醫(yī)生行為與人文素養(yǎng)課件

醫(yī)學(xué)人文語(yǔ)錄

醫(yī)學(xué)人文語(yǔ)錄1

在我看來(lái)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)。做個(gè)普通醫(yī)生不難，但若想做一個(gè)深受病人、家屬信任和同行、同道尊重的好醫(yī)生不容易。這里面既有醫(yī)術(shù)問(wèn)題，又有醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德問(wèn)題。德才兼?zhèn)洳⒔?jīng)常為病人和家屬排憂解難的醫(yī)生，才稱得上是好醫(yī)生。

——中國(guó)科學(xué)院院士、醫(yī)學(xué)家吳英愷教授如此闡釋他對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)生職業(yè)的理解在我看來(lái)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)。做個(gè)2

一位醫(yī)生應(yīng)該明白，世上其實(shí)沒(méi)有靈丹妙藥，要醫(yī)好病人的病，最有效的藥物就是用心。病人不是物件，是活生生的人。文章寫(xiě)不好可以重寫(xiě)，實(shí)驗(yàn)做不好可以重來(lái)，唯有病人的生命失不復(fù)得。

——首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專家凌鋒認(rèn)為，一位醫(yī)生首先要敬畏生命，用心對(duì)待生命，而后才能有所建樹(shù)

一位醫(yī)生應(yīng)該明白，世上其實(shí)沒(méi)有靈丹妙藥，要3

信任和配合是病人給醫(yī)生最大的恩惠。病人承受著各種痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，他們把生命托付給醫(yī)生。這種托付是醫(yī)生無(wú)與倫比的光榮和責(zé)任，也賦予了醫(yī)生施展才華和能力的機(jī)會(huì)。醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療手段解除或緩解了病人的痛苦，自己也積累了經(jīng)驗(yàn)。是病人的痛苦和忍耐讓醫(yī)生獲得一次次經(jīng)驗(yàn)，這種恩情是難以回報(bào)的。

——山西大同市第二人民醫(yī)院醫(yī)生陳鴻鈞認(rèn)為，醫(yī)生不應(yīng)該忘記病人的恩情

信任和配合是病人給醫(yī)生最大的恩惠。病人承受4

“愛(ài)”字里面有一顆心。對(duì)于一位好醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這顆心踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)認(rèn)真真，這顆心淡泊名利、執(zhí)著樸實(shí)，這顆心平易近人、溫柔謙和。這顆心可以很小，小得只剩下他的病人；這顆心也可以很大，大得可以包容下所有的艱辛和快樂(lè)。

——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)生胡君在臨床實(shí)習(xí)期間，深深感動(dòng)于醫(yī)生這個(gè)角色的人性力量。她說(shuō)，醫(yī)生對(duì)人生的積極態(tài)度概括起來(lái)就是一個(gè)“愛(ài)”字“愛(ài)”字里面有一顆心。對(duì)于一位好醫(yī)生來(lái)說(shuō)5醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)

純科學(xué)、純自然觀念將導(dǎo)致醫(yī)療工作的機(jī)械唯物論，存在主義。醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)純科學(xué)、純自然觀念將導(dǎo)6

在現(xiàn)代科學(xué)體系中，大致可分為三種科學(xué)類型：嚴(yán)謹(jǐn)意義的科學(xué)，如數(shù)學(xué)。成才的年齡在30歲左右。需要附加條件的科學(xué)，如物理學(xué)。成才年齡在40歲左右。無(wú)固定規(guī)律的科學(xué)，即醫(yī)學(xué)。成才的周期最長(zhǎng)，也最難成才。醫(yī)生的成長(zhǎng)一般而言需要經(jīng)過(guò)30年的努力，才能夠從必然王國(guó)走向自由王國(guó)，50歲之前一般難以堪稱醫(yī)學(xué)家。

在現(xiàn)代科學(xué)體系中，大致可分為三種科學(xué)類型：7第一個(gè)10年：從理論到實(shí)踐驗(yàn)證的過(guò)程?！扒?0年是關(guān)鍵，實(shí)踐、思考、知識(shí)三者缺一不可。一生能否取得成功主要取決于前10年。”——吳階平第二個(gè)10年：從實(shí)踐到理論實(shí)踐、思考、對(duì)照、驗(yàn)證、質(zhì)疑、體會(huì)第三個(gè)10年：總結(jié)出自己的理論，分化期：繼續(xù)深入思考應(yīng)付臨床，放棄追求第一個(gè)10年：從理論到實(shí)踐8疾病的診治要遵循兩個(gè)原則科學(xué)原則—

針對(duì)病情：疾病的病理、生理、治療方法，技術(shù)路線人文原則—

針對(duì)人情：病人的心理、意愿、生活質(zhì)量，個(gè)人與家人需求

疾病的診治要遵循兩個(gè)原則科學(xué)原則—針對(duì)病情：疾病的病理、9成長(zhǎng)名醫(yī)3階段知識(shí)本位能力本位人格本位成長(zhǎng)名醫(yī)3階段10診治方式的選擇要兼顧雙方醫(yī)生—最有把握的方式病人—最情愿的方式既要保證治療的有效性，也要保證診治的安全性“千萬(wàn)不要追求既不適合于醫(yī)生又不適合于病人的技術(shù)和方法，盡管這些技術(shù)和方法在別人眼里顯的很重要?！?/p>

---（醫(yī)學(xué)家）

裘法祖診治方式的選擇要兼顧雙方醫(yī)生—最有把握的方式裘法祖11醫(yī)學(xué)有很大的局限性——解剖有變異,生理有動(dòng)態(tài),同病有差別,不可能完全用各種數(shù)據(jù)和結(jié)果去解釋患者的病征或“生活體驗(yàn)”醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是研究人類自身，而人類自身未知數(shù)最多。

