骨折總論上本課件

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí)2、骨折的定義3、骨折的原因：4、骨折的分類(lèi)：5、骨折的移位和類(lèi)型：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：7、骨折的并發(fā)癥：8、骨折的愈合：9、骨折的急救：10、骨折治療原則：1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí)1(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、皮膚等。一、解剖復(fù)習(xí)：(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、皮膚等。2(三)骨的基本構(gòu)造(三)骨的基本構(gòu)造3骨的血運(yùn)脛骨血運(yùn)骨骺動(dòng)脈骨膜靜脈下肢動(dòng)脈骨干骺端靜脈下肢靜脈骨膜動(dòng)脈干骺靜脈骨骺靜脈骨骺靜脈干骺端動(dòng)脈骨膜動(dòng)脈干骺動(dòng)脈骨骺動(dòng)脈骨的血運(yùn)脛骨血運(yùn)骨骺動(dòng)脈骨膜靜脈下肢動(dòng)脈骨干骺端靜脈下肢靜脈4二、骨折的定義(fracture)骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。二、骨折的定義(fracture)骨的完整性或連續(xù)性因某些因5三、【骨折的原因】：（一）外傷性骨折：１、直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。三、【骨折的原因】：（一）外傷性骨折：6特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：2、軟組織3、多開(kāi)放4、移位少5、雙骨折6、治療：預(yù)后：特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：74、重要血管神經(jīng)的損傷：（三）根據(jù)骨折的程度可分為骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、皮膚等。二、骨折的定義(fracture)Volkmann氏攣縮致手部特有畸形６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）2、感染：骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。復(fù)位難。七、【骨折的并發(fā)癥】：(3)、骨擦音或骨擦感：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：原因：骨支架作用消失和疼痛二、骨折的定義(fracture)股骨干骨折后股四頭肌粘連四、【骨折的分類(lèi)】：（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)３、畸形愈合及骨不愈合復(fù)位難。２、間接暴力：4、重要血管神經(jīng)的損傷：２、間接暴力：8特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：2、軟組織情況：3、多閉合：4、移位多：5、雙骨折：6、治療：預(yù)后：特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：9３、肌肉拉力：特點(diǎn)：移位大、復(fù)位難。髕骨骨折３、肌肉拉力：特點(diǎn)：移位大、髕骨骨折10４、重復(fù)暴力：（積累勞損）

特點(diǎn)：

骨折與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行，骨折一般無(wú)移位。４、重復(fù)暴力：（積累勞損）

特點(diǎn)：

骨折與修復(fù)同時(shí)進(jìn)11（二）病理性骨折：

病理性骨折在治療時(shí)即要注意到骨折，同時(shí)也要注意骨病本身的治療。股骨慢性骨髓炎致病理性骨折（二）病理性骨折：

病理性骨折在治療時(shí)即要注意到骨折，同時(shí)也12四、【骨折的分類(lèi)】：

（一）根據(jù)骨折端是否與外界相通可分為：１、閉合性骨折：２、開(kāi)放性骨折：內(nèi)開(kāi)放性骨折四、【骨折的分類(lèi)】：

（一）根據(jù)骨折端是否內(nèi)開(kāi)放性骨折13（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：橫形斜形螺旋形“T”形粉碎性（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：橫形斜形14嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折15（三）根據(jù)骨折的程度可分為１、不完全骨折：２、完全骨折：不全骨折完全骨折（三）根據(jù)骨折的程度可分為不全骨折完全骨折16（四）按骨折的時(shí)間可分為：１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)２、陳舊性骨折：骨折后超過(guò)３周（四）按骨折的時(shí)間可分為：１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)17（五）按骨折復(fù)位固定后的穩(wěn)

定性可分為：1、穩(wěn)定性骨折：2、不穩(wěn)定性骨折：穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折（五）按骨折復(fù)位固定后的穩(wěn)

