頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件

頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)CarotidEndarterectomy,CEA背景大量的臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),無論是有癥狀還是無癥狀的頸動脈狹窄病人,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)均能有效地預(yù)防卒中在美國每年進(jìn)行約10萬例的頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù),但在我國僅為數(shù)百例,與我國人口數(shù)量還極不成比例。就診的病人數(shù)量有限,但醫(yī)院在接收病人和推廣相關(guān)知識等方面也有欠缺,尤其是后者。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力高素質(zhì)專門人才的重要環(huán)節(jié)，而加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)則是解決實(shí)踐教學(xué)場所、提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。農(nóng)業(yè)高校植物生產(chǎn)類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)具有很強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性，既要培養(yǎng)學(xué)生掌握該領(lǐng)域的基本理論、基本方法和基本技能，更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生具備扎實(shí)的專業(yè)實(shí)踐能力。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)對農(nóng)業(yè)高校植物生產(chǎn)類專業(yè)人才培養(yǎng)尤為重要。本文結(jié)合南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)的實(shí)踐，總結(jié)了該站建設(shè)的主要內(nèi)容，分析了該站建設(shè)所取得的成效，進(jìn)而就農(nóng)業(yè)高校如何加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)提出了相應(yīng)的建議。一、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)的主要內(nèi)容南京農(nóng)業(yè)大學(xué)作為一所國家“211工程”和“985優(yōu)勢學(xué)科創(chuàng)新平臺”重點(diǎn)建設(shè)的高校，歷來高度重視校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，先后建成了農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站、園藝試驗(yàn)站、畜牧試驗(yàn)站等近30個校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地，為全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量做出了重要貢獻(xiàn)。其中，農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站占地65hm2，主要建設(shè)內(nèi)容如下。（一）建立標(biāo)本園與標(biāo)本室通過申請教育部修購項目“植物生產(chǎn)類本科教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)改造”，建成了200m2標(biāo)本室和1.5hm2標(biāo)本園，在標(biāo)本室內(nèi)征集、完善、充實(shí)主要農(nóng)作物的近緣種屬標(biāo)本和作物主要病蟲害標(biāo)本，主要用于植物生產(chǎn)類專業(yè)低年級本科生進(jìn)行作物形態(tài)觀察、考種及考察等科目的實(shí)習(xí)。在標(biāo)本園內(nèi)種植主要農(nóng)作物觀察圃和病蟲害觀察圃，主要用于農(nóng)作物的近緣種屬標(biāo)本的種植、形態(tài)觀察及農(nóng)作物常見病蟲害的觀察、防治等科目的實(shí)習(xí)。同時，標(biāo)本室和標(biāo)本園也用于其他專業(yè)作物學(xué)通識教育。（二）開辟班級試驗(yàn)田通過規(guī)劃專門地塊，開辟了以班級為單位、5―6人為一組的“班級試驗(yàn)田”，并指定專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)。植物生產(chǎn)類10余個專業(yè)的本科生，通過自己動手種植小麥、水稻、棉花、大豆、油菜、玉米等主要農(nóng)作物，進(jìn)行農(nóng)作物生育進(jìn)程觀察和農(nóng)藝措施的實(shí)施，農(nóng)作物病蟲害的識別、防治及新型農(nóng)藥藥效的觀察，作物需肥規(guī)律的研究與實(shí)施，農(nóng)作物有性雜交技術(shù)、選種圃、產(chǎn)量鑒定圃的田間布置等教學(xué)實(shí)踐和生產(chǎn)實(shí)習(xí)以及生物統(tǒng)計與田間試驗(yàn)課程實(shí)習(xí)、有機(jī)食品田間生產(chǎn)流程實(shí)習(xí)等。