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文檔簡介
頸椎病〕【簡介】頸椎病定義:因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣,行走困難,以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應臨床病癥的疾病,此病多見于40歲以上患者?!景l(fā)病機理】如圖:頸椎退行性改變頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,2、外傷因素2?慢性勞損所謂慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。a?不良的睡眠體位b?不當?shù)墓ぷ髯藙輈?不適當?shù)捏w育鍛煉4、寒冷、潮濕:居住環(huán)境
神經(jīng)根型:頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起上肢的感覺、運動功能障礙,常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。脊髓型:頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄頸椎間盤突出圖例頸頸椎間盤突出圖例頸KK岀,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導功能障礙者。有的以上肢開始發(fā)病,向下肢開展;有的以下肢開始發(fā)病,向上肢開展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難椎動脈型:由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫椎動脈,造成椎基底動脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等病癥,與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。交感神經(jīng)型:頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,弓I起一系列反射性病癥者,臨床上比擬少見,而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別。其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見。
長時間低頭看書、坐辦公室人員:長期保持頭頸部處于單一姿勢位置,導長時間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病致局部過度活動,損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。頭頸部外傷人員:頭頸部外傷并不直接引起頸椎病,但卻往往是頸椎病產(chǎn)生病癥的加重因素,一些病人因頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤膨出,椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,外加頸部外傷常誘發(fā)病癥的產(chǎn)生,甚至癱瘓發(fā)生。在不適當?shù)念i部按摩也常有癱瘓發(fā)生的報道。不良姿勢:如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護作用差,剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良:先天性小椎管也是發(fā)病根底。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。
頸椎病的病癥非常豐富,多樣而復雜,多數(shù)患者開始病癥較輕,在以后逐漸加重,也有局部病癥較重者。常以一個類型為主合并有其它幾個類型一起,稱為混合型頸椎病。主要病癥是:1、 頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;2、 一側(cè)肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。3、 其嚴重的典型表現(xiàn)是:下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。4、 最嚴重者甚至出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。5、 常伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。6、 有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。7、 當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等病癥。也有吞咽困難,發(fā)音困難等病癥。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復,時輕時重,只有當病癥繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等病癥。[
日常生活中應注意保持頭頸正確的姿勢101、睡覺時要選擇適宜的枕頭,枕頭以 厘米的高度為宜。2、長期低頭伏案工作者,定時活動四肢、頸椎,消除頸部肌肉、韌帶的疲勞,盡可能少坐多動精品文檔3、平時要注意保暖,不要用電風扇和空調(diào)直接吹.4、要防止酗酒。杜絕:飲灑疾病預防樹立正確的心態(tài),掌握用科學的手段防治疾病,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉興旺,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。糾正不良姿勢和習慣,防止高枕睡眠,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。注意頸肩部保暖,防止頭頸負重物,防止過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其開展為頸椎病。勞動或走路時要防止挫傷,防止急剎車時頭頸受傷,防止跌倒。功能鍛煉1、功能鍛煉:回頭望月:患者站立雙腳與肩同寬,吸氣時頭向左轉(zhuǎn)〔約90度〕呼氣時復原,吸氣時頭向右轉(zhuǎn)〔約90度〕呼氣時復原,反復做6次。2、功能鍛煉:與項爭力:患者站立雙腳與肩同寬,做時伴隨深呼吸,吸氣時頸部后伸至最大程度,呼氣時頸部前屈,下頜接觸胸骨柄為宜,反復做6次。
3、 功能鍛煉:隔墻看戲:患者
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