直腸癌的護(hù)理課件-002

直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理Contents1.病史介紹2.住院經(jīng)過(guò)3.護(hù)理診斷4.護(hù)理措施5.健康教育直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PP1直腸癌的護(hù)理課件_0022直腸癌的護(hù)理課件_0023直腸癌的護(hù)理課件_0024直腸癌的護(hù)理課件_0025病史介紹28床王金鳳老年女性3-4入院。主訴；肛門(mén)脹痛5月余?，F(xiàn)病史：患者5月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛門(mén)脹痛，為漸進(jìn)性加重，伴肛門(mén)下墜感，里急后重感，大便后癥狀可緩解，伴血便，無(wú)腹痛，腹脹，排粘液性便，大便變細(xì)，大便次數(shù)增多，便秘。1月余前至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“直腸息肉”。予對(duì)癥處理后癥狀無(wú)緩解?，F(xiàn)為進(jìn)一步治療擬“直腸惡性腫物”收入我科。起病以來(lái)，患者近期體重?zé)o明顯改變。病史介紹28床王金鳳老年女性3-4入院。6病史介紹體查：腹部平軟，無(wú)壓痛，反跳痛。直腸指檢距肛門(mén)口約3-4cm出可捫及一腫物，約3*3cm大小，邊界不清，活動(dòng)度一般，退指指套有血染。輔助檢查：大便常規(guī)：潛血試驗(yàn)陽(yáng)性（+）腹部CT示直腸癌結(jié)腸鏡示直腸癌。直腸腫物病理示中分化腺癌。診斷：直腸癌病史介紹體查：腹部平軟，無(wú)壓痛，反跳痛。直腸指檢距肛門(mén)口約37住院經(jīng)過(guò)3-143-153-193-20停心監(jiān)，吸氧人工肛有氣體和少量大便排出，改流質(zhì)飲食拔尿管，盆腔管全麻下腹腔鏡經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合腸癌根治術(shù)+乙狀結(jié)腸單腔造瘺，術(shù)后心監(jiān)吸氧，停留胃管，尿管盆腔管，人工肛住院經(jīng)過(guò)3-143-153-193-20停心監(jiān)，吸氧人工肛有8護(hù)理診斷㈠低效性呼吸形態(tài)：與術(shù)后傷口疼痛，全麻有關(guān)護(hù)理措施：1、術(shù)畢返病房后，予心電監(jiān)護(hù)，吸氧。2、嚴(yán)密觀察生命體征的變化。3、定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)其有效咳嗽。4、予霧化吸入，稀釋痰液。㈡有體液不足的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后禁食和攝入不足有關(guān)護(hù)理措施：1、保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，水電解質(zhì)得以維持平衡。護(hù)理診斷㈠低效性呼吸形態(tài)：與術(shù)后傷口疼痛，全麻有關(guān)9護(hù)理措施2準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。3遵醫(yī)囑補(bǔ)充各類(lèi)液體，合體安排輸液順序，根據(jù)病人病情和液體性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。4禁食期間采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，做好深靜脈置管護(hù)理，保證輸液通暢。㈢舒適的改變:與手術(shù)創(chuàng)傷，疼痛，術(shù)后留置各類(lèi)管道有關(guān)。護(hù)理措施：1麻醉未清醒者，予去枕平臥位，待生命體征平穩(wěn)后取舒適體位。2向患者說(shuō)明疼痛的必然性，評(píng)估疼痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間指導(dǎo)放松療法，分散注意力。護(hù)理措施2準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。10護(hù)理診斷3妥善固定各種引流管，翻身時(shí)防拽出，防扭曲，防堵塞。4保持各管道有效引流，注意引流液的顏色，性質(zhì)和量。㈣自我形象紊亂:與結(jié)腸造口的建立和排便方式有關(guān)護(hù)理措施:1針對(duì)病人的情況給予耐心解說(shuō),讓病人多與相同病種的病人交流。