肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件

肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹Primovist°GadoxeticAcid普美顯肝特異性磁共振成像拜耳醫(yī)學(xué)顧問:王偉2011-02-27BaverHealthCarePrimovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharma留守兒童是指父母雙方或一方外出務(wù)工而留在農(nóng)村，而且需要其他親人和委托人照顧的處于義務(wù)教育階段的兒童。我們知道，兒童在成長時(shí)期的心理健康與否對(duì)成年時(shí)的人格、品德的形成具有十分重要的意義。兒童時(shí)期要靠家庭教育、父母的關(guān)愛溫暖和模仿成人的行為來發(fā)展的，兒童心理的成長有無父母的關(guān)愛至關(guān)重要。從心理學(xué)的角度來說，10―18歲的青少年正處于“心理斷乳期，”他們生理發(fā)育達(dá)到高峰，從而引起心理成長上的波瀾。這個(gè)時(shí)期的他們處在心理上的成人感與半成人感之間，容易產(chǎn)生心理斷乳與精神依賴的矛盾、心理閉鎖性與開放性的矛盾、成就感與挫折感的矛盾。這一時(shí)期的兒童心理易受外部各種環(huán)境的影響，從而導(dǎo)致了一些不良心理問題的產(chǎn)生。因此，如何解決農(nóng)村留守兒童的心理健康教育問題已經(jīng)是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。一.留守兒童常見的心理問題及成因通過長期的觀察，發(fā)現(xiàn)在留守兒童群體中主要存在以下心理問題：1.自卑心理比較普遍據(jù)對(duì)一些農(nóng)村留守兒童的調(diào)查顯示，他們中的絕大部分存在比較嚴(yán)重的自卑感。父母不在身邊，自己覺得沒有依靠和保護(hù)，容易產(chǎn)生自卑的心理障礙。2.性格孤僻，行為怪異由于父母長期不在身邊，又不愿于他人溝通，整天把自己悶在教室或房間里，對(duì)同伴的游戲也不感興趣。這種長期的自閉心理導(dǎo)致留守兒童極易產(chǎn)生心理焦慮，他們很敏感，經(jīng)常無端感到恐懼、緊張、遇到提問考試比賽，心理容易出現(xiàn)異常。留守兒童情感上的缺失嚴(yán)重影響著他們與他人的社會(huì)交往，他們膽小懦弱，內(nèi)心封閉，情感冷漠，行為孤僻，缺乏愛心和交流的主動(dòng)性。3.情緒消極，缺乏上進(jìn)心經(jīng)過觀察和分析，我們發(fā)現(xiàn)不少留守兒童的情感不穩(wěn)定，而且時(shí)常處于消極狀態(tài)。由于長期缺乏父母的關(guān)愛，容易產(chǎn)生沮喪、孤獨(dú)、焦慮等不穩(wěn)定情緒，從而影響他們的學(xué)習(xí)和生活。大部分留守兒童在祖父母的溺愛中長大，生活自理能力極差，沒有養(yǎng)成良好的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，惰性極強(qiáng)，遇到一點(diǎn)難題就不想思考解決，指望別人，主觀上也沒有主動(dòng)去解決問題的欲望，經(jīng)常完不成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績差。4.逆反心理嚴(yán)重經(jīng)過調(diào)查，不少留守兒童在校表現(xiàn)較差，人品較低，經(jīng)常違紀(jì)，目中無人，不太合群，沒有集體主義觀念，我行我素，有的還養(yǎng)成抽煙、喝酒等不良習(xí)慣。他們表面上看起來比其他孩子更獨(dú)立、更堅(jiān)強(qiáng)，然而他們的心靈比其他孩子更脆弱和無助、更不堪一擊。他們自控能力低，容易激動(dòng)，對(duì)自己的情緒難以控制，感情用事，很容易造成不良的后果。5.電視、網(wǎng)絡(luò)成癮由于長期缺乏父母的監(jiān)護(hù)，爺爺奶奶又管不了，一些留守兒童漸漸成了“小電視迷”，而且隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，他們迷戀上了網(wǎng)絡(luò)游戲，并且成癮，經(jīng)常出入網(wǎng)吧，沉迷于網(wǎng)絡(luò)世界中，在那里尋求被關(guān)注、被尊重的感覺。這樣，既影響了學(xué)習(xí)又傷害了眼睛。二.解決農(nóng)村留守兒童心理問題的措施孩子是祖國的未來和希望，留守兒童的心理問題不僅會(huì)給他們造成心理傷害，帶來不穩(wěn)定因素，也會(huì)給社會(huì)帶來隱患，必須引起政府和教育機(jī)構(gòu)的高度重視和關(guān)注，必須采取正確的措施加以防范。1.加強(qiáng)家庭教育，給予留守兒童更多的陪伴和關(guān)愛隨著城市化的發(fā)展，更多的農(nóng)村展現(xiàn)給人們的視覺是：荒蕪的田地，沒有愛的鄉(xiāng)村。愛孩子幾乎是每個(gè)父母的本能，怎么愛卻是一個(gè)常談常新的話題。托爾斯泰說過：“愛孩子是老母雞都會(huì)做的事，關(guān)鍵是如何教育?！苯逃巧钊腱`魂的事，是精神上的扎根和熏染，家庭教育是學(xué)校教育永遠(yuǎn)的底色，而父母是這底色最重要的繪制者。作為孩子生命中最重要的人，父母必須明確：陪伴才是對(duì)孩子最好的愛，陪伴才是最好的教育，沒有什么比父母的陪伴更重要，一切理由在教育孩子面前永遠(yuǎn)是借口。然而，隨著生活節(jié)奏的加快和迫于生計(jì)的壓力，更多的父母如今已難得有充足的時(shí)間來陪伴孩子，由此而導(dǎo)致的種種教育問題亦不可小覷。