內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件

內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策概念內(nèi)源性感染(endogenousinfection)指貯菌庫(kù)正常菌群,或其他部位感染灶擴(kuò)散所致的感染,也稱自身感染正常皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道等處菌群間,保持相互制約維持微生態(tài)平衡抵抗降低,尤其免疫缺陷、器官移植、大量抗菌素應(yīng)用等,因微生態(tài)失衡及正常菌易位發(fā)生感染內(nèi)源性感染危害嚴(yán)重,但預(yù)防較難正常人各部位常見(jiàn)微生物皮膚葡萄球菌、丙酸杄菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬銅綠假單胞菌、大腸桿菌、酵母菌等口腔葡萄球菌、產(chǎn)黑素類桿菌、梭形杄菌、鏈球菌、螺旋體、放線菌、弧菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、白念、大腸桿菌等膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等鼻咽腔,葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟球菌、流感桿菌、類白喉?xiàng)U菌、乳酸桿菌、腺病毒、真菌、支原體等葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。胃腸道類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、梭芽胞菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌酸桿菌、葦容球菌、百念菌、腺病毒、小RNA病毒等陰道乳酸桿菌、類桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、消化球菌消化鏈球菌、弧菌、丙酸桿菌、白色念珠菌等尿道口葡萄球菌、非致病抗酸菌、大腸桿菌、白念菌等從事農(nóng)村教育教學(xué)工作多年來(lái),針對(duì)目前農(nóng)村家庭教育情況,筆者深入到農(nóng)村對(duì)小學(xué)生家庭教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究,主要目的是為了幫助教師針對(duì)不同類型家庭的孩子采取不同的教育方法,因材施教;幫助農(nóng)村家長(zhǎng)樹(shù)立正確的家庭教育理念,創(chuàng)建良好的家庭教育環(huán)境;加強(qiáng)學(xué)校、家庭以及社會(huì)教育的有機(jī)配合,形成教育合力。一、農(nóng)村家庭教育現(xiàn)狀1.值得肯定的方面:(1)家庭教育越來(lái)越被重視,家長(zhǎng)普遍關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)。家庭教育已成為家庭生活內(nèi)容的重要組成部分。大多數(shù)家庭重視對(duì)子女進(jìn)行啟蒙教育。孩子3歲前,年輕父母會(huì)教孩子識(shí)字、數(shù)數(shù)、給孩子講故事等;3歲后,即使家里有人帶孩子,也會(huì)把孩子送幼兒園接受學(xué)前教育,改變了以前只給孩子吃穿的教育狀況。(2)家庭教育理念與方法的發(fā)展趨向科學(xué)化。一部分年輕的父母從書(shū)刊、廣播、電視等傳媒接觸了家庭教育的新觀念、新知識(shí),在家庭教育中其科學(xué)性明顯地比祖輩、父輩強(qiáng)。2.存在的問(wèn)題:(1)家庭教育智育化傾向普遍存在。調(diào)查中發(fā)現(xiàn):在望子成龍、望女成風(fēng)的內(nèi)在動(dòng)力驅(qū)動(dòng)下,家長(zhǎng)對(duì)子女學(xué)業(yè)關(guān)心往往超過(guò)其它各方面的關(guān)心。大部分家長(zhǎng)最看重孩子的考試成績(jī),學(xué)生考好了家長(zhǎng)就高興,考不好就發(fā)愁,對(duì)孩子的其它方面要求很少。(2)不能全面關(guān)心孩子的成長(zhǎng)。一般地講,家長(zhǎng)對(duì)自己的孩子都有一個(gè)較高的期望值,希望自己的孩子將來(lái)能有出息,認(rèn)為只有搞好學(xué)習(xí)才是出路。于是,拼命給孩子提供最佳的學(xué)習(xí)條件,控制孩子的業(yè)余時(shí)間,給孩子灌輸“只有讀書(shū)高”的思想。在這種思想指導(dǎo)下,一些家長(zhǎng)主動(dòng)承擔(dān)孩子應(yīng)該做的事情,出現(xiàn)了嚴(yán)重的包辦代替現(xiàn)象。例如,低年級(jí)學(xué)生的家長(zhǎng)會(huì)在孩子值日勞動(dòng)的那一天趕到學(xué)校替孩子打掃衛(wèi)生;冬天家長(zhǎng)替學(xué)生生火爐子。家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)分溺愛(ài)剝奪了孩子的一部分勞動(dòng)權(quán)利,影響了孩子能力的正常發(fā)展,好心干了壞事。(3)對(duì)家庭教育力不從心,無(wú)暇顧及。由于農(nóng)村家長(zhǎng)忙于家務(wù)與生計(jì),加上文化水平低,沒(méi)有太多的時(shí)間和能力來(lái)關(guān)心孩子的健康成長(zhǎng)。其中有很大一部分家長(zhǎng)外出經(jīng)商或打工,便把孩子交給爺爺奶奶照管,他們往往更直白、簡(jiǎn)單地考慮孩子問(wèn)題,這給學(xué)校教育帶來(lái)負(fù)面影響。(4)家風(fēng)不正,孩子失教。常言道:“父母是孩子的一面鏡子?！庇终f(shuō):“父母是孩子永遠(yuǎn)讀不完的一本書(shū)?！闭缪胍曤娕_(tái)一則公益廣告里演的那樣,如果母親端水給奶奶洗腳,那么孩子也會(huì)學(xué)著端水給母親洗腳,這種模仿和熏陶是潛移默化的。一對(duì)夫婦,如果是好學(xué)上進(jìn),工作認(rèn)真,勤儉持家,誠(chéng)懇待人,和睦相處,敬老愛(ài)幼,家風(fēng)很正,那么孩子一般都不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。可惜,現(xiàn)在有些父母做的太不到位了。(5)缺乏與孩子的交流,缺少對(duì)孩子正確的思想教育。