如何照顧新生寶寶課件

如何照顧新生寶

一、新生寶寶寶1.新生兒特點(diǎn)與處理2.新生兒行為能力及早期教育3.新生兒疾病防治與篩查二、母乳喂養(yǎng)1、為什么母乳最好2、母乳的成分3、哺育母乳的準(zhǔn)備工作4.母乳時(shí)姿勢(shì)要點(diǎn)5.母乳喂養(yǎng)的非禁忌癥6.哪些營(yíng)養(yǎng)能幫助孩子的腦發(fā)育7.不同月齡，添加輔食三、新生兒皮膚護(hù)理1.嬰兒皮膚護(hù)理2.新生寶寶洗澡四、嬰兒早期教育1.嬰兒撫觸2.一個(gè)月寶寶如何學(xué)習(xí)抬頭3.嬰兒操的訓(xùn)練五、嬰兒常見疾病或特殊生理現(xiàn)象的護(hù)理

一、新生寶寶1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。3、新生兒的正常體重為3000-4000克，低于2500克屬于未成熟兒。4、新生兒頭兩天大便呈黑綠色粘凍狀，無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為金黃色或淺黃色。5、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿。6、新生兒出生體溫在37-37.5攝氏度之間為正常。7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃，若在出生后2-3周黃疸不退或加深為病態(tài)。8、新生兒出生后有覓食、吸吮、伸舌、吞咽及擁抱等反射。9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二月開始視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng)，聽見響聲可引起眨眼等動(dòng)作。新生兒健康的10大標(biāo)準(zhǔn)1.足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理

外貌特點(diǎn)：?皮膚：嬌嫩易感染，暗紅→粉紅。青紫、蒼白——窒息見胎脂、胎毛、胎記棕色胎記.??身長(zhǎng)：50cm，滿月增加2～3cm?體重：2500～4000g，滿月增加600g以上.

?頭：與身長(zhǎng)比1：4，血腫變形更換睡姿

頭圍34cm＞35cm腦積水、巨顱癥；＜31cm小頭畸形.?前囟：斜徑2.5cm，1~1歲半閉合.

模不到顱骨畸形；增大佝僂?。伙枬M顱壓↑；凹陷脫水、營(yíng)養(yǎng)不良.?后囟：很小，2~3個(gè)月閉合.1.足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理

外貌特點(diǎn)：?眼：眼瞼浮腫，球結(jié)膜充血..結(jié)膜炎、淚道不通.?耳：耳殼薄而緊貼.外耳道炎、癤腫、中耳炎.?鼻：閉嘴能呼吸.?口：舌活動(dòng)自如.舌系帶過短、口炎、鵝口瘡?

頸：頸短能動(dòng).?

胸：呈圓筒狀，胸圍<頭圍1～2cm，12～21個(gè)月胸圍>頭圍乳腺有結(jié)節(jié),勿擠.?

腹：腹部膨隆，?

臍帶：7～14天脫落.臍炎、臍疝、腹股溝疝.1.足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理.

外貌特點(diǎn)：?外生殖器與肛門：男嬰陰囊皺紋多.鞘膜積液、隱睪.女嬰大陰唇覆蓋小陰唇.?四肢：短，外展屈曲狀.勿捆綁.指（趾）甲過指（趾）端.勿戴套足底紋理多.1足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理.

生理特點(diǎn)：尚未完善.?體溫：?

體溫：12h~24h腋下36～37℃.口36.5～37.5℃.肛37～38℃.受環(huán)境溫度影響：硬腫癥、脫水熱.35℃宮內(nèi)環(huán)境37.5℃30’~3h散熱快保溫?

呼吸：淺表、節(jié)律不整，間歇性呼吸頻率40～45次／分鐘異常:<30次/分,>60次/分.規(guī)律性腹式呼吸.勿裹緊.2~3天后?

心血管：心音低鈍、弱，可聞Ⅱ↓柔和雜音，心率80～140次／分鐘，血壓60～80/40～50mmHg.1.足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理.