醫(yī)學(xué)要怎樣？醫(yī)學(xué)有很大的局限性——解剖有變異,生理有動(dòng)態(tài),同病有差別,不12醫(yī)療有很大的風(fēng)險(xiǎn)性——醫(yī)療的特點(diǎn)是在活的人體上施行診斷和治療，容易誤診。一個(gè)1%的疏忽、誤診，就意味著病人要承擔(dān)100%的后果和痛苦。醫(yī)療有很大的風(fēng)險(xiǎn)性——醫(yī)療的特點(diǎn)是在活的人體上施行診斷和13誤診的主要原因有4點(diǎn)：

一、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，新醫(yī)生不認(rèn)識(shí)老病種。二、醫(yī)生問(wèn)診及檢查不細(xì)致。三、醫(yī)生過(guò)分依賴或迷信輔助檢查結(jié)果。四、醫(yī)生未選擇特異性檢查項(xiàng)目等等。

規(guī)范就是雙黃線

誤診的主要原因有4點(diǎn)：14誤診是不可避免的調(diào)查表明

總誤診率 27.8%

腫瘤、結(jié)核40%

子宮內(nèi)膜異位癥60%誤診是不可避免的15治療并不總意味著治愈疾病，有時(shí)意味著同情與體恤---減輕痛苦醫(yī)生的注意力要集中到病人的體驗(yàn)上，而不應(yīng)集中到疾病的過(guò)程治療并不總意味著治愈疾病，有時(shí)意味著同情與體恤---減輕痛苦16

有些“病”（至少60余種）沒(méi)有必要采取什么方法去治療沒(méi)有確鑿的證據(jù)說(shuō)明有什么方法有效也許不治療比用什么方法去治療更好也許最好的方法是不去治療

——《NewEnglandJournalofMedicine》DOI:10.1056/NEJMoa0404525),inPrintApril6

有些“病”（至少60余種）17醫(yī)務(wù)人員要有勇氣說(shuō)出這樣的話，要對(duì)一般的方法、期望或要求有正視和顛覆的襟懷和膽識(shí)。醫(yī)務(wù)人員要有勇氣說(shuō)出這樣的話，要對(duì)一般的方法、期望或要求有正18醫(yī)學(xué)或醫(yī)生的允諾

寧愿懷疑，切勿允諾

金標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題--我就是我?。〔±韺W(xué)家AckermanAB講了他的一個(gè)夢(mèng)。他夢(mèng)見(jiàn)組織切片開(kāi)口說(shuō)話：“白天你們這個(gè)人說(shuō)我是這個(gè)病，那個(gè)人說(shuō)我是那個(gè)病，其實(shí)我就是我?！边@可能是對(duì)疾病診斷、治療金標(biāo)準(zhǔn)最好的解釋。醫(yī)學(xué)或醫(yī)生的允諾寧愿懷疑，切勿允諾19醫(yī)學(xué)怎么樣？醫(yī)生是什么？醫(yī)學(xué)是剛剛咿呀說(shuō)話的孩子醫(yī)學(xué)+人＝醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員可以是好醫(yī)生，也可以是壞醫(yī)生，甚至有可能被人稱為“白狼”，五花八門。醫(yī)院不應(yīng)該只是“機(jī)器＋人＋藥”的組合醫(yī)學(xué)怎么樣？醫(yī)生是什么？醫(yī)學(xué)是剛剛咿呀說(shuō)話的孩子20有時(shí)，醫(yī)學(xué)＋人＝好醫(yī)生?！搬t(yī)”的結(jié)構(gòu)內(nèi)有一個(gè)“人”字，一撇是技術(shù)的醫(yī)學(xué)，一捺是人文的醫(yī)學(xué)。有時(shí)，醫(yī)學(xué)+人=商人。更可怕的是：醫(yī)學(xué)＋人＝魔鬼。有時(shí)，醫(yī)學(xué)＋人＝好醫(yī)生。“醫(yī)”的結(jié)構(gòu)內(nèi)有一個(gè)“人”字，一撇是21醫(yī)生的情懷克已：撇開(kāi)單純的個(gè)人利益利人：維護(hù)和促進(jìn)病人利益同情：體驗(yàn)并解除病人痛苦正直：一視同仁，奉獻(xiàn)事業(yè)公允：虛懷若谷，兼聽(tīng)則明醫(yī)生的情懷克已：撇開(kāi)單純的個(gè)人利益22科學(xué)與人文交融完備的知識(shí)基礎(chǔ)優(yōu)秀的思維品質(zhì)有效的工作方法和諧的相互關(guān)系健康的身心狀態(tài)科學(xué)與人文交融完備的知識(shí)基礎(chǔ)23醫(yī)院必備條件

醫(yī)療安全—醫(yī)院生存基礎(chǔ)

熟知崗位權(quán)責(zé)—執(zhí)行到位

集體榮譽(yù)、集體觀念、集體利益—每名醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的前提

群策群力—攻克難題的法寶

推崇人性化管理醫(yī)院必備條件

醫(yī)療安全—醫(yī)院生存基礎(chǔ)

熟知崗位權(quán)24

醫(yī)生與病人：上帝？老師?

醫(yī)院不是商店患者不是為醫(yī)院創(chuàng)造利潤(rùn)的始作俑者，而是接受醫(yī)方施予拯救和幫助的人?；颊呤巧系埏@然經(jīng)不起推敲和考究。把患者比喻成上帝是天大的謊言。

----健康報(bào)·醫(yī)學(xué)論壇醫(yī)生與病人：上帝？老師?25敬畏生命——生命屬于每個(gè)人，只有一次

敬畏病人——她把生命交給你，她是你的老師

敬畏醫(yī)學(xué)——一個(gè)未知數(shù)最多的領(lǐng)域，具有無(wú)窮的樂(lè)趣敬畏生命——生命屬于每個(gè)人，只有一次26有時(shí)，去治愈tocuresometimes