作為家長(zhǎng)要懂得一個(gè)道理,孩子只有在自己喜歡的、適合的環(huán)境中,其身心才能獲得最大的發(fā)展。一部分家長(zhǎng)認(rèn)為一切教育的任務(wù)都是由學(xué)校和教師完成的。作為家長(zhǎng),只是配合一下學(xué)校和教師的教育,并沒(méi)有過(guò)多的責(zé)任。他們甚至希望把子女全天托付給學(xué)校,什么家庭作業(yè)之類本該他們關(guān)心的事,最好也是教師監(jiān)督完成,自己則省心省力。筆者在和家長(zhǎng)的接觸中,聽(tīng)得最多的是:“我的孩子交給老師了,全靠老師教了?！闭{(diào)查中,筆者發(fā)現(xiàn)有53.3%的家長(zhǎng)不檢查孩子的作業(yè),不督促孩子完成學(xué)習(xí)任務(wù),更不要說(shuō)輔導(dǎo)孩子功課了。由此而也產(chǎn)生了“5+2=0”的理論,大意是說(shuō)周末2天家庭教育的失敗,足以抵消學(xué)生在校5天學(xué)習(xí)所得。反映了重學(xué)校教育而輕家庭教育和社會(huì)教育的誤區(qū),有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)不能配合學(xué)校教師對(duì)孩子進(jìn)行教育。(6)粗暴施教,摧殘孩子的心靈。不少家長(zhǎng)頑固的相信棍棒下面出人才,實(shí)際上現(xiàn)代名人錄和成功家教的故事,沒(méi)有哪一位有成就的人是打出來(lái)的。普遍的一條規(guī)律卻是父母對(duì)他們都有嚴(yán)格的要求,同時(shí)又善于引導(dǎo)和鼓勵(lì)。魯迅詩(shī)云:“無(wú)情未必真豪杰,憐子如何不丈夫”。一個(gè)“情”字,一個(gè)“憐”字,說(shuō)明了父母親緣的本質(zhì)。如果孩子既聽(tīng)從有理有據(jù)的正確教導(dǎo),對(duì)自己提出嚴(yán)格的要求,又把父母當(dāng)成最親密的朋友,無(wú)話不說(shuō),那雙方就能交流溝通。即使孩子走入誤區(qū),也能在家長(zhǎng)的幫助下走出困境,成為有出息的人。否則,對(duì)孩子一味的打罵,父母與孩子很有可能成為冤家對(duì)頭。二、應(yīng)充分重視農(nóng)村家庭教育1.充分認(rèn)識(shí)家庭教育的重要性,加大對(duì)農(nóng)村家庭教育知識(shí)宣傳。學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育的有機(jī)結(jié)合,家庭教育要密切配合學(xué)校教育,學(xué)校教育要積極向社會(huì)延伸。只有學(xué)校教育、家庭教育和社會(huì)教育在目標(biāo)一致的前提下互相配合、互相補(bǔ)充、互相增進(jìn)形成教育合力,才能營(yíng)造良好的育人環(huán)境,才能使學(xué)生在最佳最優(yōu)的環(huán)境中健康地成長(zhǎng)。2.積極開(kāi)辦家長(zhǎng)學(xué)校,提高家長(zhǎng)的教育能力和教育水平。由學(xué)校組織,邀請(qǐng)專家、學(xué)者或是資深教師向農(nóng)村家長(zhǎng)講授科學(xué)的家庭教育理論知識(shí)和方法,提高農(nóng)村家長(zhǎng)的家庭教育理念,豐富家庭教育手段,提高農(nóng)村家長(zhǎng)素質(zhì),幫助建立學(xué)習(xí)型家庭,讓家庭教育成為學(xué)校教育的重要補(bǔ)充。3.要重視學(xué)校與家長(zhǎng)溝通的工作。學(xué)校要切實(shí)落實(shí)家長(zhǎng)委員會(huì)的工作情況,并開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)接待日,專門接待來(lái)訪家長(zhǎng),在某些問(wèn)題上進(jìn)行交流、溝通、達(dá)成共識(shí);教師要定期進(jìn)行家訪,了解學(xué)生的家庭狀況,以及學(xué)生在家里的表現(xiàn),與家長(zhǎng)在教育學(xué)生上達(dá)成一致,從而因材施教;設(shè)“家校聯(lián)系卡”,讓家長(zhǎng)及時(shí)地了解孩子各方面表現(xiàn),從而配合學(xué)校,有的放矢地對(duì)孩子進(jìn)行教育,使學(xué)校與家庭密切配合,共同教育啟發(fā)學(xué)生。家長(zhǎng)要積極與學(xué)校溝通交流,向教師了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)。4.教育家長(zhǎng)提高自身素質(zhì)。父母的素質(zhì)直接影響著孩子的素質(zhì)。因此,父母的言談舉止、道德品質(zhì),無(wú)一不在孩子心里留下印象,父母在孩子面前要注意檢點(diǎn)自己,注意自身的形象,給孩子做個(gè)好榜樣。目前，由于父母外出打工，而把正在讀書(shū)的子女交給爺爺奶奶或是親屬照料的學(xué)生，稱為留守學(xué)生。這部分學(xué)生，由于從小（或是長(zhǎng)期）脫離父母的監(jiān)護(hù)，而生活在對(duì)孩子過(guò)分溺愛(ài)的爺爺奶奶的呵護(hù)下，根本體會(huì)不到生活的艱苦，吃不了苦，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，沒(méi)有學(xué)習(xí)動(dòng)力，養(yǎng)成了坐享共成的習(xí)慣。更有一部分學(xué)生，學(xué)習(xí)不努力，面臨競(jìng)爭(zhēng)激烈的升學(xué)壓力，喪失了學(xué)習(xí)的信心，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，從心中產(chǎn)生了自卑感，導(dǎo)致無(wú)心向?qū)W，并養(yǎng)成了亂花錢、抽煙、上網(wǎng)、喝酒、夜不歸宿等惡習(xí)。這種現(xiàn)象，已經(jīng)引起了國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校各部門的高度重視。國(guó)家也制定了一些相關(guān)的法律、法規(guī)。如，異地學(xué)生的學(xué)籍管理、入學(xué)、升學(xué)等措施和方法。筆者從多年的初中教學(xué)和班主任工作中，研究了一些方法，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，把對(duì)留守學(xué)生的思想教育方法和大家探討，希望能起到一些作用。