因此，外出打工的父母應(yīng)經(jīng)常與孩子交流和溝通，除了關(guān)心孩子的生活、身體和學(xué)習(xí)外，更要注重與子女的情感交流和心理溝通，讓孩子時(shí)刻感受到父母的關(guān)愛。這樣不但有助于緩解孩子無助、焦慮的心理，還能夠從父母那里獲得充分的支持和肯定，從而確立對(duì)自己的積極評(píng)價(jià)，維持較高的自尊性水平。父母也可給孩子講述外出打工的艱辛經(jīng)歷，使他們知曉父母工作的辛苦，明白生活的來之不易，理解和尊重父母，懂得感恩，形成正確的人生觀和價(jià)值觀，塑造孩子的健康心理。2.發(fā)揮學(xué)校的主導(dǎo)教育功能?W校是留守兒童接受教育的主要陣地，要完善健康教育觀念，將心理健康教育作為德育教育的主要途經(jīng)。學(xué)校要充分利用各種教育資源，開展各種形式的對(duì)留守兒童的心理健康教育。首先，應(yīng)設(shè)立專門的心理咨詢師，配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，為留守兒童提供心理輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)。學(xué)校還可通過專業(yè)的心理教師對(duì)其他教師尤其是班主任進(jìn)行心理教育素質(zhì)方面的培訓(xùn)，使他們充分發(fā)揮教育優(yōu)勢，公正平等地對(duì)待每一個(gè)留守兒童，給予心理上的體貼與溫馨，及時(shí)疏導(dǎo)他們的心理壓力，讓孩子有一個(gè)穩(wěn)定的情緒、積極的情感和向上的精神，滿足他們的心理需求。其次，學(xué)校要加強(qiáng)班主任的主題教育功能，組織班主任建立留守兒童心理健康檔案，及時(shí)了解他們的心理健康狀況，對(duì)常見的心理問題進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和管理。尤其是鼓勵(lì)支持留守兒童樹立民主、和諧、健康的思想觀念，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)相互尊重、合作諒解，形成良好的行為習(xí)慣。再次，學(xué)校要建立“家長學(xué)校，”對(duì)留守兒童家長和其他監(jiān)護(hù)人進(jìn)行定期培訓(xùn)使的他們端正教育觀念，掌握跟孩子溝通的方法與技巧，家校結(jié)合以更好的教育孩子。3.整合社會(huì)力量，共同搭建留守兒童愛心教育平臺(tái)政府要針對(duì)農(nóng)村教育薄弱、教育資源缺乏、教育觀念陳舊的現(xiàn)狀，投入大量資金給予扶持，制定相關(guān)政策，形成教育合力，促進(jìn)留守兒童健康發(fā)展。第一，加強(qiáng)學(xué)校的軟硬件建設(shè)。政府應(yīng)多渠道籌集資金，打造高質(zhì)量的農(nóng)村寄宿制學(xué)校，完善學(xué)校的軟硬件設(shè)施，讓每個(gè)學(xué)校建立高標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢室并聘用專業(yè)的心理教師或心理咨詢師來幫助孩子們解決心理困惑。第二，做好教師的思想工作。正確善待留守兒童的不良習(xí)慣，并幫助他們改正自己的缺點(diǎn)，讓他們感受到老師的關(guān)愛而變得積極向上。第三，建立親情熱線。建議地方政府出資建立可以視頻通話的電話吧，讓家長可以通過親情熱線和孩子打電話，了解孩子的生活學(xué)習(xí)狀況，傾聽他們的苦悶和困惑，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和教育，從而使孩子感覺到父母的溫暖和關(guān)愛。4.留守兒童自身應(yīng)加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)留守兒童的心理健康教育，外因是要通過內(nèi)因起作用的。留守兒童本身應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，應(yīng)該學(xué)會(huì)自信、自立、自強(qiáng)，把父母不在身邊的現(xiàn)實(shí)看成是對(duì)自己的鍛煉和考驗(yàn)，學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)挫折和逆境，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志，為自己樹立目標(biāo)，培養(yǎng)各種興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，多與老師、同學(xué)接觸，主動(dòng)與父母溝通，提高自身的獨(dú)立性、堅(jiān)定性和自制力，從而使自己能夠健康快樂的成長。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》（實(shí)驗(yàn)稿）指出：“培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書。鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇閱讀材料?！辈⑶乙?guī)定小學(xué)生六年的課外閱讀總量不少于100萬字。著名作家高爾基曾說：“書籍是人類進(jìn)步的階梯。”聰明的孩子要讀書，讀書的孩子更聰明。現(xiàn)在很多學(xué)校開展了課外大閱讀活動(dòng)，而農(nóng)村學(xué)生的課外閱讀由于受到學(xué)校條件、家長重視程度等諸多因素的限制，更需要我們多關(guān)注、多指導(dǎo)。