結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法課件

結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法1結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)分枝桿菌菌種鑒定（DNA微陣列芯片法）結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測試劑盒五種結(jié)核檢測方法效果評價偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）快速：＞4周（菌種鑒定）6小時接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)分枝桿菌屬一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。本屬細(xì)菌已經(jīng)被鑒定的有70多種，可分為三大類結(jié)核分枝桿菌、非典型分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌；按生長速度可分為三類，即緩慢生長菌、迅速生長菌和不能培養(yǎng)菌三種類型leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿結(jié)核分枝桿菌群結(jié)核分枝桿菌，是人和動物結(jié)核病的病原體，包括人結(jié)核分枝桿菌（Mycobacteriumtuberculosis）、牛分支桿菌（M.bovis）、非洲分支桿菌（M.africanum）和田鼠分枝桿菌（M.microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。結(jié)核分枝桿菌屬于緩慢生長分支桿菌結(jié)核分枝桿菌群結(jié)核分枝桿菌，是人和動物結(jié)核病的病原體，包括人非典型分枝桿菌偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜/膿腫、胞內(nèi)分枝桿菌、鳥分枝桿菌、戈登分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、偶然分枝桿菌、瘰疬分枝桿菌、淺黃分枝桿菌、土分枝桿菌、草分枝桿菌、不產(chǎn)色分枝桿菌、海潰瘍分枝桿菌、金色分枝桿菌、蘇爾加分枝桿菌、蟾蜍分枝桿菌等偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型非典型分枝桿菌偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜/膿腫、胞內(nèi)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。為典型的胞內(nèi)寄生菌，有麻風(fēng)桿菌存在的細(xì)胞胞漿呈泡沫狀，稱麻風(fēng)細(xì)胞。體外不能培養(yǎng)。麻風(fēng)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）是麻風(fēng)病的病原體全球約有1/3的人口已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌，有2000萬活動性肺結(jié)核患者，每年新發(fā)病例900萬人，每秒鐘有1人感染結(jié)核，每年有300萬人死于結(jié)核病。隨著抗結(jié)核藥物的不斷發(fā)展和衛(wèi)生生活狀況的改善，結(jié)核的發(fā)病率和死亡率曾一度大幅下降20世紀(jì)80年代后，由于艾滋病和結(jié)核分枝桿菌耐藥菌株的出現(xiàn)、免疫抑制劑的應(yīng)用、吸毒、貧困及人口流動等因素，全球范圍內(nèi)結(jié)核病的疫情驟然惡化結(jié)核分枝桿菌全球約有1/3的人口已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌，有2000萬活動性生物學(xué)形狀結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略帶彎曲的桿菌，有時可見分枝狀，無芽孢和鞭毛，因衰老或抗結(jié)核藥物的作用可出現(xiàn)多形態(tài)，如球狀、串珠狀或絲狀，大小為1～4X0.4μm。細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì)而不易著色，特別是有大量分枝菌酸包圍在肽聚糖層的外面，一般用抗酸染色。萋尼染色呈紅色，背景為藍(lán)色；熒光染料金胺“O”染色，熒光顯微鏡下為橘黃色生物學(xué)形狀結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略帶彎曲的桿菌，有時可見細(xì)胞壁中培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性實驗室檢測方法

萋尼染色+熒光染色

羅氏培養(yǎng)+分枝桿菌快速培養(yǎng)

抗原抗體檢測

細(xì)胞因子檢測

熒光定量PCR

芯片雜交

病原學(xué)

免疫學(xué)