一、留守學(xué)生的成因分析農(nóng)村家庭剩余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，把自己的孩子留給爺爺奶奶或是親屬照管，導(dǎo)致留守學(xué)生的出現(xiàn)。這些學(xué)生由于長(zhǎng)期脫離父母的監(jiān)護(hù)，在爺爺奶奶的溺愛(ài)中生活、成長(zhǎng)，而監(jiān)管的爺爺奶奶在照顧孩子的行為上能力不夠，在生活中可以說(shuō)是無(wú)條件地滿足孩子。這些孩子正處于心理和生理發(fā)展的黃金時(shí)期，他們?nèi)菀讓W(xué)好，更容易學(xué)壞，思想和情緒十分不穩(wěn)定，獨(dú)立性和依賴性、自覺(jué)性和盲從性、穩(wěn)定性和激情性呈交錯(cuò)矛盾的狀態(tài)。平時(shí)沒(méi)有父母管教，爺爺奶奶的監(jiān)管不力，缺乏親情和家庭的溫暖，缺乏自制力，長(zhǎng)期處于失控狀態(tài)，由于心理不成熟，做事隨心所欲，遇事不冷靜，不計(jì)后果等。所以容易養(yǎng)成逃學(xué)、上網(wǎng)、吃喝玩樂(lè)、打架斗毆的惡習(xí)，有的甚至輟學(xué)或走上違法犯罪的道路，雖然造成這樣結(jié)果的成因很多，但造成這樣結(jié)果的原因都大致相同――失控。缺乏管理，沒(méi)有及時(shí)從思想和行為上進(jìn)行疏導(dǎo)。二、留守學(xué)生管理對(duì)策對(duì)于這些學(xué)生的思想教育，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手。1.建立班級(jí)學(xué)生信息檔案，努力爭(zhēng)取各方面的力量支持進(jìn)行管理對(duì)這些學(xué)生的教育單靠教師的力量是不夠的，必須爭(zhēng)取各方面的力量，齊抓共管，形成合力才有效。在新學(xué)期開(kāi)學(xué)，就登記學(xué)生的基本信息情況，內(nèi)容包括學(xué)生的姓名、性別、家庭住址、聯(lián)系方式和父母親的工作地方、聯(lián)系電話及目前誰(shuí)負(fù)責(zé)該生的生活和學(xué)習(xí)、在上學(xué)時(shí)的出行方式等。通過(guò)基本信息的采集，對(duì)留守學(xué)生做到心中有數(shù)，并及時(shí)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，對(duì)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人提出要求，明確責(zé)任，分段負(fù)責(zé)。努力做到在監(jiān)控中，不留盲區(qū)，把學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題消滅在形成之前。2.加強(qiáng)教師、家長(zhǎng)與學(xué)生的聯(lián)系溝通留守學(xué)生長(zhǎng)期得不到家長(zhǎng)的監(jiān)控溝通，所以根據(jù)信息檔案，教師要與在外務(wù)工的家長(zhǎng)經(jīng)常聯(lián)系溝通。建議家長(zhǎng)定期與自己的孩子電話溝通并加強(qiáng)引導(dǎo)，讓家長(zhǎng)知道自己孩子的情況和學(xué)校的要求，以便能及時(shí)地從思想和行為上得到引導(dǎo)教育，從心靈上疏通和幫助，構(gòu)建一個(gè)益于學(xué)生學(xué)習(xí)的多邊環(huán)境。3.正確引導(dǎo)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣留守學(xué)生在生活上長(zhǎng)期得不到家長(zhǎng)的幫助，行為得不到監(jiān)控，心靈得不到安慰，身為教師，除在學(xué)習(xí)上要給予幫助外，還要在生活上給予關(guān)心，要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為常規(guī)。教育學(xué)生遵章守紀(jì)、自強(qiáng)自立，對(duì)做得不好的學(xué)生，更應(yīng)耐心細(xì)致，切不可放任自流。組織學(xué)生在校內(nèi)外開(kāi)展一些有利于身心健康的活動(dòng)，充實(shí)學(xué)生的精神生活，只有在心靈上溝通，生活上幫助，才能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生從內(nèi)心感到學(xué)校的溫暖，這樣才能留住學(xué)生，減少學(xué)生的流失。4.在工作中，多表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，少批評(píng)指責(zé)。留守學(xué)生，因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到家長(zhǎng)的安慰，得不到家庭的溫暖，所以多數(shù)都養(yǎng)成了內(nèi)向的性格，心理十分脆弱。我們?cè)诠ぷ髦校鼞?yīng)該給予一些寬容的態(tài)度，多表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，少批評(píng)指責(zé)。這樣對(duì)他們的轉(zhuǎn)變和改正缺點(diǎn)會(huì)有幫助。古人說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)一句六月寒?！辈徽翘嵝盐覀円姓_的工作態(tài)度嗎？現(xiàn)在的少年學(xué)生，心理、生理都不成熟，情緒波動(dòng)很大，如果處理不好，會(huì)讓這些學(xué)生背離我們而去。但我相信，人心都是肉長(zhǎng)的，只要我們耐心細(xì)致地開(kāi)導(dǎo)，正確地引導(dǎo)，在生活上關(guān)心，在學(xué)習(xí)上幫助，多一些表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，少一些批評(píng)指責(zé)，這些學(xué)生在校是能健康成長(zhǎng)的?？傊捎谏鐣?huì)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，留守學(xué)生是我們?cè)诮逃虒W(xué)中必須面對(duì)的問(wèn)題，也是每個(gè)教師必須研究的課題。國(guó)家已從法律、法規(guī)層面上立法、立規(guī)加強(qiáng)解決這個(gè)問(wèn)題，但是直接面對(duì)這問(wèn)題的是教師。