一、激發(fā)閱讀興趣，培養(yǎng)讀書習(xí)慣小學(xué)階段的學(xué)生心智仍未成熟，很多時(shí)候他們的思考、行動(dòng)都帶著非理性的成分，排除家長與老師的壓力，興趣往往是維系他們持續(xù)不間斷從事某項(xiàng)工作的重要因素。因此，如何有效培養(yǎng)學(xué)生的課外閱讀興趣，是學(xué)生養(yǎng)成閱讀習(xí)慣、提高語文學(xué)習(xí)水平的關(guān)鍵。首先，要選擇合適的圖書。要培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，很重要的一點(diǎn)就是選擇適合他們而且讓他們感興趣的圖書。課外閱讀益處多多，但開卷未必有益。別林斯基說得好：“閱讀一本不適合自己閱讀的書，比不讀還要壞。我們必須學(xué)會(huì)這樣一種本領(lǐng)，選擇最有價(jià)值，最適合自己所需要的讀物。”時(shí)下出版物眾多，魚目混珠，所以指導(dǎo)學(xué)生正確地選擇課外讀物非常重要。因此，既要有新課標(biāo)推薦的各年級(jí)段必讀篇目，又要對(duì)擬推介的圖書加以甄別；既不能內(nèi)容太深，語句枯燥，又不能簡單膚淺，令學(xué)生讀之無益?？梢赃x擇一些思想健康、有趣味性、有一定藝術(shù)價(jià)值的課外圖書。其次，應(yīng)在學(xué)校內(nèi)采取多種方式激發(fā)學(xué)生的閱讀熱情。我們可組織有關(guān)閱讀的集體活動(dòng)，可開展一些讀書心得交流會(huì)、朗誦比賽、講故事、猜謎語、讀書經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等活動(dòng)，讓學(xué)生有施展才能的機(jī)會(huì)，也讓學(xué)生通過彼此之間的比較與競爭提高閱讀興趣。只要孩子課外閱讀興趣被激發(fā)起來，他們就會(huì)在書山快樂攀登，在學(xué)海自由徜徉，會(huì)有更多的收獲。二、教給讀書方法，指導(dǎo)學(xué)生閱讀興趣雖然是人們從事任何活動(dòng)的動(dòng)力，但是學(xué)生光有課外閱讀的興趣，只憑興趣毫無目的、自由散漫地去茫茫書海中“瀟灑走一回”，其意義和收效不言而喻。如有的學(xué)生憑著興趣，凡有生動(dòng)情節(jié)的內(nèi)容就走馬觀花地讀讀；有的即使讀了好文章，也不懂得積累知識(shí)，吸取技巧，用到寫作上。顯然這樣的讀書方法是收效甚微的。因此，我們要進(jìn)一步引導(dǎo)他們不僅愛讀，而且會(huì)讀，要讀得更好更有收效。作為讀書的指導(dǎo)者，我們應(yīng)該向?qū)W生介紹一些行之有效的讀書方法。閱讀方法有很多種，我這里所要談的是幾種我們常用而又十分有效的閱讀方法。1.選讀法。這種方法的運(yùn)用一般是根據(jù)學(xué)生在課內(nèi)學(xué)習(xí)或?qū)懽魃系哪撤N需要，有選擇地閱讀有關(guān)書報(bào)的有關(guān)篇章，以便學(xué)以致用。如學(xué)習(xí)了《只有一個(gè)地球》一課，學(xué)生為了更全面、更深刻地了解人類與地球、自然的密切關(guān)系，有目的地閱讀《人與自然》一書（或上網(wǎng)查閱）。又比如，我們學(xué)習(xí)了《我和企鵝》之類的課文后，指導(dǎo)學(xué)生去圖書館借閱相關(guān)的資料，再選擇自己所需要的部分，用于寫科學(xué)小論文，以培養(yǎng)摘錄資料和運(yùn)用資料的能力，同時(shí)也豐富了語言積累，提高了閱讀興趣和閱讀能力。2.精讀法。所謂精讀法，就是對(duì)書報(bào)上的某些重點(diǎn)文章，集中精力，逐字逐句由表及里精思熟讀的閱讀方法。元程端禮說：“每句先逐字訓(xùn)之，然后通解一句之意，又通解一章之意，相接連作去，明理演文，一舉兩得?！边@是傳統(tǒng)的三步精讀法。它是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力最主要、最基本的手段。有的文章語言雋永，引經(jīng)據(jù)典，情節(jié)生動(dòng)。教師可以利用這些作品，指導(dǎo)學(xué)生精讀，要求學(xué)生全身心投入，調(diào)動(dòng)多種感官，做到口到、眼到、心到、手到，邊讀、邊想、邊批注，逐漸養(yǎng)成認(rèn)真讀書的好習(xí)慣。3.速讀法。速讀法就是對(duì)所讀的書報(bào)，不發(fā)音、不辨讀、不轉(zhuǎn)移視線，而是快速地觀其概貌。這就要求學(xué)生在快速的瀏覽中，要集中注意力，作出快速的信息處理和消化。利用速讀法，可以做到用最少的時(shí)間獲取盡量多的信息。當(dāng)今科學(xué)突飛猛進(jìn)，生活日新月異，人們的生活節(jié)奏也隨之加快，這必然要求我們的工作講質(zhì)量講時(shí)效。如果我們的學(xué)生只會(huì)字斟句酌地讀書，很難適應(yīng)社會(huì)的飛速發(fā)展的需求。因此，教會(huì)學(xué)生根據(jù)自己的閱讀需要，采用速讀法是一種明智的選擇。三、創(chuàng)設(shè)讀書條件，促進(jìn)課外閱讀教師要努力為學(xué)生創(chuàng)造課外閱讀的條件，利用各種機(jī)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)，要采用學(xué)生喜聞樂見的形式，組織學(xué)生進(jìn)行課外閱讀的交流。2.保證閱讀時(shí)間。教師根據(jù)教學(xué)的需要，及時(shí)推薦合適的讀物或文章，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外的溝通。