食管癌最新分期課件整理

食管癌最新分期食管癌最新分期1食管癌分期2019年,AJCc公布最新(第七版)·T分期Tx:不能明確的原發(fā)癌,如拉網(wǎng)等細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞,但未能發(fā)現(xiàn)瘤體To:無(wú)原發(fā)瘤證據(jù)Tis:原位癌,也即所謂的高度不典型增生。指局限在上皮層內(nèi)、未侵出基底有人不嚴(yán)格地將高度不典型增生歸為T(mén)is。但要注意,在體內(nèi)的原位癌,可能隨腺體超過(guò)了食管上皮的基底膜,但其并未超出基底T1:腫瘤侵出上皮層,如侵犯固有膜、粘膜肌層或粘膜下層。T2:腫瘤侵犯肌層(muscularispropria),未達(dá)食管外膜T3:腫瘤侵及食管外膜((theadventitia)T4:腫瘤侵犯食管周邊組織T4a:腫癯侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手術(shù)切除。T4b:腫瘤因侵犯氣管、主動(dòng)脈、脊柱或其他重要臟器而不能手術(shù)切除。食管癌分期2019年,AJCc公布最2N分期N無(wú)鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鄰近淋巴結(jié)組有1或2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2:鄰近淋巴結(jié)組有3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3:鄰近淋巴結(jié)組有超過(guò)7枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M分期Mo:腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M1:肺痘已轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和或其他臟器。G分期G指腫瘤的病理分化程度分期,在A(yíng)JCC腫瘤分期的第六版為可選指標(biāo),但第七版將其接納為S分期中GX:組織學(xué)不能分級(jí)(在S分期中同G1);G1:細(xì)胞分化好的高分化癌;G2:細(xì)胞的中分化癌G3:細(xì)胞分化差的低分化G4:未分化癌(按G3鱗癌行S分期有時(shí)G3、G4可能混存,可登記為G3-4N分期3·腫癯部位早期鱗癌的S分期考慮到了腫癯在食管上的部位,按腫瘤的上緣分為上段、中段和下段。S分期S分期是歸納了T、N、M等多組分期而成,第七版將食管鱗癌和腺癌分開(kāi)分期?！つ[癯部位早期鱗癌的S分期考慮到了腫4管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和腫瘤的部位0期:T:N,Mo,Gx或G1,任何部位。為盒管的最早期,等同于原位癌,痘僅限于上皮層,IA期:T1,No,Mo,GX或G1,任何部位。等同于T1期腫羶。腫瘋局限在粘膜層、粘膜下層N0,M0,G2或G3,任何部位或T3,N0,Mo,GX或G1,位于下段。腫疽侵犯食管肌層(T2)甚至外膜(T3),但腫瘤位于食A期:T2或T3,N0,MO,位于食管上或中段的GX或G1,或位B期:T2或T3(腫瘤位于食管的最外兩層之一),N0,M0,G2腫瘤細(xì)胞分化差),瘤體任何G,任何近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)任何G,任何部位Ⅲc期:T心任成在得近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任ⅣV期:任何T任何N,M1,任何G,任何部位管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和腫瘤的部位5食管腺癌腺癌分期包括在內(nèi)的指標(biāo)有T、N、M、G分期0期:Tis,No,M0,GX或G1:等同原位癌或高度不典型增生,腫瘤局限于食管壁的表1A期:T1,NO,Mo0,GX、G1或G2:等同于于T1期,腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之期:檢學(xué)餐藥拿意學(xué)的交、8M03(痛細(xì)胞分化差):成"期:13(位手食管外層)米M(M任食管內(nèi)層固有肌層),N1(1-2鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任何G或:T1或T2(腫瘤位于ⅢA期:T1或T2或:T3位于食管內(nèi)層),N2(3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任何GN1(1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),Mo,anyG:或:T4a(腫瘤侵犯食管周邊可切除的組織),No,Mo,anyGlB期:T3(位于食管壁的外層),N2(3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),M0,任何G。