作為教師，我們必須在工作中不斷地研究這個(gè)問(wèn)題，不斷地研究解決問(wèn)題的方法，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力做好留守學(xué)生的思想教育工作，發(fā)揮我們的聰明才智，集社會(huì)各方面之力。這樣，留守學(xué)生才能和其他學(xué)生一樣，在學(xué)校健康成長(zhǎng)。內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)1概念內(nèi)源性感染(endogenousinfection)指貯菌庫(kù)正常菌群,或其他部位感染灶擴(kuò)散所致的感染,也稱自身感染正常皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道等處菌群間,保持相互制約維持微生態(tài)平衡抵抗降低,尤其免疫缺陷、器官移植、大量抗菌素應(yīng)用等,因微生態(tài)失衡及正常菌易位發(fā)生感染內(nèi)源性感染危害嚴(yán)重,但預(yù)防較難概念2正常人各部位常見(jiàn)微生物皮膚葡萄球菌、丙酸杄菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬銅綠假單胞菌、大腸桿菌、酵母菌等口腔葡萄球菌、產(chǎn)黑素類桿菌、梭形杄菌、鏈球菌、螺旋體、放線菌、弧菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、白念、大腸桿菌等膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等鼻咽腔,葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟球菌、流感桿菌、類白喉?xiàng)U菌、乳酸桿菌、腺病毒、真菌、支原體等葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。胃腸道類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、梭芽胞菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌酸桿菌、葦容球菌、百念菌、腺病毒、小RNA病毒等陰道乳酸桿菌、類桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、消化球菌消化鏈球菌、弧菌、丙酸桿菌、白色念珠菌等尿道口葡萄球菌、非致病抗酸菌、大腸桿菌、白念菌等正常人各部位常見(jiàn)微生物3正常菌群的拮抗作用定植部位主要菌群代謝產(chǎn)物作用對(duì)象皮膚痤瘡丙酸桿菌抗菌性脂類金葡菌、化菌鼻腔表皮葡萄球菌金葡菌類白喉?xiàng)U菌咽部草綠色鏈球菌肺炎鏈球菌、白喉?xiàng)U菌腦膜炎雙球菌腸道厭氧菌脂肪酸、志賀氏菌、金葡菌大腸桿菌大腸菌素白色念珠菌酸性產(chǎn)物正常菌群的拮抗作用4內(nèi)源性感染現(xiàn)狀內(nèi)源性感染現(xiàn)狀5內(nèi)源性感染現(xiàn)狀發(fā)生率:隨基礎(chǔ)病、屏障結(jié)構(gòu)及免疫狀態(tài)而異2001.10-12.95家醫(yī)院11895例感染,內(nèi)源感染2027例,感染率1704%李六億等,432例血液病,感染77例中化療63例8182%;激素55例,71.43%;抗菌素38例,4935%●華西醫(yī)院2014例,感染97例,血液病、腫瘤分別占95%及70.18%,無(wú)創(chuàng)傷性操作34.02%(33例)。內(nèi)源性感染現(xiàn)狀6內(nèi)源性感染現(xiàn)狀誘發(fā)因素:燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)等除造成皮膚黏膜損傷感染外,病原體容易異位放療、化療及器官移植術(shù)后免疫抑制劑等,機(jī)會(huì)性致病菌可引起內(nèi)源性感染。先天性、后天性免疫缺陷,重癥糖尿病、肝病、血液病、惡性腫瘤及結(jié)核病者感染預(yù)后惡劣抗菌藥使用不當(dāng)抑制正常菌群,耐促進(jìn)藥菌過(guò)長(zhǎng),破壞微生態(tài)平衡致菌群失調(diào)或微生態(tài)失調(diào)。內(nèi)源性感染現(xiàn)狀7內(nèi)源性感染現(xiàn)狀病原體細(xì)菌,半數(shù)為需氧G-桿菌G-菌:大腸桿菌,克雷伯桿菌、嗜血流感桿菌假單胞菌屬、溶血鮑曼不動(dòng)桿菌、幽門螺桿菌等G+球菌:葡萄球菌屬(金葡菌、L型菌)、微球菌屬、鏈球菌屬(肺炎球菌、腸球菌)等。厭氧菌:脆弱類桿菌、梭狀芽胞菌,產(chǎn)氣莢膜菌其他細(xì)菌:李斯特菌(Listeria)、結(jié)核桿菌真菌念珠菌、放線菌,曲菌屬、新型隱球菌。內(nèi)源性感染現(xiàn)狀8內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制9內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制1、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS)Goris(1985)指出,并非所有敗血癥表現(xiàn)都由細(xì)菌引起。組織大量壞死或損傷即可應(yīng)激發(fā)生敗血癥樣反應(yīng)。細(xì)菌和非細(xì)菌引起SIRS表現(xiàn)相同SIRS可找不到感染灶,最后常有敗血癥(細(xì)菌多來(lái)自腸道)休克,多器官功能衰竭(MOF)內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制10內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制、腸壁通透性改變與細(xì)菌移位機(jī)制●一般僅少數(shù)菌暫時(shí)穿過(guò)腸壁到系膜淋巴結(jié)。G-菌與移位關(guān)系大。腸微生態(tài)穩(wěn)定性,尤其厭氧菌是阻止細(xì)菌移位的重要因素厭氧菌降低或大腸埃希菌過(guò)多,超過(guò)>10910克即可細(xì)菌移位SIRS腸胃粘膜絨毛血管袢短路、缺氧致屏障受損細(xì)菌移位。