同時(shí)減少書面練習(xí)，增加閱讀作業(yè)，為學(xué)生課外閱讀提供空間和時(shí)間。除了允許學(xué)生在“早讀”或“自習(xí)”時(shí)，既可朗讀所教的課文，又可翻閱課外的書報(bào)外，還應(yīng)每周劃出一、兩節(jié)課時(shí)，保證有計(jì)劃地開展課外閱讀及指導(dǎo)?？傊?，要想提高農(nóng)村小學(xué)生的閱讀理解能力，沒有捷徑可走，只有大量閱讀一條路。課內(nèi)時(shí)間有限，課外才是學(xué)生大量閱讀的大舞臺(tái)。在新世紀(jì)里，課外閱讀是人類的一個(gè)全新的生活領(lǐng)域，更是人類發(fā)展的一種重要的精神資源和趨勢。讓我們一起努力，堅(jiān)持把農(nóng)村小學(xué)生的課外閱讀長期、扎實(shí)地進(jìn)行下去。肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟1Primovist°GadoxeticAcid普美顯肝特異性磁共振成像拜耳醫(yī)學(xué)顧問:王偉2011-02-27BaverHealthCarePrimovist°2Primovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharmaPrimovist3Primovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharmaPrimovist4Primovist全球肝癌統(tǒng)計(jì)數(shù)字1全球每年原發(fā)性肝癌發(fā)病人數(shù)超過62.6萬,死亡人數(shù)接近60萬,中國發(fā)病人數(shù)約占全球55%中國原發(fā)性肝癌患者中超過95%有病毒性肝炎肝硬化病史肝病三步曲:⑩0%病毒性肝炎發(fā)展成慢性肝炎,50%慢性肝炎發(fā)展成肝硬化,15%肝硬化發(fā)展肝癌BaverHealthCare2009版《臨床診療指南腫瘤分冊》中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著yerScheringPharmaPrimovist5Primovist中國肝病統(tǒng)計(jì)數(shù)字病毒性肝炎:2009年發(fā)病人數(shù)1,425,020例,發(fā)病率為甲乙類傳染病中第1位,死亡率第4位1病毒性肝炎發(fā)病率60±ss娜s心心們心心年份healthCare《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》衛(wèi)生部公布BayerScheringPharmaPrimovist6Primovist中國肝病統(tǒng)計(jì)數(shù)字肝硬化:2009年總體發(fā)病率1.16‰,在城市人口為1.52‰肝癌:發(fā)生率和死亡率逐年上升1200420051990-19921973-1975順位疾病名稱死亡率疾病名稱死亡率疾病名稱死亡率(1/10萬)(1/10萬)(1/10萬)「肺痛3083胃癌256胃痦肝癌26.26肝癌20.37食管癌2345胃癌肺癌17.54肝癌12.54食管癌15.21食管癌肺癌結(jié)直腸癌725結(jié)直腸瘭子宮頸癌AaBayerHealthCare0中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》衛(wèi)生部公布yerScheringPharmaPrimovist7Primovist肝癌治療現(xiàn)狀肝癌切除/移植術(shù)是目前唯一可能根治肝癌的治療方法切除后,5年生存率在20%-50%;<5cm的肝癌切除后,5年生存率可達(dá)60%-70%;盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療對(duì)肝癌的預(yù)后意義重大但是肝癌早期發(fā)現(xiàn)有難度,發(fā)現(xiàn)時(shí)能手術(shù)的患者只占109%-15%BaverHealthCare《原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專家共識(shí)》中國抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)等yerScheringPharmaPrimovist8Primovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharmaPrimovist9Primovist肝臟影像學(xué)需要解決的問題肝局灶性病變的診斷+檢出是否存在病灶?+特征描述+定位和定性病變類數(shù)量/大小/位倉良性還是患者隨訪思性制定治療萬案harmaPrimovist10Primovist肝臟影像檢查手段超聲CTMRI便宜、簡便、實(shí)時(shí)成像‖常用、檢查時(shí)間短、臨準(zhǔn)確性高、織分辨率高優(yōu)點(diǎn)床接受度高對(duì)比劑更耐受、可實(shí)現(xiàn)肝特異期成像、無放射線依賴操作技術(shù)、深部病|放射線、碘對(duì)比劑、組|設(shè)備量限制、較CT費(fèi)時(shí)缺點(diǎn)|灶困難、受肥胖腸氣彩|織分辨率不如MR響大、證據(jù)不足Primovist11肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件12肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件13肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