（三）科學(xué)設(shè)置實(shí)習(xí)內(nèi)容根據(jù)專業(yè)和季節(jié)特點(diǎn)設(shè)置實(shí)習(xí)內(nèi)容，如依托作物遺傳育種研究材料進(jìn)行實(shí)習(xí)，掌握作物新品種的選育方法、作物生長發(fā)育規(guī)律及調(diào)優(yōu)栽培措施；通過將水稻、棉花、玉米、大豆、小麥等作物分四期播種、種植感病品種、抗病品種等措施，保證植保專業(yè)學(xué)生能觀察到主要作物的主要病蟲害；針對7、8月份水稻、棉花、玉米等主要農(nóng)作物生長的黃金季節(jié)和病蟲害發(fā)生最重的季節(jié)，安排學(xué)生30天的教學(xué)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，通過病蟲害系統(tǒng)調(diào)查、資料整理和分析，進(jìn)行病蟲害發(fā)生預(yù)測預(yù)報和防治適期預(yù)報訓(xùn)練，使植保專業(yè)的學(xué)生能辨認(rèn)常見病蟲害，掌握病蟲害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及防治方法。（四）基地科研向?qū)W生開放要求基地科研項目盡可能對本科生開放，使學(xué)生可以直接接觸現(xiàn)代作物研究的各個領(lǐng)域。如在國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和小麥區(qū)域創(chuàng)新技術(shù)中心的小麥遺傳育種教學(xué)科研基地，學(xué)生可以利用教師的科研課題進(jìn)行小麥近緣種屬識別、生長發(fā)育進(jìn)程觀察及品種辨認(rèn)，進(jìn)行小麥主要農(nóng)藝措施與調(diào)優(yōu)、節(jié)本栽培技術(shù)措施研究，進(jìn)行小麥品質(zhì)性狀、信息技術(shù)在小麥育種生產(chǎn)中的應(yīng)用研究，進(jìn)行小麥常見病蟲害識別和發(fā)生流行規(guī)律研究，進(jìn)行小麥新品種選育中親本圃、雜種圃、選種圃、產(chǎn)量鑒定圃、良種繁育圃的設(shè)計與實(shí)施，進(jìn)行新型農(nóng)藥、肥料的藥效、肥效試驗(yàn)研究等，充分滿足植物生產(chǎn)類專業(yè)本科生教學(xué)實(shí)習(xí)尤其是畢業(yè)實(shí)習(xí)的需要。此外，還通過設(shè)立展示窗，展示新成果、新技術(shù)，如轉(zhuǎn)基因抗蟲棉、彩色棉，基于信息的精確農(nóng)作技術(shù)，大豆種質(zhì)資源征集，從小麥近緣種屬向普通小麥導(dǎo)入有益基因利用研究等，讓學(xué)生了解學(xué)科最新進(jìn)展，提高學(xué)生的專業(yè)興趣，增強(qiáng)他們參與科研的積極性與主動性。二、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)的成效經(jīng)過多年的建設(shè)，農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站已成為“作物栽培學(xué)”、“作物遺傳育種學(xué)”、“農(nóng)業(yè)昆蟲學(xué)”、“植物病理學(xué)”等15門課程實(shí)習(xí)的重要基地，成為植物生產(chǎn)類專業(yè)本科生生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要基地，成為教師、研究生開展科研工作及與企業(yè)合作開展生產(chǎn)經(jīng)營活動的重要場所。（一）提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)針對植物生產(chǎn)類專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置實(shí)踐內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)、課程實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)效果，注重學(xué)生熟悉農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)專業(yè)感性認(rèn)識，提高學(xué)生實(shí)際操作能力以及應(yīng)用專業(yè)知識解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮了重要作用。依托農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站，學(xué)校成功申報了植物生產(chǎn)類“國家大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”、“國家實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心”，植物生產(chǎn)類（農(nóng)學(xué)、種子科學(xué)與工程、植物保護(hù)）專業(yè)獲批江蘇省“十二五”高等學(xué)校重點(diǎn)專業(yè)立項建設(shè)，近五年來，獲批“國家大學(xué)生科研創(chuàng)新計劃”項目66項，“江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃”項目38項，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生科研訓(xùn)練（SRT）項目435項，本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文49篇，獲江蘇省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文5篇，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)論文75篇。有50名研究生獲“江蘇省普通高校研究生創(chuàng)新計劃”立項資助，獲全國優(yōu)秀博士論文2篇，提名獎1篇，江蘇省優(yōu)秀博士論文4篇，優(yōu)秀碩士論文7篇，獲全國農(nóng)業(yè)推廣碩士專業(yè)學(xué)位優(yōu)秀論文1篇。