內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制11內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件12內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件13內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件14內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件15內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件16內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件17內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件18內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件19內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件20內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件21內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件22內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件23內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件24內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件25內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件26內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件27內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件28內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件29內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件30內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件31內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件32內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件33內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件34內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件35內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策課件3631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里37內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策概念內(nèi)源性感染(endogenousinfection)指貯菌庫(kù)正常菌群,或其他部位感染灶擴(kuò)散所致的感染,也稱自身感染正常皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道等處菌群間,保持相互制約維持微生態(tài)平衡抵抗降低,尤其免疫缺陷、器官移植、大量抗菌素應(yīng)用等,因微生態(tài)失衡及正常菌易位發(fā)生感染內(nèi)源性感染危害嚴(yán)重,但預(yù)防較難正常人各部位常見(jiàn)微生物皮膚葡萄球菌、丙酸杄菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬銅綠假單胞菌、大腸桿菌、酵母菌等口腔葡萄球菌、產(chǎn)黑素類桿菌、梭形杄菌、鏈球菌、螺旋體、放線菌、弧菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、白念、大腸桿菌等膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等鼻咽腔,葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟球菌、流感桿菌、類白喉?xiàng)U菌、乳酸桿菌、腺病毒、真菌、支原體等葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。胃腸道類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、梭芽胞菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌酸桿菌、葦容球菌、百念菌、腺病毒、小RNA病毒等陰道乳酸桿菌、類桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、消化球菌消化鏈球菌、弧菌、丙酸桿菌、白色念珠菌等尿道口葡萄球菌、非致病抗酸菌、大腸桿菌、白念菌等從事農(nóng)村教育教學(xué)工作多年來(lái),針對(duì)目前農(nóng)村家庭教育情況,筆者深入到農(nóng)村對(duì)小學(xué)生家庭教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究,主要目的是為了幫助教師針對(duì)不同類型家庭的孩子采取不同的教育方法,因材施教;幫助農(nóng)村家長(zhǎng)樹(shù)立正確的家庭教育理念,創(chuàng)建良好的家庭教育環(huán)境;加強(qiáng)學(xué)校、家庭以及社會(huì)教育的有機(jī)配合,形成教育合力。一、農(nóng)村家庭教育現(xiàn)狀1.值得肯定的方面:(1)家庭教育越來(lái)越被重視,家長(zhǎng)普遍關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)。家庭教育已成為家庭生活內(nèi)容的重要組成部分。大多數(shù)家庭重視對(duì)子女進(jìn)行啟蒙教育。孩子3歲前,年輕父母會(huì)教孩子識(shí)字、數(shù)數(shù)、給孩子講故事等;3歲后,即使家里有人帶孩子,也會(huì)把孩子送幼兒園接受學(xué)前教育,改變了以前只給孩子吃穿的教育狀況。(2)家庭教育理念與方法的發(fā)展趨向科學(xué)化。