件14肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件15肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件16肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件17肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件18肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件19肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件20肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件21肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件22肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件23肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件24肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件25肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件26肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件27肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件28肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件29肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件30肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件31肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件32肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件33肝臟特異性對(duì)比劑-普美顯介紹課件3426、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐馗闻K特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹Primovist°GadoxeticAcid普美顯肝特異性磁共振成像拜耳醫(yī)學(xué)顧問:王偉2011-02-27BaverHealthCarePrimovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharma留守兒童是指父母雙方或一方外出務(wù)工而留在農(nóng)村，而且需要其他親人和委托人照顧的處于義務(wù)教育階段的兒童。我們知道，兒童在成長時(shí)期的心理健康與否對(duì)成年時(shí)的人格、品德的形成具有十分重要的意義。兒童時(shí)期要靠家庭教育、父母的關(guān)愛溫暖和模仿成人的行為來發(fā)展的，兒童心理的成長有無父母的關(guān)愛至關(guān)重要。從心理學(xué)的角度來說，10―18歲的青少年正處于“心理斷乳期，”他們生理發(fā)育達(dá)到高峰，從而引起心理成長上的波瀾。這個(gè)時(shí)期的他們處在心理上的成人感與半成人感之間，容易產(chǎn)生心理斷乳與精神依賴的矛盾、心理閉鎖性與開放性的矛盾、成就感與挫折感的矛盾。這一時(shí)期的兒童心理易受外部各種環(huán)境的影響，從而導(dǎo)致了一些不良心理問題的產(chǎn)生。因此，如何解決農(nóng)村留守兒童的心理健康教育問題已經(jīng)是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。一.留守兒童常見的心理問題及成因通過長期的觀察，發(fā)現(xiàn)在留守兒童群體中主要存在以下心理問題：1.自卑心理比較普遍據(jù)對(duì)一些農(nóng)村留守兒童的調(diào)查顯示，他們中的絕大部分存在比較嚴(yán)重的自卑感。父母不在身邊，自己覺得沒有依靠和保護(hù)，容易產(chǎn)生自卑的心理障礙。2.性格孤僻，行為怪異由于父母長期不在身邊，又不愿于他人溝通，整天把自己悶在教室或房間里，對(duì)同伴的游戲也不感興趣。這種長期的自閉心理導(dǎo)致留守兒童極易產(chǎn)生心理焦慮，他們很敏感，經(jīng)常無端感到恐懼、緊張、遇到提問考試比賽，心理容易出現(xiàn)異常。留守兒童情感上的缺失嚴(yán)重影響著他們與他人的社會(huì)交往，他們膽小懦弱，內(nèi)心封閉，情感冷漠，行為孤僻，缺乏愛心和交流的主動(dòng)性。3.情緒消極，缺乏上進(jìn)心經(jīng)過觀察和分析，我們發(fā)現(xiàn)不少留守兒童的情感不穩(wěn)定，而且時(shí)常處于消極狀態(tài)。由于長期缺乏父母的關(guān)愛，容易產(chǎn)生沮喪、孤獨(dú)、焦慮等不穩(wěn)定情緒，從而影響他們的學(xué)習(xí)和生活。大部分留守兒童在祖父母的溺愛中長大，生活自理能力極差，沒有養(yǎng)成良好的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，惰性極強(qiáng)，遇到一點(diǎn)難題就不想思考解決，指望別人，主觀上也沒有主動(dòng)去解決問題的欲望，經(jīng)常完不成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績差。