（二）提升了教師的科研水平農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)為教師開展研究試驗(yàn)、示范推廣、成果轉(zhuǎn)化提供了必要的條件，提升了教師的科研水平。近五年來，教師先后承擔(dān)各類科研課題550多項，教師和研究生累計發(fā)表論文2600余篇，其中SCI論文1157篇，獲得國家科技進(jìn)步一等獎1項、國家科技進(jìn)步二等獎1項、國家科技發(fā)明二等獎2項、高等學(xué)?？萍歼M(jìn)步一等獎3項、高等學(xué)?？萍及l(fā)明一等獎1項，高等學(xué)?？萍歼M(jìn)步二等獎2項，江蘇科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎1項，通過國家級審定品種6個、省級審定品種17個，獲國家發(fā)明專利156項，植物新品種權(quán)保護(hù)10個，計算機(jī)軟件著作權(quán)27項。0函數(shù)是描述客觀世界變化規(guī)律的重要數(shù)學(xué)模型。德國數(shù)學(xué)家克萊因認(rèn)為：“函數(shù)應(yīng)該是數(shù)學(xué)教育的靈魂。”函數(shù)是高中數(shù)學(xué)的一條基本主線，始終貫穿于整個高中數(shù)學(xué)課程之中。函數(shù)思想在數(shù)列、三角函數(shù)、解析幾何、不等式、線性規(guī)劃、算法、隨機(jī)變量等內(nèi)容中都有突出的體現(xiàn)。由于函數(shù)具有抽象程度高，類型多、相關(guān)知識的聯(lián)系性強(qiáng)、思想方法復(fù)雜等特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)函數(shù)時有一定的困難。下面談?wù)勛寣W(xué)生學(xué)好函數(shù)的幾個有效教學(xué)策略。1.深挖概念、定理、法則的內(nèi)涵與外延，加深對數(shù)學(xué)知識的本質(zhì)理解案例1：函數(shù)的定義：一般地，我們有：設(shè)A、B是非空的數(shù)集，如果按照某個確定的對應(yīng)關(guān)系f，使對于集合A中的任意一個數(shù)x，在集合B中都有唯一確定的數(shù)f（x）和它對應(yīng)，那么就稱f：A→B為從集合A到集合B的一個函數(shù)（function）。記作：y=f（x），x∈A在學(xué)習(xí)這一概念時讓學(xué)生思考如下問題：（1）如何理解函數(shù)概念中的“任意”及“唯一”？下列四個對應(yīng)f：A→B.哪一個表示從集合A到集合B的一個函數(shù)？（2）f（x）表示什么？含義是不是f乘x？（3）f（x）與f（a）的聯(lián)系與區(qū)別？（4）映射與函數(shù)有哪些聯(lián)系與區(qū)別？（5）構(gòu)成函數(shù)有哪些關(guān)鍵要素？解析式為y=x2，值域?yàn)閧1，4}的“不同函數(shù)”共有多少個？評析：本案例通過多角度設(shè)計問題，讓學(xué)生辨析。在辨析中抓住概念的本質(zhì)，通過“咬文嚼字”和“刨根究底”，充分地揭示數(shù)學(xué)概念的內(nèi)涵與外延，讓學(xué)生對函數(shù)的概念本質(zhì)有了深刻的理解。2.突出數(shù)形結(jié)合、函數(shù)與方程等數(shù)學(xué)思想方法在解題中的運(yùn)用案例2：a取何值時，函數(shù)f（x）=（2a-1）x+3a，xx0在R上單調(diào)遞減，則f（x）滿足什么條件？評析：在這個案例中函數(shù)的單調(diào)區(qū)間是否能并在一起，是許多學(xué)生沒搞明白的一個問題。解題時學(xué)生一般知道需要條件（2a-1）x0在R上單調(diào)遞減，則f（x）滿足兩個條件：（i）f1（x）在（-∞，x0）上單調(diào)遞減，f2（x）在（x0，+∞）上單調(diào)遞減；（ii）f1（x0）≥f2（x0）.學(xué)生通過圖象得到直觀清晰的認(rèn)識，進(jìn)而引發(fā)對這一問題本質(zhì)的思考。3.化抽象為具體，通過具體的函數(shù)模型加深對函數(shù)抽象問題的理解案例3：已知函數(shù)y=f（x）的定義域?yàn)閇0，4]，求函數(shù)y=f（x2）的定義域。教師可先讓學(xué)生思考下列問題：評析：本案例中學(xué)生容易這樣犯錯誤：因?yàn)?≤x≤4，所以0≤x2≤16，所以y=f（x2）的定義域?yàn)閇0，16]。出現(xiàn)錯誤的原因是函數(shù)記號f（x）和f[g（x）]的形式太抽象，學(xué)生難以理解。教師注意應(yīng)以具體例子為載體化解函數(shù)的抽象性，將問題有效地過度到學(xué)生可以理解的教育形態(tài)。為了學(xué)生理解，問題（1）（2）通過具體的、簡單具體事例，使學(xué)生明白了已知y=f（x）用代入法求解析式y(tǒng)=f（g（x））時g（x）應(yīng)放的位置，問題（2）使學(xué)生明白了g（x）=x2整體位置與y=f（x）中x位置一樣所以范圍一樣，從而“恍然大悟”，悟出：（i）定義域指自變量的范圍的集合（ii）保持y=f（g（x））中g(shù)（x）與y=f（x）中x整體范圍一樣。4.注重函數(shù)題型的歸類，強(qiáng)化對錯題的反思與總結(jié)（2）求f（x）=4x-2x+1+2（x≥1）的值。（3）已知方程（1gx）2-algx+1=0有兩個大于1的不同實(shí)數(shù)根，求實(shí)數(shù)a的取值范圍。（4）已知函數(shù)f（x）=lg[（a2-1）x2+（a+1）x+1]，且f（x）的值域?yàn)镽，求實(shí)數(shù)a的取范圍。評析：本案例中我將一些函數(shù)相關(guān)題型放在一起，讓學(xué)生在這些題中去發(fā)現(xiàn)“換元法”，從而找到共性的東西。