一部分年輕的父母從書(shū)刊、廣播、電視等傳媒接觸了家庭教育的新觀念、新知識(shí),在家庭教育中其科學(xué)性明顯地比祖輩、父輩強(qiáng)。2.存在的問(wèn)題:(1)家庭教育智育化傾向普遍存在。調(diào)查中發(fā)現(xiàn):在望子成龍、望女成風(fēng)的內(nèi)在動(dòng)力驅(qū)動(dòng)下,家長(zhǎng)對(duì)子女學(xué)業(yè)關(guān)心往往超過(guò)其它各方面的關(guān)心。大部分家長(zhǎng)最看重孩子的考試成績(jī),學(xué)生考好了家長(zhǎng)就高興,考不好就發(fā)愁,對(duì)孩子的其它方面要求很少。(2)不能全面關(guān)心孩子的成長(zhǎng)。一般地講,家長(zhǎng)對(duì)自己的孩子都有一個(gè)較高的期望值,希望自己的孩子將來(lái)能有出息,認(rèn)為只有搞好學(xué)習(xí)才是出路。于是,拼命給孩子提供最佳的學(xué)習(xí)條件,控制孩子的業(yè)余時(shí)間,給孩子灌輸“只有讀書(shū)高”的思想。在這種思想指導(dǎo)下,一些家長(zhǎng)主動(dòng)承擔(dān)孩子應(yīng)該做的事情,出現(xiàn)了嚴(yán)重的包辦代替現(xiàn)象。例如,低年級(jí)學(xué)生的家長(zhǎng)會(huì)在孩子值日勞動(dòng)的那一天趕到學(xué)校替孩子打掃衛(wèi)生;冬天家長(zhǎng)替學(xué)生生火爐子。家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)分溺愛(ài)剝奪了孩子的一部分勞動(dòng)權(quán)利,影響了孩子能力的正常發(fā)展,好心干了壞事。(3)對(duì)家庭教育力不從心,無(wú)暇顧及。由于農(nóng)村家長(zhǎng)忙于家務(wù)與生計(jì),加上文化水平低,沒(méi)有太多的時(shí)間和能力來(lái)關(guān)心孩子的健康成長(zhǎng)。其中有很大一部分家長(zhǎng)外出經(jīng)商或打工,便把孩子交給爺爺奶奶照管,他們往往更直白、簡(jiǎn)單地考慮孩子問(wèn)題,這給學(xué)校教育帶來(lái)負(fù)面影響。(4)家風(fēng)不正,孩子失教。常言道:“父母是孩子的一面鏡子。”又說(shuō):“父母是孩子永遠(yuǎn)讀不完的一本書(shū)?！闭缪胍曤娕_(tái)一則公益廣告里演的那樣,如果母親端水給奶奶洗腳,那么孩子也會(huì)學(xué)著端水給母親洗腳,這種模仿和熏陶是潛移默化的。一對(duì)夫婦,如果是好學(xué)上進(jìn),工作認(rèn)真,勤儉持家,誠(chéng)懇待人,和睦相處,敬老愛(ài)幼,家風(fēng)很正,那么孩子一般都不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?？上?現(xiàn)在有些父母做的太不到位了。(5)缺乏與孩子的交流,缺少對(duì)孩子正確的思想教育。作為家長(zhǎng)要懂得一個(gè)道理,孩子只有在自己喜歡的、適合的環(huán)境中,其身心才能獲得最大的發(fā)展。一部分家長(zhǎng)認(rèn)為一切教育的任務(wù)都是由學(xué)校和教師完成的。作為家長(zhǎng),只是配合一下學(xué)校和教師的教育,并沒(méi)有過(guò)多的責(zé)任。他們甚至希望把子女全天托付給學(xué)校,什么家庭作業(yè)之類本該他們關(guān)心的事,最好也是教師監(jiān)督完成,自己則省心省力。筆者在和家長(zhǎng)的接觸中,聽(tīng)得最多的是:“我的孩子交給老師了,全靠老師教了?！闭{(diào)查中,筆者發(fā)現(xiàn)有53.3%的家長(zhǎng)不檢查孩子的作業(yè),不督促孩子完成學(xué)習(xí)任務(wù),更不要說(shuō)輔導(dǎo)孩子功課了。由此而也產(chǎn)生了“5+2=0”的理論,大意是說(shuō)周末2天家庭教育的失敗,足以抵消學(xué)生在校5天學(xué)習(xí)所得。反映了重學(xué)校教育而輕家庭教育和社會(huì)教育的誤區(qū),有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)不能配合學(xué)校教師對(duì)孩子進(jìn)行教育。(6)粗暴施教,摧殘孩子的心靈。不少家長(zhǎng)頑固的相信棍棒下面出人才,實(shí)際上現(xiàn)代名人錄和成功家教的故事,沒(méi)有哪一位有成就的人是打出來(lái)的。普遍的一條規(guī)律卻是父母對(duì)他們都有嚴(yán)格的要求,同時(shí)又善于引導(dǎo)和鼓勵(lì)。魯迅詩(shī)云:“無(wú)情未必真豪杰,憐子如何不丈夫”。一個(gè)“情”字,一個(gè)“憐”字,說(shuō)明了父母親緣的本質(zhì)。如果孩子既聽(tīng)從有理有據(jù)的正確教導(dǎo),對(duì)自己提出嚴(yán)格的要求,又把父母當(dāng)成最親密的朋友,無(wú)話不說(shuō),那雙方就能交流溝通。即使孩子走入誤區(qū),也能在家長(zhǎng)的幫助下走出困境,成為有出息的人。否則,對(duì)孩子一味的打罵,父母與孩子很有可能成為冤家對(duì)頭。二、應(yīng)充分重視農(nóng)村家庭教育1.充分認(rèn)識(shí)家庭教育的重要性,加大對(duì)農(nóng)村家庭教育知識(shí)宣傳。學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育的有機(jī)結(jié)合,家庭教育要密切配合學(xué)校教育,學(xué)校教育要積極向社會(huì)延伸。只有學(xué)校教育、家庭教育和社會(huì)教育在目標(biāo)一致的前提下互相配合、互相補(bǔ)充、互相增進(jìn)形成教育合力,才能營(yíng)造良好的育人環(huán)境,才能使學(xué)生在最佳最優(yōu)的環(huán)境中健康地成長(zhǎng)。2.積極開(kāi)辦家長(zhǎng)學(xué)校,提高家長(zhǎng)的教育能力和教育水平。由學(xué)校組織,邀請(qǐng)專家、學(xué)者或是資深教師向農(nóng)村家長(zhǎng)講授科學(xué)的家庭教育理論知識(shí)和方法,提高農(nóng)村家長(zhǎng)的家庭教育理念,豐富家庭教育手段,提高農(nóng)村家長(zhǎng)素質(zhì),幫助建立學(xué)習(xí)型家庭,讓家庭教育成為學(xué)校教育的重要補(bǔ)充。3.要重視學(xué)校與家長(zhǎng)溝通的工作。