4.逆反心理嚴(yán)重經(jīng)過調(diào)查，不少留守兒童在校表現(xiàn)較差，人品較低，經(jīng)常違紀(jì)，目中無人，不太合群，沒有集體主義觀念，我行我素，有的還養(yǎng)成抽煙、喝酒等不良習(xí)慣。他們表面上看起來比其他孩子更獨(dú)立、更堅(jiān)強(qiáng)，然而他們的心靈比其他孩子更脆弱和無助、更不堪一擊。他們自控能力低，容易激動(dòng)，對(duì)自己的情緒難以控制，感情用事，很容易造成不良的后果。5.電視、網(wǎng)絡(luò)成癮由于長期缺乏父母的監(jiān)護(hù)，爺爺奶奶又管不了，一些留守兒童漸漸成了“小電視迷”，而且隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，他們迷戀上了網(wǎng)絡(luò)游戲，并且成癮，經(jīng)常出入網(wǎng)吧，沉迷于網(wǎng)絡(luò)世界中，在那里尋求被關(guān)注、被尊重的感覺。這樣，既影響了學(xué)習(xí)又傷害了眼睛。二.解決農(nóng)村留守兒童心理問題的措施孩子是祖國的未來和希望，留守兒童的心理問題不僅會(huì)給他們造成心理傷害，帶來不穩(wěn)定因素，也會(huì)給社會(huì)帶來隱患，必須引起政府和教育機(jī)構(gòu)的高度重視和關(guān)注，必須采取正確的措施加以防范。1.加強(qiáng)家庭教育，給予留守兒童更多的陪伴和關(guān)愛隨著城市化的發(fā)展，更多的農(nóng)村展現(xiàn)給人們的視覺是：荒蕪的田地，沒有愛的鄉(xiāng)村。愛孩子幾乎是每個(gè)父母的本能，怎么愛卻是一個(gè)常談常新的話題。托爾斯泰說過：“愛孩子是老母雞都會(huì)做的事，關(guān)鍵是如何教育?！苯逃巧钊腱`魂的事，是精神上的扎根和熏染，家庭教育是學(xué)校教育永遠(yuǎn)的底色，而父母是這底色最重要的繪制者。作為孩子生命中最重要的人，父母必須明確：陪伴才是對(duì)孩子最好的愛，陪伴才是最好的教育，沒有什么比父母的陪伴更重要，一切理由在教育孩子面前永遠(yuǎn)是借口。然而，隨著生活節(jié)奏的加快和迫于生計(jì)的壓力，更多的父母如今已難得有充足的時(shí)間來陪伴孩子，由此而導(dǎo)致的種種教育問題亦不可小覷。因此，外出打工的父母應(yīng)經(jīng)常與孩子交流和溝通，除了關(guān)心孩子的生活、身體和學(xué)習(xí)外，更要注重與子女的情感交流和心理溝通，讓孩子時(shí)刻感受到父母的關(guān)愛。這樣不但有助于緩解孩子無助、焦慮的心理，還能夠從父母那里獲得充分的支持和肯定，從而確立對(duì)自己的積極評(píng)價(jià)，維持較高的自尊性水平。父母也可給孩子講述外出打工的艱辛經(jīng)歷，使他們知曉父母工作的辛苦，明白生活的來之不易，理解和尊重父母，懂得感恩，形成正確的人生觀和價(jià)值觀，塑造孩子的健康心理。2.發(fā)揮學(xué)校的主導(dǎo)教育功能?W校是留守兒童接受教育的主要陣地，要完善健康教育觀念，將心理健康教育作為德育教育的主要途經(jīng)。學(xué)校要充分利用各種教育資源，開展各種形式的對(duì)留守兒童的心理健康教育。首先，應(yīng)設(shè)立專門的心理咨詢師，配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，為留守兒童提供心理輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)。學(xué)校還可通過專業(yè)的心理教師對(duì)其他教師尤其是班主任進(jìn)行心理教育素質(zhì)方面的培訓(xùn)，使他們充分發(fā)揮教育優(yōu)勢，公正平等地對(duì)待每一個(gè)留守兒童，給予心理上的體貼與溫馨，及時(shí)疏導(dǎo)他們的心理壓力，讓孩子有一個(gè)穩(wěn)定的情緒、積極的情感和向上的精神，滿足他們的心理需求。其次，學(xué)校要加強(qiáng)班主任的主題教育功能，組織班主任建立留守兒童心理健康檔案，及時(shí)了解他們的心理健康狀況，對(duì)常見的心理問題進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和管理。尤其是鼓勵(lì)支持留守兒童樹立民主、和諧、健康的思想觀念，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)相互尊重、合作諒解，形成良好的行為習(xí)慣。再次，學(xué)校要建立“家長學(xué)校，”對(duì)留守兒童家長和其他監(jiān)護(hù)人進(jìn)行定期培訓(xùn)使的他們端正教育觀念，掌握跟孩子溝通的方法與技巧，家校結(jié)合以更好的教育孩子。3.整合社會(huì)力量，共同搭建留守兒童愛心教育平臺(tái)政府要針對(duì)農(nóng)村教育薄弱、教育資源缺乏、教育觀念陳舊的現(xiàn)狀，投入大量資金給予扶持，制定相關(guān)政策，形成教育合力，促進(jìn)留守兒童健康發(fā)展。第一，加強(qiáng)學(xué)校的軟硬件建設(shè)。政府應(yīng)多渠道籌集資金，打造高質(zhì)量的農(nóng)村寄宿制學(xué)校，完善學(xué)校的軟硬件設(shè)施，讓每個(gè)學(xué)校建立高標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢室并聘用專業(yè)的心理教師或心理咨詢師來幫助孩子們解決心理困惑。