基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件

咳嗽與咳痰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理咳嗽與咳痰護(hù)理定義病因錄護(hù)理評(píng)估345護(hù)理診斷護(hù)理措施定義咳嗽(cough):是因咳嗽感受器受刺激引起的一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物?？人詴r(shí)咽喉部、氣管及大支氣管內(nèi)過(guò)多的內(nèi)分泌物或異物隨之排出體外?！た忍?expectoration):是借助支氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸道分泌物經(jīng)口腔排岀體外的的動(dòng)作。咳嗽與咳痰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理咳嗽與咳痰護(hù)1定義病因錄護(hù)理評(píng)估345護(hù)理診斷護(hù)理措施定義2定義咳嗽(cough):是因咳嗽感受器受刺激引起的一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物?？人詴r(shí)咽喉部、氣管及大支氣管內(nèi)過(guò)多的內(nèi)分泌物或異物隨之排出體外。·咳痰(expectoration):是借助支氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸道分泌物經(jīng)口腔排岀體外的的動(dòng)作。定義3咳嗽、咳痰的病因1.感染∷如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核。2.理化因素:肺癌生長(zhǎng)壓迫支氣管,誤吸,各種刺激性氣體、粉塵的刺激。3.過(guò)敏因素∶過(guò)敏體質(zhì)吸入過(guò)敏原,如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘。4.其他:后鼻部分泌物滴流、胃食管返流、服用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等均可導(dǎo)致咳嗽咳痰?？人?、咳痰的病因4護(hù)理評(píng)估咳嗽:評(píng)估咳嗽的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)急持續(xù)時(shí)間、有無(wú)咳嗽無(wú)效或不能咳嗽?？人蕴卣骷膊⊥蝗怀霈F(xiàn)的千咳或刺激性咳嗽急性上呼吸道、下呼吸道感染初期表現(xiàn)或與異物吸入、過(guò)敏有關(guān)較重的干咳變異性哮喘、咽炎、氣管異物、胸膜炎、支氣管腫瘤、服用血管緊張素抑制劑和胃食管返流持續(xù)性干咳慢性肺間質(zhì)性病變,肺間質(zhì)纖維化金屬音調(diào)咳嗽縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管>沙啞性咳喉炎、喉結(jié)核、喉癌和后返神經(jīng)麻痹護(hù)理評(píng)估5護(hù)理評(píng)估·咳痰:評(píng)估痰液的顏色、性質(zhì)、量和有無(wú)肉眼可見異物痰液顏色病因鐵銹色肺炎球菌感染紅褐色或巧克力色阿米巴肺膿腫感染粉紅色泡沬痰肺水腫磚紅色膠凍樣痰或帶血液克雷伯桿菌感染黃綠色細(xì)菌感染紅色或紅棕色肺結(jié)核、肺癌、肺梗死護(hù)理評(píng)估6伴隨癥狀發(fā)熱存在感染·胸痛已累及胸膜·呼吸困難有肺通氣和換氣功能障礙伴隨癥狀7常見護(hù)理問題·清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無(wú)效、不能或不敢咳嗽有關(guān)氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)·活動(dòng)無(wú)耐力與長(zhǎng)期咳嗽頻繁咳嗽、營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)潛在并發(fā)癥:低氧血癥常見護(hù)理問題8護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理1病情觀察觀察咳嗽咳痰情況,記錄痰液的顏色和量2環(huán)境與休息維持合適的室溫(18~20°C)和濕度(50~60%),保持舒適體位,采取半坐位或坐位有利于改善呼吸和咳嗽排痰3飲食給予足夠能量,避免油膩、辛辣刺激的食物,如病人無(wú)心、腎功能障礙,給予足夠的水。4促進(jìn)有效排痰有效咳嗽、氣道濕化、胸部叩擊、體位引流、機(jī)械吸痰護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理9護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理(促進(jìn)有效排痰有效咳嗽適用于神志清楚,一般情況良好、能夠配合的病人。①指導(dǎo)病人掌握有效咳嗽的正確方法,盡可能采取坐位,先進(jìn)行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸氣,屏氣3~5秒,繼而縮唇緩慢的經(jīng)口將肺內(nèi)氣體呼出,再深吸一囗氣,屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽。②經(jīng)常變換體位有利于痰液咳出。③對(duì)于胸痛不敢咳嗽的病人,應(yīng)采取相應(yīng)措施防止意外咳嗽加劇疼痛,如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷囗兩側(cè),使傷口皮膚及軟組織向傷囗處皺起。護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理(促進(jìn)有效排痰10基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件11基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件12基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件13基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件14基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件15基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件16基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件17基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件18基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件19基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件20基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件21基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件22基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件23基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件24基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件25咳嗽與咳痰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理咳嗽與咳痰護(hù)理定義病因錄護(hù)理評(píng)估345護(hù)理診斷護(hù)理措施定義咳嗽(cough):是因咳嗽感受器受刺激引起的一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物。