止凝血功能檢查課件整理-002

血栓與止血檢查血栓與止血檢查1內(nèi)容止血機理凝血機理三、纖維蛋白溶解機理四、出血性疾病實驗診斷、臨意義內(nèi)容2第一節(jié)概述止血、凝血、纖維蛋白溶解機理第一節(jié)概述3生理狀態(tài)下血管中流動的血液為什么不凝固口破損的血管為什么能止血體內(nèi)存在著復(fù)雜的凝血系統(tǒng)和抗凝系繞凝血抗凝血栓出血生理狀態(tài)下4止血的三個基本條件(1)血管結(jié)構(gòu)與功能正常收縮,釋放與激活血小板、凝血系統(tǒng)(2)血小板功能與量的正常凝集與釋放vWF,ADP,5-HT,AGT,PF4,等(3)凝血系統(tǒng)的正常14個因子,(HMWKininogen,kallikreinK)止血的三個基本條件5血管的止血機制(1)血管的收縮(2)血小板的激活(3)凝血系統(tǒng)的活化(4)局部血黏度的增高血管的止血機制6止血血管壁損傷釋放ADP神經(jīng)反射血小板體液調(diào)節(jié)粘附、聚集激活凝血系統(tǒng)血小板血栓小血管收縮(白色血栓)血流緩慢血凝塊封住傷口紅色血栓止血完成止血7凝血機理內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑2kpk,12119103,257910膠原等帶負電荷表面組織損傷釋放組織因子(Ⅲ因子)激肽釋放酶蛋白質(zhì)部分磷脂部分凝血酶Ⅶ-Ca2+-蛋白質(zhì)部分XⅡa板一頁C項磷脂部分血小板維蛋白單體纖維蛋白聚合體不溶性纖維蛋白聚合體凝血機理8凝血是一系列酶促反應(yīng),可歸納為1、一種結(jié)局2、二條途徑3、三項要素4、四組(14個凝血)因子凝血酶:FgFM,PT,5789,PL凝血是一系列酶促反應(yīng),可歸納為9抗凝血系統(tǒng)細細胞抗凝:單核-吞噬細胞系統(tǒng),肝細胞體液抗凝抗凝血酶(AT)蛋白C系統(tǒng):PC,PS,APC組織因子途徑抑制物:TFPI其它抗凝蛋白:c2-M,a1-AT抗凝血系統(tǒng)10止凝血功能檢查課件整理_00211止凝血功能檢查課件整理_00212止凝血功能檢查課件整理_00213止凝血功能檢查課件整理_00214止凝血功能檢查課件整理_00215止凝血功能檢查課件整理_00216止凝血功能檢查課件整理_00217止凝血功能檢查課件整理_00218止凝血功能檢查課件整理_00219止凝血功能檢查課件整理_00220止凝血功能檢查課件整理_00221止凝血功能檢查課件整理_00222止凝血功能檢查課件整理_00223止凝血功能檢查課件整理_00224止凝血功能檢查課件整理_00225止凝血功能檢查課件整理_00226止凝血功能檢查課件整理_00227止凝血功能檢查課件整理_00228止凝血功能檢查課件整理_00229止凝血功能檢查課件整理_00230止凝血功能檢查課件整理_00231止凝血功能檢查課件整理_00232止凝血功能檢查課件整理_00233止凝血功能檢查課件整理_00234止凝血功能檢查課件整理_00235止凝血功能檢查課件整理_00236止凝血功能檢查課件整理_00237止凝血功能檢查課件整理_00238止凝血功能檢查課件整理_00239止凝血功能檢查課件整理_00240止凝血功能檢查課件整理_00241止凝血功能檢查課件整理_00242止凝血功能檢查課件整理_00243止凝血功能檢查課件整理_00244止凝血功能檢查課件整理_00245止凝血功能檢查課件整理_00246止凝血功能檢查課件整理_00247止凝血功能檢查課件整理_00248止凝血功能檢查課件整理_00249止凝血功能檢查課件整理_00250止凝血功能檢查課件整理_00251止凝血功能檢查課件整理_00252止凝血功能檢查課件整理_00253止凝血功能檢查課件整理_00254止凝血功能檢查課件整理_00255止凝血功能檢查課件整理_00256止凝血功能檢查課件整理_00257止凝血功能檢查課件整理_00