產前篩查與診斷工作介紹課件

產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與產前診斷工作介紹三明產前診斷培訓資料唐氏篩查背景提高人口素質的首要環(huán)節(jié)?降低出生缺.負擔最重的出生缺陷智力障發(fā)病率最高的智力障礙?唐氏綜合征又稱21三體/先天愚型每當聽到學生拖著聲音唱讀課文時，心中很不是滋味。于是感覺農村小學語文教學必須重視朗讀教學。朗讀是一種傳統的教學方法，課標明確要求學生“用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文?！笔聦嵣?，由于諸多原因，語文的教和學都存在朗讀弱化的現象。本人認為，準確反復的朗讀，能加深所學內容的印象，達到講解所達不到的效果，從而，全面提高語文能力。古人說：“書讀百遍，其義自見”，并且把“上學”稱為“讀書”，我想就是這個道理。因此，語文教學應重視朗讀教學?！皶x百遍，其義自見”這句流傳千古的名言，總結了古人寶貴的治學經驗，包含著我國古代語文教法的精髓。從孔夫子到陶行知，幾千年來，他們便是讓學生認真朗讀范文。在這朗讀的過程中，漸漸進入詩文所創(chuàng)造的意境，從而受到了審美的教育，陶冶了精神情操，發(fā)掘了知識瑰寶，提高了鑒賞與成文能力，事實證明，注重朗讀教學，這個為古人沿用千載的傳統教法，不僅不可擯棄，而且應該很好地繼承發(fā)揚。需要正視的是，朗讀訓練是一個循序漸進的過程。應正視學生的差異，進行分層次、分階段的練習，讓學生在讀中“感知、領悟、體驗、提高”。我在教學實踐中進行了長時間的摸索，以及多方面的嘗試，收到了良好的效果。首先，把朗讀訓練分為“默讀、閱讀、朗讀、誦讀”四個階段，然后明確每個階段要達到不同的目的，并用一個“情”字把這四者聯接起來。默讀、感知，閱讀、領悟，朗讀、體驗，誦讀、提高，由淺入深、由點及面，體會作者感情，引起心中共鳴，做到“文未出口先有情”，以達到提高朗讀水平、閱讀理解能力、以及作文能力的目的。一、默讀中品味詞是最小的語言單位，理解詞語是理解全文的基礎。指導學生在默讀這個階段品味詞語的感情色彩，是朗讀能力培養(yǎng)的最基本、最重要的途徑。課堂上我指導學生在默讀的時候，用“換詞”的方法品味詞語。把句子中需要推敲的詞語，讓學生換一個詞試試，兩相比較讓學生品味出哪個詞語好，培養(yǎng)學生對語言文字豐富感情色彩的感知。二、在閱讀中領悟句子是構成篇的直接單位，往往能表達相對獨立、具體的情感。教學中教師應把握句子的賞析，指導學生去領悟作者的獨特情感。在這個階段，可以組織學生討論，弄清句子中有深刻含義。學生體會了這種感情，在接下來的朗讀中，就會自然而然的流露出這來。三、朗讀中體驗品詞、析句是對語言的局部把握。要通過朗讀把自己的理解表達出來。在這一階段，要利用不同的訓練方式來提高學生的朗讀，如：范讀、領讀、趣讀、分角色讀等。范讀可以是教師讀也可以是學生讀。范讀的目的不是讓學生模仿，而是聽出自己對文章的理解，以引起學生的共鳴。需要正視的是學生的朗讀水平是參差不齊的。讓朗讀水平較好的同學領讀，就是讓全班學生聽出“正確、流利”的標準是什么，并以此來自覺要求自己。趣讀的練習是符合小學生心理特征的，做填空練習“（）的說……”學生會填“（興高采烈）地說……”“（垂頭喪氣）地說……”“（熱情）地說……”“（冷淡）地說……”等等。然后讓一個學生讀出不同的語氣，讓其余同學評判，這樣就可以極大激發(fā)學生的學習興趣，通過這樣的練習，不但可以提高學生的朗讀水平，還可以增強學生對文章的理解能力。