羊水栓塞筆試試題

南陽(yáng)市婦幼保健競(jìng)賽試題筆試部分危重孕產(chǎn)婦急救處置項(xiàng)目（羊水栓塞）、單選題（1-120題，共120題）1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展以下哪些母嬰保健技術(shù)服務(wù)必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可（D）A婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和產(chǎn)前診斷B婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、新生兒保健C婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育手術(shù)D婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)2、青年甲在籌備結(jié)婚過(guò)程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診治中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，青年甲（B）A可以結(jié)婚，但不能生育 B應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C不準(zhǔn)結(jié)婚 D不影響結(jié)婚生育.原衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》中婚前醫(yī)學(xué)檢查率目標(biāo)達(dá)到（C）A60%以上B65%以上 C50%以上D55%以上 E70%以上.開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前診斷報(bào)告，應(yīng)當(dāng)有幾名以上經(jīng)資格認(rèn)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)A1名 B2名TOC\o"1-5"\h\zC3名 D4名E5名.孕婦在整個(gè)妊娠期間至少提供幾次產(chǎn)前檢查（B）A3次 B5次C7次 D9次E8次.某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒，該醫(yī)院為產(chǎn)婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。該醫(yī)院還應(yīng)當(dāng) （D）A出具《產(chǎn)婦健康證明》 B出具《新生兒健康證明》C 向計(jì)劃生育部門(mén)報(bào)告 D向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告E向醫(yī)院行政部門(mén)報(bào)告.從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為，情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格 （A）A胎兒性別鑒定的 B實(shí)施終止妊娠手術(shù)的C產(chǎn)前檢查的 D醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的E婚前醫(yī)學(xué)檢查的.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容不包括（C）A母嬰保健指導(dǎo) B孕產(chǎn)婦保健C婚前醫(yī)學(xué)檢查 D胎兒保健

E新生兒保健9、社會(huì)主義核心價(jià)值觀下列哪項(xiàng)描述不正確：（D）A.社會(huì)主義核心價(jià)值觀是黨的十八大提出的B.富強(qiáng)、民主、文明、和諧是國(guó)家層面的價(jià)值目標(biāo)C.自由、平等、公正、法制是社會(huì)層面的價(jià)值取向D.愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善是道德層面的價(jià)值準(zhǔn)則.主管全國(guó)母嬰保健工作的部門(mén)是（D）A國(guó)務(wù)院 B國(guó)家婦幼保健中心C國(guó)家計(jì)劃生育主管部門(mén)C國(guó)家計(jì)劃生育主管部門(mén)D國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)E 國(guó)務(wù)院辦公廳.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下述疾病的檢查（A）A嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病B遺傳性疾病、傳染病、精神病C遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病D嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病D嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病12.以下哪種情況，需要進(jìn)行性別鑒定A懷疑胎兒可能為伴性遺傳病C懷疑胎兒可能有腎臟積水者E懷疑胎兒可能有先天性心臟病者13、關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢(xún)，錯(cuò)誤的是E嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病（A）B前次分娩女兒患特納氏綜合征者D前次分娩女兒患唐氏綜合征者（C）A婚前衛(wèi)生咨詢(xún)是面對(duì)面，個(gè)人的咨詢(xún) B應(yīng)包括婚育問(wèn)題的咨詢(xún)C與咨詢(xún)的方法與技巧關(guān)系不大 D應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象做好保密工作.