258止凝血功能檢查課件整理_00259止凝血功能檢查課件整理_00260止凝血功能檢查課件整理_00261止凝血功能檢查課件整理_00262血栓與止血檢查血栓與止血檢查63內(nèi)容止血機理凝血機理三、纖維蛋白溶解機理四、出血性疾病實驗診斷、臨意義內(nèi)容64第一節(jié)概述止血、凝血、纖維蛋白溶解機理第一節(jié)概述65生理狀態(tài)下血管中流動的血液為什么不凝固口破損的血管為什么能止血體內(nèi)存在著復(fù)雜的凝血系統(tǒng)和抗凝系繞凝血抗凝血栓出血生理狀態(tài)下66止血的三個基本條件(1)血管結(jié)構(gòu)與功能正常收縮,釋放與激活血小板、凝血系統(tǒng)(2)血小板功能與量的正常凝集與釋放vWF,ADP,5-HT,AGT,PF4,等(3)凝血系統(tǒng)的正常14個因子,(HMWKininogen,kallikreinK)止血的三個基本條件67血管的止血機制(1)血管的收縮(2)血小板的激活(3)凝血系統(tǒng)的活化(4)局部血黏度的增高血管的止血機制68止血血管壁損傷釋放ADP神經(jīng)反射血小板體液調(diào)節(jié)粘附、聚集激活凝血系統(tǒng)血小板血栓小血管收縮(白色血栓)血流緩慢血凝塊封住傷口紅色血栓止血完成止血69凝血機理內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑2kpk,12119103,257910膠原等帶負電荷表面組織損傷釋放組織因子(Ⅲ因子)激肽釋放酶蛋白質(zhì)部分磷脂部分凝血酶Ⅶ-Ca2+-蛋白質(zhì)部分XⅡa板一頁C項磷脂部分血小板維蛋白單體纖維蛋白聚合體不溶性纖維蛋白聚合體凝血機理70凝血是一系列酶促反應(yīng),可歸納為1、一種結(jié)局2、二條途徑3、三項要素4、四組(14個凝血)因子凝血酶:FgFM,PT,5789,PL凝血是一系列酶促反應(yīng),可歸納為71抗凝血系統(tǒng)細細胞抗凝:單核-吞噬細胞系統(tǒng),肝細胞體液抗凝抗凝血酶(AT)蛋白C系統(tǒng):PC,PS,APC組織因子途徑抑制物:TFPI其它抗凝蛋白:c2-M,a1-AT抗凝血系統(tǒng)72止凝血功能檢查課件整理_00273止凝血功能檢查課件整理_00274止凝血功能檢查課件整理_00275止凝血功能檢查課件整理_00276止凝血功能檢查課件整理_00277止凝血功能檢查課件整理_00278止凝血功能檢查課件整理_00279止凝血功能檢查課件整理_00280止凝血功能檢查課件整理_00281止凝血功能檢查課件整理_00282止凝血功能檢查課件整理_00283止凝血功能檢查課件整理_00284止凝血功能檢查課件整理_00285止凝血功能檢查課件整理_00286止凝血功能檢查課件整理_00287止凝血功能檢查課件整理_00288止凝血功能檢查課件整理_00289止凝血功能檢查課件整理_00290止凝血功能檢查課件整理_00291止凝血功能檢查課件整理_00292止凝血功能檢查課件整理_00293止凝血功能檢查課件整理_00294止凝血功能檢查課件整理_00295止凝血功能檢查課件整理_00296止凝血功能檢查課件整理_00297止凝血功能檢查課件整理_00298止凝血功能檢查課件整理_00299止凝血功能檢查課件整理_002100止凝血功能檢查課件整理_002101止凝血功能檢查課件整理_002102止凝血功能檢查課件整理_002103止凝血功能檢查課件整理_002104止凝血功能檢查課件整理_002105止凝血功能檢查課件整理_002106止凝血功能檢查課件整理_002107止凝血功能檢查課件整理_002108止凝血功能檢查課件整理_002109止凝血功能檢查課件整理_002110止凝血功能檢查課件整理_002111止凝血功能檢查課件整理_002112止凝血功能檢查課件整理_002113止凝血功能檢查課件整理_002114止凝血功能檢查課件整理_002115