分角色朗讀對于對話較多課文是必不可少的朗讀手段，如《草船借箭》一文，情節(jié)生動，對話豐富，是非常有利于分角色讀的?？梢詭讉€同學為一組，在反復練習的基礎上演出課本劇，對于學生來說既是練習又是提高。四、誦讀中提高古人曾說：“知之不如好之，好之不如樂之?！比绾尾拍苁箤W生達到“樂之”的境界，不僅是朗讀教學，對于其它學科來說也是一種需要不斷探討的問題。在課堂中我會啟發(fā)學生：“你就是這篇文章的作者，文中所寫的每一個文字都是你親身所見，內心所感。你要通過誦讀把內心的感受傳染給別人，這樣你的文章才有價值?！比纭顿u火柴的小女孩》一文，當學生讀到“她的一雙小手幾乎凍僵了”，學生把自己當作主人公，自然而然流露出心中的渴望：“啊，哪怕是一根小小的火柴對她也是有好處的……”通過這樣的誦讀，學生朗讀水平必然會顯著提高。再加上教師、同學及時肯定，學生必然會把朗讀當作一種表達內心感受的方式，不僅是課文，久而久之，在讀自己的作文時，也會流露出真情實感。這對學生來說是終生受益的。通過教學實踐，我深刻體會到，讓學生在“感知、領悟、體驗”感情的基礎上提高朗讀水平，不僅有助于培養(yǎng)他們的口頭表達能力，而且有助于他們接受優(yōu)秀作品的美好情感和高尚情操的陶冶，同時對他們的閱讀理解能力和作文能力也有幫助?？傊?，朗讀是一種有聲的語言藝術，它在小學語文教學中有著不容忽視的作用，因此我們每一位教師在語文課教學時都要重視朗讀教學，尤其是農村學校，更應該高度重視。盡力激發(fā)學生開口的熱情。中國人不就是羞于開口嘛，要轉變同學們的這種思維，告訴他們學外語就要向外國人學習，思想上要熱情奔放，大方表達自己的觀點，通過交流展現自己的個性和特色。朗讀就是要自己主動去練，最好是主動去說去表達。我堅信，朗讀教學一定會在我們農村小學語文課堂教學中展現出藝術魅力！一、作文訓練促進學生個性和諧發(fā)展協調人際關系，融洽的人際關系是心理健康的一種表現，在教學中我安排《我與某某》這樣的文題進行訓練。在訓練的過程中教育學生要團結同學、尊敬師長、體諒關心父母。利用榜樣的震撼力（教材中有一個長長的榜樣人物畫廊，榜樣的生動事跡常常使學生激動不已。）成為學生道德的示范，行動的指南，給學生心靈深處以巨大震撼。游覽名山大川以開闊胸襟，讀成功者經歷可以磨練意志，讀悲劇可以喚起同情和善良。這樣的單元作文訓練不僅培養(yǎng)了學生開朗堅強的性格，也促進了學生個性和諧發(fā)展。二、寫作就是矯正錯誤如在學習三年級下冊《陶罐和鐵罐》前，有的學生總是好沖動，不穩(wěn)定，把自己的優(yōu)點舉得高高，愛拿自己的長處與別人的短處去比較，以至于忘乎所以。對自己不良情緒表現缺乏深刻的認識，也不善于調節(jié)自己的情緒，當領悟到課文中鐵罐的傲慢無禮和陶罐的謙虛克制時，學生頓時夢醒，懂得每個人都有自己的長處和短處，要善于看到別人的長處，正視自己的短處，相互尊重，和睦相處，做一個謙虛不驕傲，汲取別人長處的好孩子。于是在作文教學過程中，我安排了《我的優(yōu)點和缺點》《我的興趣愛好》《我生氣了，怎么辦？》《我的伙伴》等作文課，這樣下來，幫助學生正確地認識自己各方面的優(yōu)勢與不足，并學會不驕不躁，不卑不亢，以恰當的心態(tài)面對自我，悅納自我，并巧妙地組織文字，訓練語言表達，準確的表述出來。一次考試中，有一個學習較差的學生（這個學生尊敬師長、團結同學、熱愛勞動，就是貪玩、懶惰，學習不認真），反而考了比較理想的成績。