分子生物學(xué)實驗室檢測方法萋尼染色+熒光染色抗原抗體檢測熒光定量P涂片鏡檢抗酸染色抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性萋尼染色法—紅色—普通顯微鏡（高倍）熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）聯(lián)染法：敏感性高，特異性好，速度快！涂片鏡檢抗酸染色抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來抗酸染色局限性抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點不能區(qū)分結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌不能區(qū)分活菌和死菌敏感性差，一般1mL痰中有500010000條菌時可檢出，而培養(yǎng)可檢出>10100條菌.抗酸染色局限性抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardi發(fā)光二極管熒光顯微鏡（LED）熒光顯微鏡成本高、易損壞、耗電量大、光源壽命短、顯微鏡價格昂貴且需要在暗室內(nèi)工作等，熒光染色法一直沒有在結(jié)核病痰涂片診斷中得到廣泛的應(yīng)用。只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值。田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.發(fā)光二極管熒光顯微鏡（LED）熒光顯微鏡成本高、易損壞、耗電分枝桿菌培養(yǎng)技術(shù)結(jié)核菌培養(yǎng)仍是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)．尤其是藥敏試驗結(jié)果在指導(dǎo)臨床用藥及耐藥性檢測等方面具有重要作用,是鑒定是否為活菌的可靠方法．1、傳統(tǒng)的固態(tài)培養(yǎng)法需要4～6周才能檢測到結(jié)核菌的生長．而且陽性率也只有30％40％；特異性差．各種分枝桿菌均可生長。要確定是否為結(jié)核菌．需結(jié)合分枝桿菌菌種鑒定和藥物敏感性試驗。分枝桿菌培養(yǎng)技術(shù)結(jié)核菌培養(yǎng)仍是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)．尤其是藥敏試實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.快速：＞4周（菌種鑒定）6小時凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。20世紀(jì)80年代后，由于艾滋病和結(jié)核分枝桿菌耐藥菌株的出現(xiàn)、免疫抑制劑的應(yīng)用、吸毒、貧困及人口流動等因素，全球范圍內(nèi)結(jié)核病的疫情驟然惡化microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落羅氏培養(yǎng)+分枝桿菌快速培養(yǎng)africanum）和田鼠分枝桿菌（M.2、分枝桿菌快速液體培養(yǎng)技術(shù)BD公司推出的BACTEC—MGIT960全自動分枝桿菌培養(yǎng)，鑒定／藥敏系統(tǒng)，操作簡便，陽性標(biāo)本檢出時間平均為9d鑒定、藥敏試驗時間平均為4d陽性標(biāo)本檢出率比傳統(tǒng)固體培養(yǎng)提高10％左右實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.2、分枝桿菌快固體培養(yǎng)和液體培養(yǎng)優(yōu)缺點固體培養(yǎng)污染少，易于進(jìn)行菌落形態(tài)觀察，但是培養(yǎng)時間長液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染固體培養(yǎng)和液體培養(yǎng)優(yōu)缺點血清學(xué)試驗血清學(xué)試驗凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法聯(lián)染法：敏感性高，特異性好，速度快！接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值。20世紀(jì)80年代后，由于艾滋病和結(jié)核分枝桿菌耐藥菌株的出現(xiàn)、免疫抑制劑的應(yīng)用、吸毒、貧困及人口流動等因素，全球范圍內(nèi)結(jié)核病的疫情驟然惡化分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值。免疫學(xué)檢測方法1、結(jié)核菌素試驗凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。對活動性結(jié)核的診斷靈敏度高達(dá)77％，凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核局限性假陰性小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)假陽性接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)局限性假陰性目前市售兩種，QFTG和TSPOT.高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落對活動性結(jié)核的診斷靈敏度高達(dá)77％，不能區(qū)分結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。結(jié)核菌培養(yǎng)仍是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)．尤其是藥敏試驗結(jié)果在指導(dǎo)臨床用藥及耐藥性檢測等方面具有重要作用,是鑒定是否為活菌的可靠方法．特異性差．各種分枝桿菌均可生長?？焖伲海?周（菌種鑒定）6小時凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）TB，比較兩種方法，TSPOT.TB更靈敏但QFTG更特異，但均優(yōu)于結(jié)核菌素試驗，同時也被推薦用于潛伏結(jié)核診斷?？顾崛旧珜Ψ种U菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型γ干擾素釋放試驗被認(rèn)為是近十年來結(jié)核診斷史上取得的最重要成就，該檢測方法的原理是結(jié)核感染后體內(nèi)長期存在抗原特異性的記憶性Ｔ細(xì)胞，當(dāng)再次遇到抗原刺激時，能迅速活化增值，釋放γ干擾素。目前市售兩種，QFTG和TSPOT.TB，比較兩種方法，TSPOT.TB更靈敏但QFTG更特異，但均優(yōu)于結(jié)核菌素試驗，同時也被推薦用于潛伏結(jié)核診斷。目前市售兩種，QFTG和TSPOT.快速：＞4周（菌分子生物學(xué)檢測方法近年來核酸擴增技術(shù)和雜交分析技術(shù)的發(fā)展，為分枝桿菌的檢測、鑒定和藥敏實驗提供了極大的方便，可將診斷時間從幾周降低到幾天。研究、應(yīng)用報道較多的結(jié)核病基因診斷技術(shù)主要包括聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、核酸探針雜交、DNA序列測定、基因芯片、基因分型等。分子生物學(xué)檢測方法近年來核酸擴增技術(shù)和雜交分析技術(shù)的發(fā)展，為MDR早期診斷分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）