2尊重病人隱私：在進(jìn)行換藥，更換人工肛袋等護(hù)理操作前，應(yīng)予屏風(fēng)遮擋。3培養(yǎng)病人的自理能力，術(shù)后應(yīng)正確引導(dǎo)病人，促使其逐步獲得獨(dú)立造口的能力。護(hù)理診斷3妥善固定各種引流管，翻身時(shí)防拽出，防扭曲，防堵塞。11㈤潛在并發(fā)癥：出血，感染，造口并發(fā)癥護(hù)理措施：1密切觀察意識(shí)表情，皮膚色澤，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，CVP,MBG,觀察引流量的顏色和量，如引流液量增多（200ml/h)顏色為鮮紅，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，遵醫(yī)囑使用止血藥物。2遵醫(yī)囑用藥，術(shù)后抗炎，擴(kuò)容，止血。3保持各管道引流通暢，指導(dǎo)有效排痰，加強(qiáng)生活護(hù)理，如會(huì)陰抹洗，床上擦浴。4加強(qiáng)對(duì)造口的護(hù)理和觀察，及時(shí)清潔造口分泌物，滲液和保護(hù)造口周?chē)つw，更換敷料，避免感染。護(hù)理措施㈤潛在并發(fā)癥：出血，感染，造口并發(fā)癥護(hù)理措施12護(hù)理措施5觀察有無(wú)腸粘膜顏色變暗，變紫，發(fā)黑等異常，防止造口腸管壞死，感染。護(hù)理措施5觀察有無(wú)腸粘膜顏色變暗，變紫，發(fā)黑等異常，防止造13造口袋的更換清洗皮膚擦干皮膚涂皮膚保護(hù)膏測(cè)量造口大小剪造口袋貼造口袋造口袋的更換清洗皮膚擦干皮膚涂皮膚保護(hù)膏測(cè)量造口大小剪造口袋14健康教育1飲食：加強(qiáng)高蛋白，富含維生素的食物，避免高膽固醇飲食，避免進(jìn)食易引起腹瀉的食物，如：洋蔥，豆類(lèi)等2工作：避免提舉重物，減少造口旁疝的發(fā)生。衣著：以柔軟，舒適，寬松為原則，適度彈性的腰帶并不會(huì)傷害傷口，不引起造口受壓即可。3造口復(fù)診，前半年每月一次，第一年3個(gè)月一次，第二年半年一次，第三年一年一次健康教育1飲食：加強(qiáng)高蛋白，富含維生素的食物，避免高膽固醇飲15ThankYou!ThankYou!166、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾17直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理Contents1.病史介紹2.住院經(jīng)過(guò)3.護(hù)理診斷4.護(hù)理措施5.健康教育直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PPT課件直腸癌的護(hù)理PP18直腸癌的護(hù)理課件_00219直腸癌的護(hù)理課件_00220直腸癌的護(hù)理課件_00221直腸癌的護(hù)理課件_00222病史介紹28床王金鳳老年女性3-4入院。主訴；肛門(mén)脹痛5月余。現(xiàn)病史：患者5月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛門(mén)脹痛，為漸進(jìn)性加重，伴肛門(mén)下墜感，里急后重感，大便后癥狀可緩解，伴血便，無(wú)腹痛，腹脹，排粘液性便，大便變細(xì)，大便次數(shù)增多，便秘。1月余前至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“直腸息肉”。予對(duì)癥處理后癥狀無(wú)緩解。現(xiàn)為進(jìn)一步治療擬“直腸惡性腫物”收入我科。起病以來(lái)，患者近期體重?zé)o明顯改變。病史介紹28床王金鳳老年女性3-4入院。23病史介紹體查：腹部平軟，無(wú)壓痛，反跳痛。直腸指檢距肛門(mén)口約3-4cm出可捫及一腫物，約3*3cm大小，邊界不清，活動(dòng)度一般，退指指套有血染。輔助檢查：大便常規(guī)：潛血試驗(yàn)陽(yáng)性（+）腹部CT示直腸癌結(jié)腸鏡示直腸癌。直腸腫物病理示中分化腺癌。診斷：直腸癌病史介紹體查：腹部平軟，無(wú)壓痛，反跳痛。直腸指檢距肛門(mén)口約324住院經(jīng)過(guò)3-143-153-193-20停心監(jiān)，吸氧人工肛有氣體和少量大便排出，改流質(zhì)飲食拔尿管，盆腔管全麻下腹腔鏡經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合腸癌根治術(shù)+乙狀結(jié)腸單腔造瘺，術(shù)后心監(jiān)吸氧，停留胃管，尿管盆腔管，人工肛住院經(jīng)過(guò)3-143-153-193-20停心監(jiān)，吸氧人工肛有25護(hù)理診斷㈠低效性呼吸形態(tài)：與術(shù)后傷口疼痛，全麻有關(guān)護(hù)理措施：1、術(shù)畢返病房后，予心電監(jiān)護(hù)，吸氧。