當公布成績時，他的臉一下很紅，我感到有些蹊蹺。事后了解原來他有舞弊行為。對此，我并沒有對他嚴加批評、訓斥，而是循循善誘，講解不勞而獲的后果，知曉要通過自己的努力才能獲取豐碩的果實。讓他靜下心來寫出舞弊前后心靈深處的激烈碰撞，寫出考試前的沒有努力，缺乏壓力，寫出事發(fā)后的內疚和不安，解開了他心靈深處的十字架。從此以后發(fā)奮學習，不久便成為一位品學兼優(yōu)的學生。三、作文貴在真實思想感情貴在“真”，貴在“實”，所謂“真”，即不說假話；所謂“實”，即不說空話，大話，有人說，學作文的過程，也是學做人的過程，在我看來這話是完全正確的。做人，首先要做真誠的人：作文一定要講心里話。為什么要學寫作呢？不就是為了更好地交流思想，表達情感嗎？在日常生活、學習中，在與人交往中，常會有些人和事引起我們的喜怒哀樂，引起我們的愛憎褒貶，引起我們的思索探究，于是內心就充滿了想一吐為快的話：小學生的經歷有限，認識能力正在發(fā)展，很少涉及較大題材。但是誰都有自己的童年，可以寫天真爛漫的童趣，也可以寫自己無憂無慮的情感，還可以寫兒時純潔無暇的記憶。千萬不要以為小孩子的事沒有什么好寫的，其實，小學生的寫作里大有天地，甚至能夠對一個人的一生起著重大的影響。做誠實人，寫真心話，腳踏實地，仰不愧于天，俯不怍于人。綜上所述，寫作對心理發(fā)展有相當的促進，認識到這一點，學生就能夠得到長足的發(fā)展，這也正是為師者的欣慰之時。在運用策略做法滲透心理教育時，當學生迅速提升時，教師必須以耐心、細心、愛心和熱心對待每一個學生，對作文中反映出的問題要及時“面談”，解決于萌芽狀態(tài)，讓學生變得更加聰睿、更加坦誠，更加才思敏捷，知行合一。（責編張景賢）產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工1產前篩查與產前診斷工作介紹三明產前診斷培訓資料產前篩查與產前診斷2唐氏篩查背景提高人口素質的首要環(huán)節(jié)?降低出生缺.負擔最重的出生缺陷智力障發(fā)病率最高的智力障礙?唐氏綜合征又稱21三體/先天愚型唐氏篩查背景3唐氏篩查背景偶發(fā)性,所有孕產前篩查和產前診無有效治療婦都有可能斷淘汰唐氏患兒手段妊娠前妊娠期出生后級預防二級預防三級預防唐氏篩查背景4產前篩查與產前診斷主要工作內容工作內容產前篩查遺傳咨詢產前診斷多學科會診早孕期篩查細胞遺傳分子遺傳學介入性產前診斷超聲診斷學中孕期篩查絨毛取材術超聲篩查羊膜腔穿刺術臍帶血穿刺術產前篩查與產前診斷主要工作內容5實驗診斷學血清生化學細胞遺傳學分子診斷學(產前篩查實驗診斷學6產前篩查流程圖產前篩查流程圖7早孕建卡時進行產前篩查宜教同意篩查不同意篩查告知篩查的意義、疾病的檢出率、假陽性率簽署不同意書孕婦知情選擇并簽署同意書據不同孕周選擇篩查方案低風險高風險或高危孕婦定期常規(guī)產前檢查解釋結果,建議行絨毛活檢羊水穿刺并告知其局限性及風險同意并簽字不同意需告知可能導致的不良后果,孕婦簽字絨毛活檢、羊水穿剌,細胞培養(yǎng)染色體核型分析結果異常結果正常告知患者情況并進行遺傳咨詢繼續(xù)產前檢查繼續(xù)產前檢查同意終止不同意終止娠并簽字妊娠并簽字行遺傳學檢查追蹤隨訪早孕建卡時進行產前篩查宜教8早孕期產前篩查流程圖對象:孕7-13+6周PAPP-AhCG低風險高風險中孕期篩查超聲核對孕周及胎兒篩查孕齡相差〉7天存在染色體異常軟指重估篩查風險為低風險標:如NT增厚中孕期篩查遺傳咨詢拒絕產前診斷介入性產前診斷孕2028周系統胎兒超聲檢查(線毛/羊水胎兒染色體)早孕期產前篩查流程圖9中孕期產前篩查流程圖對象:孕15-20+周AFPhCG,uE3低風險高風險常規(guī)產前檢查超聲核對孕周及胎兒篩查孕齡相差>10天兒結構異?