18（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：１、骨干骨折：又可分為上1/3、中1/3、下1/3骨折等。２、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折：３、骨骺損傷：等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨骺損傷（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨骺損傷19五、【骨折的移位及類(lèi)型】：（一）引起骨折移位的因素：

肌肉拉力重力影響五、【骨折的移位及類(lèi)型】：（一）引起骨折移位的因素：

20（二）骨折移位的類(lèi)型1、成角移位：2、側(cè)方移位：3、重疊移位：4、旋轉(zhuǎn)移位：

5、分離移位：（二）骨折移位的類(lèi)型1、成角移位：21下1/3骨折等。（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。2、感染：原因：骨支架作用消失和疼痛Volkmann氏攣縮致手部特有畸形（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)復(fù)位難。六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：4、重要血管神經(jīng)的損傷：肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎(3)、骨擦音或骨擦感：骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：4、重要血管神經(jīng)的損傷：5、骨折的移位和類(lèi)型：６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。股骨干骨折后股四頭肌粘連六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表現(xiàn)：１、休克：２、體溫：３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：４、急性腎功能衰竭：５、其它方面的表現(xiàn)：不同部位骨折出血量下1/3骨折等。六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表22（二）局部表現(xiàn)：１、特有體征：(1)、畸形：(2)、異常活動(dòng)：(3)、骨擦音或骨擦感：橈骨遠(yuǎn)端骨折特有畸形（二）局部表現(xiàn)：１、特有體征：橈骨遠(yuǎn)端骨折特有畸形23２、一般癥狀：⑴、疼痛征：局部壓痛。軸向叩擊痛：⑵、局部腫脹，皮下瘀斑等⑶、功能障礙：原因：骨支架作用消失和疼痛２、一般癥狀：⑴、疼痛征：局部壓痛。24（三）骨折的診斷：1、外傷史：2、全面體格檢查：3、Ｘ線(xiàn)檢查：（三）骨折的診斷：1、外傷史：25

七、【骨折的并發(fā)癥】：（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)

1、休克：創(chuàng)傷性休克。原因：

2、感染：

3、內(nèi)臟損傷：七、【骨折的并發(fā)癥】：（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)264、重要血管神經(jīng)的損傷：股骨下段骨折肱骨中下段骨折肱骨髁上骨折股動(dòng)脈橈神經(jīng)4、重要血管神經(jīng)的損傷：股骨下段骨折肱骨中下段骨折肱骨髁上骨275、脂肪栓塞癥：—5、脂肪栓塞癥：—284、重要血管神經(jīng)的損傷：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：四、【骨折的分類(lèi)】：（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：為上1/3、中1/3、股骨慢性骨髓炎致病理性骨折原因：骨支架作用消失和疼痛(3)、骨擦音或骨擦感：１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)為上1/3、中1/3、二、骨折的定義(fracture)１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)二、骨折的定義(fracture)１、直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。為上1/3、中1/3、五、【骨折的移位及類(lèi)型】：（一）引起骨折移位的因素：為上1/3、中1/3、（二）晚期并發(fā)癥１、缺血性肌攣縮：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形4、重要血管神經(jīng)的損傷：（二）晚期并發(fā)癥１、缺血性肌攣縮：V29２、關(guān)節(jié)僵硬：股骨干骨折后股四頭肌粘連股四頭?。?、關(guān)節(jié)僵硬：股骨干骨折后股四頭肌粘連股四頭肌30３、畸形愈合及骨不愈合