學(xué)校要切實(shí)落實(shí)家長(zhǎng)委員會(huì)的工作情況,并開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)接待日,專門接待來(lái)訪家長(zhǎng),在某些問(wèn)題上進(jìn)行交流、溝通、達(dá)成共識(shí);教師要定期進(jìn)行家訪,了解學(xué)生的家庭狀況,以及學(xué)生在家里的表現(xiàn),與家長(zhǎng)在教育學(xué)生上達(dá)成一致,從而因材施教;設(shè)“家校聯(lián)系卡”,讓家長(zhǎng)及時(shí)地了解孩子各方面表現(xiàn),從而配合學(xué)校,有的放矢地對(duì)孩子進(jìn)行教育,使學(xué)校與家庭密切配合,共同教育啟發(fā)學(xué)生。家長(zhǎng)要積極與學(xué)校溝通交流,向教師了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)。4.教育家長(zhǎng)提高自身素質(zhì)。父母的素質(zhì)直接影響著孩子的素質(zhì)。因此,父母的言談舉止、道德品質(zhì),無(wú)一不在孩子心里留下印象,父母在孩子面前要注意檢點(diǎn)自己,注意自身的形象,給孩子做個(gè)好榜樣。目前，由于父母外出打工，而把正在讀書(shū)的子女交給爺爺奶奶或是親屬照料的學(xué)生，稱為留守學(xué)生。這部分學(xué)生，由于從?。ɑ蚴情L(zhǎng)期）脫離父母的監(jiān)護(hù)，而生活在對(duì)孩子過(guò)分溺愛(ài)的爺爺奶奶的呵護(hù)下，根本體會(huì)不到生活的艱苦，吃不了苦，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，沒(méi)有學(xué)習(xí)動(dòng)力，養(yǎng)成了坐享共成的習(xí)慣。更有一部分學(xué)生，學(xué)習(xí)不努力，面臨競(jìng)爭(zhēng)激烈的升學(xué)壓力，喪失了學(xué)習(xí)的信心，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，從心中產(chǎn)生了自卑感，導(dǎo)致無(wú)心向?qū)W，并養(yǎng)成了亂花錢、抽煙、上網(wǎng)、喝酒、夜不歸宿等惡習(xí)。這種現(xiàn)象，已經(jīng)引起了國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校各部門的高度重視。國(guó)家也制定了一些相關(guān)的法律、法規(guī)。如，異地學(xué)生的學(xué)籍管理、入學(xué)、升學(xué)等措施和方法。筆者從多年的初中教學(xué)和班主任工作中，研究了一些方法，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，把對(duì)留守學(xué)生的思想教育方法和大家探討，希望能起到一些作用。一、留守學(xué)生的成因分析農(nóng)村家庭剩余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，把自己的孩子留給爺爺奶奶或是親屬照管，導(dǎo)致留守學(xué)生的出現(xiàn)。這些學(xué)生由于長(zhǎng)期脫離父母的監(jiān)護(hù)，在爺爺奶奶的溺愛(ài)中生活、成長(zhǎng)，而監(jiān)管的爺爺奶奶在照顧孩子的行為上能力不夠，在生活中可以說(shuō)是無(wú)條件地滿足孩子。這些孩子正處于心理和生理發(fā)展的黃金時(shí)期，他們?nèi)菀讓W(xué)好，更容易學(xué)壞，思想和情緒十分不穩(wěn)定，獨(dú)立性和依賴性、自覺(jué)性和盲從性、穩(wěn)定性和激情性呈交錯(cuò)矛盾的狀態(tài)。平時(shí)沒(méi)有父母管教，爺爺奶奶的監(jiān)管不力，缺乏親情和家庭的溫暖，缺乏自制力，長(zhǎng)期處于失控狀態(tài)，由于心理不成熟，做事隨心所欲，遇事不冷靜，不計(jì)后果等。所以容易養(yǎng)成逃學(xué)、上網(wǎng)、吃喝玩樂(lè)、打架斗毆的惡習(xí)，有的甚至輟學(xué)或走上違法犯罪的道路，雖然造成這樣結(jié)果的成因很多，但造成這樣結(jié)果的原因都大致相同――失控。缺乏管理，沒(méi)有及時(shí)從思想和行為上進(jìn)行疏導(dǎo)。二、留守學(xué)生管理對(duì)策對(duì)于這些學(xué)生的思想教育，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手。1.建立班級(jí)學(xué)生信息檔案，努力爭(zhēng)取各方面的力量支持進(jìn)行管理對(duì)這些學(xué)生的教育單靠教師的力量是不夠的，必須爭(zhēng)取各方面的力量，齊抓共管，形成合力才有效。在新學(xué)期開(kāi)學(xué)，就登記學(xué)生的基本信息情況，內(nèi)容包括學(xué)生的姓名、性別、家庭住址、聯(lián)系方式和父母親的工作地方、聯(lián)系電話及目前誰(shuí)負(fù)責(zé)該生的生活和學(xué)習(xí)、在上學(xué)時(shí)的出行方式等。通過(guò)基本信息的采集，對(duì)留守學(xué)生做到心中有數(shù)，并及時(shí)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，對(duì)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人提出要求，明確責(zé)任，分段負(fù)責(zé)。努力做到在監(jiān)控中，不留盲區(qū)，把學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題消滅在形成之前。2.加強(qiáng)教師、家長(zhǎng)與學(xué)生的聯(lián)系溝通留守學(xué)生長(zhǎng)期得不到家長(zhǎng)的監(jiān)控溝通，所以根據(jù)信息檔案，教師要與在外務(wù)工的家長(zhǎng)經(jīng)常聯(lián)系溝通。建議家長(zhǎng)定期與自己的孩子電話溝通并加強(qiáng)引導(dǎo)，讓家長(zhǎng)知道自己孩子的情況和學(xué)校的要求，以便能及時(shí)地從思想和行為上得到引導(dǎo)教育，從心靈上疏通和幫助，構(gòu)建一個(gè)益于學(xué)生學(xué)習(xí)的多邊環(huán)境。3.