心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件

眩暈病(原發(fā)性高血壓)眩暈病(原發(fā)性高血壓)1主要內(nèi)容0一、常見證候要點0二、常見癥狀/證候施護0三、中醫(yī)特色治療護理0四、健康指導(dǎo)0五、護理難點0六、護理效果評價主要內(nèi)容2眩暈病(原發(fā)性高血壓)、常見證候要點(一)腎氣亍虛證:腰脊疲痛(外傷性除外),脛膝軟和足跟痛,耳鳴或耳聾,心悸或氣短,發(fā)脫或齒搖,夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細(xì)弱(二)痰瘀互結(jié)證:頭如裏,胸悶,嘔吐痰誕,胸痛(刺痛、痛有定處或拒按),脈絡(luò)瘀血,皮下瘀斑,肢體麻木或偏痱,口淡食少。舌胖苔膩脈滑,或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點,脈澀。(三)肝火亢盛證:眩暈,頭痛,急躁易怒,面紅,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。(四)陰虛陽亢證:腰酸,膝軟,五心煩熱,心悸,失眠,耳鳴,健忘。舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)(五)肝火上炎:以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主癥,兼見耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃等癥,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)(六)疲濕內(nèi)阻:以頭重如裹為主癥,兼見胸脘痞悶、納呆惡心、嘔吐痰涎、身重因倦、少食多寐等癥,苔膩,脈滑。眩暈病(原發(fā)性高血壓)3眩暈病(原發(fā)性高血壓)、常見證候要點(七)肝陽上亢:以眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱為主癥,兼見頭重腳輕、口燥咽干、兩目干澀等癥,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。(八)瘀血內(nèi)阻:以頭痛如刺、痛有定處為主癥,兼見胸悶心悸、手足麻木、夜間尤甚等癥,舌質(zhì)暗,脈弦澀。(九)腎精不足:以心煩不寐、耳鳴腰酸為主癥,兼兒心悸健忘、失眠夢遺、口千口渴等癥,舌紅,脈細(xì)數(shù)(十)氣血兩虛:以眩暈時作、短氣乏力、口千心煩為主癥,兼見面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等癥,舌淡,脈細(xì)。(十-)沖任失調(diào):婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭為主癥,兼見心煩、失眠、脅痛全身不適等癥,血壓波動,舌淡,脈弦細(xì)。眩暈病(原發(fā)性高血壓)4眩暈病(原發(fā)性高血壓)二、常見癥狀/證候施護(一)眩零1眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息,改變體位時應(yīng)動作緩慢,防止跌倒,避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。環(huán)境宜清靜,遙免聲光刺激2觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化3進行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或行動不便者,要立即報告醫(yī)師,并做烀搶救準(zhǔn)備4遂醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位5遂醫(yī)囑穴位按摩,可選擇百會、風(fēng)池、上星、頭維、太陽、印堂等穴位每次20分鐘每晚睡前次6中藥泡足,根據(jù)不同證型,選用相應(yīng)中藥制劑,每日1次遵醫(yī)囑穴位貼教療法:給于眩暈停降壓,用醋調(diào)制,取穴:雙足足三里、三陰交、涌泉穴,每日1次。8遵醫(yī)囑給予臍灸9.針灸眩暈病(原發(fā)性高血壓)5眩暈病(原發(fā)性高血壓)常見癥狀/證候施護(二)頭痛1觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。儆做好疼痛評分,可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值2進行血壓監(jiān)測并做好記錄,血壓異帝及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。3頭痛時囑患者臥床休惠,抬高床頭,改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢,必要時有人扶持。4遮免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素5遂醫(yī)囑穴位按摩,常用穴位有太陽、印堂、風(fēng)池、百會等穴。6遂醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換1次雙耳交替7遵醫(yī)囑穴位貼數(shù):貼敷兩側(cè)太陽穴8目赤心煩、頭痛者,可用菊花泡水代茶飲眩暈病(原發(fā)性高血壓)6眩暈病(原發(fā)性高血壓)、常見癥狀/證候施護(三)心悸氣短1觀察心悸發(fā)作是否與情志、進食、體力活動等變化有關(guān)。2心悸發(fā)作時臥床休息,觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化3心悸發(fā)作有恐懼感者,應(yīng)有專人陪伴,并給予心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物4遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇心、交感、神門、枕等穴位5遵醫(yī)囑穴位按摩:可選擇內(nèi)關(guān)、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。