通過在不同函數(shù)問題中的應(yīng)用，學(xué)生能夠體味到設(shè)元的技巧、換元的使用方式，同時還能發(fā)現(xiàn)換元法具有顯露隱含，防止錯解，化難為易，把復(fù)雜問題簡單化的良好作用。5.利用函數(shù)的觀點(diǎn)去認(rèn)識函數(shù)與其他數(shù)學(xué)知識的內(nèi)在聯(lián)系這個例子可以看出函數(shù)觀點(diǎn)在求解解析的最值問題中的重要性。此外函數(shù)觀點(diǎn)處理數(shù)列、線性規(guī)劃的最優(yōu)解、方程的根等問題方面也有著重要的應(yīng)用，很多問題都能用函數(shù)性質(zhì)去解決。用函數(shù)的思想觀點(diǎn)去解決問題既能實(shí)現(xiàn)變量的動與靜、數(shù)與形、外在與內(nèi)涵的辯證統(tǒng)一，也能反過來加深我們對函數(shù)性質(zhì)的理解與學(xué)習(xí)。附：小課題《高一數(shù)學(xué)學(xué)情研究與教學(xué)策略》課題編號：GDXKT4399[頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動1頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)CarotidEndarterectomy,CEA頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)2背景大量的臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),無論是有癥狀還是無癥狀的頸動脈狹窄病人,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)均能有效地預(yù)防卒中在美國每年進(jìn)行約10萬例的頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù),但在我國僅為數(shù)百例,與我國人口數(shù)量還極不成比例。就診的病人數(shù)量有限,但醫(yī)院在接收病人和推廣相關(guān)知識等方面也有欠缺,尤其是后者。背景3影像學(xué)檢查對于頸內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的影像學(xué)研究仍集中為:B超MRA、MRICTADSAECT影像學(xué)檢查4影像學(xué)檢查超聲B超是公認(rèn)的篩選檢查手段·國外許多學(xué)者認(rèn)為是一種可靠的確診手段并將其作為手術(shù)唯依據(jù),但目前國內(nèi)還不能以此為根據(jù)來決定手術(shù)除術(shù)前檢査外,尚有一些學(xué)者利用其進(jìn)行術(shù)中檢查,以確定手術(shù)效果并及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正手術(shù)B超作為常規(guī)查體項目,對中老年病例來說是簡便易行和經(jīng)濟(jì)的初選檢查手段,對頸動脈的早期病變,尤其是無癥狀者更可提早發(fā)現(xiàn)并動態(tài)追蹤。B超還是術(shù)后隨訪的重要手段,特別是雙功超聲檢查(duplex)是復(fù)查隨診的常用工具。影像學(xué)檢查超聲5gg6影像學(xué)檢查—MR和MRA具有無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)·可顯示血管橫切面上阻塞的程度有相當(dāng)多醫(yī)生依據(jù)MRI和MRA結(jié)果決定是否實(shí)施手術(shù)也有報告認(rèn)為其與實(shí)際的血管狹窄程度間有偏差,因而仍推崇DSA為決定手術(shù)與否的金標(biāo)準(zhǔn)可顯示頸動脈粥樣硬化斑塊本身的,對術(shù)前判斷是否為潰瘍型斑塊及決定手術(shù)方式具決定性意義。(斑塊的厚度、破裂程度;斑塊內(nèi)的出血、壞死和鈣化等)·術(shù)后復(fù)查和隨訪手段影像學(xué)檢查—MR和MRA7190usr/gpsd/fsB-xl/90a1.3kHz23451908影像學(xué)檢查CTA具有無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)具有立體感是基于血流的影像,而不是反映的血管壁本身輔助診斷意義術(shù)后復(fù)查和隨訪手段。影像學(xué)檢查CTA94:54:25531120kV]100【mR】calciumec]21000[nsec】ss10943YFFHL:110L-CCA4:54:2553110影像學(xué)檢查DSA有創(chuàng)性與實(shí)際的血管狹窄程度間無偏差·并不提供斑塊厚度的信息·多數(shù)人仍推崇血管造影為決定手術(shù)與否的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查DSA11頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件12頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件13頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件14頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件15頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件16頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件17頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件18頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件19頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件20頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