股骨干骨折畸形愈合脛骨骨折骨不愈合３、畸形愈合及骨不愈合股骨干骨折畸形愈合脛骨骨折骨不愈合314、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不佳脛骨骨折畸形愈合4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不佳脛骨骨折畸形愈合32５、缺血性骨壞死：股骨頭及舟狀骨骨折后缺血５、缺血性骨壞死：股骨頭及舟狀骨骨折后缺血33肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）34６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）復(fù)位難。為上1/3、中1/3、３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：3、內(nèi)臟損傷：股骨干骨折后股四頭肌粘連6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：⑴、疼痛征：局部壓痛。6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：原因：骨支架作用消失和疼痛原因：骨支架作用消失和疼痛骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。3、內(nèi)臟損傷：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。四、【骨折的分類(lèi)】：與外界相通可分為：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。褥瘡好發(fā)部位６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，35(三)骨的基本構(gòu)造(三)骨的基本構(gòu)造36特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：2、軟組織3、多開(kāi)放4、移位少5、雙骨折6、治療：預(yù)后：特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：37嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折38六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表現(xiàn)：１、休克：２、體溫：３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：４、急性腎功能衰竭：５、其它方面的表現(xiàn)：不同部位骨折出血量六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表現(xiàn)：不同部位骨折出394、重要血管神經(jīng)的損傷：股骨下段骨折肱骨中下段骨折肱骨髁上骨折股動(dòng)脈橈神經(jīng)4、重要血管神經(jīng)的損傷：股骨下段骨折肱骨中下段骨折肱骨髁上骨40⑴、疼痛征：局部壓痛。⑴、疼痛征：局部壓痛。六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）(3)、骨擦音或骨擦感：（五）按骨折復(fù)位固定后的穩(wěn)

定性可分為：１、直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：橫形斜形螺旋形“T”形粉碎性為上1/3、中1/3、6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。Volkmann氏攣縮致手部特有畸形二、骨折的定義(fracture)３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：1、休克：創(chuàng)傷性休克。⑴、疼痛征：局部壓痛。4、重要血管神經(jīng)的損傷：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形１、直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。病理性骨折在治療時(shí)即要注意到骨折，同時(shí)也要注意骨病本身的治療。１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：為上1/3、中1/3、為上1/3、中1/3、與外界相通可分為：(3)、骨擦音或骨擦感：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。橫形斜形螺旋形“T”形粉碎性6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：病理性骨折在治療時(shí)即要注意到骨折，同時(shí)也要注意骨病本身的治療。為上1/3、中1/3、4、重要血管神經(jīng)的損傷：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不佳脛骨骨折畸形愈合⑴、疼痛征：局部壓痛。Volkmann氏攣縮致手部特有畸形4411、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí)2、骨折的定義3、骨折的原因：4、骨折的分類(lèi)：5、骨折的移位和類(lèi)型：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：7、骨折的并發(fā)癥：8、骨折的愈合：9、骨折的急救：10、骨折治療原則：1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí)42(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、皮膚等。一、解剖復(fù)習(xí)：(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、皮膚等。43(三)骨的基本構(gòu)造(三)骨的基本構(gòu)造44骨的血運(yùn)脛骨血運(yùn)骨骺動(dòng)脈骨膜靜脈下肢動(dòng)脈骨干骺端靜脈下肢靜脈骨膜動(dòng)脈干骺靜脈骨骺靜脈骨骺靜脈干骺端動(dòng)脈骨膜動(dòng)脈干骺動(dòng)脈骨骺動(dòng)脈骨的血運(yùn)脛骨血運(yùn)骨骺動(dòng)脈骨膜靜脈下肢動(dòng)脈骨干骺端靜脈下肢靜脈45二、骨折的定義(fracture)骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。二、骨折的定義(fracture)骨的完整性或連續(xù)性因某些因46三、【骨折的原因】：（一）外傷性骨折：１、直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。三、【骨折的原因】：（一）外傷性骨折：47特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：2、軟組織3、多開(kāi)放4、移位少5、雙骨折6、治療：預(yù)后：特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：484、重要血管神經(jīng)的損傷：（三）根據(jù)骨折的程度可分為骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、皮膚等。二、骨折的定義(fracture)Volkmann氏攣縮致手部特有畸形６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）2、感染：骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。復(fù)位難。七、【骨折的并發(fā)癥】：(3)、骨擦音或骨擦感：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：原因：骨支架作用消失和疼痛二、骨折的定義(fracture)股骨干骨折后股四頭肌粘連四、【骨折的分類(lèi)】：（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)３、畸形愈合及骨不愈合復(fù)位難。２、間接暴力：4、重要血管神經(jīng)的損傷：２、間接暴力：49特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：2、軟組織情況：3、多閉合：4、移位多：5、雙骨折：6、治療：預(yù)后：特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：50３、肌肉拉力：特點(diǎn)：移位大、復(fù)位難。髕骨骨折３、肌肉拉力：特點(diǎn)：移位大、髕骨骨折51４、重復(fù)暴力：（積累勞損）