菌種鑒定篩查、鑒別診斷實時熒光PCR基因芯片快速檢測平臺MDR早期診斷分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）

菌種鑒定篩查高效：一個樣本可同時檢測結(jié)核分枝桿菌和NTM快速：4周（菌培）3小時靈敏：10個菌/反應(yīng)（TB）；102

個菌/反應(yīng)（NTM）分枝桿菌核酸檢測功能：TB快速篩查；TB/NTM鑒別診斷高效：一個樣本可同時檢測結(jié)核分枝桿菌和NTM分枝桿菌高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）快速：＞4周（菌種鑒定）6小時靈敏：

103

個菌/反應(yīng)檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。分枝桿菌菌種鑒定（DNA微陣列芯片法）

高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）檢測范圍其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）對活動性結(jié)核的診斷靈敏度高達(dá)77％，熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。通量：兩個一線抗結(jié)核藥（MDR）速度：8周（藥敏）6小時靈敏度：103

個菌/反應(yīng)基于rpoB（利福平）和katG/inhA（異煙肼）的基因突變，對耐多藥結(jié)核病做出快速診斷。結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測試劑盒其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型通量：兩個一線抗結(jié)核高會霞等，五種結(jié)核病實驗室檢測方法對結(jié)核病診斷價值的效果評價.實用檢驗醫(yī)師雜志，2012，4（3）：157-160.五種結(jié)核檢測方法效果評價結(jié)核組：1260例非結(jié)核組：100例改良羅氏培養(yǎng)熒光PCR涂片法MGIT960快速培養(yǎng)結(jié)果比較斑點層析法高會霞等，五種結(jié)核病實驗室檢測方法對結(jié)核病診斷價值的效果評價敏感性、特異性比較敏感性、特異性比較羅氏培養(yǎng)和快速培養(yǎng)羅氏培養(yǎng)和快速培養(yǎng)一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。africanum）和田鼠分枝桿菌（M.其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型不能區(qū)分結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.africanum）和田鼠分枝桿菌（M.快速：＞4周（菌種鑒定）6小時田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落TB更靈敏但QFTG更特異，但均優(yōu)于結(jié)核菌素試驗，同時也被推薦用于潛伏結(jié)核診斷。目前市售兩種，QFTG和TSPOT.抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.隨著抗結(jié)核藥物的不斷發(fā)展和衛(wèi)生生活狀況的改善，結(jié)核的發(fā)病率和死亡率曾一度大幅下降熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值?？焖倥囵B(yǎng)和熒光PCR一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法30結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)分枝桿菌菌種鑒定（DNA微陣列芯片法）結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測試劑盒五種結(jié)核檢測方法效果評價偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）快速：＞4周（菌種鑒定）6小時接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)分枝桿菌屬一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。本屬細(xì)菌已經(jīng)被鑒定的有70多種，可分為三大類結(jié)核分枝桿菌、非典型分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌；按生長速度可分為三類，即緩慢生長菌、迅速生長菌和不能培養(yǎng)菌三種類型leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿結(jié)核分枝桿菌群結(jié)核分枝桿菌，是人和動物結(jié)核病的病原體，包括人結(jié)核分枝桿菌（Mycobacteriumtuberculosis）、牛分支桿菌（M.bovis）、非洲分支桿菌（M.africanum）和田鼠分枝桿菌（M.microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。結(jié)核分枝桿菌屬于緩慢生長分支桿菌結(jié)核分枝桿菌群結(jié)核分枝桿菌，是人和動物結(jié)核病的病原體，包括人非典型分枝桿菌偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜/膿腫、胞內(nèi)分枝桿菌、鳥分枝桿菌、戈登分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、偶然分枝桿菌、瘰疬分枝桿菌、淺黃分枝桿菌、土分枝桿菌、草分枝桿菌、不產(chǎn)色分枝桿菌、海潰瘍分枝桿菌、金色分枝桿菌、蘇爾加分枝桿菌、蟾蜍分枝桿菌等偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型非典型分枝桿菌偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜/膿腫、胞內(nèi)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。為典型的胞內(nèi)寄生菌，有麻風(fēng)桿菌存在的細(xì)胞胞漿呈泡沫狀，稱麻風(fēng)細(xì)胞。體外不能培養(yǎng)。麻風(fēng)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）是麻風(fēng)病的病原體全球約有1/3的人口已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌，有2000萬活動性肺結(jié)核患者，每年新發(fā)病例900萬人，每秒鐘有1人感染結(jié)核，每年有300萬人死于結(jié)核病。隨著抗結(jié)核藥物的不斷發(fā)展和衛(wèi)生生活狀況的改善，結(jié)核的發(fā)病率和死亡率曾一度大幅下降20世紀(jì)80年代后，由于艾滋病和結(jié)核分枝桿菌耐藥菌株的出現(xiàn)、免疫抑制劑的應(yīng)用、吸毒、貧困及人口流動等因素，全球范圍內(nèi)結(jié)核病的疫情驟然惡化結(jié)核分枝桿菌全球約有1/3的人口已經(jīng)感染結(jié)核分枝桿菌，有2000萬活動性生物學(xué)形狀結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略帶彎曲的桿菌，有時可見分枝狀，無芽孢和鞭毛，因衰老或抗結(jié)核藥物的作用可出現(xiàn)多形態(tài)，如球狀、串珠狀或絲狀，大小為1～4X0.4μm。細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì)而不易著色，特別是有大量分枝菌酸包圍在肽聚糖層的外面，一般用抗酸染色。萋尼染色呈紅色，背景為藍(lán)色；熒光染料金胺“O”染色，熒光顯微鏡下為橘黃色生物學(xué)形狀結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略帶彎曲的桿菌，有時可見細(xì)胞壁中培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性實驗室檢測方法

萋尼染色+熒光染色

羅氏培養(yǎng)+分枝桿菌快速培養(yǎng)

抗原抗體檢測

細(xì)胞因子檢測

熒光定量PCR

芯片雜交

病原學(xué)

免疫學(xué)