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育：1.口腔粘膜柔嫩，血管豐富，易受損傷；2.雙頰有發(fā)育良好的脂肪墊，出生時(shí)已具有良好的吮吸能力3.胎兒期有吞咽羊水功能，新生兒吞咽功能成熟4.新生兒舌短而寬，齒槽發(fā)育較差，但咀嚼肌發(fā)育較好，有各種食物反射5.唾液淀粉酶34月齡達(dá)成人量1/3噴門擴(kuò)約肌控制能力及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易溢乳和嘔吐6.初生兒胃約3035ml，3個(gè)月約100ml，6個(gè)月約200ml，1歲時(shí)約300ml7.味覺甜味覺先天，咸味覺后天習(xí)得1.足月新生兒腦細(xì)胞特點(diǎn)

神經(jīng)細(xì)胞由細(xì)胞體、細(xì)胞核、樹突、軸突組成.樹突——接受信息傳入細(xì)胞體.軸突——將信息傳出細(xì)胞體.樹突和相鄰神經(jīng)細(xì)胞的軸突連接部位稱突觸.軸突外由神經(jīng)髓鞘包裹.使神經(jīng)沖動(dòng)準(zhǔn)確快速傳導(dǎo).細(xì)胞體嬰幼兒神經(jīng)髓鞘形成不全，興奮可擴(kuò)展到周圍神經(jīng)纖維，表現(xiàn)反應(yīng)慢、易泛化→不隨意運(yùn)動(dòng).2.新生兒特殊生理狀態(tài)及處理

母乳性黃疸：缺乏母乳性黃疸：母乳可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促使膽紅素隨糞便排出，若母乳不足生后3～4天出現(xiàn)黃疸早開奶、增加喂哺次數(shù)（>12次／日）母乳性黃疸：少數(shù)母乳中一種酶的作用使腸再吸收膽紅素量↑，生后7天～3個(gè)月出現(xiàn)黃疸

早開奶、葡萄糖水、維生素C、退黃藥

小兒無不適膽紅素<342μmol／L：可繼續(xù)哺乳膽紅素>342μmol／L：停母乳24～48小時(shí)，如TSB↓、再哺乳后TSB↑，但比原值低母乳性黃疸、繼續(xù)哺乳日齡小，可用光療或暫停母乳。3.新生兒行為能力及早期教育

行為能力：?視：有閃眼、對(duì)光反應(yīng)，看清距離20cm的物體，可隨之移動(dòng)喜看人臉、鮮艷、移動(dòng)的物體，有視覺記憶.?聽：喜聽講話、音樂，能區(qū)分聲音的高低、找聲源.?嗅：喜乳香，厭惡刺激性氣味?味：喜微甜味，厭苦、酸味.?觸：靈敏性強(qiáng)（眼、口周、手足掌），有痛、壓、觸、溫度覺.

3.新生兒行為能力及早期教育

行為能力：?

運(yùn)動(dòng)：胎兒有自發(fā)活動(dòng)，生后有原始反射、不隨意運(yùn)動(dòng)，俯臥能抬、轉(zhuǎn)頭1～2秒，幫助下有爬行、踏步動(dòng)作?

與人交流：有接受養(yǎng)育本領(lǐng)（喜看人臉、聽人聲、模仿人）、有情緒反應(yīng)能力（哭、笑）.3.新生兒行為能力及早期教育

早期教育——豐富環(huán)境（以家庭為主）、提供刺激的教育活動(dòng).腦細(xì)胞數(shù)目、形態(tài)、結(jié)構(gòu)與成人相同，有行為能力挖掘智能潛力個(gè)性、行為差，智力落后視力↓、聽力↓、運(yùn)動(dòng)↓、智力↓良好刺激不良刺激用進(jìn)廢退對(duì)客觀事物最簡(jiǎn)單的初級(jí)反映知覺感覺大腦刺激產(chǎn)生大腦對(duì)客觀事物的整體反映知覺來源于感覺并高于感覺→智力發(fā)育看、聽、觸、動(dòng)、交流、刺激神經(jīng)通路發(fā)展安靜覺醒促進(jìn)大腦發(fā)育

智力↑新生兒大腦處于增殖期、關(guān)鍵期，感知覺發(fā)育最快

疾病篩查：4.新生兒疾病防治與篩查某些遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病癥狀未出現(xiàn)前血檢，群體過篩陽性（可疑）→

→→→→→采血，作二次檢查陽性（確診）陰性早期治療，避免發(fā)生體格和智能發(fā)育障礙正常兒童［→→陰性→→［→5.新生兒護(hù)理

護(hù)理指導(dǎo)：糾正陋習(xí)、預(yù)防意外事故.環(huán)境舒適：冬季室溫<15℃熱水袋保溫，防煤氣中