常常，去幫助torelieveoften

總是，去安慰tocomfortalways

——特魯多

（ATNYSALANACKLAKE）

有時(shí)，去治愈tocuresometimes27

醫(yī)生：美德？?jī)r(jià)值？

《中國(guó)青年報(bào)》聯(lián)合丁香園網(wǎng)站調(diào)查顯示：63％的受訪醫(yī)生表示，讓他們最感快樂(lè)的事是“治愈患者疾病，取得患者信任”。這個(gè)比例甚至超過(guò)了“經(jīng)濟(jì)收入增加”和“職稱得到提升”。醫(yī)生：美德？?jī)r(jià)值？28現(xiàn)象：“醫(yī)生的價(jià)值”及敬意受到了挑戰(zhàn)和動(dòng)搖：醫(yī)鬧、欠費(fèi)、毆醫(yī)原因：醫(yī)生自己和社會(huì)做的都不夠現(xiàn)象：“醫(yī)生的價(jià)值”及敬意受到了挑戰(zhàn)和動(dòng)搖：醫(yī)鬧、欠費(fèi)、毆醫(yī)29診治中的哲學(xué)—醫(yī)生的特點(diǎn)

鷹眼睛—

銳利的眼睛，登高望遠(yuǎn)，把握整體獅子心—

果斷、勇敢、機(jī)敏、冒險(xiǎn)女人手—

輕巧操作于細(xì)微之中診治中的哲學(xué)—醫(yī)生的特點(diǎn)鷹眼睛—銳利的眼睛，登高望遠(yuǎn)，30

科學(xué)探索未知哲學(xué)從事思辯專業(yè)和技能（科學(xué)）的學(xué)習(xí)和提高是必要的。人文修養(yǎng)和（哲學(xué)）理念具有根本性、終身性。

科學(xué)探索未知31少出低層次錯(cuò)誤，允許高層次錯(cuò)誤。少出老的錯(cuò)誤，理解新的錯(cuò)誤。少犯前人錯(cuò)誤，警示后人的錯(cuò)誤。允許在未知領(lǐng)域犯錯(cuò)誤。正確對(duì)待醫(yī)療錯(cuò)誤少出低層次錯(cuò)誤，允許高層次錯(cuò)誤。正確對(duì)待醫(yī)療錯(cuò)誤32

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展是由無(wú)數(shù)次錯(cuò)誤促進(jìn)的，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)生如履薄冰、如臨深淵，婦科復(fù)雜手術(shù)如盆腔臟器切除術(shù)、疑難特大手術(shù)等正在逐漸減少，或許在不久的將來(lái)，我們只能在參考書(shū)中冷冰冰的描述知道他們的存在，不是因?yàn)閷?lái)沒(méi)有這些復(fù)雜疾病，而是有能力做這種手術(shù)的醫(yī)生消失了，醫(yī)生和患者只好在疾病面前低聲下氣的乞求命運(yùn)的眷顧，誰(shuí)又不能說(shuō)這是環(huán)境對(duì)人們的懲罰呢？

——張師前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展是由無(wú)數(shù)次錯(cuò)誤促進(jìn)的，當(dāng)前的醫(yī)療33醫(yī)學(xué)博士不會(huì)處理常見(jiàn)病，年輕的心內(nèi)科醫(yī)生不會(huì)看心電圖。（2019年1月26日《新華每日電訊》）范長(zhǎng)江(著名新聞?dòng)浾?的身份考試……說(shuō)明我們做的不夠好……

才能知識(shí)品德醫(yī)學(xué)博士不會(huì)處理常見(jiàn)病，年輕的心內(nèi)科醫(yī)生不會(huì)看心電圖。（2034

更新知識(shí)提高技能豐富閱歷積累經(jīng)驗(yàn)

未來(lái)唯一的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是比你的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)的更快

-----斑馬、羚羊、獅子學(xué)說(shuō)更新知識(shí)35在自我反省中提高

BDEE------四查查書(shū)沒(méi)有（BOOK）查資料沒(méi)有（DATA）問(wèn)專家沒(méi)有（EXPERT）回顧過(guò)去經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有（EXPERIENCE）在自我反省中提高

BD36

品德8不

1、不談人過(guò)失2、不失信3、不惡待人4、不做無(wú)益事5、不浪費(fèi)6、不輕狂7、不染惡嗜好8、不驕矜品德8不1、不談人過(guò)失37自我審視

我是誰(shuí)？我為什么做醫(yī)生？我目前應(yīng)該做什么？1年后我的水平該怎么樣？3年、5年、10年后我希望自己該怎么樣？

自我審視我是誰(shuí)？38做終身學(xué)習(xí)者

（BabaraJ.Braham）

不愿學(xué)習(xí)（Reluctantlearner）

----當(dāng)一天和尚撞一天鐘悠閑學(xué)習(xí)（Leisurelylearner）

----一切都會(huì)過(guò)去終身學(xué)習(xí)（Lifelonglearner）

----永遠(yuǎn)做第一個(gè)吃螃蟹的人

做終身學(xué)習(xí)者

（BabaraJ.Braham）不愿學(xué)39品格，操守，理念，信仰品格，操守，理念，信仰40《產(chǎn)褥熱的原因和預(yù)防》匈牙利產(chǎn)科醫(yī)生塞麥爾維斯(Semmelweis)“回首往事，我只能期待有一天終將消滅這種感染，用這樣的歡樂(lè)來(lái)驅(qū)散我身上的哀傷，但是天不從人愿，我不能親眼看到這一幸福時(shí)刻，那么讓堅(jiān)信這一天早晚會(huì)到來(lái)的信念作我的臨終安慰吧！”

《產(chǎn)褥熱的原因和預(yù)防》41醫(yī)療工作是痛苦的，他人想象不到有多么痛苦；工作是快樂(lè)的，比想象中還要快樂(lè)。工作方式的革命醫(yī)療工作是痛苦的，他人想象不到有多么痛苦；工作方式的革命42醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系有時(shí)解釋是不必要的------病人不相信、也不理解你的解釋，因?yàn)橐曇八拗疲煌聼o(wú)需你的解釋，因?yàn)槟軌蚶斫猓鈩e有有用心。醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系有時(shí)解釋是不必要的------病人不相信、43醫(yī)生“四句話說(shuō)死病人”

啥樣的醫(yī)生才稱職？

第一句話：“你來(lái)晚了?！钡诙湓挘骸皼](méi)治了。”第三句話：“回家吧?！钡谒木湓挘骸澳阍绺墒裁慈チ耍俊贬t(yī)生“四句話說(shuō)死病人”

