的灌輸，潛移默化的影響，慢慢地，學(xué)生就會有意識地去觀察生活，體會生活，感悟生活。而這些，對于他們作文的鋪墊是十分重要的。二、素材只是作文的前提，只是解決了作文“寫什么”的問題“胸中有千言，下筆卻無物”也是中學(xué)生在寫作文時(shí)慣有的毛病。要解決這個(gè)問題，我認(rèn)為第二步應(yīng)該做的是讓學(xué)生學(xué)會模仿？有些范文文章感情真摯，描寫細(xì)膩，角度獨(dú)特.比如說，朱自清散文《背影》中對父親背影的細(xì)致描寫，老舍的《濟(jì)南的冬天》中對濟(jì)南城山與水的動(dòng)情描繪……對于這些美文精段，我會先讓學(xué)生動(dòng)情地朗讀，體會其中的愛與感動(dòng)，然后再盡力背誦，把它們印在自己的腦海中，最后力求使學(xué)生和作品融為一體，讓作品流淌在他們的血液里。只有這樣，他們在寫作文的時(shí)候，才會信手拈來，左右逢源。三、捕捉人物細(xì)小的舉止行為“細(xì)節(jié)”顧各思義，就是細(xì)微末節(jié)，它是使人物血肉豐滿的重要藝術(shù)手段。細(xì)節(jié)描寫歸根到底是為塑造人物形象服務(wù)的。一兩個(gè)好的細(xì)節(jié)，就能使人物栩栩如生，它能起到以一當(dāng)十的效果，于細(xì)微出處見精神。捕捉的方法：努力讓所寫的細(xì)節(jié)盡可能地表達(dá)所想傳達(dá)的主題。課文中寫細(xì)小舉止行為的，如《故鄉(xiāng)》中為了表現(xiàn)水生的怕見生人，用了一個(gè)“貼”的細(xì)節(jié)?！斗哆M(jìn)中舉》中胡屠戶治瘋打范進(jìn)嘴巴的細(xì)節(jié)，以及“攥”銀子、“舒”“縮”拳頭的細(xì)節(jié)，入目三分地刻畫了胡屠戶前倨后恭、嗜錢如命的典型性格。再如孫犁《荷花淀》中水生嫂在聽說水生要到大部隊(duì)的消息后，手指的顫動(dòng)，把手指放在嘴里“吮”一下的細(xì)節(jié)，傳達(dá)出無限的情思，使讀者感受到水生嫂內(nèi)心的震動(dòng)與鎮(zhèn)靜的心理變化。四、捕捉生活中細(xì)微的事件正確運(yùn)用細(xì)節(jié)描寫，對表現(xiàn)人物，記敘事件，再現(xiàn)環(huán)境有著極其重要的作用?！敖枰话咭愿Q全豹”，事件雖小，但作用不小。作文中，可以通過一個(gè)細(xì)微的事件而了解人物的思想感情和精神面貌。寫細(xì)微的事件常用于文章局部，如《我的叔叔于勒》的結(jié)尾為了進(jìn)一步展示菲利普夫婦的嫌貧愛富，捕捉了“改乘圣瑪洛船”細(xì)節(jié)事件。五、寫作訓(xùn)練要注重全文的整體構(gòu)思上，層遞性展現(xiàn)，于細(xì)微出處見真情例如寫《我的爸爸》，有名同學(xué)把愛助人的爸爸，平鋪直敘地概述了一遍，結(jié)果干癟平淡，缺乏真情。其實(shí)這名同學(xué)若能抓住爸爸的主要性格特點(diǎn)，加進(jìn)細(xì)節(jié)描寫，這樣人物形象就會鮮明起來。第一，從刻畫中層第形象。要充分而恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種人物描寫方法，有梯度、層第性地展現(xiàn)人物的性格特點(diǎn)。如在文章開頭加入能表現(xiàn)父親作為“父親”這一身份的外貌、語言等的描寫；在眾人及自己焦急時(shí)，可對比刻畫出父親的沉穩(wěn)成熟；在調(diào)解矛盾時(shí)，刻畫父親的以理服人，有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力以及不閑看熱鬧，而是主動(dòng)站出，促進(jìn)和諧的形象。第二，從描寫中傳遞情感，寫人記事的文章是靠形象來傳遞信息的，讀者是通過文本中的“意象”或“形象”來感知作品內(nèi)人物的關(guān)系以及作者的情感的。所以我們要學(xué)會通過對文中人物的一顰一笑、一舉一動(dòng)的描摹來體現(xiàn)人物的所思所想所感，如拍電影，我只給你畫面、情節(jié)，人物留給觀眾自己品味想象，“言有盡而意無窮”。文章最好能加入一些恰當(dāng)?shù)拿鑼?