鄉(xiāng)村醫(yī)生急救知識培訓(xùn)考試題

鄉(xiāng)村醫(yī)生急救知識培訓(xùn)測試題【理論局部】鄉(xiāng)鎮(zhèn)姓名得分TOC\o"1-5"\h\z1、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效〔〕A,48小時內(nèi)B,24小時內(nèi)C,12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E,4?6小時內(nèi)2、以下哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型〔〕A,胃腸炎型B.神經(jīng)型c.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要舉措是〔〕A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)用E.利尿藥物的應(yīng)用4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因〔〕A.循環(huán)衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法〔〕A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是〔〕A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E.局部外敷中草藥7、以下那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)病癥為主要臨床表現(xiàn),且病死率高〔〕A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒8、以下哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣〔〕A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒9、?！菜钞a(chǎn)品或鹽漬品常引起以下哪一類食物中毒〔〕A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒10、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理舉措是〔〕A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用11、減壓病最有效的治療是〔〕A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E,對癥治療12、重度哮喘時,除吸氧外尚應(yīng)采取以下哪些舉措〔〕A.盡可能找出過敏源,去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉,必要時用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、限制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法13、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A.6小時以上B,12小時以上C,24小時以上D.48小時以上E,72小時以上14、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為A.Pa02下降,PaC.升高B.Pa02正常,PaC〔2升高C.PaC.下降,PaC〔2正?；蛳陆礑.PaC〔2升高,PaCQ降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低15、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又能預(yù)防藥物中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃度檢測16、重度支氣管哮喘,搶救舉措中哪一項一般不用A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強心劑E.靜脈補充液體17、支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈18、支氣管哮喘的臨床特征是A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音.19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,可采用以下哪種藥物A.速尿B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子黃KE.腎上腺素20、支氣管哮喘發(fā)作時,以下哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未限制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補液21、慢性呼吸衰竭時,哪項舉措對呼吸道通暢不利A,糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液干結(jié)者補液E.無力排痰者翻身拍背22、以下哪一■種疾病,最易發(fā)生呼吸衰竭A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細(xì)菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張23、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的治療是A.吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰E.抗感染24、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原由于A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒25、患者男性,50歲.發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天,伴尿少痰粘,體檢：呼吸困難,煩躁不安,發(fā)綃,心率128次/分、律齊,雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音,以下哪些治療是錯誤的A.靜滴葡萄糖生理鹽水B,靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.用抗生素預(yù)防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥26、肺心病患者,66歲.近一周來咳喘加重,發(fā)綃,腹脹,下肢浮腫,神志清楚,動脈血氣分析：PH7.32,PaC028.3kPa(64mmHg),Pa026.5kPa(50mmHg),氧療應(yīng)給予A.高壓氧治療B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧27、患者女性,l8歲,既往健康,生氣后忽然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30分鐘動脈血氣分析：PH7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg)PaC0226kPa(20mmHg),以下病因哪項可能性大A.自發(fā)性氣胸B.肺堵塞C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.急性喉炎28、下述哪項所致心排血量減少,不宜用血管擴張藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病29,急性肺水腫時,以下藥物中首選A.地高辛口服B.洋地黃毒黃口服C.洋地黃葉口服D.強心靈口服E.西地蘭或毒毛旋花子黃K靜注30、以下哪項最不符合左心功能不全A.交替脈B.坐位時頸靜脈怒張C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕哮音E.x線胸片示肺紋理增粗31、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早病癥是A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血D.下肢水腫及肝腫大E,勞力性呼吸困難