分子生物學(xué)實驗室檢測方法萋尼染色+熒光染色抗原抗體檢測熒光定量P涂片鏡檢抗酸染色抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性萋尼染色法—紅色—普通顯微鏡（高倍）熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）聯(lián)染法：敏感性高，特異性好，速度快！涂片鏡檢抗酸染色抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來抗酸染色局限性抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點不能區(qū)分結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌不能區(qū)分活菌和死菌敏感性差，一般1mL痰中有500010000條菌時可檢出，而培養(yǎng)可檢出>10100條菌.抗酸染色局限性抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardi發(fā)光二極管熒光顯微鏡（LED）熒光顯微鏡成本高、易損壞、耗電量大、光源壽命短、顯微鏡價格昂貴且需要在暗室內(nèi)工作等，熒光染色法一直沒有在結(jié)核病痰涂片診斷中得到廣泛的應(yīng)用。只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值。田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.發(fā)光二極管熒光顯微鏡（LED）熒光顯微鏡成本高、易損壞、耗電分枝桿菌培養(yǎng)技術(shù)結(jié)核菌培養(yǎng)仍是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)．尤其是藥敏試驗結(jié)果在指導(dǎo)臨床用藥及耐藥性檢測等方面具有重要作用,是鑒定是否為活菌的可靠方法．1、傳統(tǒng)的固態(tài)培養(yǎng)法需要4～6周才能檢測到結(jié)核菌的生長．而且陽性率也只有30％40％；特異性差．各種分枝桿菌均可生長。要確定是否為結(jié)核菌．需結(jié)合分枝桿菌菌種鑒定和藥物敏感性試驗。分枝桿菌培養(yǎng)技術(shù)結(jié)核菌培養(yǎng)仍是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)．尤其是藥敏試實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.快速：＞4周（菌種鑒定）6小時凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。20世紀(jì)80年代后，由于艾滋病和結(jié)核分枝桿菌耐藥菌株的出現(xiàn)、免疫抑制劑的應(yīng)用、吸毒、貧困及人口流動等因素，全球范圍內(nèi)結(jié)核病的疫情驟然惡化microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)microti），前三種對人類治病，其中人型結(jié)核分枝桿菌感染發(fā)病率最高。偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落羅氏培養(yǎng)+分枝桿菌快速培養(yǎng)africanum）和田鼠分枝桿菌（M.2、分枝桿菌快速液體培養(yǎng)技術(shù)BD公司推出的BACTEC—MGIT960全自動分枝桿菌培養(yǎng)，鑒定／藥敏系統(tǒng)，操作簡便，陽性標(biāo)本檢出時間平均為9d鑒定、藥敏試驗時間平均為4d陽性標(biāo)本檢出率比傳統(tǒng)固體培養(yǎng)提高10％左右實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2012年10月第19卷第10期.2、分枝桿菌快固體培養(yǎng)和液體培養(yǎng)優(yōu)缺點固體培養(yǎng)污染少，易于進(jìn)行菌落形態(tài)觀察，但是培養(yǎng)時間長液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染固體培養(yǎng)和液體培養(yǎng)優(yōu)缺點血清學(xué)試驗血清學(xué)試驗凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。結(jié)核分枝桿菌實驗室檢測方法聯(lián)染法：敏感性高，特異性好，速度快！接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值。20世紀(jì)80年代后，由于艾滋病和結(jié)核分枝桿菌耐藥菌株的出現(xiàn)、免疫抑制劑的應(yīng)用、吸毒、貧困及人口流動等因素，全球范圍內(nèi)結(jié)核病的疫情驟然惡化分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）只需將二極管替換普通光學(xué)顯微鏡的目鏡就相當(dāng)于一臺熒光顯微鏡，組裝的“熒光顯微鏡”結(jié)合金胺O染色在結(jié)核病痰涂片檢查中有一定的應(yīng)用價值。