件21頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件22頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件23頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件24頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件25頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件26頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件27頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件28頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件29頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件30頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件31頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件32頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件33頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件34頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件35頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件36頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件37頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件38頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件39頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件40頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件41頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件42頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件43頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)課件4431、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里45頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)CarotidEndarterectomy,CEA背景大量的臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),無論是有癥狀還是無癥狀的頸動脈狹窄病人,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)均能有效地預(yù)防卒中在美國每年進(jìn)行約10萬例的頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù),但在我國僅為數(shù)百例,與我國人口數(shù)量還極不成比例。就診的病人數(shù)量有限,但醫(yī)院在接收病人和推廣相關(guān)知識等方面也有欠缺,尤其是后者。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力高素質(zhì)專門人才的重要環(huán)節(jié)，而加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)則是解決實(shí)踐教學(xué)場所、提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。農(nóng)業(yè)高校植物生產(chǎn)類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)具有很強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性，既要培養(yǎng)學(xué)生掌握該領(lǐng)域的基本理論、基本方法和基本技能，更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生具備扎實(shí)的專業(yè)實(shí)踐能力。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)對農(nóng)業(yè)高校植物生產(chǎn)類專業(yè)人才培養(yǎng)尤為重要。本文結(jié)合南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)的實(shí)踐，總結(jié)了該站建設(shè)的主要內(nèi)容，分析了該站建設(shè)所取得的成效，進(jìn)而就農(nóng)業(yè)高校如何加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)提出了相應(yīng)的建議。