lLC期:T4a(腫癬侵犯鄰近組織),N1或N2(6枚或以下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任何G或跛生部結(jié)粉,1再套術(shù)切除),任何N,M0,任何G任何T,N3ⅣV期:任何T,任何N,M1,任何G食管腺癌腺癌分期包括在內(nèi)的指標(biāo)有T、N、M、G分期6食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)(209第七版)食管癌TNM分期(Ucc2009版)0期TisNOMO|a期T1NOMO|b期T2RoMOla期T3NOMo|b期T12NMo||a期T4aNOM,T3N1Mo,T1-2N2Mo|b期T3-N2M0lllcT4an1-2M0,T4bNanyMoTanyN3MOlV期TanyM1食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)(209第七版)7食管癌T分期(UIcC2009版)Ia期T1NOMIb期IIa期T3NoMoIIb期IIIa期t4aNoMo,T3N1Mo,T1-2N2MoIIb期3-N2Mo[Io期141-2b,Ttn4b,m2IV期anyanyrl食管癌T分期(UIcC2009版)8internationalunionagainstcancerOesophagus7theditionTnMdefinitionsACCEUICcTisCarcinomainsitu/High-gradeNoregionallymphnodeT1laminapropriaorsubmucosaT1alaminapropriaarmuscularisN23t6muCOsaEbsubmucosaM·DistantMetastasiT4adjacentstructuresT4apleura,pericardium,peritoneume.gaorta,vertebralbodly,ChangesfromGheditiontracheainternationalunion9nternationalunionagainstcancerOesophagus7theditionAnatomicalStageGroups(adenosquamous)[UICC]StageIBstagellBT1,T2N1StageIIIAStagellICAnyStageIvAnyNnternationalunion10食管癌最新分期課件整理11食管癌最新分期課件整理12食管癌最新分期課件整理13食管癌最新分期課件整理14食管癌最新分期課件整理15食管癌最新分期課件整理16食管癌最新分期課件整理17食管癌最新分期課件整理18食管癌最新分期課件整理19食管癌最新分期課件整理20食管癌最新分期課件整理21食管癌最新分期課件整理22食管癌最新分期食管癌最新分期23食管癌分期2019年,AJCc公布最新(第七版)·T分期Tx:不能明確的原發(fā)癌,如拉網(wǎng)等細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞,但未能發(fā)現(xiàn)瘤體To:無(wú)原發(fā)瘤證據(jù)Tis:原位癌,也即所謂的高度不典型增生。指局限在上皮層內(nèi)、未侵出基底有人不嚴(yán)格地將高度不典型增生歸為T(mén)is。但要注意,在體內(nèi)的原位癌,可能隨腺體超過(guò)了食管上皮的基底膜,但其并未超出基底T1:腫瘤侵出上皮層,如侵犯固有膜、粘膜肌層或粘膜下層。T2:腫瘤侵犯肌層(muscularispropria),未達(dá)食管外膜T3:腫瘤侵及食管外膜((theadventitia)T4:腫瘤侵犯食管周邊組織T4a:腫癯侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手術(shù)切除。T4b:腫瘤因侵犯氣管、主動(dòng)脈、脊柱或其他重要臟器而不能手術(shù)切除。食管癌分期2019年,AJCc公布最24N分期N無(wú)鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鄰近淋巴結(jié)組有1或2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2:鄰近淋巴結(jié)組有3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3:鄰近淋巴結(jié)組有超過(guò)7枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M分期Mo:腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M1:肺痘已轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和或其他臟器。