關(guān)于羊水栓塞下列說(shuō)法正確的是（B）A、羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦B、人工破膜時(shí)應(yīng)在子宮收縮間歇期C、宮縮過(guò)頻者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產(chǎn)程的進(jìn)展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞E、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮.羊水栓塞一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)病理改變（A）A、急性左心衰竭 B、肺動(dòng)脈高壓 C、過(guò)敏性休克D、彌散性血管性凝血（DIC）E、急性腎衰竭.某經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，孕40周，臨產(chǎn)3小時(shí)，宮縮40-60秒/2-3分鐘，宮口擴(kuò)張5-6cm,破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安，面色蒼白，血壓測(cè)不到，脈搏微弱，最可能的診斷是（A）A、羊水栓塞 B、子癇C、產(chǎn)后休克 D、急性肺栓塞 E、急性子宮破裂.對(duì)于房撲和其它室上性心動(dòng)過(guò)速，推薦初始復(fù)律能量值為：（）A.50-100J B.100-200J C.150-200J D.200-300J E.300-360J.羊水栓塞的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E）A.羊水中凝血活酶進(jìn)入母體，導(dǎo)致DICB.羊水中有形成分，引起母體變態(tài)反應(yīng)C.胎糞的化學(xué)成分，可引起母體變態(tài)反應(yīng)D.羊水內(nèi)有形成分，可導(dǎo)致E.羊水栓塞時(shí)腎臟最先出現(xiàn)癥狀19.預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E）A.宮縮過(guò)強(qiáng)，應(yīng)設(shè)法減弱子宮收縮B.合理使用縮宮素，避免宮縮過(guò)強(qiáng)C.遇前置胎盤(pán)、子宮破裂、時(shí)應(yīng)警惕D.人工破膜應(yīng)避開(kāi)宮縮E.鉗刮術(shù)一般不會(huì)發(fā)生.下列哪個(gè)不是羊水栓塞典型的臨床癥狀（A）A.昏迷B.急性腎衰竭C.DICD.過(guò)敏性休克E.肺動(dòng)脈高壓.對(duì)羊水栓塞的預(yù)防，正確的是（B）A.積極預(yù)防發(fā)生早產(chǎn)B.人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進(jìn)行C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞E.宮縮過(guò)強(qiáng)者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程展.羊水栓塞最先出現(xiàn)癥狀是（D）A、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭C、急性腎衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、DIC.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的高危因素的是（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)B、前置胎盤(pán)C、先兆早產(chǎn)D、胎盤(pán)早剝E、胎膜早破.下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施：（D）A.抗循環(huán)衰竭B.抗呼吸衰竭C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶D.在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促使其盡早分娩E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn).搶救羊水栓塞的首要措施是（D）A、切除子宮B、糾正腎衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭E、糾正DIC及繼發(fā)纖溶.以下關(guān)于羊水栓塞的治療，錯(cuò)誤的是（E）A、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏B、治療凝血功能障礙C、使用抗生素預(yù)防感染D、使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣E、等待自然分娩.導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是（C）A.妊娠合并二尖瓣狹窄 B.子癇C.羊水栓塞 D.產(chǎn)褥感染 E.敗血癥.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（C）A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.治療原發(fā)疾病.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項(xiàng)是：（C）A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動(dòng)脈高壓B、羊水內(nèi)抗原成分引起1型變態(tài)反應(yīng)C、發(fā)生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可導(dǎo)致腎損害.