購(gòu)置1.5T磁共振的可行性論證報(bào)告

申請(qǐng)單位：江蘇省無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備名稱：

磁共振設(shè)備資金：

萬(wàn)申請(qǐng)時(shí)間：

年

月

日 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章

配置

磁共振的必要性和依據(jù)

惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院基本情況

醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)療服務(wù)需求及設(shè)備購(gòu)置的必要性

磁共振的發(fā)展前景及各機(jī)型比較

磁共振對(duì)臨床、科研工作的作用

磁共振預(yù)期使用情況工作人員資質(zhì)情況

磁共振投資概況

資金總額

資金來(lái)源

資金籌措方式

磁共振社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益分析

社會(huì)效益初評(píng)

經(jīng)濟(jì)效益初評(píng)

配套條件說(shuō)明申請(qǐng)?jiān)O(shè)備使用對(duì)周邊環(huán)境造成的影響情況第一章 購(gòu)置

1.5T

磁共振的必要性和依據(jù)

無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院基本情況江蘇省無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是無(wú)錫市惠山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民政府舉辦的唯一一所非營(yíng)利性二級(jí)甲等醫(yī)院。地處經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)中心城“

新“農(nóng)合”醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院與各級(jí)醫(yī)療科研、教學(xué)機(jī)構(gòu)具有良好的協(xié)作關(guān)系，是南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院占地

45

畝，總建筑面積

3.3

萬(wàn)平方米，分兩期建設(shè)。一期

198

年全年門(mén)診共

361278人次，住院

9139

人次，手術(shù)

2363

臺(tái)；放射科共完成

CT

檢查

25608

CT

檢查約

70

2019

年

7

月建成投入使用，二期建成后全院共開(kāi)設(shè)病床500

張。設(shè)置臨床科室17

個(gè)、護(hù)理單元13

個(gè)、醫(yī)技科室

6

個(gè)，職能后勤科室共13

個(gè)，衛(wèi)生所（站）13

個(gè)，職工近

600

人，其中高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員186

名。有

12

人在市、區(qū)相關(guān)學(xué)會(huì)兼任工作。醫(yī)院的心血管內(nèi)科、

神經(jīng)內(nèi)科為重點(diǎn)?？?，內(nèi)分泌科、泌尿外科、小兒科為優(yōu)勢(shì)?？疲恢嗅t(yī)針灸是我院的特色科室。開(kāi)展有腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)（腹腔鏡、膀胱鏡、前列腺電切術(shù)）等一大批臨床特色業(yè)務(wù)。 醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)療服務(wù)需求及設(shè)備購(gòu)置必要性

醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)近幾年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，無(wú)錫市創(chuàng)建“全國(guó)文明城市”工作取得重大成就，及無(wú)錫市成為全國(guó)第

個(gè)

破萬(wàn)億的城市，無(wú)錫市經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展十分迅速，人口大量增加（無(wú)錫市總?cè)丝?/p>

余萬(wàn)）。無(wú)錫惠山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)始建于

年

月，

年

月經(jīng)省政府批準(zhǔn)為省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，總體規(guī)劃面積

平方公里，首期規(guī)劃面積

平方公里。目前總?cè)丝?/p>

余萬(wàn)。十多年間，惠山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)從無(wú)產(chǎn)業(yè)集聚，從昔日偏居一隅的鄉(xiāng)村，發(fā)展成為一個(gè)集行政、經(jīng)濟(jì)、文化、科教、商貿(mào)、休閑為一體的現(xiàn)代新城，一步一個(gè)腳印，不斷創(chuàng)造惠山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)下轄三大科技園區(qū)：無(wú)錫生命科技園、汽車工業(yè)園、光電科技園，開(kāi)發(fā)區(qū)人口較

年前增長(zhǎng)了

倍左右。人民群眾的醫(yī)將我院列為二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行規(guī)劃與建設(shè)。同時(shí)，作為南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，我院還承擔(dān)著南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)類學(xué)員實(shí)習(xí)任務(wù)。1.2.2

醫(yī)療服務(wù)需求及設(shè)備購(gòu)置必要性內(nèi)科為例：

年門(mén)診診次為

人次，病床使用率

。其他科室如神內(nèi)、呼內(nèi)、普外科、內(nèi)分泌科等病床使用率均在

以上。磁共振檢查是一門(mén)與內(nèi)、外科等多學(xué)科相互交叉、直接推動(dòng)著臨床各學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。目前，神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及腹部臟器的病變單純依靠

CT

無(wú)法滿足診斷要求，必須進(jìn)行

設(shè)備已流失兩百多名病患，同時(shí)也給這部分病患造成了較大的麻煩。因此，本院急需購(gòu)置高端

。第二章 1.5T

磁共振的發(fā)展前景及各機(jī)型比較

年以來(lái)，美國(guó)等西方國(guó)家把發(fā)展高場(chǎng)作為努力方向．美國(guó)

批準(zhǔn)在臨床使用

和

設(shè)備。形成了采購(gòu)和使用高場(chǎng)

設(shè)各的高潮。

GE、

和

公司相繼推出了正式的

產(chǎn)品，

的

設(shè)備后來(lái)居上并處于相對(duì)領(lǐng)先地位。作為研究設(shè)備，美國(guó)一些大學(xué)的研究所（中心）先后推出了

和

的超高場(chǎng)設(shè)備，并開(kāi)始投入研究工作，成為這個(gè)行業(yè)發(fā)展中的亮點(diǎn)．但追求更高場(chǎng)的努力受到某種程度的抑止。下表為飛利浦、GE、西門(mén)子高端