；虼嬖谥毓篮Y查風險為低風險常規(guī)產前檢查染色體異常軟指標遺傳咨詢拒絕產前診斷介入性產前診斷孕20-28周系統胎兒超聲檢查(羊水/臍帶血胎兒染色體)中孕期產前篩查流程圖10產前篩查的遺傳咨詢如何解釋?口風險率以1/n(1:n)表示,意味著出生患兒存在1/n的可能性。n值越大,表示風險率越低,越小則風險率越高。風險率的臨界值(cutoffvalue)是1/270(1:270)?？陲L險率若大于臨界值,則為高風險;小于的臨界值,則為低風險。必須指出,篩査得出的“高風險”或“篩查陽性”,只說明有可能是21三體。篩查結果為“低風險”或“陰性”也不能絕對排除21三體產前篩查的遺傳咨詢11產前篩查與診斷工作介紹課件12產前篩查與診斷工作介紹課件13產前篩查與診斷工作介紹課件14產前篩查與診斷工作介紹課件15產前篩查與診斷工作介紹課件16產前篩查與診斷工作介紹課件17產前篩查與診斷工作介紹課件18產前篩查與診斷工作介紹課件19產前篩查與診斷工作介紹課件20產前篩查與診斷工作介紹課件21產前篩查與診斷工作介紹課件22產前篩查與診斷工作介紹課件23產前篩查與診斷工作介紹課件24產前篩查與診斷工作介紹課件25產前篩查與診斷工作介紹課件26產前篩查與診斷工作介紹課件27產前篩查與診斷工作介紹課件28產前篩查與診斷工作介紹課件29產前篩查與診斷工作介紹課件30產前篩查與診斷工作介紹課件31產前篩查與診斷工作介紹課件32產前篩查與診斷工作介紹課件33產前篩查與診斷工作介紹課件34產前篩查與診斷工作介紹課件35產前篩查與診斷工作介紹課件36產前篩查與診斷工作介紹課件37產前篩查與診斷工作介紹課件38產前篩查與診斷工作介紹課件39產前篩查與診斷工作介紹課件40產前篩查與診斷工作介紹課件41產前篩查與診斷工作介紹課件42產前篩查與診斷工作介紹課件43產前篩查與診斷工作介紹課件44產前篩查與診斷工作介紹課件45產前篩查與診斷工作介紹課件46產前篩查與診斷工作介紹課件47產前篩查與診斷工作介紹課件48產前篩查與診斷工作介紹課件49產前篩查與診斷工作介紹課件50產前篩查與診斷工作介紹課件51產前篩查與診斷工作介紹課件52產前篩查與診斷工作介紹課件53產前篩查與診斷工作介紹課件54產前篩查與診斷工作介紹課件55產前篩查與診斷工作介紹課件56產前篩查與診斷工作介紹課件57產前篩查與診斷工作介紹課件58產前篩查與診斷工作介紹課件5951、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、60產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與產前診斷工作介紹三明產前診斷培訓資料唐氏篩查背景提高人口素質的首要環(huán)節(jié)?降低出生缺.負擔最重的出生缺陷智力障發(fā)病率最高的智力障礙?唐氏綜合征又稱21三體/先天愚型每當聽到學生拖著聲音唱讀課文時，心中很不是滋味。于是感覺農村小學語文教學必須重視朗讀教學。朗讀是一種傳統的教學方法，課標明確要求學生“用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文。”