一、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)的主要內(nèi)容南京農(nóng)業(yè)大學(xué)作為一所國家“211工程”和“985優(yōu)勢學(xué)科創(chuàng)新平臺”重點(diǎn)建設(shè)的高校，歷來高度重視校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，先后建成了農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站、園藝試驗(yàn)站、畜牧試驗(yàn)站等近30個校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地，為全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量做出了重要貢獻(xiàn)。其中，農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站占地65hm2，主要建設(shè)內(nèi)容如下。（一）建立標(biāo)本園與標(biāo)本室通過申請教育部修購項目“植物生產(chǎn)類本科教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)改造”，建成了200m2標(biāo)本室和1.5hm2標(biāo)本園，在標(biāo)本室內(nèi)征集、完善、充實(shí)主要農(nóng)作物的近緣種屬標(biāo)本和作物主要病蟲害標(biāo)本，主要用于植物生產(chǎn)類專業(yè)低年級本科生進(jìn)行作物形態(tài)觀察、考種及考察等科目的實(shí)習(xí)。在標(biāo)本園內(nèi)種植主要農(nóng)作物觀察圃和病蟲害觀察圃，主要用于農(nóng)作物的近緣種屬標(biāo)本的種植、形態(tài)觀察及農(nóng)作物常見病蟲害的觀察、防治等科目的實(shí)習(xí)。同時，標(biāo)本室和標(biāo)本園也用于其他專業(yè)作物學(xué)通識教育。（二）開辟班級試驗(yàn)田通過規(guī)劃專門地塊，開辟了以班級為單位、5―6人為一組的“班級試驗(yàn)田”，并指定專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)。植物生產(chǎn)類10余個專業(yè)的本科生，通過自己動手種植小麥、水稻、棉花、大豆、油菜、玉米等主要農(nóng)作物，進(jìn)行農(nóng)作物生育進(jìn)程觀察和農(nóng)藝措施的實(shí)施，農(nóng)作物病蟲害的識別、防治及新型農(nóng)藥藥效的觀察，作物需肥規(guī)律的研究與實(shí)施，農(nóng)作物有性雜交技術(shù)、選種圃、產(chǎn)量鑒定圃的田間布置等教學(xué)實(shí)踐和生產(chǎn)實(shí)習(xí)以及生物統(tǒng)計與田間試驗(yàn)課程實(shí)習(xí)、有機(jī)食品田間生產(chǎn)流程實(shí)習(xí)等。（三）科學(xué)設(shè)置實(shí)習(xí)內(nèi)容根據(jù)專業(yè)和季節(jié)特點(diǎn)設(shè)置實(shí)習(xí)內(nèi)容，如依托作物遺傳育種研究材料進(jìn)行實(shí)習(xí)，掌握作物新品種的選育方法、作物生長發(fā)育規(guī)律及調(diào)優(yōu)栽培措施；通過將水稻、棉花、玉米、大豆、小麥等作物分四期播種、種植感病品種、抗病品種等措施，保證植保專業(yè)學(xué)生能觀察到主要作物的主要病蟲害；針對7、8月份水稻、棉花、玉米等主要農(nóng)作物生長的黃金季節(jié)和病蟲害發(fā)生最重的季節(jié)，安排學(xué)生30天的教學(xué)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，通過病蟲害系統(tǒng)調(diào)查、資料整理和分析，進(jìn)行病蟲害發(fā)生預(yù)測預(yù)報和防治適期預(yù)報訓(xùn)練，使植保專業(yè)的學(xué)生能辨認(rèn)常見病蟲害，掌握病蟲害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及防治方法。（四）基地科研向?qū)W生開放要求基地科研項目盡可能對本科生開放，使學(xué)生可以直接接觸現(xiàn)代作物研究的各個領(lǐng)域。如在國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和小麥區(qū)域創(chuàng)新技術(shù)中心的小麥遺傳育種教學(xué)科研基地，學(xué)生可以利用教師的科研課題進(jìn)行小麥近緣種屬識別、生長發(fā)育進(jìn)程觀察及品種辨認(rèn)，進(jìn)行小麥主要農(nóng)藝措施與調(diào)優(yōu)、節(jié)本栽培技術(shù)措施研究，進(jìn)行小麥品質(zhì)性狀、信息技術(shù)在小麥育種生產(chǎn)中的應(yīng)用研究，進(jìn)行小麥常見病蟲害識別和發(fā)生流行規(guī)律研究，進(jìn)行小麥新品種選育中親本圃、雜種圃、選種圃、產(chǎn)量鑒定圃、良種繁育圃的設(shè)計與實(shí)施，進(jìn)行新型農(nóng)藥、肥料的藥效、肥效試驗(yàn)研究等，充分滿足植物生產(chǎn)類專業(yè)本科生教學(xué)實(shí)習(xí)尤其是畢業(yè)實(shí)習(xí)的需要。此外，還通過設(shè)立展示窗，展示新成果、新技術(shù)，如轉(zhuǎn)基因抗蟲棉、彩色棉，基于信息的精確農(nóng)作技術(shù)，大豆種質(zhì)資源征集，從小麥近緣種屬向普通小麥導(dǎo)入有益基因利用研究等，讓學(xué)生了解學(xué)科最新進(jìn)展，提高學(xué)生的專業(yè)興趣，增強(qiáng)他們參與科研的積極性與主動性。