正確引導(dǎo)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣留守學(xué)生在生活上長(zhǎng)期得不到家長(zhǎng)的幫助，行為得不到監(jiān)控，心靈得不到安慰，身為教師，除在學(xué)習(xí)上要給予幫助外，還要在生活上給予關(guān)心，要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為常規(guī)。教育學(xué)生遵章守紀(jì)、自強(qiáng)自立，對(duì)做得不好的學(xué)生，更應(yīng)耐心細(xì)致，切不可放任自流。組織學(xué)生在校內(nèi)外開(kāi)展一些有利于身心健康的活動(dòng)，充實(shí)學(xué)生的精神生活，只有在心靈上溝通，生活上幫助，才能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生從內(nèi)心感到學(xué)校的溫暖，這樣才能留住學(xué)生，減少學(xué)生的流失。4.在工作中，多表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，少批評(píng)指責(zé)。留守學(xué)生，因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到家長(zhǎng)的安慰，得不到家庭的溫暖，所以多數(shù)都養(yǎng)成了內(nèi)向的性格，心理十分脆弱。我們?cè)诠ぷ髦?，更?yīng)該給予一些寬容的態(tài)度，多表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，少批評(píng)指責(zé)。這樣對(duì)他們的轉(zhuǎn)變和改正缺點(diǎn)會(huì)有幫助。古人說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)一句六月寒?！辈徽翘嵝盐覀円姓_的工作態(tài)度嗎？現(xiàn)在的少年學(xué)生，心理、生理都不成熟，情緒波動(dòng)很大，如果處理不好，會(huì)讓這些學(xué)生背離我們而去。但我相信，人心都是肉長(zhǎng)的，只要我們耐心細(xì)致地開(kāi)導(dǎo)，正確地引導(dǎo)，在生活上關(guān)心，在學(xué)習(xí)上幫助，多一些表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，少一些批評(píng)指責(zé)，這些學(xué)生在校是能健康成長(zhǎng)的。總之，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，留守學(xué)生是我們?cè)诮逃虒W(xué)中必須面對(duì)的問(wèn)題，也是每個(gè)教師必須研究的課題。國(guó)家已從法律、法規(guī)層面上立法、立規(guī)加強(qiáng)解決這個(gè)問(wèn)題，但是直接面對(duì)這問(wèn)題的是教師。作為教師，我們必須在工作中不斷地研究這個(gè)問(wèn)題，不斷地研究解決問(wèn)題的方法，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力做好留守學(xué)生的思想教育工作，發(fā)揮我們的聰明才智，集社會(huì)各方面之力。這樣，留守學(xué)生才能和其他學(xué)生一樣，在學(xué)校健康成長(zhǎng)。內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策內(nèi)源性感染現(xiàn)38概念內(nèi)源性感染(endogenousinfection)指貯菌庫(kù)正常菌群,或其他部位感染灶擴(kuò)散所致的感染,也稱自身感染正常皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道等處菌群間,保持相互制約維持微生態(tài)平衡抵抗降低,尤其免疫缺陷、器官移植、大量抗菌素應(yīng)用等,因微生態(tài)失衡及正常菌易位發(fā)生感染內(nèi)源性感染危害嚴(yán)重,但預(yù)防較難概念39正常人各部位常見(jiàn)微生物皮膚葡萄球菌、丙酸杄菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬銅綠假單胞菌、大腸桿菌、酵母菌等口腔葡萄球菌、產(chǎn)黑素類桿菌、梭形杄菌、鏈球菌、螺旋體、放線菌、弧菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、白念、大腸桿菌等膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等鼻咽腔,葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟球菌、流感桿菌、類白喉?xiàng)U菌、乳酸桿菌、腺病毒、真菌、支原體等葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。胃腸道類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、梭芽胞菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌酸桿菌、葦容球菌、百念菌、腺病毒、小RNA病毒等陰道乳酸桿菌、類桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、消化球菌消化鏈球菌、弧菌、丙酸桿菌、白色念珠菌等尿道口葡萄球菌、非致病抗酸菌、大腸桿菌、白念菌等正常人各部位常見(jiàn)微生物40正常菌群的拮抗作用定植部位主要菌群代謝產(chǎn)物作用對(duì)象皮膚痤瘡丙酸桿菌抗菌性脂類金葡菌、化菌鼻腔表皮葡萄球菌金葡菌類白喉?xiàng)U菌咽部草綠色鏈球菌肺炎鏈球菌、白喉?xiàng)U菌腦膜炎雙球菌腸道厭氧菌脂肪酸、志賀氏菌、金葡菌大腸桿菌大腸菌素白色念珠菌酸性產(chǎn)物正常菌群的拮抗作用41內(nèi)源性感染現(xiàn)狀內(nèi)源性感染現(xiàn)狀42內(nèi)源性感染現(xiàn)狀發(fā)生率:隨基礎(chǔ)病、屏障結(jié)構(gòu)及免疫狀態(tài)而異2001.10-12.95家醫(yī)院11895例感染,內(nèi)源感染2027例,感染率1704%李六億等,432例血液病,感染77例中化療63例8182%;激素55例,71.43%;抗菌素38例,4935%●華西醫(yī)院2014例,感染97例,血液病、腫瘤分別占95%及70.18%,無(wú)創(chuàng)傷性操作34.02%(