，把父女之間的情感融入其中。六、簡筆勾勒，工筆描繪在文章中，為了使人物形象更加鮮明，使作品更具有感染力，就應(yīng)該學(xué)會對細(xì)節(jié)進(jìn)行簡筆勾勒，工筆描繪。對人物形象由粗到細(xì)，到微，毫發(fā)畢現(xiàn)地加以摹寫，這樣能給人以真切的感受。如魯迅寫孔乙己“皺紋間常夾些傷痕”，真如放大鏡下觀看一般細(xì)致。為把孔乙己真實(shí)的再現(xiàn)在讀者面前，作者寫道：“孔乙己著了慌，伸開五指將碟子罩住，彎下腰去說道：‘不多了，我已經(jīng)不多了。’直起身又看著豆，自己搖搖頭說：‘不多不多！多乎哉？不多也。’”這一段細(xì)節(jié)，寥寥幾筆，把一個(gè)窮困落魄卻又迂腐虛榮的科舉制的犧牲品刻畫的淋漓盡致。這種細(xì)膩的描繪方法，雖惜墨如金，卻生動(dòng)傳神。此外，進(jìn)行細(xì)節(jié)描寫還應(yīng)注意細(xì)致地觀察生活捕捉人物的語言、服飾、心理活動(dòng)等細(xì)小環(huán)節(jié)，選取典型的細(xì)節(jié)來突出文章中心。做到寫人則如見其人，寫景則如臨其境，能給人以真切的感受。“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”。其實(shí)，作文又何嘗不是這個(gè)道理？對于作文來說，細(xì)致地觀察、閱讀、修改，就是我們成就美文的源頭活水?！盀橛屑?xì)節(jié)美文來”??！【隨著新課程改革的不斷發(fā)展，新的初中音樂課程標(biāo)準(zhǔn)順勢產(chǎn)生，初中音樂教育的理念也隨之發(fā)生了很大變化。因此，現(xiàn)階段提倡的教學(xué)理念不再是以學(xué)生單純地掌握音樂節(jié)奏為目的，而是以對音樂的審美為核心，更加重視學(xué)生對音樂的體會與賞析能力，讓學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)音樂、感受音樂并創(chuàng)造音樂，把思想教育融入音樂教學(xué)的課堂中，以此來培養(yǎng)學(xué)生的審美素養(yǎng)以及健全的人格魅力。音樂欣賞不僅可以有效激發(fā)學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)興趣，陶冶學(xué)生的音樂情操，還能提高學(xué)生的審美水平，進(jìn)而全面、健康的發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)。初中音樂教學(xué)過程中，許多教師都忽視了對學(xué)生音樂欣賞的培養(yǎng)，有的教師則是覺得音樂欣賞在教學(xué)中是可有可無的，有些教師是因?yàn)槿鄙儇S富的音樂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)因而無法使用合適的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的音樂欣賞學(xué)習(xí)。一、激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生音樂素養(yǎng)初中音樂重在培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)，因而沒有應(yīng)試考試的壓力，所以初中音樂教學(xué)應(yīng)該以提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)為主要目標(biāo)。提升學(xué)生音樂素養(yǎng)最重要的便是要引導(dǎo)學(xué)生掌握音樂欣賞的能力，所以音樂教師要積極為學(xué)生營造輕松、有趣的課堂教學(xué)氛圍，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而有效提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)。