咳嗽時(shí)咽喉部、氣管及大支氣管內(nèi)過(guò)多的內(nèi)分泌物或異物隨之排出體外?！た忍?expectoration):是借助支氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸道分泌物經(jīng)口腔排岀體外的的動(dòng)作。咳嗽與咳痰護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理咳嗽與咳痰護(hù)26定義病因錄護(hù)理評(píng)估345護(hù)理診斷護(hù)理措施定義27定義咳嗽(cough):是因咳嗽感受器受刺激引起的一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物?？人詴r(shí)咽喉部、氣管及大支氣管內(nèi)過(guò)多的內(nèi)分泌物或異物隨之排出體外?！た忍?expectoration):是借助支氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸道分泌物經(jīng)口腔排岀體外的的動(dòng)作。定義28咳嗽、咳痰的病因1.感染∷如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核。2.理化因素:肺癌生長(zhǎng)壓迫支氣管,誤吸,各種刺激性氣體、粉塵的刺激。3.過(guò)敏因素∶過(guò)敏體質(zhì)吸入過(guò)敏原,如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘。4.其他:后鼻部分泌物滴流、胃食管返流、服用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等均可導(dǎo)致咳嗽咳痰?？人浴⒖忍档牟∫?9護(hù)理評(píng)估咳嗽:評(píng)估咳嗽的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)急持續(xù)時(shí)間、有無(wú)咳嗽無(wú)效或不能咳嗽?？人蕴卣骷膊⊥蝗怀霈F(xiàn)的千咳或刺激性咳嗽急性上呼吸道、下呼吸道感染初期表現(xiàn)或與異物吸入、過(guò)敏有關(guān)較重的干咳變異性哮喘、咽炎、氣管異物、胸膜炎、支氣管腫瘤、服用血管緊張素抑制劑和胃食管返流持續(xù)性干咳慢性肺間質(zhì)性病變,肺間質(zhì)纖維化金屬音調(diào)咳嗽縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管>沙啞性咳喉炎、喉結(jié)核、喉癌和后返神經(jīng)麻痹護(hù)理評(píng)估30護(hù)理評(píng)估·咳痰:評(píng)估痰液的顏色、性質(zhì)、量和有無(wú)肉眼可見異物痰液顏色病因鐵銹色肺炎球菌感染紅褐色或巧克力色阿米巴肺膿腫感染粉紅色泡沬痰肺水腫磚紅色膠凍樣痰或帶血液克雷伯桿菌感染黃綠色細(xì)菌感染紅色或紅棕色肺結(jié)核、肺癌、肺梗死護(hù)理評(píng)估31伴隨癥狀發(fā)熱存在感染·胸痛已累及胸膜·呼吸困難有肺通氣和換氣功能障礙伴隨癥狀32常見護(hù)理問題·清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無(wú)效、不能或不敢咳嗽有關(guān)氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)·活動(dòng)無(wú)耐力與長(zhǎng)期咳嗽頻繁咳嗽、營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)潛在并發(fā)癥:低氧血癥常見護(hù)理問題33護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理1病情觀察觀察咳嗽咳痰情況,記錄痰液的顏色和量2環(huán)境與休息維持合適的室溫(18~20°C)和濕度(50~60%),保持舒適體位,采取半坐位或坐位有利于改善呼吸和咳嗽排痰3飲食給予足夠能量,避免油膩、辛辣刺激的食物,如病人無(wú)心、腎功能障礙,給予足夠的水。4促進(jìn)有效排痰有效咳嗽、氣道濕化、胸部叩擊、體位引流、機(jī)械吸痰護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理34護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理(促進(jìn)有效排痰有效咳嗽適用于神志清楚,一般情況良好、能夠配合的病人。①指導(dǎo)病人掌握有效咳嗽的正確方法,盡可能采取坐位,先進(jìn)行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸氣,屏氣3~5秒,繼而縮唇緩慢的經(jīng)口將肺內(nèi)氣體呼出,再深吸一囗氣,屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽。②經(jīng)常變換體位有利于痰液咳出。③對(duì)于胸痛不敢咳嗽的病人,應(yīng)采取相應(yīng)措施防止意外咳嗽加劇疼痛,如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷囗兩側(cè),使傷口皮膚及軟組織向傷囗處皺起。護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理(促進(jìn)有效排痰35基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件36基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件37基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件38基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件39基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件40基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件41基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