32、患者男性,50歲.突發(fā)呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林33、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕啰音E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰34、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中,不正確的選項是A.心率增快為心力衰竭早期代償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快,心輸出量越多35、診斷右心功能不全時,最可靠的體征是A.頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水36、呼吸困難最常見于A.右心功能不全伴高度水腫B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心功能不全37.以下哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時,宜用嗎啡A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E.急進性高血壓伴神志不清38、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是AA.病史較長,反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音E.無肺氣腫體征39、治療急性左心衰時,通常禁用A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿40、心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈C.舒張期奔馬律41、Il度11型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用C.心臟擴大伴奔馬律D.兩肺干濕啰音E.安定D.頸靜脈搏動E.頸動脈搏動A.洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴張劑42、室性心動過速的特點為A.多不影響心功能B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病D.心電圖無室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強弱不等43、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染44、快速房顫病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整潔,最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.異搏定E.乙胺碘味酮45、以下哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A.忽然發(fā)作,逐漸終止B.心律絕對規(guī)那么C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強度一致46、房顫病人在用洋地黃后,心律忽然變齊,較小可能為A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動過速,2:1傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.II1度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲47、男性,70歲.忽然心律不齊,持續(xù)一天,心率140/分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選A,奎尼丁B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿48、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A.支氣管粘膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎E.肺栓塞49、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭心率140次/分,律不齊,B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.急性肺水腫50、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征B.動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯51、以下哪種心臟病,不宜使用血管擴張劑A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫B.肺動脈高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.心包填塞征52、二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B.硝普鈉以擴張血管C.西地蘭限制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣別離術(shù)解除機械梗阻53、風(fēng)心病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A.心尖部收縮期抬舉性搏動B.交替脈C.拍擊性第一心音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E.短細(xì)脈54、心絞痛及昏厥常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄55、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.洋地黃B.安定C.心得安D.速尿E.月并苯噠嗪56、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A.左室最竭B.右室最竭C.全心最竭D.左房最竭E.右房最竭57、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎58、以下哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B.心電圖示右室擴大C.胸骨左緣第二肋聞可聽到III-IV/6級收縮期雜音B.X線示左室大,肺瘀血E.動后心悸、氣短59、女性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史15年,平時一般活動病癥不多,2天來明顯心悸、氣短,不能平臥,查體：心率l35次/分,律絕對不齊,心電圖示房顫,應(yīng)立即靜脈給予A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E,速尿60、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時,不易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A.肺水腫B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.右心衰竭B.肺部感染E.房顫61、急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的舉措是A.腦CTB.腦MRIC.腰椎穿刺D.靜脈滴注甘露醇E.腦血管造影62、腦疝形成時,不可以A.靜脈滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身63、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,忽然呼吸停止.這是由于誘發(fā)了A.小腦扁桃體疝B.顆葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血64、左顆葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.昏迷.右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱65、顆葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小,再散大B.先縮小后散大,再縮小C.先散大繼續(xù)散大,再縮小D.先縮小后散大,再繼續(xù)散大E.時大時小,最后散大固定66、顆葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A.視神經(jīng)受累B.交感神經(jīng)受刺激C.動眼神經(jīng)受壓D.中腦動眼神經(jīng)核受損E.枕葉皮層梗死67、枕大孔疝疝出的組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.顆葉鉤回D.額極E.大腦扣帶回68、枕大孔疝與顆葉鉤回疝的主要鑒別點是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.劇烈頭痛E.頻繁嘔吐69、腦疝致命的原因是A.腦脊液循環(huán)障礙B.腦干受壓C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮層受壓70、治療腦水腫A盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C.其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D.不用腎上腺皮質(zhì)激素E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素,由于它可引起上消化道大出血71、橋腦出血可出現(xiàn)A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征72、腦血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A.昏迷程度B.有無高血壓C.有無定位體征D.起病速度E.有無腦疝形成73、腦出血的急性期治療為A.降血壓B.甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部74、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A.腦外傷B.腦腫瘤c.高血壓D.先天性腦底動脈瘤E.煙霧病75、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A.劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E.注視麻痹76、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A.交叉性癱瘓B.截癱C.偏癱D.單癱E.腦膜刺激征77、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.