G分期G指腫瘤的病理分化程度分期,在A(yíng)JCC腫瘤分期的第六版為可選指標(biāo),但第七版將其接納為S分期中GX:組織學(xué)不能分級(jí)(在S分期中同G1);G1:細(xì)胞分化好的高分化癌;G2:細(xì)胞的中分化癌G3:細(xì)胞分化差的低分化G4:未分化癌(按G3鱗癌行S分期有時(shí)G3、G4可能混存,可登記為G3-4N分期25·腫癯部位早期鱗癌的S分期考慮到了腫癯在食管上的部位,按腫瘤的上緣分為上段、中段和下段。S分期S分期是歸納了T、N、M等多組分期而成,第七版將食管鱗癌和腺癌分開(kāi)分期?！つ[癯部位早期鱗癌的S分期考慮到了腫26管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和腫瘤的部位0期:T:N,Mo,Gx或G1,任何部位。為盒管的最早期,等同于原位癌,痘僅限于上皮層,IA期:T1,No,Mo,GX或G1,任何部位。等同于T1期腫羶。腫瘋局限在粘膜層、粘膜下層N0,M0,G2或G3,任何部位或T3,N0,Mo,GX或G1,位于下段。腫疽侵犯食管肌層(T2)甚至外膜(T3),但腫瘤位于食A期:T2或T3,N0,MO,位于食管上或中段的GX或G1,或位B期:T2或T3(腫瘤位于食管的最外兩層之一),N0,M0,G2腫瘤細(xì)胞分化差),瘤體任何G,任何近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)任何G,任何部位Ⅲc期:T心任成在得近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任ⅣV期:任何T任何N,M1,任何G,任何部位管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和腫瘤的部位27食管腺癌腺癌分期包括在內(nèi)的指標(biāo)有T、N、M、G分期0期:Tis,No,M0,GX或G1:等同原位癌或高度不典型增生,腫瘤局限于食管壁的表1A期:T1,NO,Mo0,GX、G1或G2:等同于于T1期,腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之期:檢學(xué)餐藥拿意學(xué)的交、8M03(痛細(xì)胞分化差):成"期:13(位手食管外層)米M(M任食管內(nèi)層固有肌層),N1(1-2鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任何G或:T1或T2(腫瘤位于ⅢA期:T1或T2或:T3位于食管內(nèi)層),N2(3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任何GN1(1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),Mo,anyG:或:T4a(腫瘤侵犯食管周邊可切除的組織),No,Mo,anyGlB期:T3(位于食管壁的外層),N2(3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),M0,任何G。lLC期:T4a(腫癬侵犯鄰近組織),N1或N2(6枚或以下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),MO,任何G或跛生部結(jié)粉,1再套術(shù)切除),任何N,M0,任何G任何T,N3ⅣV期:任何T,任何N,M1,任何G食管腺癌腺癌分期包括在內(nèi)的指標(biāo)有T、N、M、G分期28食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)(209第七版)食管癌TNM分期(Ucc2009版)0期TisNOMO|a期T1NOMO|b期T2RoMOla期T3NOMo|b期T12NMo||a期T4aNOM,T3N1Mo,T1-2N2Mo|b期T3-N2M0lllcT4an1-2M0,T4bNanyMoTanyN3MOlV期TanyM1食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)(209第七版)29食管癌T分期(UIcC2009版)Ia期T1NOMIb期IIa期T3NoMoIIb期IIIa期t4aNoMo,T3N1Mo,T1-2N2MoIIb期3-N2Mo[Io期141-2b,Ttn4b,m2IV期anyanyrl食管癌T分期(UIcC2009版)30internationalunionagainstcancerOesophagus7theditionTnMdefinitionsACCEUICcTisCarcinomainsitu/High-gradeNoregionallymphnodeT1laminapropriaorsubmucosaT1alaminapropriaarmuscularisN23t6muCOsaEbsubmucosaM·DistantMetastasiT4adjacentstructuresT4apleura,pericardium,peritoneume.gaorta,vertebralbodly,ChangesfromGheditiontracheainternationalunion31nternationalunionagainstcancerOesophagus7theditionAnatomicalStageGroups(adenosquamous)[UICC]