關(guān)于羊水栓塞的描述，不正確的是：（E）A、多發(fā)生于分娩過(guò)程中B、胸部X線片雙肺有彌散性點(diǎn)狀浸潤(rùn)影C、心電圖提示右心房、右心室擴(kuò)大D、產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%?80%E、急產(chǎn)不是羊水栓塞的好發(fā)因素31、某女，27歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，突然尖叫一聲、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、休克，數(shù)分鐘即死亡。最可能的診斷是：（B）A、子癇B、羊水栓塞C、子宮破裂D、胎盤(pán)早剝E、前置胎盤(pán)32、某女，24歲，26周妊娠，第1胎，行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，神志不清，血壓5.3/0kPa（40/0mmHg）。發(fā)生的最大可能是：（D）A、過(guò)敏性休克B、胎盤(pán)早剝C、腦血管意外D、羊水栓塞￡、心力衰竭33、關(guān)于羊水栓塞的處理，下列說(shuō)法正確的是：（B）A、應(yīng)慎用腎上腺皮質(zhì)激素B、解除肺動(dòng)脈高壓是主要措施之一C、立即終止妊娠D、對(duì)難以控制的出血，在休克狀態(tài)下行子宮全切術(shù)E、使用低分子右旋糖酐將加重休克.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（A）A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大配心音遙遠(yuǎn)D、神志突然喪失E、呼之不應(yīng).心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（B）A.80-100次/分B、100-120次/分C、120-130次/分D、60-80次/分.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（C）A、300-600mlB、600-700ml、C、400-600mlD、800-1000ml37、急性失血輸血合理的是：（D）A、失血量達(dá)到總血容量的20%，輸濃縮紅細(xì)胞及全血B、失血量達(dá)到總血容量的35%，只輸濃縮紅細(xì)胞C、失血量達(dá)到總血容量的15%，輸濃縮紅細(xì)胞D、失血量低于總血容量的20%，可考慮不輸血38、在輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的是：（B）A、新生兒輸血時(shí)要注意預(yù)熱B、可以在血中加入抗菌素C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血后血袋要保留2小時(shí)39、下面哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理（E）A、解除肺動(dòng)脈高壓B、立即靜脈注射20mg地塞米松C、正壓給氧D、應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用利尿劑40、下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處理，錯(cuò)誤的是（B）A、肝素宜早用B、對(duì)宮腔出血和凝血障礙者，應(yīng)快速輸血輸液C、立即行氣管插管，正壓供氧D、可用a-腎上腺素能抑制劑解除肺血管痙攣E、可用異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管41、羊水栓塞患者搶救過(guò)程中搶救肺動(dòng)脈高壓首選的藥物是（B）A、氨茶堿B、米力農(nóng)C、阿托品D、酚妥拉明 E、氨茶堿+阿托品42.治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選（A）A.林格溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉 E.全血43、血壓下降在休克中的意義為（C）A.是診斷休克的唯一依據(jù) B.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E.是休克最早的指標(biāo)44、休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是⑺）A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量45、休克期，對(duì)患者補(bǔ)液的正確原則應(yīng)是：（D）“寧多勿少”A.血壓下降不嚴(yán)重則不必補(bǔ)液B.補(bǔ)充喪失部分的體液，即“失多少，補(bǔ)多少” C.“寧多勿少”D.”需多少，補(bǔ)多少”46、診斷休克時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：（B）A.少尿B.氮質(zhì)血癥C.多尿D.腎性高血壓E.腎性貧血47、休克時(shí)，下述何種癥狀是標(biāo)志休克加重的最明顯的標(biāo)志：（C）A.少尿、無(wú)尿B.皮膚濕冷C.皮膚出現(xiàn)花斑D.脈搏細(xì)速 E.以上都不是48、休克時(shí)最早出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是：6）A.AG正常性代謝性酸中毒 B.AG增高性代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒49、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（A）A.擴(kuò)容 B.供熱 C.供蛋白質(zhì)D.糾正脫水 E.降低血液粘稠度50、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（C）A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用51、心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開(kāi)始胸外按壓？