二、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)的成效經(jīng)過多年的建設(shè)，農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站已成為“作物栽培學(xué)”、“作物遺傳育種學(xué)”、“農(nóng)業(yè)昆蟲學(xué)”、“植物病理學(xué)”等15門課程實(shí)習(xí)的重要基地，成為植物生產(chǎn)類專業(yè)本科生生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要基地，成為教師、研究生開展科研工作及與企業(yè)合作開展生產(chǎn)經(jīng)營活動的重要場所。（一）提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)針對植物生產(chǎn)類專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置實(shí)踐內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)、課程實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)效果，注重學(xué)生熟悉農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)專業(yè)感性認(rèn)識，提高學(xué)生實(shí)際操作能力以及應(yīng)用專業(yè)知識解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮了重要作用。依托農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站，學(xué)校成功申報了植物生產(chǎn)類“國家大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”、“國家實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心”，植物生產(chǎn)類（農(nóng)學(xué)、種子科學(xué)與工程、植物保護(hù)）專業(yè)獲批江蘇省“十二五”高等學(xué)校重點(diǎn)專業(yè)立項建設(shè)，近五年來，獲批“國家大學(xué)生科研創(chuàng)新計劃”項目66項，“江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃”項目38項，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生科研訓(xùn)練（SRT）項目435項，本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文49篇，獲江蘇省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文5篇，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)論文75篇。有50名研究生獲“江蘇省普通高校研究生創(chuàng)新計劃”立項資助，獲全國優(yōu)秀博士論文2篇，提名獎1篇，江蘇省優(yōu)秀博士論文4篇，優(yōu)秀碩士論文7篇，獲全國農(nóng)業(yè)推廣碩士專業(yè)學(xué)位優(yōu)秀論文1篇。（二）提升了教師的科研水平農(nóng)學(xué)試驗(yàn)站建設(shè)為教師開展研究試驗(yàn)、示范推廣、成果轉(zhuǎn)化提供了必要的條件，提升了教師的科研水平。近五年來，教師先后承擔(dān)各類科研課題550多項，教師和研究生累計發(fā)表論文2600余篇，其中SCI論文1157篇，獲得國家科技進(jìn)步一等獎1項、國家科技進(jìn)步二等獎1項、國家科技發(fā)明二等獎2項、高等學(xué)校科技進(jìn)步一等獎3項、高等學(xué)?？萍及l(fā)明一等獎1項，高等學(xué)?？萍歼M(jìn)步二等獎2項，江蘇科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎1項，通過國家級審定品種6個、省級審定品種17個，獲國家發(fā)明專利156項，植物新品種權(quán)保護(hù)10個，計算機(jī)軟件著作權(quán)27項。0函數(shù)是描述客觀世界變化規(guī)律的重要數(shù)學(xué)模型。德國數(shù)學(xué)家克萊因認(rèn)為：“函數(shù)應(yīng)該是數(shù)學(xué)教育的靈魂?！焙瘮?shù)是高中數(shù)學(xué)的一條基本主線，始終貫穿于整個高中數(shù)學(xué)課程之中。函數(shù)思想在數(shù)列、三角函數(shù)、解析幾何、不等式、線性規(guī)劃、算法、隨機(jī)變量等內(nèi)容中都有突出的體現(xiàn)。由于函數(shù)具有抽象程度高，類型多、相關(guān)知識的聯(lián)系性強(qiáng)、思想方法復(fù)雜等特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)函數(shù)時有一定的困難。下面談?wù)勛寣W(xué)生學(xué)好函數(shù)的幾個有效教學(xué)策略。1.深挖概念、定理、法則的內(nèi)涵與外延，加深對數(shù)學(xué)知識的本質(zhì)理解案例1：函數(shù)的定義：一般地，我們有：設(shè)A、B是非空的數(shù)集，如果按照某個確定的對應(yīng)關(guān)系f，使對于集合A中的任意一個數(shù)x，在集合B中都有唯一確定的數(shù)f（x）和它對應(yīng)，那么就稱f：A→B為從集合A到集合B的一個函數(shù)（function）。記作：y=f（x），x∈A在學(xué)習(xí)這一概念時讓學(xué)生思考如下問題：（1）如何理解函數(shù)概念中的“任意”及“唯一”？下列四個對應(yīng)f：A→B.哪一個表示從集合A到集合B的一個函數(shù)？（2）f（x）表示什么？含義是不是f乘x？（3）f（x）與f（a）的聯(lián)系與區(qū)別？（4）映射與函數(shù)有哪些聯(lián)系與區(qū)別？（5）構(gòu)成函數(shù)有哪些關(guān)鍵要素？解析式為y=x2，值域?yàn)閧1，4}的“不同函數(shù)”共有多少個？