啥樣的醫(yī)生才稱職？第一句話：“你44“不愛(ài)說(shuō)話”與“不會(huì)說(shuō)話”一樣“不愛(ài)說(shuō)話”與“不會(huì)說(shuō)話”一樣45記住6句話

該說(shuō)的全說(shuō)

該寫(xiě)的全寫(xiě)

不該說(shuō)的絕對(duì)不說(shuō)

不該寫(xiě)的絕對(duì)不寫(xiě)

不該要的錢物絕對(duì)不要

沒(méi)有把握的事絕對(duì)不做

記住6句話該說(shuō)的全說(shuō)

該寫(xiě)的全寫(xiě)

不該說(shuō)的絕46關(guān)于說(shuō)話

美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾在介紹他自己成功的秘訣時(shí)是這樣對(duì)待“說(shuō)”的，“急事慢慢地說(shuō)，大事想清楚再說(shuō)，小事幽默地說(shuō)，沒(méi)把握的事小心地說(shuō)，做不到的事不亂說(shuō)，傷害人的事堅(jiān)決不說(shuō)，沒(méi)有發(fā)生的事不胡說(shuō)，別人的事謹(jǐn)慎地說(shuō)，自己的事怎么想就怎么說(shuō)，現(xiàn)在的事做了再說(shuō)，未來(lái)的事未來(lái)再說(shuō)?！标P(guān)于說(shuō)話美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾在介紹他自己成功的秘訣時(shí)47關(guān)于說(shuō)話

李瑞環(huán)同志是這樣認(rèn)為的：“世界上的事情是復(fù)雜的，有些事情要多做多說(shuō)，有些事情要多做少說(shuō)乃至不說(shuō)，有些事情必須做、經(jīng)常做但未必經(jīng)常說(shuō)，尤其不能不分場(chǎng)合地說(shuō)。比如，人人都要吃飯，都要拉屎，而人們常常只說(shuō)吃飯，卻很少說(shuō)拉屎。”關(guān)于說(shuō)話李瑞環(huán)同志是這樣認(rèn)為的：“世界上的事情是復(fù)雜48明確判斷周詳信息(醫(yī)生們至少有三分之一的判斷是相當(dāng)主觀、隨意的)

坦誠(chéng)交流互相理解注重規(guī)范化、個(gè)體化、人性化審慎估計(jì)和處理可能發(fā)生的醫(yī)療問(wèn)題或糾紛，但不要做僵化制度下的奴隸(杜絕3分本事干10分的活)

準(zhǔn)備完善并貫徹執(zhí)行必要的、合理的、合法的手續(xù)及相關(guān)文件明確判斷周詳信息(醫(yī)生們至少有三分之一的判斷是相當(dāng)主觀、49醫(yī)學(xué)模式的核心：醫(yī)學(xué)觀傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念與模式的缺點(diǎn)：把病人看成疾病的載體傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)：把疾病和死亡看成是醫(yī)學(xué)的“敵人”，導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)學(xué)期望值太高醫(yī)學(xué)模式的核心：醫(yī)學(xué)觀50技術(shù)進(jìn)步制造了“包打天下”的假象新矛盾掩蓋了傳統(tǒng)模式的缺陷適應(yīng)診斷-治療模式向預(yù)防-醫(yī)療-保健-康復(fù)模式的轉(zhuǎn)變適應(yīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以病人為中心的醫(yī)學(xué)新理念(BEBCHTOBEDSIDE)缺陷與目標(biāo)技術(shù)進(jìn)步制造了“包打天下”的假象缺陷與目標(biāo)51

醫(yī)生要適應(yīng)新型的醫(yī)患關(guān)系

2019年美國(guó)Hasting中心牽頭，14個(gè)國(guó)家（包括中國(guó)）構(gòu)成

《醫(yī)學(xué)目標(biāo)：設(shè)置新的重點(diǎn)》（The

goals

of

Medicine:

Setting

New

Priorities）醫(yī)生要適應(yīng)新型的醫(yī)患關(guān)系52目標(biāo)一：預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康

(The

prevention

of

Disease

and

Injury

and

the

Promotion

and

Maintenance

of

Health)目標(biāo)二：緩解疾病疼痛，減輕疾病痛苦（The

Relief

of

Pain

and

Suffering

Caused

by

maladies）目標(biāo)三：對(duì)患者治療和護(hù)理，對(duì)不能治愈的病人照料（The

Care

and

Cure

of

those

with

a

malady,

and

the

Care

of

Those

who

cannot

be

cured）目標(biāo)四：防止過(guò)早死亡，遵循臨終關(guān)懷（The

Avoidance

of

Death

and

the

Pursuit

of

a

Peaceful

Death）目標(biāo)一：預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康

53宗旨要為21世紀(jì)重新設(shè)計(jì)醫(yī)生——新時(shí)代的醫(yī)生必須是細(xì)心的觀察者、耐心的傾聽(tīng)者和敏銳的交談?wù)??！搬t(yī)生缺乏共鳴（同情）應(yīng)該看做與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)?！被挤奖承艞壛x應(yīng)當(dāng)歸因于社會(huì)公德的缺失。宗旨54我們的體制問(wèn)題

現(xiàn)在執(zhí)行的某些制度直接或間接導(dǎo)致醫(yī)生脫離臨床實(shí)踐職稱晉升(近期的連環(huán)抄襲案-CND)

過(guò)分重視學(xué)歷領(lǐng)導(dǎo)層次的不作為我們的體制問(wèn)題現(xiàn)在執(zhí)行的某些制度直接或間接55未來(lái)的醫(yī)學(xué)、醫(yī)生與公眾未來(lái)的醫(yī)學(xué)、醫(yī)生與公眾56要接受以下三項(xiàng)可以認(rèn)為是樂(lè)觀的指標(biāo)承認(rèn)生命質(zhì)量的重要性“自助”或自我保健意識(shí)，預(yù)防為主，全社會(huì)關(guān)注寬容與和諧，人道與公平要接受以下三項(xiàng)可以認(rèn)為是樂(lè)觀的指標(biāo)承認(rèn)生命質(zhì)量的重要性57著名未來(lái)學(xué)家約翰·奈斯比特（JohnNaisbitt）

