院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件

醫(yī)院感染與職業(yè)暴露防護神外重癥高珂醫(yī)院感染與職業(yè)暴露1背景(一)從醫(yī)院感染暴發(fā)事件看醫(yī)院感染防控工作背景21、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件●1991年11月:某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行,55人發(fā)病,23名死亡;●1992年9月:某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā),26人感染,10名死亡;1993年:某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染,15名死亡;●2019年:某醫(yī)院兒科心臟術后18例肺炎克雷柏桿菌血液感染●2019年:某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染。1、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件31、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件●2019年:某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染,其中9名患者單眼眼球被摘除●2019年9月:西安交大第一附屬醫(yī)院嚴重醫(yī)院感染事件,9名新生兒感染,8名死亡。10月9日:吉林大學第一醫(yī)院lCU有6名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼氏不動桿菌感染,10月23日、25日又先后報告,共8名患者感染鮑曼氏不動桿菌。●2009年:山西省兩所醫(yī)院20名患者血液透析感染丙肝●薊縣婦幼保健院:6名新生兒感染發(fā)生敗血癥,5名死亡1、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件42、注射所致非結核分子桿菌感染(外源性感染)時間地區(qū)病例數(shù)感染部位病變原因2019南70臀部膿腫次性注射器2019廣東2手術部位膿腫手術器材2019深圳168手術部位膿腫手術器材2019建59注射部位膿腫玻璃注射器2000可北20注射部位膿腫玻璃注射器2、注射所致非結核分子桿菌感染5三、重點部位醫(yī)院感染預防與控制三、重點部位6重點部位醫(yī)院感染常見的臨床類型●呼吸道感染●泌尿道感染●胃腸道感染●血液感染(BS|手術部位感染(SS|)重點部位醫(yī)院感染常見的臨床類型7醫(yī)院感染零發(fā)病,是天方夜譚?相當多的醫(yī)院感染是可以預防的,至少50%~75%的導管相關血流感染(CR-BS|)50%的呼吸機相關肺炎(VAP)50%的手術部位感染(SS|60%~90%的MRSA引起的感染醫(yī)院感染零發(fā)病,是天方夜譚?8美國醫(yī)院拯救十萬生命運動●始于2019年12月14日;目的是改善操作規(guī)程,在2019年6月前避免十萬住院病人不必要的死亡;發(fā)起倡議的醫(yī)院超過2000所。預防三種主要的醫(yī)院感染:、手術部位感染(SS12、呼吸機相關肺炎(VAP)3、導管相關血流感染(CA-BS|美國醫(yī)院拯救十萬生命運動9什么是職業(yè)暴露積業(yè)暴露是指由于職業(yè)關系歷暴露在危險因素中,從而具有被感染的可能性的情況。什么是職業(yè)暴露10院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件11院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件12院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件13院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件14院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件15院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件16院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件17院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件18院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件19院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件20院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件21院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件22院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件23院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件24院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件25院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件26院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件27院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件28院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件29院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件30院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件31院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件32院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件33院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件34院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件35院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件36院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件37院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件38院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件39院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件40院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件41院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件42院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件43院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件44院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件45院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件46院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件47院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件48院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件49院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件50院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件51院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件52院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件53院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件54院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件55院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件56院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件57院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件58醫(yī)院感染與職業(yè)暴露防護神外重癥高珂醫(yī)院感染與職業(yè)暴露59背景(一)從醫(yī)院感染暴發(fā)事件看醫(yī)院感染防控工作背景601、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件●1991年11月:某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行,55人發(fā)病,23名死亡;●1992年9月:某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā),26人感染,10名死亡;1993年:某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染,15名死亡;●2019年:某醫(yī)院兒科心臟術后18例肺炎克雷柏桿菌血液感染●2019年:某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染。1、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件611、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件●2019年:某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染,其中9名患者單眼眼球被摘除●2019年9月:西安交大第一附屬醫(yī)院嚴重醫(yī)院感染事件,9名新生兒感染,8名死亡。10月9日:吉林大學第一醫(yī)院lCU有6名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼氏不動桿菌感染,10月23日、25日又先后報告,共8名患者感染鮑曼氏不動桿菌?！?009年:山西省兩所醫(yī)院20名患者血液透析感染丙肝●薊縣婦幼保健院:6名新生兒感染發(fā)生敗血癥,5名死亡1、我國歷史上若干醫(yī)院感染暴發(fā)事件622、注射所致非結核分子桿菌感染(外源性感染)時間地區(qū)病例數(shù)感染部位病變原因2019南70臀部膿腫次性注射器2019廣東2手術部位膿腫手術器材2019深圳168手術部位膿腫手術器材2019建59注射部位膿腫玻璃注射器2000可北20注射部位膿腫玻璃注射器2、注射所致非結核分子桿菌感染63三、重點部位醫(yī)院感染預防與控制三、重點部位64重點部位醫(yī)院感染常見的臨床類型●呼吸道感染●泌尿道感染●胃腸道感染●血液感染(BS|手術部位感染(SS|)重點部位醫(yī)院感染常見的臨床類型65醫(yī)院感染零發(fā)病,是天方夜譚?相當多的醫(yī)院感染是可以預防的,至少50%~75%的導管相關血流感染(CR-BS|)50%的呼吸機相關肺炎(VAP)50%的手術部位感染(SS|60%~90%的MRSA引起的感染醫(yī)院感染零發(fā)病,是天方夜譚?66美國醫(yī)院拯救十萬生命運動●始于2019年12月14日;目的是改善操作規(guī)程,在2019年6月前避免十萬住院病人不必要的死亡;發(fā)起倡議的醫(yī)院超過2000所。預防三種主要的醫(yī)院感染:、手術部位感染(SS12、呼吸機相關肺炎(VAP)3、導管相關血流感染(CA-BS|美國醫(yī)院拯救十萬生命運動67什么是職業(yè)暴露積業(yè)暴露是指由于職業(yè)關系歷暴露在危險因素中,從而具有被感染的可能性的情況。什么是職業(yè)暴露68院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件69院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件70院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件71院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件72院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件73院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件74院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件75院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件76院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件77院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件78院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件79院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件80院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件81院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件82院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件83院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件84院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件85院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件86院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件87院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件88院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件89院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件90院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件91院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件92院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件93院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件94院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件95院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件96院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件97院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件98院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件99院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件100院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件101院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件102院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件103院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件104院內(nèi)感染與職業(yè)暴露防護課件105院內(nèi)