第二，做好教師的思想工作。正確善待留守兒童的不良習(xí)慣，并幫助他們改正自己的缺點(diǎn)，讓他們感受到老師的關(guān)愛而變得積極向上。第三，建立親情熱線。建議地方政府出資建立可以視頻通話的電話吧，讓家長可以通過親情熱線和孩子打電話，了解孩子的生活學(xué)習(xí)狀況，傾聽他們的苦悶和困惑，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和教育，從而使孩子感覺到父母的溫暖和關(guān)愛。4.留守兒童自身應(yīng)加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)留守兒童的心理健康教育，外因是要通過內(nèi)因起作用的。留守兒童本身應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，應(yīng)該學(xué)會(huì)自信、自立、自強(qiáng)，把父母不在身邊的現(xiàn)實(shí)看成是對(duì)自己的鍛煉和考驗(yàn)，學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)挫折和逆境，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志，為自己樹立目標(biāo)，培養(yǎng)各種興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，多與老師、同學(xué)接觸，主動(dòng)與父母溝通，提高自身的獨(dú)立性、堅(jiān)定性和自制力，從而使自己能夠健康快樂的成長?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》（實(shí)驗(yàn)稿）指出：“培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，提倡少做題，多讀書，好讀書，讀好書，讀整本的書。鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇閱讀材料。”并且規(guī)定小學(xué)生六年的課外閱讀總量不少于100萬字。著名作家高爾基曾說：“書籍是人類進(jìn)步的階梯?！甭斆鞯暮⒆右x書，讀書的孩子更聰明?，F(xiàn)在很多學(xué)校開展了課外大閱讀活動(dòng)，而農(nóng)村學(xué)生的課外閱讀由于受到學(xué)校條件、家長重視程度等諸多因素的限制，更需要我們多關(guān)注、多指導(dǎo)。一、激發(fā)閱讀興趣，培養(yǎng)讀書習(xí)慣小學(xué)階段的學(xué)生心智仍未成熟，很多時(shí)候他們的思考、行動(dòng)都帶著非理性的成分，排除家長與老師的壓力，興趣往往是維系他們持續(xù)不間斷從事某項(xiàng)工作的重要因素。因此，如何有效培養(yǎng)學(xué)生的課外閱讀興趣，是學(xué)生養(yǎng)成閱讀習(xí)慣、提高語文學(xué)習(xí)水平的關(guān)鍵。首先，要選擇合適的圖書。要培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，很重要的一點(diǎn)就是選擇適合他們而且讓他們感興趣的圖書。課外閱讀益處多多，但開卷未必有益。別林斯基說得好：“閱讀一本不適合自己閱讀的書，比不讀還要壞。我們必須學(xué)會(huì)這樣一種本領(lǐng)，選擇最有價(jià)值，最適合自己所需要的讀物?！睍r(shí)下出版物眾多，魚目混珠，所以指導(dǎo)學(xué)生正確地選擇課外讀物非常重要。因此，既要有新課標(biāo)推薦的各年級(jí)段必讀篇目，又要對(duì)擬推介的圖書加以甄別；既不能內(nèi)容太深，語句枯燥，又不能簡單膚淺，令學(xué)生讀之無益?？梢赃x擇一些思想健康、有趣味性、有一定藝術(shù)價(jià)值的課外圖書。其次，應(yīng)在學(xué)校內(nèi)采取多種方式激發(fā)學(xué)生的閱讀熱情。我們可組織有關(guān)閱讀的集體活動(dòng)，可開展一些讀書心得交流會(huì)、朗誦比賽、講故事、猜謎語、讀書經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等活動(dòng)，讓學(xué)生有施展才能的機(jī)會(huì)，也讓學(xué)生通過彼此之間的比較與競爭提高閱讀興趣。只要孩子課外閱讀興趣被激發(fā)起來，他們就會(huì)在書山快樂攀登，在學(xué)海自由徜徉，會(huì)有更多的收獲。二、教給讀書方法，指導(dǎo)學(xué)生閱讀興趣雖然是人們從事任何活動(dòng)的動(dòng)力，但是學(xué)生光有課外閱讀的興趣，只憑興趣毫無目的、自由散漫地去茫茫書海中“瀟灑走一回”，其意義和收效不言而喻。如有的學(xué)生憑著興趣，凡有生動(dòng)情節(jié)的內(nèi)容就走馬觀花地讀讀；有的即使讀了好文章，也不懂得積累知識(shí)，吸取技巧，用到寫作上。顯然這樣的讀書方法是收效甚微的。因此，我們要進(jìn)一步引導(dǎo)他們不僅愛讀，而且會(huì)讀，要讀得更好更有收效。作為讀書的指導(dǎo)者，我們應(yīng)該向?qū)W生介紹一些行之有效的讀書方法。閱讀方法有很多種，我這里所要談的是幾種我們常用而又十分有效的閱讀方法。1.選讀法。這種方法的運(yùn)用一般是根據(jù)學(xué)生在課內(nèi)學(xué)習(xí)或?qū)懽魃系哪撤N需要，有選擇地閱讀有關(guān)書報(bào)的有關(guān)篇章，以便學(xué)以致用。