“高科技與高情感（High

Tech

/

High

Touch）”著名未來(lái)學(xué)家約翰·奈斯比特（JohnNaisbitt）58《大趨勢(shì)——改變我們生活的10個(gè)新方向》21世紀(jì)是“高科技與高情感相平衡的時(shí)代”。“我們社會(huì)里高科技越多，我們就越希望創(chuàng)造高情感的環(huán)境。”未來(lái)學(xué)家阿爾文·托夫勒“一個(gè)高科技的社會(huì)必然是一個(gè)高情感的社會(huì)?！薄洞筅厔?shì)——改變我們生活的10個(gè)新方向》21世紀(jì)是“高科技與59避免

知識(shí)傲慢技術(shù)傲慢金錢傲慢權(quán)力傲慢

……避免知識(shí)傲慢60困惑生存現(xiàn)狀與醫(yī)療困局?困惑生存現(xiàn)狀與醫(yī)療困局?61是什么力量賦予醫(yī)生生存的環(huán)境如此荒謬？真正屬于醫(yī)生自身的東西是什么？在這個(gè)時(shí)代，醫(yī)生可以相信什么？醫(yī)生還能指望什么？醫(yī)生繼續(xù)工作的勇氣從何而來(lái)？是什么力量賦予醫(yī)生生存的環(huán)境如此荒謬？62自由：職業(yè)愉悅與個(gè)體幸福作為經(jīng)濟(jì)人的醫(yī)師如何表達(dá)財(cái)富訴求，處置好世俗生活中的小舍小得？作為道德人的醫(yī)師如何培育世俗溫情、悲憫與關(guān)愛(ài)，建立服務(wù)關(guān)系中的自信、互信和他信？作為技術(shù)人的醫(yī)師如何保持人性的關(guān)懷，避免成為單一向量的人？作為社會(huì)人的醫(yī)師如何恪守公民社會(huì)的法理精神，堅(jiān)守職業(yè)的底線品格？自由：職業(yè)愉悅與個(gè)體幸福作為經(jīng)濟(jì)人的醫(yī)師如何表達(dá)財(cái)富訴求，處63謝謝！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院謝謝！謝謝！山東大學(xué)齊魯醫(yī)院謝謝！64謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富65醫(yī)生行為與人文素養(yǎng)課件66醫(yī)學(xué)人文語(yǔ)錄

醫(yī)學(xué)人文語(yǔ)錄67

在我看來(lái)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)。做個(gè)普通醫(yī)生不難，但若想做一個(gè)深受病人、家屬信任和同行、同道尊重的好醫(yī)生不容易。這里面既有醫(yī)術(shù)問(wèn)題，又有醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德問(wèn)題。德才兼?zhèn)洳⒔?jīng)常為病人和家屬排憂解難的醫(yī)生，才稱得上是好醫(yī)生。

——中國(guó)科學(xué)院院士、醫(yī)學(xué)家吳英愷教授如此闡釋他對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)生職業(yè)的理解在我看來(lái)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)。做個(gè)68

一位醫(yī)生應(yīng)該明白，世上其實(shí)沒(méi)有靈丹妙藥，要醫(yī)好病人的病，最有效的藥物就是用心。病人不是物件，是活生生的人。文章寫(xiě)不好可以重寫(xiě)，實(shí)驗(yàn)做不好可以重來(lái)，唯有病人的生命失不復(fù)得。

——首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專家凌鋒認(rèn)為，一位醫(yī)生首先要敬畏生命，用心對(duì)待生命，而后才能有所建樹(shù)

一位醫(yī)生應(yīng)該明白，世上其實(shí)沒(méi)有靈丹妙藥，要69

信任和配合是病人給醫(yī)生最大的恩惠。病人承受著各種痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，他們把生命托付給醫(yī)生。這種托付是醫(yī)生無(wú)與倫比的光榮和責(zé)任，也賦予了醫(yī)生施展才華和能力的機(jī)會(huì)。醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療手段解除或緩解了病人的痛苦，自己也積累了經(jīng)驗(yàn)。是病人的痛苦和忍耐讓醫(yī)生獲得一次次經(jīng)驗(yàn)，這種恩情是難以回報(bào)的。

——山西大同市第二人民醫(yī)院醫(yī)生陳鴻鈞認(rèn)為，醫(yī)生不應(yīng)該忘記病人的恩情

信任和配合是病人給醫(yī)生最大的恩惠。病人承受70

“愛(ài)”字里面有一顆心。對(duì)于一位好醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這顆心踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)認(rèn)真真，這顆心淡泊名利、執(zhí)著樸實(shí)，這顆心平易近人、溫柔謙和。這顆心可以很小，小得只剩下他的病人；這顆心也可以很大，大得可以包容下所有的艱辛和快樂(lè)。

——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)生胡君在臨床實(shí)習(xí)期間，深深感動(dòng)于醫(yī)生這個(gè)角色的人性力量。她說(shuō)，醫(yī)生對(duì)人生的積極態(tài)度概括起來(lái)就是一個(gè)“愛(ài)”字“愛(ài)”字里面有一顆心。對(duì)于一位好醫(yī)生來(lái)說(shuō)71醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)

純科學(xué)、純自然觀念將導(dǎo)致醫(yī)療工作的機(jī)械唯物論，存在主義。醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)純科學(xué)、純自然觀念將導(dǎo)72

在現(xiàn)代科學(xué)體系中，大致可分為三種科學(xué)類型：嚴(yán)謹(jǐn)意義的科學(xué)，如數(shù)學(xué)。成才的年齡在30歲左右。需要附加條件的科學(xué)，如物理學(xué)。成才年齡在40歲左右。無(wú)固定規(guī)律的科學(xué)，即醫(yī)學(xué)。成才的周期最長(zhǎng)，也最難成才。醫(yī)生的成長(zhǎng)一般而言需要經(jīng)過(guò)30年的努力，才能夠從必然王國(guó)走向自由王國(guó)，50歲之前一般難以堪稱醫(yī)學(xué)家。