偏癱B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液78、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酊B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶79、腦血栓形成最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤80.腦血栓形成不出現(xiàn)A.昏迷B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.高血壓81、急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法82關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療,以下哪一項為哪一項錯誤的A.脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C.預(yù)防腦水腫D.可用冬眠療法及補充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E.應(yīng)首先注射蘇醒劑83.一氧化碳中毒時,以下哪項是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地?fù)尳蘀.神志恢復(fù)后,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥84、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間,以下哪項并發(fā)癥不常見A.肺水腫和肺炎B.心肌損害C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹D.可出現(xiàn)糖屎、蛋白尿E.中毒性肝炎85、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時,止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上l/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D,上臂中下1/3E,上臂下1/386、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續(xù)阻斷血流時間不得超過A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E,15分鐘87、以下哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A.指壓法B,壓迫包扎法C.加墊屈肢法D.止血帶法E,直接止血法88、以下哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征：A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿89、在創(chuàng)傷急救止血時,常用的止血方法有：A.指壓止血法B,加壓包扎法C.止血帶止血法D.加墊屈肢止血法E,以上都是90、創(chuàng)傷性窒息,以下哪項是錯誤的：A.受傷可使聲門忽然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升B.呼吸困難非常突出C.上半身廣泛淤血D.眼眶內(nèi)陷,眼球突出E.預(yù)后一般良好91、遇到以下情況,首先應(yīng)搶救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.開放性氣胸E.開放性骨折92、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰c.頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E.呼吸時聞及喘鳴音93、胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為：A.吸氣時軟化區(qū)鼓起,呼氣時內(nèi)陷B.呼氣時軟化區(qū)鼓起,吸氣時內(nèi)陷C.二氧化碳儲留,缺氧D.呼吸循環(huán)衰竭E.胸內(nèi)壓力增高94、胸部外傷后,胸壁軟化的發(fā)病原因是：A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留95、開放性氣胸的急救,首先要：A.充分給氧B.肋間插管引流C.胸探查D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E.氣管插管輔助呼吸96、嚴(yán)重多極多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎D.胸壁牽引E.給氧、輸血97、張力性氣胸急救舉措為：A.粗針頭排氣減壓B.胸腔閉式引流C.胸探查D.加壓給氧E.輸液、輸血98、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A.測定全身血容量B.胸部叩診和聽診C.胸部x線檢查D.周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E.胸腔穿刺99、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應(yīng)考慮A.胸腔內(nèi)大出血B,閉合性血胸C.開放性氣胸D.心包填塞E.嚴(yán)重肺損傷100、關(guān)于血心包的病癥,以下哪項是錯誤的：A.頸靜脈怒張B.心尖搏動彌散C.心音遙遠(yuǎn)D.奇脈E.x線顯示心臟各弓平直鄉(xiāng)村醫(yī)生急救知識培訓(xùn)測試題【實踐局部】鄉(xiāng)鎮(zhèn)姓名得分.心跳驟停的定義及診斷依據(jù)

.急性心肌梗死的診斷處理.過敏反響的處理.急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療原那么.多發(fā)傷的救治原那么i.心跳驟停指忽然發(fā)生的心臟泵血功能的停止,常見于心臟疾病,也可見于其他系統(tǒng)疾病,如重癥哮喘、急性腦血管病、中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者.EEDEEDDBAEDDEECDBECEEDDCCCCBCEECABCACEDDECBCAEDEEAEAADDDCEECBDCECCADACCCCCDDAEDDEAEBDCAEBCCABDBBABDEEDB診斷依據(jù).忽然發(fā)生的意識喪失..大動脈〔頸動脈或股動脈〕搏動消失..呼吸停止或嘆息樣呼吸.〔1〕將面部貼近患者的鼻部,感覺有無呼吸氣流.〔2〕聽患者是否有呼吸音.〔3〕看胸廓有無起伏..瞳孔散大固定〔1〕心跳停搏60秒,即出現(xiàn)瞳孔散大.〔2〕心跳驟停1-2分鐘,即出現(xiàn)瞳孔固定.〔3〕局部患者心臟驟停后無瞳孔散大〔如中毒〕.〔4〕此項不能作為早期診斷依據(jù)..全身發(fā)綃..心電圖可表現(xiàn)為室顫、無脈電活動、心室停搏等..急性心肌梗死的診斷處理診斷依據(jù)：.患者大多有冠心病或心絞痛病史.2.劇烈胸痛持續(xù)時間超過半小時,含服硝酸甘油片后病癥不能緩解..典型的心電圖呈動態(tài)演變,可表現(xiàn)為相^?應(yīng)導(dǎo)聯(lián)T波高尖、ST段弓背向上抬高、T波倒置及病理性Q波.救治原那么：.吸氧.2.生命體征監(jiān)測〔心電、血壓、脈搏、血氧飽和度〕.常規(guī)12-18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查.3.開放靜脈通道.4.無低血壓時,持續(xù)靜脈泵入硝酸甘油10gphin開始,每5-10分鐘增加5?10〔ig/mi"治療心絞痛,硝酸甘油往往須在40—60^/min以上,最大劑量可達100dg分鐘以上.5.硫酸嗎啡3?5mg皮下注射或參加到25%葡萄糖溶液20ml中持續(xù)靜脈泵入.使用嗎啡時,需警惕嗎啡的呼吸抑制、低血壓等副作用.當(dāng)患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克時給予相應(yīng)救治.6.迅速嚼服阿司匹林300mg,口服氯口比咯雷〔波立維〕450-600mg.7.出現(xiàn)致命性心律失常如室顫、室早等立即給予對癥處理.3.過敏反響的處理.過敏原明確者應(yīng)迅速脫離過敏原住俞液患者及時停止原輸液,并更換輸液管路,保持靜脈通路的通暢〕..有缺氧指征者給予吸氧.3.通暢氣道,維持有效通氣,必要時采用鼻面罩或氣管插管,使用簡易呼吸氣囊或便攜式呼吸機進行呼吸支持.4.酌情選用苯海拉明、異丙嗪、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等藥物,肌注或靜脈注射抗過敏.5.對過敏性休克者即刻皮下注射腎上腺素0.5?1mg,同時選用抗過敏藥物治療.6.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺腦復(fù)蘇.7.其他對癥處理..急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療原那么.終止接觸將患者立即撤離中毒現(xiàn)場,脫去污染衣物,用微溫的清水〔有時可用肥皂水、弱堿液〕反復(fù)清洗皮膚、毛發(fā)、指甲,直到聞不到農(nóng)藥味為止,清洗方式以沖洗最正確..去除尚未吸收的毒物口服中毒的患者應(yīng)積極進行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,處理舉措愈早、愈徹底,預(yù)后愈好..催吐：適用于神志清楚、生命體征平穩(wěn)、配合治療的患者,囑患者飲水300-500ml,然后壓迫舌根,刺激咽后壁催吐,也可口服吐根堿糖漿催吐..洗胃：常用的洗胃液有清水、碳酸氫鈉溶液、高鎰酸鉀溶液,但敵百蟲中毒禁用堿性溶液,對硫磷、樂果、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷中毒禁用高鎰酸鉀溶液；洗胃要求徹底〔洗出的胃液無農(nóng)藥味為止〕,口服量大者洗胃后要保存胃管,48小時內(nèi)反復(fù)洗胃,每4-6小時一次,每次1000-2000ml,對于插胃管困難者,立即給予剖腹胃造口術(shù)