事實上，由于諸多原因，語文的教和學都存在朗讀弱化的現象。本人認為，準確反復的朗讀，能加深所學內容的印象，達到講解所達不到的效果，從而，全面提高語文能力。古人說：“書讀百遍，其義自見”，并且把“上學”稱為“讀書”，我想就是這個道理。因此，語文教學應重視朗讀教學。“書讀百遍，其義自見”這句流傳千古的名言，總結了古人寶貴的治學經驗，包含著我國古代語文教法的精髓。從孔夫子到陶行知，幾千年來，他們便是讓學生認真朗讀范文。在這朗讀的過程中，漸漸進入詩文所創(chuàng)造的意境，從而受到了審美的教育，陶冶了精神情操，發(fā)掘了知識瑰寶，提高了鑒賞與成文能力，事實證明，注重朗讀教學，這個為古人沿用千載的傳統教法，不僅不可擯棄，而且應該很好地繼承發(fā)揚。需要正視的是，朗讀訓練是一個循序漸進的過程。應正視學生的差異，進行分層次、分階段的練習，讓學生在讀中“感知、領悟、體驗、提高”。我在教學實踐中進行了長時間的摸索，以及多方面的嘗試，收到了良好的效果。首先，把朗讀訓練分為“默讀、閱讀、朗讀、誦讀”四個階段，然后明確每個階段要達到不同的目的，并用一個“情”字把這四者聯接起來。默讀、感知，閱讀、領悟，朗讀、體驗，誦讀、提高，由淺入深、由點及面，體會作者感情，引起心中共鳴，做到“文未出口先有情”，以達到提高朗讀水平、閱讀理解能力、以及作文能力的目的。一、默讀中品味詞是最小的語言單位，理解詞語是理解全文的基礎。指導學生在默讀這個階段品味詞語的感情色彩，是朗讀能力培養(yǎng)的最基本、最重要的途徑。課堂上我指導學生在默讀的時候，用“換詞”的方法品味詞語。把句子中需要推敲的詞語，讓學生換一個詞試試，兩相比較讓學生品味出哪個詞語好，培養(yǎng)學生對語言文字豐富感情色彩的感知。二、在閱讀中領悟句子是構成篇的直接單位，往往能表達相對獨立、具體的情感。教學中教師應把握句子的賞析，指導學生去領悟作者的獨特情感。在這個階段，可以組織學生討論，弄清句子中有深刻含義。學生體會了這種感情，在接下來的朗讀中，就會自然而然的流露出這來。三、朗讀中體驗品詞、析句是對語言的局部把握。要通過朗讀把自己的理解表達出來。在這一階段，要利用不同的訓練方式來提高學生的朗讀，如：范讀、領讀、趣讀、分角色讀等。范讀可以是教師讀也可以是學生讀。范讀的目的不是讓學生模仿，而是聽出自己對文章的理解，以引起學生的共鳴。需要正視的是學生的朗讀水平是參差不齊的。讓朗讀水平較好的同學領讀，就是讓全班學生聽出“正確、流利”的標準是什么，并以此來自覺要求自己。趣讀的練習是符合小學生心理特征的，做填空練習“（）的說……”學生會填“（興高采烈）地說……”“（垂頭喪氣）地說……”“（熱情）地說……”“（冷淡）地說……”等等。然后讓一個學生讀出不同的語氣，讓其余同學評判，這樣就可以極大激發(fā)學生的學習興趣，通過這樣的練習，不但可以提高學生的朗讀水平，還可以增強學生對文章的理解能力。分角色朗讀對于對話較多課文是必不可少的朗讀手段，如《草船借箭》一文，情節(jié)生動，對話豐富，是非常有利于分角色讀的?？梢詭讉€同學為一組，在反復練習的基礎上演出課本劇，對于學生來說既是練習又是提高。四、誦讀中提高古人曾說：“知之不如好之，好之不如樂之?！比绾尾拍苁箤W生達到“樂之”的境界，不僅是朗讀教學，對于其它學科來說也是一種需要不斷探討的問題。在課堂中我會啟發(fā)學生：“你就是這篇文章的作者，文中所寫的每一個文字都是你親身所見，內心所感。你要通過誦讀把內心的感受傳染給別人，這樣你的文章才有價值?！