在現(xiàn)代科學(xué)體系中，大致可分為三種科學(xué)類型：73第一個(gè)10年：從理論到實(shí)踐驗(yàn)證的過(guò)程?！扒?0年是關(guān)鍵，實(shí)踐、思考、知識(shí)三者缺一不可。一生能否取得成功主要取決于前10年?！薄獏请A平第二個(gè)10年：從實(shí)踐到理論實(shí)踐、思考、對(duì)照、驗(yàn)證、質(zhì)疑、體會(huì)第三個(gè)10年：總結(jié)出自己的理論，分化期：繼續(xù)深入思考應(yīng)付臨床，放棄追求第一個(gè)10年：從理論到實(shí)踐74疾病的診治要遵循兩個(gè)原則科學(xué)原則—

針對(duì)病情：疾病的病理、生理、治療方法，技術(shù)路線人文原則—

針對(duì)人情：病人的心理、意愿、生活質(zhì)量，個(gè)人與家人需求

疾病的診治要遵循兩個(gè)原則科學(xué)原則—針對(duì)病情：疾病的病理、75成長(zhǎng)名醫(yī)3階段知識(shí)本位能力本位人格本位成長(zhǎng)名醫(yī)3階段76診治方式的選擇要兼顧雙方醫(yī)生—最有把握的方式病人—最情愿的方式既要保證治療的有效性，也要保證診治的安全性“千萬(wàn)不要追求既不適合于醫(yī)生又不適合于病人的技術(shù)和方法，盡管這些技術(shù)和方法在別人眼里顯的很重要?！?/p>

---（醫(yī)學(xué)家）

裘法祖診治方式的選擇要兼顧雙方醫(yī)生—最有把握的方式裘法祖77醫(yī)學(xué)有很大的局限性——解剖有變異,生理有動(dòng)態(tài),同病有差別,不可能完全用各種數(shù)據(jù)和結(jié)果去解釋患者的病征或“生活體驗(yàn)”醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是研究人類自身，而人類自身未知數(shù)最多。

醫(yī)學(xué)要怎樣？醫(yī)學(xué)有很大的局限性——解剖有變異,生理有動(dòng)態(tài),同病有差別,不78醫(yī)療有很大的風(fēng)險(xiǎn)性——醫(yī)療的特點(diǎn)是在活的人體上施行診斷和治療，容易誤診。一個(gè)1%的疏忽、誤診，就意味著病人要承擔(dān)100%的后果和痛苦。醫(yī)療有很大的風(fēng)險(xiǎn)性——醫(yī)療的特點(diǎn)是在活的人體上施行診斷和79誤診的主要原因有4點(diǎn)：

一、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，新醫(yī)生不認(rèn)識(shí)老病種。二、醫(yī)生問(wèn)診及檢查不細(xì)致。三、醫(yī)生過(guò)分依賴或迷信輔助檢查結(jié)果。四、醫(yī)生未選擇特異性檢查項(xiàng)目等等。

規(guī)范就是雙黃線

誤診的主要原因有4點(diǎn)：80誤診是不可避免的調(diào)查表明

總誤診率 27.8%

腫瘤、結(jié)核40%

子宮內(nèi)膜異位癥60%誤診是不可避免的81治療并不總意味著治愈疾病，有時(shí)意味著同情與體恤---減輕痛苦醫(yī)生的注意力要集中到病人的體驗(yàn)上，而不應(yīng)集中到疾病的過(guò)程治療并不總意味著治愈疾病，有時(shí)意味著同情與體恤---減輕痛苦82

有些“病”（至少60余種）沒(méi)有必要采取什么方法去治療沒(méi)有確鑿的證據(jù)說(shuō)明有什么方法有效也許不治療比用什么方法去治療更好也許最好的方法是不去治療

——《NewEnglandJournalofMedicine》DOI:10.1056/NEJMoa0404525),inPrintApril6

有些“病”（至少60余種）83醫(yī)務(wù)人員要有勇氣說(shuō)出這樣的話，要對(duì)一般的方法、期望或要求有正視和顛覆的襟懷和膽識(shí)。醫(yī)務(wù)人員要有勇氣說(shuō)出這樣的話，要對(duì)一般的方法、期望或要求有正84醫(yī)學(xué)或醫(yī)生的允諾

寧愿懷疑，切勿允諾

金標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題--我就是我?。〔±韺W(xué)家AckermanAB講了他的一個(gè)夢(mèng)。他夢(mèng)見(jiàn)組織切片開(kāi)口說(shuō)話：“白天你們這個(gè)人說(shuō)我是這個(gè)病，那個(gè)人說(shuō)我是那個(gè)病，其實(shí)我就是我?！边@可能是對(duì)疾病診斷、治療金標(biāo)準(zhǔn)最好的解釋。醫(yī)學(xué)或醫(yī)生的允諾寧愿懷疑，切勿允諾85醫(yī)學(xué)怎么樣？醫(yī)生是什么？醫(yī)學(xué)是剛剛咿呀說(shuō)話的孩子醫(yī)學(xué)+人＝醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員可以是好醫(yī)生，也可以是壞醫(yī)生，甚至有可能被人稱為“白狼”，五花八門。醫(yī)院不應(yīng)該只是“機(jī)器＋人＋藥”的組合醫(yī)學(xué)怎么樣？醫(yī)生是什么？醫(yī)學(xué)是剛剛咿呀說(shuō)話的孩子86有時(shí)，醫(yī)學(xué)＋人＝好醫(yī)生。“醫(yī)”的結(jié)構(gòu)內(nèi)有一個(gè)“人”字，一撇是技術(shù)的醫(yī)學(xué)，一捺是人文的醫(yī)學(xué)。有時(shí)，醫(yī)學(xué)+人=商人。更可怕的是：醫(yī)學(xué)＋人＝魔鬼。有時(shí)，醫(yī)學(xué)＋人＝好醫(yī)生?！搬t(yī)”的結(jié)構(gòu)內(nèi)有一個(gè)“人”字，一撇是87醫(yī)生的情懷克已：撇開(kāi)單純的個(gè)人利益利人：維護(hù)和促進(jìn)病人利益同情：體驗(yàn)并解除病人痛苦正直：一視同仁，奉獻(xiàn)事業(yè)公允：虛懷若谷，兼聽(tīng)則明醫(yī)生的情懷克已：撇開(kāi)單純的個(gè)人利益88科學(xué)與人文交融完備的知識(shí)基礎(chǔ)優(yōu)秀的思維品質(zhì)有效的工作方法和諧的相互關(guān)系健康的身心狀態(tài)科學(xué)與人文交融完備的知識(shí)基礎(chǔ)89醫(yī)院必備條件