眩暈病(原發(fā)性高血壓)7眩暈病(原發(fā)性高血壓)二、常見癥狀/證候施護(四)嘔吐疲涎1急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食,嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。2出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物,指導(dǎo)患者采取正確體位,以防止發(fā)生窒息,可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷足三里等穴,以降血壓止吐。3嘔吐甚者,中藥宜少量多次頻服,并可在服藥前口含鮮生姜片,或服少量姜汁4嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水激口以保持口腔清潔。5飲食宜細(xì)軟溫?zé)崴厥?,如生姜枇把葉粥或生姜陳皮飲,忌食生冷、肥甘、謝膩生痰之品。眩暈病(原發(fā)性高血壓)8眩暈病(原發(fā)性高血壓)、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1內(nèi)服中藥(1)中藥與西藥的服藥時間應(yīng)間隔1~2小時左右,腎氣虧虛證中藥宜溫服,肝火亢盛證宜涼服(2)眩伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量頻服。(3)遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物,密切觀察患者血壓變化情況。2注射給藥靜脈滴注擴血管藥應(yīng)遂醫(yī)囑調(diào)整滴遠(yuǎn),并監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功能等變化,指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢,預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生,如出現(xiàn)頭覃、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥眩暈病(原發(fā)性高血壓)9眩暈病(原發(fā)性高血壓)三、中醫(yī)特色治療護理(二)五音療法根據(jù)不同證型選擇不同的音樂,如肝火亢盛者,可給予有商調(diào)式音樂,有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用,如《江河水》、《漢宮秋月》等;如陰虛陽亢者,可給予羽調(diào)的音樂其柔和清潤的特點可有助滋陰潛陽的作用,如《二泉映月》、《寒江殘雪》等。(三)中藥藥枕將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部,通過藥物的發(fā)散作用以達到清肝明目、息風(fēng)化痰之功效。眩暈病(原發(fā)性高血壓)10心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件11心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件12心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件13心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件14心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件15心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件16心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件17心腦病科護理組眩暈中醫(yī)護理方案講課稿課件18眩暈病(原發(fā)性高血壓)眩暈病(原發(fā)性高血壓)19主要內(nèi)容0一、常見證候要點0二、常見癥狀/證候施護0三、中醫(yī)特色治療護理0四、健康指導(dǎo)0五、護理難點0六、護理效果評價主要內(nèi)容20眩暈病(原發(fā)性高血壓)、常見證候要點(一)腎氣亍虛證:腰脊疲痛(外傷性除外),脛膝軟和足跟痛,耳鳴或耳聾,心悸或氣短,發(fā)脫或齒搖,夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細(xì)弱(二)痰瘀互結(jié)證:頭如裏,胸悶,嘔吐痰誕,胸痛(刺痛、痛有定處或拒按),脈絡(luò)瘀血,皮下瘀斑,肢體麻木或偏痱,口淡食少。舌胖苔膩脈滑,或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點,脈澀。(三)肝火亢盛證:眩暈,頭痛,急躁易怒,面紅,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。(四)陰虛陽亢證:腰酸,膝軟,五心煩熱,心悸,失眠,耳鳴,健忘。舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)(五)肝火上炎:以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主癥,兼見耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃等癥,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)(六)疲濕內(nèi)阻:以頭重如裹為主癥,兼見胸脘痞悶、納呆惡心、嘔吐痰涎、身重因倦、少食多寐等癥,苔膩,脈滑。眩暈病(原發(fā)性高血壓)21眩暈病(原發(fā)性高血壓)、常見證候要點(七)肝陽上亢:以眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱為主癥,兼見頭重腳輕、口燥咽干、兩目干澀等癥,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。(八)瘀血內(nèi)阻:以頭痛如刺、痛有定處為主癥,兼見胸悶心悸、手足麻木、夜間尤甚等癥,舌質(zhì)暗,脈弦澀。(九)腎精不足:以心煩不寐、耳鳴腰酸為主癥,兼兒心悸健忘、失眠夢遺、口千口渴等癥,舌紅,脈細(xì)數(shù)(十)氣血兩虛:以眩暈時作、短氣乏力、口千心煩為主癥,兼見面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等癥,舌淡,脈細(xì)。