比纭顿u火柴的小女孩》一文，當學生讀到“她的一雙小手幾乎凍僵了”，學生把自己當作主人公，自然而然流露出心中的渴望：“啊，哪怕是一根小小的火柴對她也是有好處的……”通過這樣的誦讀，學生朗讀水平必然會顯著提高。再加上教師、同學及時肯定，學生必然會把朗讀當作一種表達內心感受的方式，不僅是課文，久而久之，在讀自己的作文時，也會流露出真情實感。這對學生來說是終生受益的。通過教學實踐，我深刻體會到，讓學生在“感知、領悟、體驗”感情的基礎上提高朗讀水平，不僅有助于培養(yǎng)他們的口頭表達能力，而且有助于他們接受優(yōu)秀作品的美好情感和高尚情操的陶冶，同時對他們的閱讀理解能力和作文能力也有幫助?？傊?，朗讀是一種有聲的語言藝術，它在小學語文教學中有著不容忽視的作用，因此我們每一位教師在語文課教學時都要重視朗讀教學，尤其是農村學校，更應該高度重視。盡力激發(fā)學生開口的熱情。中國人不就是羞于開口嘛，要轉變同學們的這種思維，告訴他們學外語就要向外國人學習，思想上要熱情奔放，大方表達自己的觀點，通過交流展現自己的個性和特色。朗讀就是要自己主動去練，最好是主動去說去表達。我堅信，朗讀教學一定會在我們農村小學語文課堂教學中展現出藝術魅力！一、作文訓練促進學生個性和諧發(fā)展協調人際關系，融洽的人際關系是心理健康的一種表現，在教學中我安排《我與某某》這樣的文題進行訓練。在訓練的過程中教育學生要團結同學、尊敬師長、體諒關心父母。利用榜樣的震撼力（教材中有一個長長的榜樣人物畫廊，榜樣的生動事跡常常使學生激動不已。）成為學生道德的示范，行動的指南，給學生心靈深處以巨大震撼。游覽名山大川以開闊胸襟，讀成功者經歷可以磨練意志，讀悲劇可以喚起同情和善良。這樣的單元作文訓練不僅培養(yǎng)了學生開朗堅強的性格，也促進了學生個性和諧發(fā)展。二、寫作就是矯正錯誤如在學習三年級下冊《陶罐和鐵罐》前，有的學生總是好沖動，不穩(wěn)定，把自己的優(yōu)點舉得高高，愛拿自己的長處與別人的短處去比較，以至于忘乎所以。對自己不良情緒表現缺乏深刻的認識，也不善于調節(jié)自己的情緒，當領悟到課文中鐵罐的傲慢無禮和陶罐的謙虛克制時，學生頓時夢醒，懂得每個人都有自己的長處和短處，要善于看到別人的長處，正視自己的短處，相互尊重，和睦相處，做一個謙虛不驕傲，汲取別人長處的好孩子。于是在作文教學過程中，我安排了《我的優(yōu)點和缺點》《我的興趣愛好》《我生氣了，怎么辦？》《我的伙伴》等作文課，這樣下來，幫助學生正確地認識自己各方面的優(yōu)勢與不足，并學會不驕不躁，不卑不亢，以恰當的心態(tài)面對自我，悅納自我，并巧妙地組織文字，訓練語言表達，準確的表述出來。一次考試中，有一個學習較差的學生（這個學生尊敬師長、團結同學、熱愛勞動，就是貪玩、懶惰，學習不認真），反而考了比較理想的成績。當公布成績時，他的臉一下很紅，我感到有些蹊蹺。事后了解原來他有舞弊行為。對此，我并沒有對他嚴加批評、訓斥，而是循循善誘，講解不勞而獲的后果，知曉要通過自己的努力才能獲取豐碩的果實。讓他靜下心來寫出舞弊前后心靈深處的激烈碰撞，寫出考試前的沒有努力，缺乏壓力，寫出事發(fā)后的內疚和不安，解開了他心靈深處的十字架。從此以后發(fā)奮學習，不久便成為一位品學兼優(yōu)的學生。三、作文貴在真實思想感情貴在“真”，貴在“實”，所謂“真”，即不說假話；所謂“實”，即不說空話，大話，有人說，學作文的過程，也是學做人的過程，在我看來這話是完全正確的。做人，首先要做真誠的人：作文一定要講心里話。