評析：本案例通過多角度設(shè)計問題，讓學(xué)生辨析。在辨析中抓住概念的本質(zhì)，通過“咬文嚼字”和“刨根究底”，充分地揭示數(shù)學(xué)概念的內(nèi)涵與外延，讓學(xué)生對函數(shù)的概念本質(zhì)有了深刻的理解。2.突出數(shù)形結(jié)合、函數(shù)與方程等數(shù)學(xué)思想方法在解題中的運(yùn)用案例2：a取何值時，函數(shù)f（x）=（2a-1）x+3a，xx0在R上單調(diào)遞減，則f（x）滿足什么條件？評析：在這個案例中函數(shù)的單調(diào)區(qū)間是否能并在一起，是許多學(xué)生沒搞明白的一個問題。解題時學(xué)生一般知道需要條件（2a-1）x0在R上單調(diào)遞減，則f（x）滿足兩個條件：（i）f1（x）在（-∞，x0）上單調(diào)遞減，f2（x）在（x0，+∞）上單調(diào)遞減；（ii）f1（x0）≥f2（x0）.學(xué)生通過圖象得到直觀清晰的認(rèn)識，進(jìn)而引發(fā)對這一問題本質(zhì)的思考。3.化抽象為具體，通過具體的函數(shù)模型加深對函數(shù)抽象問題的理解案例3：已知函數(shù)y=f（x）的定義域?yàn)閇0，4]，求函數(shù)y=f（x2）的定義域。教師可先讓學(xué)生思考下列問題：評析：本案例中學(xué)生容易這樣犯錯誤：因?yàn)?≤x≤4，所以0≤x2≤16，所以y=f（x2）的定義域?yàn)閇0，16]。出現(xiàn)錯誤的原因是函數(shù)記號f（x）和f[g（x）]的形式太抽象，學(xué)生難以理解。教師注意應(yīng)以具體例子為載體化解函數(shù)的抽象性，將問題有效地過度到學(xué)生可以理解的教育形態(tài)。為了學(xué)生理解，問題（1）（2）通過具體的、簡單具體事例，使學(xué)生明白了已知y=f（x）用代入法求解析式y(tǒng)=f（g（x））時g（x）應(yīng)放的位置，問題（2）使學(xué)生明白了g（x）=x2整體位置與y=f（x）中x位置一樣所以范圍一樣，從而“恍然大悟”，悟出：（i）定義域指自變量的范圍的集合（ii）保持y=f（g（x））中g(shù)（x）與y=f（x）中x整體范圍一樣。4.注重函數(shù)題型的歸類，強(qiáng)化對錯題的反思與總結(jié)（2）求f（x）=4x-2x+1+2（x≥1）的值。（3）已知方程（1gx）2-algx+1=0有兩個大于1的不同實(shí)數(shù)根，求實(shí)數(shù)a的取值范圍。（4）已知函數(shù)f（x）=lg[（a2-1）x2+（a+1）x+1]，且f（x）的值域?yàn)镽，求實(shí)數(shù)a的取范圍。評析：本案例中我將一些函數(shù)相關(guān)題型放在一起，讓學(xué)生在這些題中去發(fā)現(xiàn)“換元法”，從而找到共性的東西。通過在不同函數(shù)問題中的應(yīng)用，學(xué)生能夠體味到設(shè)元的技巧、換元的使用方式，同時還能發(fā)現(xiàn)換元法具有顯露隱含，防止錯解，化難為易，把復(fù)雜問題簡單化的良好作用。5.利用函數(shù)的觀點(diǎn)去認(rèn)識函數(shù)與其他數(shù)學(xué)知識的內(nèi)在聯(lián)系這個例子可以看出函數(shù)觀點(diǎn)在求解解析的最值問題中的重要性。此外函數(shù)觀點(diǎn)處理數(shù)列、線性規(guī)劃的最優(yōu)解、方程的根等問題方面也有著重要的應(yīng)用，很多問題都能用函數(shù)性質(zhì)去解決。用函數(shù)的思想觀點(diǎn)去解決問題既能實(shí)現(xiàn)變量的動與靜、數(shù)與形、外在與內(nèi)涵的辯證統(tǒng)一，也能反過來加深我們對函數(shù)性質(zhì)的理解與學(xué)習(xí)。附：小課題《高一數(shù)學(xué)學(xué)情研究與教學(xué)策略》課題編號：GDXKT4399[頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動46頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)CarotidEndarterectomy,CEA頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)47背景大量的臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),無論是有癥狀還是無癥狀的頸動脈狹窄病人,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)均能有效地預(yù)防卒中在美國每年進(jìn)行約10萬例的頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù),但在我國僅為數(shù)百例,與我國人口數(shù)量還極不成比例。就診的病人數(shù)量有限,但醫(yī)院在接收病人和推廣相關(guān)知識等方面也有欠缺,尤其是后者。背景48影像學(xué)檢查對于頸內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的影像學(xué)研究仍集中為:B超MRA、MRICTADSAECT影像學(xué)檢查49影像學(xué)檢查超聲B超是公認(rèn)的篩選檢查手段·國外許多學(xué)者認(rèn)為是一種可靠的確診手段并將其作為手術(shù)唯依據(jù),但目前國內(nèi)還不能以此為根據(jù)來決定手術(shù)除術(shù)前檢査外,尚有一些學(xué)者利用其進(jìn)行術(shù)中檢查,以確定手術(shù)效果并及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正手術(shù)B超作為常規(guī)查體項目,對中老年病例來說是簡便易行和經(jīng)濟(jì)的初選檢查手段,對頸動脈的早期病變,尤其是無癥狀者更可提早發(fā)現(xiàn)并動態(tài)追蹤。