特點(diǎn)：

骨折與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行，骨折一般無(wú)移位。４、重復(fù)暴力：（積累勞損）

特點(diǎn)：

骨折與修復(fù)同時(shí)進(jìn)52（二）病理性骨折：

病理性骨折在治療時(shí)即要注意到骨折，同時(shí)也要注意骨病本身的治療。股骨慢性骨髓炎致病理性骨折（二）病理性骨折：

病理性骨折在治療時(shí)即要注意到骨折，同時(shí)也53四、【骨折的分類(lèi)】：

（一）根據(jù)骨折端是否與外界相通可分為：１、閉合性骨折：２、開(kāi)放性骨折：內(nèi)開(kāi)放性骨折四、【骨折的分類(lèi)】：

（一）根據(jù)骨折端是否內(nèi)開(kāi)放性骨折54（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：橫形斜形螺旋形“T”形粉碎性（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：橫形斜形55嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折56（三）根據(jù)骨折的程度可分為１、不完全骨折：２、完全骨折：不全骨折完全骨折（三）根據(jù)骨折的程度可分為不全骨折完全骨折57（四）按骨折的時(shí)間可分為：１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)２、陳舊性骨折：骨折后超過(guò)３周（四）按骨折的時(shí)間可分為：１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)58（五）按骨折復(fù)位固定后的穩(wěn)

定性可分為：1、穩(wěn)定性骨折：2、不穩(wěn)定性骨折：穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折（五）按骨折復(fù)位固定后的穩(wěn)

59（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：１、骨干骨折：又可分為上1/3、中1/3、下1/3骨折等。２、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折：３、骨骺損傷：等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨骺損傷（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨骺損傷60五、【骨折的移位及類(lèi)型】：（一）引起骨折移位的因素：

肌肉拉力重力影響五、【骨折的移位及類(lèi)型】：（一）引起骨折移位的因素：

61（二）骨折移位的類(lèi)型1、成角移位：2、側(cè)方移位：3、重疊移位：4、旋轉(zhuǎn)移位：

5、分離移位：（二）骨折移位的類(lèi)型1、成角移位：62下1/3骨折等。（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。2、感染：原因：骨支架作用消失和疼痛Volkmann氏攣縮致手部特有畸形（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)復(fù)位難。六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：4、重要血管神經(jīng)的損傷：肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎(3)、骨擦音或骨擦感：骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：4、重要血管神經(jīng)的損傷：5、骨折的移位和類(lèi)型：６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。股骨干骨折后股四頭肌粘連六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表現(xiàn)：１、休克：２、體溫：３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：４、急性腎功能衰竭：５、其它方面的表現(xiàn)：不同部位骨折出血量下1/3骨折等。六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表63（二）局部表現(xiàn)：１、特有體征：(1)、畸形：(2)、異?；顒?dòng)：(3)、骨擦音或骨擦感：橈骨遠(yuǎn)端骨折特有畸形（二）局部表現(xiàn)：１、特有體征：橈骨遠(yuǎn)端骨折特有畸形64２、一般癥狀：⑴、疼痛征：局部壓痛。軸向叩擊痛：⑵、局部腫脹，皮下瘀斑等⑶、功能障礙：原因：骨支架作用消失和疼痛２、一般癥狀：⑴、疼痛征：局部壓痛。65（三）骨折的診斷：1、外傷史：2、全面體格檢查：3、Ｘ線(xiàn)檢查：（三）骨折的診斷：1、外傷史：66