為什么要學寫作呢？不就是為了更好地交流思想，表達情感嗎？在日常生活、學習中，在與人交往中，常會有些人和事引起我們的喜怒哀樂，引起我們的愛憎褒貶，引起我們的思索探究，于是內心就充滿了想一吐為快的話：小學生的經歷有限，認識能力正在發(fā)展，很少涉及較大題材。但是誰都有自己的童年，可以寫天真爛漫的童趣，也可以寫自己無憂無慮的情感，還可以寫兒時純潔無暇的記憶。千萬不要以為小孩子的事沒有什么好寫的，其實，小學生的寫作里大有天地，甚至能夠對一個人的一生起著重大的影響。做誠實人，寫真心話，腳踏實地，仰不愧于天，俯不怍于人。綜上所述，寫作對心理發(fā)展有相當的促進，認識到這一點，學生就能夠得到長足的發(fā)展，這也正是為師者的欣慰之時。在運用策略做法滲透心理教育時，當學生迅速提升時，教師必須以耐心、細心、愛心和熱心對待每一個學生，對作文中反映出的問題要及時“面談”，解決于萌芽狀態(tài)，讓學生變得更加聰睿、更加坦誠，更加才思敏捷，知行合一。（責編張景賢）產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工作介紹產前篩查與診斷工61產前篩查與產前診斷工作介紹三明產前診斷培訓資料產前篩查與產前診斷62唐氏篩查背景提高人口素質的首要環(huán)節(jié)?降低出生缺.負擔最重的出生缺陷智力障發(fā)病率最高的智力障礙?唐氏綜合征又稱21三體/先天愚型唐氏篩查背景63唐氏篩查背景偶發(fā)性,所有孕產前篩查和產前診無有效治療婦都有可能斷淘汰唐氏患兒手段妊娠前妊娠期出生后級預防二級預防三級預防唐氏篩查背景64產前篩查與產前診斷主要工作內容工作內容產前篩查遺傳咨詢產前診斷多學科會診早孕期篩查細胞遺傳分子遺傳學介入性產前診斷超聲診斷學中孕期篩查絨毛取材術超聲篩查羊膜腔穿刺術臍帶血穿刺術產前篩查與產前診斷主要工作內容65實驗診斷學血清生化學細胞遺傳學分子診斷學(產前篩查實驗診斷學66產前篩查流程圖產前篩查流程圖67早孕建卡時進行產前篩查宜教同意篩查不同意篩查告知篩查的意義、疾病的檢出率、假陽性率簽署不同意書孕婦知情選擇并簽署同意書據不同孕周選擇篩查方案低風險高風險或高危孕婦定期常規(guī)產前檢查解釋結果,建議行絨毛活檢羊水穿刺并告知其局限性及風險同意并簽字不同意需告知可能導致的不良后果,孕婦簽字絨毛活檢、羊水穿剌,細胞培養(yǎng)染色體核型分析結果異常結果正常告知患者情況并進行遺傳咨詢繼續(xù)產前檢查繼續(xù)產前檢查同意終止不同意終止娠并簽字妊娠并簽字行遺傳學檢查追蹤隨訪早孕建卡時進行產前篩查宜教68早孕期產前篩查流程圖對象:孕7-13+6周PAPP-AhCG低風險高風險中孕期篩查超聲核對孕周及胎兒篩查孕齡相差〉7天存在染色體異常軟指重估篩查風險為低風險標:如NT增厚中孕期篩查遺傳咨詢拒絕產前診斷介入性產前診斷孕2028周系統胎兒超聲檢查(線毛/羊水胎兒染色體)早孕期產前篩查流程圖69中孕期產前篩查流程圖對象:孕15-20+周AFPhCG,uE3低風險高風險常規(guī)產前檢查超聲核對孕周及胎兒篩查孕齡相差>10天兒結構異?；虼嬖谥毓篮Y查風險為低風險常規(guī)產前檢查染色體異常軟指標遺傳咨詢拒絕產前診斷介入性產前診斷孕20-28周系統胎兒超聲檢查(羊水/臍帶血胎兒染色體)中孕期產前篩查流程圖70產前篩查的遺傳咨詢如何解釋?口風險率以1/n(1:n)表示,意味著出生患兒存在1/n的可能性。n值越大,表示風險率越低,越小則風險率越