免疫學(xué)檢測方法1、結(jié)核菌素試驗凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。對活動性結(jié)核的診斷靈敏度高達(dá)77％，凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核局限性假陰性小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)假陽性接種過卡介苗的人也會產(chǎn)生陽性反應(yīng)局限性假陰性目前市售兩種，QFTG和TSPOT.高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）leprae）是麻風(fēng)病的病原體，也是抗酸桿菌，但較結(jié)核分枝桿菌短而粗，兩端尖細(xì)，抗酸染色著色均勻，呈束狀或團(tuán)狀排列，結(jié)核分枝桿菌多散在，偶有聚集。分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）偶發(fā)分枝桿菌、龜分枝桿菌龜亞種、龜分枝桿菌膿腫亞種屬于迅速生長型，雞蛋培養(yǎng)基上35天可見菌落對活動性結(jié)核的診斷靈敏度高達(dá)77％，不能區(qū)分結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。結(jié)核菌培養(yǎng)仍是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)．尤其是藥敏試驗結(jié)果在指導(dǎo)臨床用藥及耐藥性檢測等方面具有重要作用,是鑒定是否為活菌的可靠方法．特異性差．各種分枝桿菌均可生長?？焖伲海?周（菌種鑒定）6小時凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力，當(dāng)再次遇到通過皮膚注入的少量的結(jié)核菌素時，致敏Ｔ淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會在4872小時內(nèi)，產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬節(jié)即為陽性反應(yīng)。檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染一類細(xì)長略帶彎曲，有時呈分枝狀的桿菌，本屬細(xì)菌多具有抗酸性，又稱抗酸桿菌（acidfastbacillus），細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，細(xì)胞壁含有大量脂類，這與分枝桿菌的染色性、抵抗力和致病性等密切相關(guān)。田斌等，發(fā)光二極管熒光顯微鏡在基層實驗室診斷結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用評價.小兒結(jié)核、老年人結(jié)核、免疫缺陷或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、接受免疫抑制劑治療的患者)分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）TB，比較兩種方法，TSPOT.TB更靈敏但QFTG更特異，但均優(yōu)于結(jié)核菌素試驗，同時也被推薦用于潛伏結(jié)核診斷?？顾崛旧珜Ψ种U菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型γ干擾素釋放試驗被認(rèn)為是近十年來結(jié)核診斷史上取得的最重要成就，該檢測方法的原理是結(jié)核感染后體內(nèi)長期存在抗原特異性的記憶性Ｔ細(xì)胞，當(dāng)再次遇到抗原刺激時，能迅速活化增值，釋放γ干擾素。目前市售兩種，QFTG和TSPOT.TB，比較兩種方法，TSPOT.TB更靈敏但QFTG更特異，但均優(yōu)于結(jié)核菌素試驗，同時也被推薦用于潛伏結(jié)核診斷。目前市售兩種，QFTG和TSPOT.快速：＞4周（菌分子生物學(xué)檢測方法近年來核酸擴增技術(shù)和雜交分析技術(shù)的發(fā)展，為分枝桿菌的檢測、鑒定和藥敏實驗提供了極大的方便，可將診斷時間從幾周降低到幾天。研究、應(yīng)用報道較多的結(jié)核病基因診斷技術(shù)主要包括聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、核酸探針雜交、DNA序列測定、基因芯片、基因分型等。分子生物學(xué)檢測方法近年來核酸擴增技術(shù)和雜交分析技術(shù)的發(fā)展，為MDR早期診斷分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）