七、【骨折的并發(fā)癥】：（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)

1、休克：創(chuàng)傷性休克。原因：

2、感染：

3、內(nèi)臟損傷：七、【骨折的并發(fā)癥】：（一）早期并發(fā)癥：５個(gè)674、重要血管神經(jīng)的損傷：股骨下段骨折肱骨中下段骨折肱骨髁上骨折股動(dòng)脈橈神經(jīng)4、重要血管神經(jīng)的損傷：股骨下段骨折肱骨中下段骨折肱骨髁上骨685、脂肪栓塞癥：—5、脂肪栓塞癥：—694、重要血管神經(jīng)的損傷：（六）按骨折發(fā)生的部位可分為：四、【骨折的分類(lèi)】：（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：為上1/3、中1/3、股骨慢性骨髓炎致病理性骨折原因：骨支架作用消失和疼痛(3)、骨擦音或骨擦感：１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)為上1/3、中1/3、二、骨折的定義(fracture)１、新鮮性骨折：骨折后３周以?xún)?nèi)二、骨折的定義(fracture)１、直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。為上1/3、中1/3、五、【骨折的移位及類(lèi)型】：（一）引起骨折移位的因素：為上1/3、中1/3、（二）晚期并發(fā)癥１、缺血性肌攣縮：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形4、重要血管神經(jīng)的損傷：（二）晚期并發(fā)癥１、缺血性肌攣縮：V70２、關(guān)節(jié)僵硬：股骨干骨折后股四頭肌粘連股四頭?。?、關(guān)節(jié)僵硬：股骨干骨折后股四頭肌粘連股四頭肌71３、畸形愈合及骨不愈合

股骨干骨折畸形愈合脛骨骨折骨不愈合３、畸形愈合及骨不愈合股骨干骨折畸形愈合脛骨骨折骨不愈合724、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不佳脛骨骨折畸形愈合4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不佳脛骨骨折畸形愈合73５、缺血性骨壞死：股骨頭及舟狀骨骨折后缺血５、缺血性骨壞死：股骨頭及舟狀骨骨折后缺血74肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）肘關(guān)節(jié)脫位后致骨化性肌炎６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）75６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）復(fù)位難。為上1/3、中1/3、３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：3、內(nèi)臟損傷：股骨干骨折后股四頭肌粘連6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：Volkmann氏攣縮致手部特有畸形３、內(nèi)臟損傷的相關(guān)表現(xiàn)：⑴、疼痛征：局部壓痛。6、骨折的臨床表現(xiàn)及診斷：（二）根據(jù)骨折線(xiàn)的形態(tài)可分為：原因：骨支架作用消失和疼痛原因：骨支架作用消失和疼痛骨的完整性或連續(xù)性因某些因素而中斷稱(chēng)為骨折。3、內(nèi)臟損傷：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。四、【骨折的分類(lèi)】：與外界相通可分為：７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，可發(fā)生褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染和結(jié)石等。褥瘡好發(fā)部位６、骨化性肌炎：（損傷性骨化）７、其它：骨折病人因長(zhǎng)期臥床，76(三)骨的基本構(gòu)造(三)骨的基本構(gòu)造77特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：2、軟組織3、多開(kāi)放4、移位少5、雙骨折6、治療：預(yù)后：特點(diǎn)：1、骨折線(xiàn)形狀：78嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折嵌插骨折壓縮性骨折撕脫性骨折壓縮性骨折凹陷性骨折79六、【骨折的臨床表現(xiàn)及診斷】：（一）全身表現(xiàn)：１