（A）A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有循環(huán)后B、當(dāng)你給與兩次通氣后C、你重新評(píng)估病人的呼吸后 D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有反應(yīng)后.成人心肺復(fù)蘇是按壓與吹氣之比為（A）A、30:2B、30:1C、15:2D、20:2E、30:3.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇包括C、A、B、D四個(gè)步驟，其中C指的是（A）A、胸外按壓B、人工呼吸 C、開(kāi)放氣道D、電除顫E、藥物54、胸外電擊除顫時(shí)，電極板安放的位置應(yīng)在（D）人、心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后側(cè)壁D、右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或區(qū)后側(cè)壁55.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥：（A）A、肋骨骨折，血?dú)庑谺、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂￡、胃擴(kuò)張56.一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板V100X10*L,纖維蛋白原＞2.0-4.0g/L,PT及TT比正常值延長(zhǎng)3s,優(yōu)球蛋白溶解實(shí)驗(yàn)＞2h,全身出血不明顯，該患者可診斷為（E）A、DIC的中期B、DIC的晚期C、纖維蛋白原增多癥D、纖溶期E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是（D）B、肝B、脾C、腎D、肺E、腸.羊水栓塞DIC的早期首選的處理是（B）A、止血藥物B、肝素C、輸新鮮血D、輸纖維蛋白原E、肌注雙咪達(dá)莫.關(guān)于米力農(nóng)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）A、是一種磷酸二酯酶III抑制劑B、有正性肌力作用和血管擴(kuò)張的作用C、在治療羊水栓塞的用量為0.25-0.75ug/kg-minD、與多巴酚丁胺屬于同一類(lèi)藥物E、短期應(yīng)用可獲得一定的益處，長(zhǎng)期不良反應(yīng)多.羊水栓塞發(fā)生在足月分娩者死亡率高達(dá)（D）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上.羊水栓塞引起肺動(dòng)脈高壓的原因可能是（B）A、羊水內(nèi)有形成分進(jìn)入肺循環(huán)阻塞小血管B、羊水內(nèi)含有大量激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)，使小血管內(nèi)形成血栓阻塞肺小血管C、羊水成分引起迷走神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣D、羊水成分引起交感神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣E、羊水內(nèi)抗原成分引起【型變態(tài)反應(yīng).輸血時(shí)，需要有幾名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者情況，確認(rèn)配血報(bào)告，核對(duì)血液后，進(jìn)行輸血（B）A1人 B2人C3人 D4人 E5人.在羊水栓塞，經(jīng)過(guò)搶救心跳恢復(fù)后，應(yīng)立即降低氧濃度，根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)，維持血氧飽和度在（D）A、80%-90%B、95%—100%C、85%-90%D、94%-98%E、88%-98%64、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng)：（B）A立即檢查心跳或脈搏；B先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查；C立即進(jìn)行心電圖檢查；D調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫65、關(guān)于孕產(chǎn)婦的心肺復(fù)蘇特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）A、因?yàn)槿焉锖笃?，子宮左傾，助手應(yīng)手推子宮左側(cè)位，使患者保持仰臥位配合胸部按壓B、按壓部位在雙乳頭之間胸骨正中部C、電除顫無(wú)需改變能量設(shè)置或電極板位置D、為達(dá)到最佳新生兒結(jié)局，孕產(chǎn)婦心臟驟停5分鐘內(nèi)應(yīng)娩出胎兒.栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見(jiàn)于（D）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.化膿菌栓塞.休克指數(shù)的定義為（A）A、脈率/收縮壓B、心率/收縮壓C、脈率/脈壓D、脈率/舒張壓E、心率/舒張壓.初級(jí)生命支持的具體內(nèi)容及先后順序是（D）A.A（開(kāi)放氣道）一B（正壓通氣）一C（胸外心臟按壓）一D（電除顫）B（正壓通氣）一A（開(kāi)放氣道）一C（胸外心臟按壓）一D（電除顫）C.C（胸外心臟按壓）一B（正壓通氣）一A（開(kāi)放氣道）一D（電除顫）D.C（胸外心臟按壓）一A（開(kāi)放氣道）一B（正壓通氣）一D（電除顫）.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(biāo)（B）A、高血鉀B、肌酐突然增高 C、尿鈉＞20mmol/LD、血尿素氮突然增高 E、少尿.