檢驗銷售基礎(chǔ)培訓(xùn)(邁瑞)課件

檢驗科基本情況介紹檢驗科的組成通常分為個職能科系組分別是：1.生化室：2.免疫室：3.血液室（臨檢室）4.微生物室：5.血庫（可獨立）：6.門診：檢驗科常用設(shè)備的情況臨檢室：血細(xì)胞分析儀（三分類、五分類、流式細(xì)胞儀）血粘度分析儀、血沉儀、血凝儀尿液分析儀、尿沉渣分析儀、密度計、顯微鏡離心機、水浴箱生化室：分光光度計、半自動生化、全自動生化、前處理系統(tǒng)、火焰光度計、電解質(zhì)分析儀、血氣分析儀、電泳分析儀、原子吸收分析儀、特種蛋白分析儀、高壓液相色譜儀、離心機、水浴箱按醫(yī)院級別不同的裝備情況診所：開展的項目通常是三大常規(guī)主要有：顯微鏡、計數(shù)盤、血紅蛋白計尿蛋白試劑、尿蛋白試紙、尿糖試紙生理鹽水、各種試管、玻片一級的醫(yī)院設(shè)備除開展的三大常規(guī)外、還增加簡單的生化項目簡單的免疫項目、血液學(xué)項目主要有：顯微鏡、計數(shù)盤、血紅蛋白計尿蛋白試劑、尿蛋白試紙、尿糖試紙生理鹽水、各種試管、玻片分光光度計、半自動、血細(xì)胞分析儀尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀等按醫(yī)院級別不同的裝備情況二級醫(yī)院主要特征檢測項目進一步細(xì)化出現(xiàn)分功能組，還會進行細(xì)菌學(xué)的檢查通常只開展普通的培養(yǎng)，專科醫(yī)院進行特殊的檢查，能進行急救病人的救治和監(jiān)控職能，會增加電解質(zhì)分析儀，血氣分析儀等三級醫(yī)院

三級醫(yī)院醫(yī)療覆蓋面廣，兼有科研和教學(xué)任務(wù)對設(shè)備的要求高，一般不在乎資金問題，對儀器的品牌、功能最關(guān)心。更大型的醫(yī)院又出現(xiàn)全實驗室概念，學(xué)科間再次出現(xiàn)整合，有完整的LIS和HIS系統(tǒng)“TLA”醫(yī)學(xué)檢驗包括：臨床生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液學(xué)和臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)（臨床檢驗）。臨床檢驗學(xué)——著重對人體血液、尿液、糞便及其它體液和分泌物進行檢查。血液檢驗是臨床檢驗中最常用、最有效的基本內(nèi)容。手工法檢驗的過程1、細(xì)胞計數(shù)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的鏡下計數(shù)）2、定量血紅蛋白3、白細(xì)胞分類（瑞氏染色）4、其它：血細(xì)胞比積、紅細(xì)胞形態(tài)、嗜酸球計數(shù)等手工法血細(xì)胞分析儀手工法

操作過程的隨機誤差，實驗器材的系統(tǒng)誤差及檢測方法本身的固有誤差，計數(shù)不但費時費力，實驗結(jié)果的精確性、準(zhǔn)確性差。血細(xì)胞分析儀

測量水平不斷提高，測量參數(shù)不斷增加，快速、高效。為臨床提供更多有用的實驗數(shù)據(jù)。2、白細(xì)胞發(fā)生不同程度的收縮——分類無氰溶血劑——SFT血紅蛋白法作用機理與有氰試劑相似1、紅細(xì)胞膜迅速破裂，生成HGB-SFT衍生 物，530nm有特定的吸收峰血液學(xué)基礎(chǔ)血細(xì)胞分析儀知識

血細(xì)胞分析儀結(jié)構(gòu)功能常用名詞儀器類別預(yù)稀釋加溶血素自動分析打印半自動√手工√√準(zhǔn)全自動√自動√√全自動×自動√√血液細(xì)胞分析儀分類血液細(xì)胞分析儀的分類儀器類別白細(xì)胞分類儀器原理二分類淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞阻抗法三分類淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、中間細(xì)胞阻抗法五分類淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、單核細(xì)胞阻抗法+激光散射、射頻電導(dǎo)、細(xì)胞化學(xué)染色、熒光染色等血液學(xué)基礎(chǔ)血細(xì)胞分析儀知識

血細(xì)胞分析儀結(jié)構(gòu)功能

常用名詞分群（類）二分群：只能報出淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞二項百分比和絕對值三分群：能報出淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞和粒細(xì)胞三項百分比和絕對值五分類：只能報出淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞和中性粒細(xì)胞五項百分比和絕對值記數(shù)微孔（寶石孔）用于細(xì)胞通過產(chǎn)生的電壓脈沖信號的小孔，WBC與RBC細(xì)胞大小有差異,相應(yīng)微孔直徑不同直徑大，不易堵孔，準(zhǔn)確性差直徑小，易堵孔，準(zhǔn)確性好排堵方法正向沖洗反向沖洗高壓灼燒稀釋器——自動定量稀釋血樣后直接上機檢測稀釋液——保證血細(xì)胞保持在血液中的原有形狀，并單個計數(shù)——對稀釋液的要求特別嚴(yán)格：保持等滲、電導(dǎo)率和PH恒定——稀釋后要盡快測定（20min以內(nèi)）——建議用戶使用儀器配套的試劑末梢血和靜脈抗凝血末梢血：采集方便、成本低、目前大部分醫(yī)院均用；但只能測一次，且易凝集，受人為因素影響較大靜脈抗凝血：檢測準(zhǔn)確性好可多次取樣測量；使用成本高，須抗凝，檢驗員采集困難全自動血液分析儀需將標(biāo)本直接吸入儀器內(nèi)自動稀釋，所以使用末梢血時須用抗凝劑將血采集于小試管內(nèi)：——相對于指血來說，需要