國家開放大學(xué)(藥物治療學(xué))試題

國家開放大學(xué)(藥物治療學(xué))[填空題]如何理解循證醫(yī)學(xué)（EBM）在臨床藥學(xué)中應(yīng)用的意義？參考答案：循證醫(yī)學(xué)（簡稱EBM）是指慎重、明確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲的最好的研究證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制定出患者的具體診療措施。其治療方法的選擇：遵循證據(jù)是EBM 的本質(zhì)所在，從病人的利益出發(fā)，尊重病人的益是EBM的基本要求。它以病人為中心，關(guān)心最終結(jié)局及生命質(zhì)量，化學(xué)指標(biāo)和其他的檢查結(jié)果的改變作為參考。而臨床藥學(xué)是一門以患者為中，以提供安全、有效、價格合理的藥學(xué)治療為目的的藥學(xué)學(xué)科。它與EBM一樣，都是以人為中心。應(yīng)用循證藥物評價結(jié)果包括評價藥物的有效性和經(jīng)濟性，干預(yù)不合理用藥；幫助判定藥物的不良反應(yīng)及安全性；解決臨床用藥問題。也可為科研選題和企業(yè)開發(fā)新藥提供依據(jù)。用EBM的思想和方法協(xié)助醫(yī)藥衛(wèi)生決策應(yīng)用EBM 幫助醫(yī)院制定具體的藥品采購計劃、醫(yī)院新藥品種的錄用、招標(biāo)品的選擇、國家基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄以及非處方藥品目錄的制定、標(biāo)準(zhǔn)治療指南的制定、淘汰藥品品種的選擇、衛(wèi)生經(jīng)濟政策的制定等。據(jù)EBM選擇藥物治療方案及其實施步驟應(yīng)根據(jù)當(dāng)前人體試驗結(jié)果并結(jié)合個人臨經(jīng)驗及當(dāng)前可得到的最好證據(jù)，權(quán)衡方案是否利大于弊，同時提倡考慮病人的需要來選擇治療方案。EBM 在臨床藥學(xué)中的應(yīng)用，能更好的為病人服務(wù)，運用一些科學(xué)；可靠的理論和方法治療病人。[填空題]簡述酶體抑制劑對肝藥酶的抑制作用及意義。代謝減慢、藥學(xué)作用時間延長、作用增強，同事也增加了引起毒性反應(yīng)的危足夠的濃度即可發(fā)生對酶的抑制作用。[填空題]1、時間性指標(biāo)：用時間反映方案對投入的回收或清償能力；2、價值型指標(biāo)：用于反映方案所獲凈收益絕對值的大??；效率型指標(biāo)用于反映單位投資的獲利能力。四種藥學(xué)經(jīng)濟學(xué)評價方法的特點：1、最小成本分析：指對預(yù)防、診治或干預(yù)的收益相同的兩個或多個備選方案的成本進(jìn)行比較，選擇成本最小方案的一種分析方法。2、成本-效益分析：對備選方案的成本和收益均以貨幣單位計量和描述，并對貨幣化了的成本和收益進(jìn)行比較評價的一種方法。3、成本-效果分析：對本宣方案的成本以貨幣單位計量，收益或效果以臨床指標(biāo)、生命質(zhì)量指標(biāo)或健康指標(biāo)表示，進(jìn)而對兩個或多個備選方案的成本和效果進(jìn)行比較評價的一種分析方法。4、成本-效用分析：是將預(yù)防、診治或干預(yù)項目的成本以貨幣單位計量，收益則以效用指標(biāo)（即人們對接受預(yù)防和診治項目給自身健康狀態(tài)帶來的結(jié)果和影響的滿意程度）進(jìn)行描述，并對備選方案的成本和收益進(jìn)行比較評價的一種方法。[填空題]何謂特殊人群？參考答案：特殊人群是指嬰幼兒、妊?婦女、哺乳婦女和老年人。[填空題]常用的降壓藥物可分不哪幾類。參考答案：分類：利尿劑、腎上腺素受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。[填空題]簡述治療抑制郁癥藥物的分類。參考答案：治療抑郁癥藥物的分類：1、單胺氧化酶抑制劑2、三環(huán)類抗抑郁藥3、四環(huán)類抗抑郁藥4、5-羥色胺在攝取抑制劑7、11不良反應(yīng)（）A.變態(tài)反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D參考答案：C[單項選擇題]8、長期嗜酒的患者服用對乙酰氨基酚，其肝毒性反應(yīng)顯著增強。是因為（）乙酰氨基酚代謝受阻乙醇的酶誘導(dǎo)作用乙醇的酶抑制作用參考答案：B[單項選擇題]9pHA.頭孢呋辛B.頭孢氨芐C.頭孢克洛D.阿莫西林參考答案：A[單項選擇題]10EBMA.專家技術(shù)B.設(shè)有對照組但未用隨機方法分組的試驗C.單個的樣本量足夠的RCT結(jié)果D.Cochrane系統(tǒng)評介參考答案：A11、喹諾酮類藥物不宜與含有鋁、鈣或鎂的抗酸藥合用是因為A.代謝受干擾B.影響血漿蛋白的結(jié)合C.影響吸收D.毒副反應(yīng)加重參考答案：C12