(十-)沖任失調(diào):婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭為主癥,兼見心煩、失眠、脅痛全身不適等癥,血壓波動,舌淡,脈弦細(xì)。眩暈病(原發(fā)性高血壓)22眩暈病(原發(fā)性高血壓)二、常見癥狀/證候施護(一)眩零1眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息,改變體位時應(yīng)動作緩慢,防止跌倒,避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。環(huán)境宜清靜,遙免聲光刺激2觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化3進行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或行動不便者,要立即報告醫(yī)師,并做烀搶救準(zhǔn)備4遂醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位5遂醫(yī)囑穴位按摩,可選擇百會、風(fēng)池、上星、頭維、太陽、印堂等穴位每次20分鐘每晚睡前次6中藥泡足,根據(jù)不同證型,選用相應(yīng)中藥制劑,每日1次遵醫(yī)囑穴位貼教療法:給于眩暈停降壓,用醋調(diào)制,取穴:雙足足三里、三陰交、涌泉穴,每日1次。8遵醫(yī)囑給予臍灸9.針灸眩暈病(原發(fā)性高血壓)23眩暈病(原發(fā)性高血壓)常見癥狀/證候施護(二)頭痛1觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。儆做好疼痛評分,可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值2進行血壓監(jiān)測并做好記錄,血壓異帝及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。3頭痛時囑患者臥床休惠,抬高床頭,改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢,必要時有人扶持。4遮免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素5遂醫(yī)囑穴位按摩,常用穴位有太陽、印堂、風(fēng)池、百會等穴。6遂醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換1次雙耳交替7遵醫(yī)囑穴位貼數(shù):貼敷兩側(cè)太陽穴8目赤心煩、頭痛者,可用菊花泡水代茶飲眩暈病(原發(fā)性高血壓)24眩暈病(原發(fā)性高血壓)、常見癥狀/證候施護(三)心悸氣短1觀察心悸發(fā)作是否與情志、進食、體力活動等變化有關(guān)。2心悸發(fā)作時臥床休息,觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化3心悸發(fā)作有恐懼感者,應(yīng)有專人陪伴,并給予心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物4遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇心、交感、神門、枕等穴位5遵醫(yī)囑穴位按摩:可選擇內(nèi)關(guān)、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。眩暈病(原發(fā)性高血壓)25眩暈病(原發(fā)性高血壓)二、常見癥狀/證候施護(四)嘔吐疲涎1急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食,嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。2出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物,指導(dǎo)患者采取正確體位,以防止發(fā)生窒息,可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷足三里等穴,以降血壓止吐。3嘔吐甚者,中藥宜少量多次頻服,并可在服藥前口含鮮生姜片,或服少量姜汁4嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水激口以保持口腔清潔。5飲食宜細(xì)軟溫?zé)崴厥?,如生姜枇把葉粥或生姜陳皮飲,忌食生冷、肥甘、謝膩生痰之品。眩暈病(原發(fā)性高血壓)26眩暈病(原發(fā)性高血壓)、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1內(nèi)服中藥(1)中藥與西藥的服藥時間應(yīng)間隔1~2小時左右,腎氣虧虛證中藥宜溫服,肝火亢盛證宜涼服(2)眩伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量頻服。(3)遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物,密切觀察患者血壓變化情況。2注射給藥靜脈滴注擴血管藥應(yīng)遂醫(yī)囑調(diào)整滴遠(yuǎn),并監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功能等變化,指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢,預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生,如出現(xiàn)頭覃、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥眩暈病(原發(fā)性高血壓)27眩暈病(原發(fā)性高血壓)三、中醫(yī)特色治療護理(二)五音療法根據(jù)不同證型選擇不同的音樂,如肝火亢盛者,可給予有商調(diào)式音樂,有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用,如《江河水》、《漢宮秋月》等;如陰虛陽亢者,可給予羽調(diào)的音樂其柔和清潤的特點可有助滋陰潛陽的作用,如《二泉映月》、《寒江殘雪》等。(三)中藥藥枕將