磁共振性能對(duì)比：綜合上表，我院傾向于選購(gòu)飛利浦

，該機(jī)型具有源頭數(shù)

大掃描視野，大覆蓋范圍，低

SAR

值，無(wú)限接收通道，無(wú)需線圈搬動(dòng)等優(yōu)勢(shì)，在獲得高質(zhì)量

圖像的同時(shí)提高患者掃描時(shí)的體驗(yàn)。第三章 1.5T

磁共振對(duì)醫(yī)療臨床、科研工作的作用

磁共振還可以進(jìn)行擴(kuò)散加權(quán)成像（）、擴(kuò)散張量成像（DTI）、，包括動(dòng)脈自旋質(zhì)子灌注成像）、體部等各部位的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描等，從此可以對(duì)人體疾病進(jìn)行體外的生化及細(xì)胞、分子水平的判斷。臨床用途：包括對(duì)多個(gè)系統(tǒng)的疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷。臨床應(yīng)用如下：（一）、神經(jīng)系統(tǒng)、腦及頸部血管病變：缺血性腦血管病的頭、頸動(dòng)脈評(píng)價(jià)；超早期、早期缺血性腦梗塞及

TIA（

及

）；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形、

的診斷；顱腦及頸部腫塊血供及與相鄰血管關(guān)系；腦腫瘤診斷、分級(jí)和血管生成評(píng)價(jià)（）；顱內(nèi)腫瘤侵犯周圍白質(zhì)情況（DTI）；對(duì)顱內(nèi)病變的生化組成和代謝狀況的評(píng)價(jià)（）；彌漫軸束損傷和出血等病變的評(píng)價(jià)（）、、DTI

（二）、脊柱與骨關(guān)節(jié)骨腫瘤的診斷與鑒別診斷（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及

等）；四肢韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)軟骨評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)全身脊柱狀況（全脊柱移床）（三）、心臟、冠狀動(dòng)脈有優(yōu)勢(shì)）（冠狀動(dòng)脈及心臟

）；心包、心肌病變、先心病、心

心臟功能分析（心臟黑血序列、心臟白血電影序列，心肌運(yùn)動(dòng)標(biāo)記成像）。（四）、大血管成像主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤（胸、腹主動(dòng)脈平掃+增強(qiáng)）管

）;全身動(dòng)脈血管成像自動(dòng)移床并行采集高分辨率全身動(dòng)脈

（五）、胸部病變中央型肺癌:區(qū)分腫塊和肺不張;肺癌胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)價(jià)

;縱膈腫瘤診斷與鑒別診斷;胸壁病變?cè)\斷與鑒別診斷（六）、泌尿系統(tǒng)上下尿路梗阻的診斷（）；分側(cè)腎功能評(píng)價(jià)；腎上腺、腎臟疾病的診斷與鑒別診斷；泌尿系腫瘤血管生成等功能學(xué)綜合評(píng)價(jià)（）；列腺病變（

與癌）的診斷與鑒別診斷（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及）（七）、消化系統(tǒng)生成評(píng)價(jià)；肝硬化的診斷及評(píng)估；膽道梗阻的診斷；胰腺囊性病變?cè)\斷與鑒別診斷；胃腸腫瘤的診斷及評(píng)估；炎癥性腸病的診斷及評(píng)估；胃、腸腫瘤的血管生成評(píng)價(jià)（八）、五官系統(tǒng)、

等五官惡性腫瘤的診斷、放療及預(yù)后評(píng)估、先天性耳聾患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的分析（內(nèi)耳水成像）（九）、乳腺和生殖系統(tǒng)及灌注）；乳腺癌生化組成和代謝狀況的評(píng)價(jià)（、）；子宮療前后的評(píng)估。輸卵管積水的診斷（輸卵管水成像）。由此可見(jiàn)，

發(fā)展。第四章 1.5T

磁共振預(yù)期使用情況該設(shè)備使用年限預(yù)計(jì)

8-10

年，每周使用

7

天，預(yù)計(jì)日平均檢查病患

40

人次，以年開(kāi)機(jī)率

95%計(jì)算，年開(kāi)機(jī)天數(shù)為

346

天，停機(jī)天數(shù)為

18

天，則每年可檢查病患13840

人次。每人每次

500

2

692

萬(wàn)元左右，利潤(rùn)率80%，年維護(hù)費(fèi)用約60

萬(wàn)元，全年利潤(rùn)約500

萬(wàn)元，預(yù)計(jì)

2.5-3

年收回成本。第五章 工作人員資質(zhì)情況我院放射科有副主任醫(yī)師

名，主治醫(yī)師

名，醫(yī)師

名，技師

名醫(yī)師具有

醫(yī)師資格證，

名技師具有

技師證。第六章 1.5T

磁共振投資概況

資金總額

萬(wàn)元

資金來(lái)源 自籌

資金籌措方式 自籌第七章 1.5T

磁共振社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益分析7.1 社會(huì)效益初評(píng)所非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且也是惠山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的120

急救分中心，量也持續(xù)攀升,對(duì)整個(gè)周邊地區(qū)的輻射也越來(lái)越強(qiáng)。相對(duì)而言，我院的

?。ㄓ绕涫羌毙云谀X梗塞）、各種骨關(guān)節(jié)疾病（尤其是韌帶損傷）等等，無(wú)法滿足臨床需求，經(jīng)常需要病人轉(zhuǎn)診，對(duì)病人造成了很大的麻煩；對(duì)于學(xué)科建設(shè)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展、人才培養(yǎng)和引進(jìn)、醫(yī)學(xué)教學(xué)等工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。 經(jīng)濟(jì)效益初評(píng)預(yù)計(jì)三年收回成本，之