醫(yī)療安全—醫(yī)院生存基礎(chǔ)

熟知崗位權(quán)責(zé)—執(zhí)行到位

集體榮譽(yù)、集體觀念、集體利益—每名醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的前提

群策群力—攻克難題的法寶

推崇人性化管理醫(yī)院必備條件

醫(yī)療安全—醫(yī)院生存基礎(chǔ)

熟知崗位權(quán)90

醫(yī)生與病人：上帝？老師?

醫(yī)院不是商店患者不是為醫(yī)院創(chuàng)造利潤(rùn)的始作俑者，而是接受醫(yī)方施予拯救和幫助的人?；颊呤巧系埏@然經(jīng)不起推敲和考究。把患者比喻成上帝是天大的謊言。

----健康報(bào)·醫(yī)學(xué)論壇醫(yī)生與病人：上帝？老師?91敬畏生命——生命屬于每個(gè)人，只有一次

敬畏病人——她把生命交給你，她是你的老師

敬畏醫(yī)學(xué)——一個(gè)未知數(shù)最多的領(lǐng)域，具有無(wú)窮的樂(lè)趣敬畏生命——生命屬于每個(gè)人，只有一次92有時(shí)，去治愈tocuresometimes

常常，去幫助torelieveoften

總是，去安慰tocomfortalways

——特魯多

（ATNYSALANACKLAKE）

有時(shí)，去治愈tocuresometimes93

醫(yī)生：美德？?jī)r(jià)值？

《中國(guó)青年報(bào)》聯(lián)合丁香園網(wǎng)站調(diào)查顯示：63％的受訪醫(yī)生表示，讓他們最感快樂(lè)的事是“治愈患者疾病，取得患者信任”。這個(gè)比例甚至超過(guò)了“經(jīng)濟(jì)收入增加”和“職稱得到提升”。醫(yī)生：美德？?jī)r(jià)值？94現(xiàn)象：“醫(yī)生的價(jià)值”及敬意受到了挑戰(zhàn)和動(dòng)搖：醫(yī)鬧、欠費(fèi)、毆醫(yī)原因：醫(yī)生自己和社會(huì)做的都不夠現(xiàn)象：“醫(yī)生的價(jià)值”及敬意受到了挑戰(zhàn)和動(dòng)搖：醫(yī)鬧、欠費(fèi)、毆醫(yī)95診治中的哲學(xué)—醫(yī)生的特點(diǎn)

鷹眼睛—

銳利的眼睛，登高望遠(yuǎn)，把握整體獅子心—

果斷、勇敢、機(jī)敏、冒險(xiǎn)女人手—

輕巧操作于細(xì)微之中診治中的哲學(xué)—醫(yī)生的特點(diǎn)鷹眼睛—銳利的眼睛，登高望遠(yuǎn)，96

科學(xué)探索未知哲學(xué)從事思辯專業(yè)和技能（科學(xué)）的學(xué)習(xí)和提高是必要的。人文修養(yǎng)和（哲學(xué)）理念具有根本性、終身性。

科學(xué)探索未知97少出低層次錯(cuò)誤，允許高層次錯(cuò)誤。少出老的錯(cuò)誤，理解新的錯(cuò)誤。少犯前人錯(cuò)誤，警示后人的錯(cuò)誤。允許在未知領(lǐng)域犯錯(cuò)誤。正確對(duì)待醫(yī)療錯(cuò)誤少出低層次錯(cuò)誤，允許高層次錯(cuò)誤。正確對(duì)待醫(yī)療錯(cuò)誤98

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展是由無(wú)數(shù)次錯(cuò)誤促進(jìn)的，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)生如履薄冰、如臨深淵，婦科復(fù)雜手術(shù)如盆腔臟器切除術(shù)、疑難特大手術(shù)等正在逐漸減少，或許在不久的將來(lái)，我們只能在參考書(shū)中冷冰冰的描述知道他們的存在，不是因?yàn)閷?lái)沒(méi)有這些復(fù)雜疾病，而是有能力做這種手術(shù)的醫(yī)生消失了，醫(yī)生和患者只好在疾病面前低聲下氣的乞求命運(yùn)的眷顧，誰(shuí)又不能說(shuō)這是環(huán)境對(duì)人們的懲罰呢？

——張師前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展是由無(wú)數(shù)次錯(cuò)誤促進(jìn)的，當(dāng)前的醫(yī)療99醫(yī)學(xué)博士不會(huì)處理常見(jiàn)病，年輕的心內(nèi)科醫(yī)生不會(huì)看心電圖。（2019年1月26日《新華每日電訊》）范長(zhǎng)江(著名新聞?dòng)浾?的身份考試……說(shuō)明我們做的不夠好……

才能知識(shí)品德醫(yī)學(xué)博士不會(huì)處理常見(jiàn)病，年輕的心內(nèi)科醫(yī)生不會(huì)看心電圖。（20100

更新知識(shí)提高技能豐富閱歷積累經(jīng)驗(yàn)

未來(lái)唯一的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是比你的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手學(xué)的更快

-----斑馬、羚羊、獅子學(xué)說(shuō)更新知識(shí)101在自我反省中提高

BDEE------四查查書(shū)沒(méi)有（BOOK）查資料沒(méi)有（DATA）問(wèn)專家沒(méi)有（EXPERT）回顧過(guò)去經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有（EXPERIENCE）在自我反省中提高