經(jīng)口氣管插管相對(duì)禁忌癥（E）A.上呼吸道燒傷B.喉及氣管外傷^口腔頜面部外傷D.頸椎損傷E.以上全部.胸外按壓的深度應(yīng)（D）A至少3.5cmB至少4.0cmC至少4.5cmD至少5.0cm.以下哪項(xiàng)不是我們插管時(shí)判斷氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法（D）A.按壓胸口時(shí)，導(dǎo)管口有氣流流出B.人工通氣時(shí)，可見(jiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)起伏，聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)C.呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)時(shí)顯示有二氧化碳呼吸波D.氣管導(dǎo)管已經(jīng)插入正常深度.對(duì)需行氣管插管的妊娠期婦女來(lái)說(shuō)，所選用氣管導(dǎo)管口徑和非妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管口徑有何不同（A）。A.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要小一號(hào)B.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要大一號(hào)C.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑和非妊娠婦女一樣D.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要大兩號(hào).新生兒心肺復(fù)蘇中，數(shù)新生兒心跳，6秒鐘共跳了5次，報(bào)告心率化）次/分A、30B、50C、60D、70E、80.給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（D）A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度C、血壓和脈搏D、尿量和中心靜脈壓 E、根據(jù)已喪失量.羊水栓塞的正確處理（D）A.慎用腎上腺皮質(zhì)激素B.休克早期禁用右旋糖酐C.出血不止時(shí)立即應(yīng)用該肝素D.解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧E.立即終止妊娠可提高治愈率.估測(cè)失血量的方法中較為簡(jiǎn)便實(shí)用的是（D）A、稱(chēng)重法B、容積法C、面積法D、休克指數(shù)法E、血紅蛋白水平測(cè)定法.同一患者一天申請(qǐng)或備血達(dá)到或超過(guò)一定數(shù)量，具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)后簽發(fā)后，必須報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)。該血量是（C）A.800mlB.1400ml C.1600ml D.1000ml E.2000ml.我國(guó)規(guī)定200ml全血制成的紅細(xì)胞為1個(gè)單位，輸注后可提升血紅蛋白（A）。A.5g/LB.10g/L C.20g/LD.1g/LE.2g/L.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施是（D）A.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣輸血前靜注地塞米松C.輸血前肌注異丙嗪D.做好血液質(zhì)量檢查E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作.羊水栓塞發(fā)生的第三階段為腎衰竭期，診斷急性腎衰竭要進(jìn)行透析的指標(biāo)是（A）A.血肌酐＞442umol/LB.尿素氮＞10.0mmol/LC.血鉀＞6.0mmol/LD.血鉀＞5.5mmol/LE.少尿1天.產(chǎn)科大量輸血在處理嚴(yán)重產(chǎn)后出血中的作用越來(lái)越受到重視，應(yīng)用也越來(lái)越多，按照國(guó)內(nèi)外常用的推薦方案，建議紅細(xì)胞:血漿：血小板以1:1:1的比例輸注，下列配比正確的是（B）A.1U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板B.10U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板C.10U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+10U機(jī)采血小板D.5U紅細(xì)胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板E.10U紅細(xì)胞懸液+100ml新鮮冰凍血漿+10U機(jī)采血小板.心肺復(fù)蘇后的呼吸循環(huán)支持，同時(shí)在液體復(fù)蘇、強(qiáng)心治療、血管活性藥物使用時(shí)，動(dòng)脈血壓控制的理想值為平均動(dòng)脈壓（D）A.60mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.65mmHgE.50mmHg.羊水栓塞搶救中需注意的問(wèn)題，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）A.對(duì)未分娩的羊水栓塞患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)，頻率、深度、幅度均與普通患者相同B.請(qǐng)助手協(xié)助腹部左側(cè)C.心臟復(fù)律時(shí)母體腹壁的胎心監(jiān)護(hù)探頭，應(yīng)繼續(xù)留在母體腹壁上，以監(jiān)測(cè)胎兒情況D.分娩前羊水栓塞患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，我國(guó)建議28周以上者立即分娩.