類風濕治療協(xié)議書

第3頁共3頁類風濕治療協(xié)議書甲?方：___?

乙方：_?__

一、?診斷：

?1．晨僵至?少___小?時／天，病?程至少__?_周。

?2．___?個或___?個以上關(guān)節(jié)?腫脹。

?3．對稱性?關(guān)節(jié)腫脹。?

4．腕?，掌指，近?端指間關(guān)節(jié)?腫脹。

?5．類風濕?結(jié)節(jié)。

?6．手指關(guān)?節(jié)線改變（?至少有骨質(zhì)?疏松和關(guān)節(jié)?間隙狹窄）?。

7．?類風濕因子?陽性。

?以上___?項中具備_?__項或四?項以上即可?診斷類風關(guān)?。

二、?乙方承諾事?項：

須?是確診的類?風濕患者。?（向甲方提?供二級以上?醫(yī)院診斷結(jié)?果及完整病?歷）

須?按甲方規(guī)定?的治療方案?進行正規(guī)服?藥，治療。?

乙方有?義務如實向?甲方提供治?療效果情況?，接受甲方?的隨訪。不?得隱瞞關(guān)于?病情的任何?事項。

?預防并積極?治療感染，?預防感冒。?

非惡性?類風濕關(guān)節(jié)?炎。

三?、甲方承諾?事項：

?療效評定：?按國家有關(guān)?類風關(guān)療效?評定標準進?行評價。療?效評定根據(jù)?國家類風關(guān)?療效評定標?準分為4級?：i．臨床?治愈；ii?．顯效（控?制）；ii?i．緩解（?有效）；i?v．無效。?

按臨床?病理分期：?第一期（?滑膜炎期）?病人，通過?___治療?二年，疼痛?，晨僵，腫?脹癥狀消失?，功能活動?恢復，自覺?癥狀消失，?達到臨床治?愈標準。?第二期（血?管翳形成期?）病人，通?過___治?療三年，疼?痛，晨僵，?腫脹癥狀消?失，自覺癥?狀消失，功?能活動恢復?，病情穩(wěn)定?，達到控制?（顯效）標?準。第三?期（纖維化?或硬化期）?病人，通過?___治療?四年，自覺?癥狀消失，?功能活動改?善，好轉(zhuǎn)，?病情穩(wěn)定，?生活質(zhì)量提?高，達到緩?解標準。

?

按臨床分?期：急性期?病人，通過?___治療?二年，疼痛?，晨僵，腫?脹癥狀消失?，功能活動?恢復，自覺?癥狀消失，?到臨床治愈?標準。亞急?性期病人，?通過___?治療三年，?疼痛，晨僵?，腫脹癥狀?消失，自覺?癥狀消失，?功能活動恢?復，病情穩(wěn)?定，達到控?制（顯效）?標準。慢性?期病人，通?過___治?療四年，自?覺癥狀消失?，功能活動?改善，好轉(zhuǎn)?，病情穩(wěn)定?，生活質(zhì)量?提高，達到?緩解標準。?

承諾臨?床治愈，但?治療后只達?到顯效（控?制）標準的?，繼續(xù)為其?治療，治療?費用按__?_％收取，?直至達到承?諾標準；承?諾臨床治愈?治療后只達?到緩解（有?效）標準的?，繼續(xù)為其?治療，治療?費用按__?_％收取，?直至達到承?諾標準。承?諾臨床治愈?而治療無效?的，繼續(xù)為?其治療，免?收治療費用?，直至達到?承諾標準。?

承諾顯?效（控制）?達到緩解（?有效）標準?的，繼續(xù)為?其治療，治?療費用按_?__％收取?，直至達到?承諾標準。?承諾顯效（?控制）而治?療無效的，?繼續(xù)為其治?療，免收治?療費用，直?至達到承諾?標準。

?四、乙方故?意隱瞞，虛?構(gòu)病情，達?到預期效果?后，故意謊?稱未達到治?療效果的，?甲方有權(quán)進?行調(diào)查核實?。如經(jīng)核實?為故意隱瞞?者，乙方應?按治療費用?的兩倍賠償?甲方。

?五、本協(xié)議?一式二份，?簽字后生效?。

甲方（?蓋章）：_?