BD102

品德8不

1、不談人過(guò)失2、不失信3、不惡待人4、不做無(wú)益事5、不浪費(fèi)6、不輕狂7、不染惡嗜好8、不驕矜品德8不1、不談人過(guò)失103自我審視

我是誰(shuí)？我為什么做醫(yī)生？我目前應(yīng)該做什么？1年后我的水平該怎么樣？3年、5年、10年后我希望自己該怎么樣？

自我審視我是誰(shuí)？104做終身學(xué)習(xí)者

（BabaraJ.Braham）

不愿學(xué)習(xí)（Reluctantlearner）

----當(dāng)一天和尚撞一天鐘悠閑學(xué)習(xí)（Leisurelylearner）

----一切都會(huì)過(guò)去終身學(xué)習(xí)（Lifelonglearner）

----永遠(yuǎn)做第一個(gè)吃螃蟹的人

做終身學(xué)習(xí)者

（BabaraJ.Braham）不愿學(xué)105品格，操守，理念，信仰品格，操守，理念，信仰106《產(chǎn)褥熱的原因和預(yù)防》匈牙利產(chǎn)科醫(yī)生塞麥爾維斯(Semmelweis)“回首往事，我只能期待有一天終將消滅這種感染，用這樣的歡樂(lè)來(lái)驅(qū)散我身上的哀傷，但是天不從人愿，我不能親眼看到這一幸福時(shí)刻，那么讓堅(jiān)信這一天早晚會(huì)到來(lái)的信念作我的臨終安慰吧！”

《產(chǎn)褥熱的原因和預(yù)防》107醫(yī)療工作是痛苦的，他人想象不到有多么痛苦；工作是快樂(lè)的，比想象中還要快樂(lè)。工作方式的革命醫(yī)療工作是痛苦的，他人想象不到有多么痛苦；工作方式的革命108醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系有時(shí)解釋是不必要的------病人不相信、也不理解你的解釋，因?yàn)橐曇八拗?；同事無(wú)需你的解釋，因?yàn)槟軌蚶斫?，除外別有有用心。醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系有時(shí)解釋是不必要的------病人不相信、109醫(yī)生“四句話說(shuō)死病人”

啥樣的醫(yī)生才稱職？

第一句話：“你來(lái)晚了?！钡诙湓挘骸皼](méi)治了?！钡谌湓挘骸盎丶野?。”第四句話：“你早干什么去了？”醫(yī)生“四句話說(shuō)死病人”

啥樣的醫(yī)生才稱職？第一句話：“你110“不愛(ài)說(shuō)話”與“不會(huì)說(shuō)話”一樣“不愛(ài)說(shuō)話”與“不會(huì)說(shuō)話”一樣111記住6句話

該說(shuō)的全說(shuō)

該寫(xiě)的全寫(xiě)

不該說(shuō)的絕對(duì)不說(shuō)

不該寫(xiě)的絕對(duì)不寫(xiě)

不該要的錢物絕對(duì)不要

沒(méi)有把握的事絕對(duì)不做

記住6句話該說(shuō)的全說(shuō)

該寫(xiě)的全寫(xiě)

不該說(shuō)的絕112關(guān)于說(shuō)話

美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾在介紹他自己成功的秘訣時(shí)是這樣對(duì)待“說(shuō)”的，“急事慢慢地說(shuō)，大事想清楚再說(shuō)，小事幽默地說(shuō)，沒(méi)把握的事小心地說(shuō)，做不到的事不亂說(shuō)，傷害人的事堅(jiān)決不說(shuō)，沒(méi)有發(fā)生的事不胡說(shuō)，別人的事謹(jǐn)慎地說(shuō)，自己的事怎么想就怎么說(shuō)，現(xiàn)在的事做了再說(shuō)，未來(lái)的事未來(lái)再說(shuō)。”關(guān)于說(shuō)話美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾在介紹他自己成功的秘訣時(shí)113關(guān)于說(shuō)話

李瑞環(huán)同志是這樣認(rèn)為的：“世界上的事情是復(fù)雜的，有些事情要多做多說(shuō)，有些事情要多做少說(shuō)乃至不說(shuō)，有些事情必須做、經(jīng)常做但未必經(jīng)常說(shuō)，尤其不能不分場(chǎng)合地說(shuō)。比如，人人都要吃飯，都要拉屎，而人們常常只說(shuō)吃飯，卻很少說(shuō)拉屎?！标P(guān)于說(shuō)話李瑞環(huán)同志是這樣認(rèn)為的：“世界上的事情是復(fù)雜114明確判斷周詳信息(醫(yī)生們至少有三分之一的判斷是相當(dāng)主觀、隨意的)

坦誠(chéng)交流互相理解注重規(guī)范化、個(gè)體化、人性化審慎估計(jì)和處理可能發(fā)生的醫(yī)療問(wèn)題或糾紛，但不要做僵化制度下的奴隸(杜絕3分本事干10分的活)

準(zhǔn)備完善并貫徹執(zhí)行必要的、合理的、合法的手續(xù)及相關(guān)文件明確判斷周詳信息(醫(yī)生們至少有三分之一的判斷是相當(dāng)主觀、115醫(yī)學(xué)模式的核心：醫(yī)學(xué)觀傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念與模式的缺點(diǎn)：把病人看成疾病的載體傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)：把疾病和死亡看成是醫(yī)學(xué)的“敵人”，導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)學(xué)期望值太高醫(yī)學(xué)模式的核心：醫(yī)學(xué)觀116技術(shù)進(jìn)步制造了“包打天下”的假象新矛盾掩蓋了傳統(tǒng)模式的缺陷適應(yīng)診斷-治療模式向預(yù)防-醫(yī)療-保健-康復(fù)模式的轉(zhuǎn)變適應(yīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以病人為中心的醫(yī)學(xué)新理念(BEBCHTOBEDSIDE)缺陷與目標(biāo)技術(shù)進(jìn)步制造了“包打天下”的假象缺陷與目標(biāo)117

醫(yī)生要適應(yīng)新型的醫(yī)患關(guān)系

2019年美國(guó)Hasting中心牽頭，14個(gè)國(guó)家（包括中國(guó)）構(gòu)成

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