若產(chǎn)后出血時(shí)纖維蛋白原水平低于（B），需及時(shí)補(bǔ)充纖維蛋白原復(fù)合物或冷沉淀。A.1.0g/L B.2.0g/L C.3.0g/L D.4.0g/L E.5.0g/L.關(guān)于圍死亡期剖宮產(chǎn)的禁忌癥描述錯(cuò)誤的是（C）A.確認(rèn)孕周在23-24周以下B.經(jīng)過(guò)復(fù)蘇已經(jīng)恢復(fù)自主循環(huán)C.確認(rèn)母體已經(jīng)無(wú)法救治D.母體心臟驟停未足4分鐘E.心跳停止時(shí)間過(guò)長(zhǎng).羊水栓塞引起產(chǎn)后出血主要原因是（C）A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤(pán)因素C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E.胎盤(pán)早剝.肺栓塞最常見(jiàn)的病因是：（C）A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞.嚴(yán)重的AFE會(huì)如果在產(chǎn)前發(fā)生，胎兒會(huì)因?yàn)樽訉m平滑肌痙攣性高張、胎盤(pán)灌注消失而出現(xiàn)一系列胎兒窘迫的表現(xiàn)，下列不屬于胎兒窘迫表現(xiàn)的是（C）。A、胎兒生理物理評(píng)分W4分B.羊水111°糞染C.胎心120次/分D.胎兒頭皮血pH<7.2E.胎動(dòng)10次/12小時(shí)90、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。本例最可能的診斷是（C）A.重度子癰前期B.低纖維蛋白原血癥C.羊水栓塞D.III度胎盤(pán)早剝E.子宮破裂.產(chǎn)婦24歲，孕1產(chǎn)0,孕39周，入院前1天大量陰道排液，入喉靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時(shí)，第二產(chǎn)程10min,胎兒娩出后2min,產(chǎn)婦突感寒顫，出現(xiàn)嗆咳、紫紺，血壓80/50mmhg,陰道出血不止，立即交叉配血進(jìn)行搶救，本例產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.胎膜早破感染所致B.第二產(chǎn)程過(guò)短C.未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙（92-95題共用題干）初產(chǎn)婦，30歲，孕40周，臨產(chǎn)入院。宮縮30秒/2-3分鐘，宮口開(kāi)大7cm,先露S-1。行人工破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁不安，抽搐，呼吸困難，面色青紫，測(cè)血壓60/30mmHg,脈搏捫及不清。.最可能的診斷為（A）A、羊水栓塞B、子癇C、重度胎盤(pán)早剝D、子宮破裂 ￡、心力衰竭.首選治療措施是（D）A、糾正心力衰竭B、靜脈滴注肝素C、立即終止妊娠 D、解除肺動(dòng)脈高壓E、吸氧，靜注地塞米松.若要解除肺動(dòng)脈高壓，首選藥物是（B）A、氨茶堿B、米力農(nóng)C、酚妥拉明D、阿托品E、地塞米松.若經(jīng)上述檢查確診為本病，且經(jīng)搶救后，產(chǎn)婦病情穩(wěn)定，其產(chǎn)科處理首選（B）A、等待自然分娩B、急診剖宮產(chǎn)C、產(chǎn)鉗陰道助娩D、胎頭吸引陰道助娩E、靜滴縮宮素加快產(chǎn)程（96?97題共同題干）34歲初產(chǎn)婦，孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+5周，陣發(fā)性腹痛2小時(shí)人院待產(chǎn)。人院后，因?qū)m縮不強(qiáng)應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時(shí)15分鐘。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，心慌氣短，血壓降至80/501^口8，心率98次/分、律整。.本例最可能的診斷是（C）A.肺動(dòng)脈栓塞B.支氣管哮喘C.羊水栓塞0.心力衰竭E.子宮破裂.此時(shí)首先應(yīng)實(shí)施的處理是（E）A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分立刻作胸部透視C.立刻給予毒毛昔糾正心力衰竭D.肝素靜脈滴注E.立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注（98?101題共同題干）36歲產(chǎn)婦，孕6產(chǎn)2,因停經(jīng)41周，陰道排液伴陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開(kāi)大2cm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開(kāi)大，1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出，診斷為羊水栓塞。98.該產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀、體征有（A）A.忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降B.腹部劇痛，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐C.下肢水腫，血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿D.面色蒼白，血壓降低，心率加快，周身潮濕E.胸悶氣短、呼吸困難，口唇發(fā)紺，半臥位99.采取“立即面罩吸氧，米力農(nóng)靜脈推注，靜脈推注多巴酚丁胺”后，病情因（A）A.治療方案對(duì)癥，癥狀逐漸緩解B.治療方案錯(cuò)誤，癥狀越來(lái)越重C.治療方案對(duì)癥，立刻坐起D.