2、嚴(yán)密觀察生命體征的變化。3、定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)其有效咳嗽。4、予霧化吸入，稀釋痰液。㈡有體液不足的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后禁食和攝入不足有關(guān)護(hù)理措施：1、保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，水電解質(zhì)得以維持平衡。護(hù)理診斷㈠低效性呼吸形態(tài)：與術(shù)后傷口疼痛，全麻有關(guān)26護(hù)理措施2準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。3遵醫(yī)囑補(bǔ)充各類(lèi)液體，合體安排輸液順序，根據(jù)病人病情和液體性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。4禁食期間采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，做好深靜脈置管護(hù)理，保證輸液通暢。㈢舒適的改變:與手術(shù)創(chuàng)傷，疼痛，術(shù)后留置各類(lèi)管道有關(guān)。護(hù)理措施：1麻醉未清醒者，予去枕平臥位，待生命體征平穩(wěn)后取舒適體位。2向患者說(shuō)明疼痛的必然性，評(píng)估疼痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間指導(dǎo)放松療法，分散注意力。護(hù)理措施2準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。27護(hù)理診斷3妥善固定各種引流管，翻身時(shí)防拽出，防扭曲，防堵塞。4保持各管道有效引流，注意引流液的顏色，性質(zhì)和量。㈣自我形象紊亂:與結(jié)腸造口的建立和排便方式有關(guān)護(hù)理措施:1針對(duì)病人的情況給予耐心解說(shuō),讓病人多與相同病種的病人交流。2尊重病人隱私：在進(jìn)行換藥，更換人工肛袋等護(hù)理操作前，應(yīng)予屏風(fēng)遮擋。3培養(yǎng)病人的自理能力，術(shù)后應(yīng)正確引導(dǎo)病人，促使其逐步獲得獨(dú)立造口的能力。護(hù)理診斷3妥善固定各種引流管，翻身時(shí)防拽出，防扭曲，防堵塞。28㈤潛在并發(fā)癥：出血，感染，造口并發(fā)癥護(hù)理措施：1密切觀察意識(shí)表情，皮膚色澤，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，CVP,MBG,觀察引流量的顏色和量，如引流液量增多（200ml/h)顏色為鮮紅，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，遵醫(yī)囑使用止血藥物。2遵醫(yī)囑用藥，術(shù)后抗炎，擴(kuò)容，止血。3保持各管道引流通暢，指導(dǎo)有效排痰，加強(qiáng)生活護(hù)理，如會(huì)陰抹洗，床上擦浴。4加強(qiáng)對(duì)造口的護(hù)理和觀察，及時(shí)清潔造口分泌物，滲液和保護(hù)造口周?chē)つw，更換敷料，避免感染。護(hù)理措施㈤潛在并發(fā)癥：出血，感染，造口并發(fā)癥護(hù)理措施29護(hù)理措施5觀察有無(wú)腸粘膜顏色變暗，變紫，發(fā)黑等異常，防止造口腸管壞死，感染。護(hù)理措施5觀察有無(wú)腸粘膜顏色變暗，變紫，發(fā)黑等異常，防止造30造口袋的更換清洗皮膚擦干皮膚涂皮膚保護(hù)膏測(cè)量造口大小剪造口袋貼造口袋造口袋的更換清洗皮膚擦干皮膚涂皮膚保護(hù)膏測(cè)量造口大小剪造口袋31健康教育1飲食：加強(qiáng)高蛋白，富含維生素的食物，避免高膽固醇飲食，避免進(jìn)食易引起腹瀉的食物，如：洋蔥，豆類(lèi)等2工作：避免提舉重物，減少造口旁疝的發(fā)生。衣著：以柔軟，舒適，寬松為原則，適度彈性的腰帶并不會(huì)傷害傷口，不引起造口受壓即可。3造口復(fù)診，前半年每月一次，第一年3個(gè)月一次，第二年半年一次，第三年一年一次健康教育1飲食：加強(qiáng)高蛋白，富含維生素的食物，避免高膽固醇飲32ThankYou!ThankYou!336、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。