如學(xué)習(xí)了《只有一個(gè)地球》一課，學(xué)生為了更全面、更深刻地了解人類與地球、自然的密切關(guān)系，有目的地閱讀《人與自然》一書（或上網(wǎng)查閱）。又比如，我們學(xué)習(xí)了《我和企鵝》之類的課文后，指導(dǎo)學(xué)生去圖書館借閱相關(guān)的資料，再選擇自己所需要的部分，用于寫科學(xué)小論文，以培養(yǎng)摘錄資料和運(yùn)用資料的能力，同時(shí)也豐富了語言積累，提高了閱讀興趣和閱讀能力。2.精讀法。所謂精讀法，就是對(duì)書報(bào)上的某些重點(diǎn)文章，集中精力，逐字逐句由表及里精思熟讀的閱讀方法。元程端禮說：“每句先逐字訓(xùn)之，然后通解一句之意，又通解一章之意，相接連作去，明理演文，一舉兩得?！边@是傳統(tǒng)的三步精讀法。它是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力最主要、最基本的手段。有的文章語言雋永，引經(jīng)據(jù)典，情節(jié)生動(dòng)。教師可以利用這些作品，指導(dǎo)學(xué)生精讀，要求學(xué)生全身心投入，調(diào)動(dòng)多種感官，做到口到、眼到、心到、手到，邊讀、邊想、邊批注，逐漸養(yǎng)成認(rèn)真讀書的好習(xí)慣。3.速讀法。速讀法就是對(duì)所讀的書報(bào)，不發(fā)音、不辨讀、不轉(zhuǎn)移視線，而是快速地觀其概貌。這就要求學(xué)生在快速的瀏覽中，要集中注意力，作出快速的信息處理和消化。利用速讀法，可以做到用最少的時(shí)間獲取盡量多的信息。當(dāng)今科學(xué)突飛猛進(jìn)，生活日新月異，人們的生活節(jié)奏也隨之加快，這必然要求我們的工作講質(zhì)量講時(shí)效。如果我們的學(xué)生只會(huì)字斟句酌地讀書，很難適應(yīng)社會(huì)的飛速發(fā)展的需求。因此，教會(huì)學(xué)生根據(jù)自己的閱讀需要，采用速讀法是一種明智的選擇。三、創(chuàng)設(shè)讀書條件，促進(jìn)課外閱讀教師要努力為學(xué)生創(chuàng)造課外閱讀的條件，利用各種機(jī)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)，要采用學(xué)生喜聞樂見的形式，組織學(xué)生進(jìn)行課外閱讀的交流。2.保證閱讀時(shí)間。教師根據(jù)教學(xué)的需要，及時(shí)推薦合適的讀物或文章，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外的溝通。同時(shí)減少書面練習(xí)，增加閱讀作業(yè)，為學(xué)生課外閱讀提供空間和時(shí)間。除了允許學(xué)生在“早讀”或“自習(xí)”時(shí)，既可朗讀所教的課文，又可翻閱課外的書報(bào)外，還應(yīng)每周劃出一、兩節(jié)課時(shí)，保證有計(jì)劃地開展課外閱讀及指導(dǎo)?？傊?，要想提高農(nóng)村小學(xué)生的閱讀理解能力，沒有捷徑可走，只有大量閱讀一條路。課內(nèi)時(shí)間有限，課外才是學(xué)生大量閱讀的大舞臺(tái)。在新世紀(jì)里，課外閱讀是人類的一個(gè)全新的生活領(lǐng)域，更是人類發(fā)展的一種重要的精神資源和趨勢。讓我們一起努力，堅(jiān)持把農(nóng)村小學(xué)生的課外閱讀長期、扎實(shí)地進(jìn)行下去。肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟特異性對(duì)比劑普美顯介紹肝臟36Primovist°GadoxeticAcid普美顯肝特異性磁共振成像拜耳醫(yī)學(xué)顧問:王偉2011-02-27BaverHealthCarePrimovist°37Primovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharmaPrimovist38Primovist內(nèi)容肝病數(shù)據(jù)肝病影像學(xué)診斷現(xiàn)狀普美顯簡介BaverHealthCareyerScheringPharmaPrimovist39Primovist全球肝癌統(tǒng)計(jì)數(shù)字1全球每年原發(fā)性肝癌發(fā)病人數(shù)超過62.6萬,死亡人數(shù)接近60萬,中國發(fā)病人數(shù)約占全球55%中國原發(fā)性肝癌患者中超過95%有病毒性肝炎肝硬化病史肝病三步曲:⑩0%病毒性肝炎發(fā)展成慢性肝炎,50%慢性肝炎發(fā)展成肝硬化,15%肝硬化發(fā)展肝癌BaverHealthCare2009版《臨床診療指南腫瘤分冊》中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著yerScheringPharmaPrimovist40Primovist中國肝病統(tǒng)計(jì)數(shù)字病毒性肝炎:2009年發(fā)病人數(shù)1,425,020例,發(fā)病率為甲乙類傳染病中第1位,死亡率第4位1病毒性肝炎發(fā)病率60±ss娜s心心們心心年份healthCare《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》衛(wèi)生部公布BayerScheringPharmaPrimovist41Primovist中國肝病統(tǒng)計(jì)數(shù)字肝硬化:2009年總體發(fā)病率1.16‰,在城市人口為1.52‰肝癌:發(fā)生率和死亡率逐年上升1200420051990-19921973-1975順位疾病名稱死亡率疾病名稱死亡率疾病名稱死亡率(1/10萬)(1/10萬)(