菌種鑒定篩查、鑒別診斷實時熒光PCR基因芯片快速檢測平臺MDR早期診斷分枝桿菌分子診斷系統(tǒng)（協(xié)和醫(yī)院）

菌種鑒定篩查高效：一個樣本可同時檢測結(jié)核分枝桿菌和NTM快速：4周（菌培）3小時靈敏：10個菌/反應(yīng)（TB）；102

個菌/反應(yīng)（NTM）分枝桿菌核酸檢測功能：TB快速篩查；TB/NTM鑒別診斷高效：一個樣本可同時檢測結(jié)核分枝桿菌和NTM分枝桿菌高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）快速：＞4周（菌種鑒定）6小時靈敏：

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個菌/反應(yīng)檢測范圍：結(jié)核、胞內(nèi)、鳥、戈登、堪薩斯、偶然、瘰疬、淺黃、土、龜-膿腫、草、不產(chǎn)色、海-潰瘍、金色、蘇爾加、蟾蜍、恥垢。分枝桿菌菌種鑒定（DNA微陣列芯片法）

高效：同時檢測17種分枝桿菌（包括TB）檢測范圍其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型其他非典型分枝桿菌多為緩慢生長型液體培養(yǎng)菌體與培養(yǎng)基充分接觸，生長迅速，但易受到污染熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）抗酸染色是目前為止最快的結(jié)核檢出方法，可用來檢測病情進(jìn)展，為感染控制提供參考依據(jù)，可確證培養(yǎng)物為陽性抗酸染色對分枝桿菌非特異，其他如Nocardia（奴卡）、Rhodococcus（紅球菌屬）、Legionellamicdadei（軍團(tuán)菌）、cryptosporidium（隱孢子蟲）、Isospora（等孢球蟲）等有抗酸菌特點熒光染色—黃或橘色—熒光顯微鏡（低倍）對活動性結(jié)核的診斷靈敏度高達(dá)77％，熒光染色—黃或橘色—熒光