治療方案錯(cuò)誤，立即死亡E.治療方案對(duì)癥，癥狀均消失100.胎兒娩出10分鐘后，胎盤(pán)胎膜娩出，20分鐘后，產(chǎn)婦陰道開(kāi)始多量流血，3分鐘內(nèi)出血達(dá)500mL血不凝，血壓迅速下降。此時(shí)應(yīng)首先考慮（D）a.會(huì)陰m度裂傷伴活動(dòng)性出血B.子宮破裂C.子宮收縮乏力D.發(fā)生DICE.胎盤(pán)粘連101.經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松，輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療，產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài)，陰道流血不止，血不凝，血壓降至30/01^8，心率150次/分。為了挽救產(chǎn)婦生命，應(yīng)采取8）A.結(jié)扎骼總動(dòng)脈B.繼續(xù)應(yīng)用縮宮素和輸新鮮血C.子宮紗布條填塞D.輸新鮮血同時(shí)切除子宮E.按摩子宮配伍題（102-120題，共19題）A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、陰道助產(chǎn)C、子宮切除術(shù)D、吸氧E、子宮動(dòng)脈介入術(shù).如在第一產(chǎn)程發(fā)病應(yīng)首先穩(wěn)定生命體征，待血壓脈搏平穩(wěn)后應(yīng)立即（A）.如在第二產(chǎn)程中發(fā)生羊水栓塞，解除肺動(dòng)脈高壓抗休克同時(shí)行（B）.如產(chǎn)后發(fā)病，大量子宮出血或病情嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)出血反復(fù)加重不能控制時(shí)，應(yīng)在輸新鮮血與抗休克同時(shí)行（C）A、米力農(nóng)B、阿托品C、西地蘭D、氫化可的松E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治療過(guò)程中所使用藥物主要的作用是.解除肺動(dòng)脈高壓的藥物是（A）.抗過(guò)敏的藥物是（D）.增強(qiáng)心肌收縮力，糾正心衰的藥物是（C）.抗休克，提高膠體滲透壓的是（E）A、1%B、10%C、90%D、100%E、2%.大約（B）的新生兒需要一些幫助才能開(kāi)始呼吸.少于（A）的新生兒需要更強(qiáng)力的復(fù)蘇手段才能存活.至少（C）的新生兒毫無(wú)困難就能完成宮內(nèi)到宮外的過(guò)渡A、難治性產(chǎn)后出血B、產(chǎn)后出血C、嚴(yán)重產(chǎn)后出血.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量三500ml,剖宮產(chǎn)分娩者出血量三1000m1（B）.胎兒經(jīng)陰道娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量三1000m1（C）.經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩等保守治療無(wú)無(wú)效需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重出血（A）A.胎兒娩出后B.肺水腫和肺泡出血C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭E.突然發(fā)生煩躁、呼吸困難癥狀.分娩過(guò)程中，發(fā)生羊水栓塞。產(chǎn)婦最早可能出現(xiàn)的是（E）.若患者死亡，尸檢可能發(fā)現(xiàn)死者有（B）A.1分鐘B.2分鐘C.4分鐘D.5分鐘E.6分鐘.未孕成人心肺復(fù)蘇成功，心跳呼吸停止時(shí)間不得超過(guò)（D）.孕婦耐受的呼吸心跳停止時(shí)間是（C）.胎兒耐受的呼吸心跳停止時(shí)間是（B）.未能恢復(fù)母親的自主循環(huán)，圍死亡期剖宮產(chǎn)（C）二、多選題（121-150題，共30題）121.《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》的基本原則有（ABCDE）A依法保護(hù)原則B兒童優(yōu)先原則C兒童最大利益保護(hù)原則D兒童平等發(fā)展原則 E兒童參與原則122.母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括（ABCDE）A有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢(xún)B婚前醫(yī)學(xué)檢查 C產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷D助產(chǎn)技術(shù) E新生兒疾病篩查.《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》基本原則有哪些（ABCE）A、全面發(fā)展原則B、平等發(fā)展原則C、協(xié)調(diào)發(fā)展原則D、公平原則E、婦女參與原則.原《衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》總目標(biāo)是（ABCD）A、建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系C、保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、不斷提高婦女兒童健康水平.下列哪項(xiàng)是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》中所規(guī)定的胎兒嚴(yán)重缺陷（ABCD）A無(wú)腦畸形、腦積水 B脊柱裂、腦脊膜膨出C內(nèi)臟膨出或內(nèi)臟外翻 D四肢短小畸形E消化道畸形.羊水栓塞可以發(fā)生在（DE）A、妊娠早期 B、妊娠中期 C、妊娠晚期D、分娩過(guò)程中E、妊娠中期行鉗刮術(shù)時(shí).羊水栓塞形成的基本條件是（ABC）A、羊