例如，在學(xué)習(xí)《當(dāng)兵的人》這首歌曲的時(shí)候，教師首先可以通過多媒體設(shè)備引導(dǎo)學(xué)生對該首歌進(jìn)行賞析，給學(xué)生播放一些相關(guān)的MV或者視頻，通過賞析的方式讓學(xué)生體會這首歌曲所表達(dá)的感情和音樂基調(diào)，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在欣賞的過程中逐漸掌握這首歌的旋律，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生積極參與到音樂課堂的教學(xué)活動(dòng)中，提高音樂課堂的教學(xué)效率。二、激活學(xué)生想象力，提高學(xué)生音樂欣賞的能力音樂欣賞與聽音樂最大的區(qū)別是，聽音樂只需要滿足聽者自身的生理需求，而音樂欣賞則要觸及聽者內(nèi)心的思想感情，聽者通過發(fā)揮主觀能動(dòng)性來對音樂進(jìn)行深入探究和理解。所以教師要在初中音樂教學(xué)的過程中引導(dǎo)學(xué)生對音樂作品進(jìn)行有效賞析，通過音樂的流動(dòng)來感受音樂的美，在欣賞音樂作品的過程中不斷發(fā)揮自身的想象力，用自己的理解來感受音樂作品所想要表達(dá)的思想感情。例如，在學(xué)習(xí)《義勇軍進(jìn)行曲》這首歌曲的過程中，首先，教師要利用多媒體設(shè)備給學(xué)生播放相關(guān)MV，然后根據(jù)歌曲的氣勢和感情基調(diào)引導(dǎo)學(xué)生們對其進(jìn)行賞析：歌曲主要表達(dá)的是我國士兵英勇抗戰(zhàn)的革命精神，整首歌曲的歌詞含義旨在捍衛(wèi)國家和民族的尊嚴(yán)，中華民族的堅(jiān)強(qiáng)斗志和不屈精神永遠(yuǎn)不會被磨滅。這樣學(xué)生們便能在賞析的過程中更好地掌握這首歌曲的唱法以及感情基調(diào)，不僅如此，教師還可以讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之后寫一篇關(guān)于《義勇軍進(jìn)行曲》的賞析作文，讓學(xué)生們把對這首歌最真切的體會通過文字的形式表達(dá)出來，以此來激發(fā)學(xué)生們對音樂進(jìn)行更深層次的探究，進(jìn)而有效提升學(xué)生的音樂欣賞水平和音樂素養(yǎng)。三、培養(yǎng)學(xué)生的音樂實(shí)踐能力音樂課堂不只是唱歌這么單一，每個(gè)學(xué)生都有展現(xiàn)自我的欲望，所以教師應(yīng)該盡量滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，給學(xué)生創(chuàng)造更多的表現(xiàn)空間，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂的過程中能夠?qū)⒆陨淼谋硌莶湃A和音樂結(jié)合起來，進(jìn)而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，活躍音樂課堂的教學(xué)氣氛，使學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)模式中掌握音樂教學(xué)內(nèi)容，用更積極的方式完成音樂欣賞的教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，在?W習(xí)歌曲《讓世界充滿愛》的過程中，在學(xué)生們對該歌曲進(jìn)行一定的賞析之后，教師便可以引導(dǎo)學(xué)生們采用全班大合唱的形式來演唱該歌曲，讓歌唱能力強(qiáng)的學(xué)生來當(dāng)主唱，根據(jù)不同學(xué)生的聲音特點(diǎn)來安排相應(yīng)的位置，以此來活躍音樂課堂氣氛。艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋病病毒學(xué)發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)艾滋63艾滋病病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及分期、診斷云南省艾滋病關(guān)愛中謝榮慧艾滋病病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)64目的了解各亞型的分布及特點(diǎn)掌握HV的結(jié)構(gòu)及在人體內(nèi)的復(fù)制過程掌握支病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床掌握HⅣV感染、AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)目的65一病原學(xué)HV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,反轉(zhuǎn)錄病毒即RNA病首先將RNA轉(zhuǎn)變?yōu)閏DNA再在DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯等蛋白酶作用下類病了V自身的家族成員包括HIV1和Hy2,HⅣ為M、O、N亞型組,M亞型組包括AA2BD、E、F1、F2、G、H、]、K亞型,O亞型和型很少見,HⅣ-2主要局限于西部非洲和西歐有少量報(bào)告。HⅣ-2有A、BG亞物學(xué)特性與HⅣV-1相似,但毒力輊弱,感染導(dǎo)致的病程較長,癥狀較輕。一病原學(xué)66H亞型的分布亞型發(fā)現(xiàn)地區(qū)(主體病毒)美洲、日本、澳大利亞、加勒比地區(qū)利EA和D主要分布于撒南非洲南非和印度中非共和國、泰國和其他東南亞國家巴西和羅馬利亞G和H俄羅斯和中非塞浦路斯H亞型的分布67H亞型之間的主要差異因組成生物學(xué)差異某些亞型可能主要與特定的傳播模式相關(guān)許多國家發(fā)現(xiàn)了多種亞型人體可合并感染不同的亞型C亞型目前占全世界新感染的一半多H亞型之間的主要差異68中國HIV類型云南省感染了HⅣ的吸毒者:病毒頻率從1989年的90%歐美B型轉(zhuǎn)變?yōu)?996年的90%泰國B型,印度C型HⅣ病毒也已在云南發(fā)現(xiàn)。E型HⅣV病毒(主要經(jīng)性接觸傳播)也存在于云南泰國B型HIⅣ病毒已擴(kuò)散到四川、湖南、湖北和安徽省和北京市(根據(jù)1996年5月開始的國家艾滋病調(diào)查)印度C型已擴(kuò)散到四川省和新疆中國HIV類型69中國HIV類型多種HIV-1毒株(包括亞型B、CCRF01和CRF08)在通過性接觸而感染HⅣV的人當(dāng)中傳播。多種HIV-1亞型(包括亞型B、C和CRF08)也已在注射吸毒者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)中國HIV類型70病毒顆粒:HⅣ球形,直徑約100-120m由核心和包膜兩部分組成,核心包括病毒RNA核心結(jié)構(gòu)蛋自和病毒復(fù)制所必須的酶類。HIV的RNA為兩條相同拷貝的正股RNA鏈,病毒復(fù)制必須的酶類有3種,分別是反轉(zhuǎn)錄酶(P66,P51整肴酶(P32)和蛋白酶(P11)。核酸外面為病毒衣殼蛋白(P24P1刀),病毒的最外層為包膜,其中嵌有qp120和qp41兩種特異性糖蛋白,前者為外膜糖蛋白,后者為跨膜糖蛋白病毒顆粒:HⅣ球形,直徑約100-120m71結(jié)構(gòu)基因:HIV基因全長約9.8kb,含有g(shù)ag、po、env3個(gè)結(jié)構(gòu)基因,2個(gè)調(diào)節(jié)基因和4個(gè)輔助基因,分別稱為tat(反式激活因子)、rev(毒力蛋自表達(dá)調(diào)節(jié)子);nef(負(fù)調(diào)控因子)、vp(病毒r蛋白)vpu(癘毒u蛋自)和ⅶf(毒力感染性因子)。結(jié)構(gòu)基因:HIV基因全長約9.8kb,含72臨床意義:HⅣV的結(jié)構(gòu)成分與病毒感染、臨床診斷、藥物、試劑和疫苗的研究密切相關(guān)。如包膜糖蛋白是病毒進(jìn)入細(xì)胞的門戶,針對各種病毒抗原(qp120、gp41、qp24等)而產(chǎn)生