胸膜疾病的影像及臨床診斷課件

胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸前言：按照新課標(biāo)的要求，對初中語文閱讀教學(xué)的評價，應(yīng)從傳統(tǒng)的評價方式中脫出來，關(guān)注的重點不再是學(xué)生的學(xué)業(yè)成績的唯一指標(biāo)―考試分?jǐn)?shù)，而是側(cè)重于閱讀學(xué)習(xí)過程和學(xué)生個體行為的評價，關(guān)注的不再是初中學(xué)生語文學(xué)習(xí)的結(jié)果，而是側(cè)重學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)活動中所表現(xiàn)出來的審美價值與人生觀價值取向。在初中語文閱讀教學(xué)中積極開展表現(xiàn)性評價，不僅能夠減輕學(xué)生壓力，推動學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的進一步提高，還能為有效施展各自所長的學(xué)生發(fā)展提供平臺，滿足學(xué)習(xí)需求。1.初中語文閱讀教學(xué)中表現(xiàn)性評價的應(yīng)用現(xiàn)狀隨著語文新課程的改革，評價方式發(fā)生很大的變化，不再是“一考定終身”的評價方式，而是更注重學(xué)生的全面可持續(xù)的發(fā)展。表現(xiàn)性評價是一種新型的教學(xué)評價方式，當(dāng)前處在我國基礎(chǔ)的探索階段。閱讀教學(xué)是語文學(xué)科五大部分中最重要的組成部分之一。同時初中生正處于青春期，思想正處于最關(guān)鍵的時期，青春期的學(xué)生多數(shù)有叛逆心理，此時的他們，對當(dāng)前考試的看法、對評價結(jié)果的關(guān)注、與教師的教學(xué)方法等都可成為影響學(xué)生學(xué)業(yè)成就的主要因素。因此要將表現(xiàn)性評價應(yīng)用于初中語文閱讀教學(xué)中，就需要了解表現(xiàn)性評價與初中語文閱讀教學(xué)二者之間的關(guān)系，除此之外，需了解現(xiàn)階段學(xué)生學(xué)業(yè)評價中存在的問題、師生對表現(xiàn)性評價的了解、運用實施情況。2.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學(xué)中的優(yōu)勢閱讀由于其基礎(chǔ)性和多功能化，使得閱讀教學(xué)自古在語文教學(xué)中所占的比例較重，所費時間較長，所花精力較長。閱讀教學(xué)的質(zhì)量和效率與整個語文教學(xué)的質(zhì)量和效率成正比。而表現(xiàn)性評價與閱讀教學(xué)之間是有一定的相關(guān)關(guān)系的，在閱讀教學(xué)中運用表現(xiàn)性評價是具有好處的。2.1促進知識內(nèi)化，提高學(xué)習(xí)動機。在語文閱讀教學(xué)中，學(xué)習(xí)的基本目標(biāo)就是對知識的掌握和理解，要達(dá)到這一目標(biāo)的方法有很多，大多是教師直接灌輸，然后以測驗考試的形式進行檢驗，這樣呆板、僵化的評價方式，會使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)厭煩情緒，把對知識的掌握和、應(yīng)用停在表面，不能深入學(xué)生的內(nèi)心記憶。在知識學(xué)習(xí)中，“紙上得來終覺淺，、覺知此事要躬行”即學(xué)生唯有親身經(jīng)歷，深入思考，記入腦海，才能學(xué)會同化、轉(zhuǎn)換運用。表現(xiàn)性評價的使用，使學(xué)生通過自己的學(xué)習(xí)行為，結(jié)合具體的學(xué)習(xí)、情境與文本語境，不斷質(zhì)疑、探索，深入理解字詞句的含義內(nèi)容，在理解的過、程中學(xué)會將知識遷移與轉(zhuǎn)換吸收，促進對問題情境的有效解決。這樣的學(xué)習(xí)評、價過程既發(fā)展了學(xué)生的基本技能，又培養(yǎng)了學(xué)生的審美情趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)、解決實踐問題的興趣。2.2統(tǒng)籌三維目標(biāo)，實現(xiàn)全面發(fā)展。語文閱讀教學(xué)強調(diào)的是在多重對話的過程中，使學(xué)生有所感悟，受到文化的熏陶，獲得思想方面的啟示，從而能享受審美的樂趣。在傳統(tǒng)的語文閱讀教學(xué)中，學(xué)生處于被動地位，教師片面注重基本技能與知識的培養(yǎng)，從而忽略學(xué)生其他能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為“高分低能”的畸形兒。但是，表現(xiàn)性評價在閱讀教學(xué)中的應(yīng)用體現(xiàn)了對三維目標(biāo)的統(tǒng)籌整合，在教師設(shè)計教學(xué)表現(xiàn)性任務(wù)時，既要考慮學(xué)生的學(xué)情特征、身心發(fā)展規(guī)律特點，又要在循序漸進的過程中對學(xué)生的情感態(tài)度與價值觀進行有機滲透，從而鍛煉了學(xué)生解決實際生活問題的能力，提高了學(xué)生的交際、與他人合作的能力，鍛煉了學(xué)生分析、自我評價的能力等，其中，最為顯著的是提高了學(xué)生的高級思維能力。在閱讀學(xué)習(xí)的過程中，教學(xué)表現(xiàn)任務(wù)體現(xiàn)了思維與操作兩者辯證統(tǒng)一的關(guān)系，思維指導(dǎo)具體操作，而在操作的過程中，會促使思維不斷修正和完善，這樣使學(xué)生各方面的能力不斷進步，學(xué)生獲得綜合文化素養(yǎng)的提升。2.3促進教學(xué)發(fā)展，提升專業(yè)素養(yǎng)。表現(xiàn)性評價它不僅是一種新興的評價方式，還是一種教學(xué)方式，能通過教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生行為參與給教師教學(xué)反饋信息，促進教師教學(xué)方法的改進與提高，從而是教學(xué)目標(biāo)最優(yōu)化完成。但是要想運用它，就需要掌握一定的理論知識，多閱讀相關(guān)的書籍，轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)理念，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，從而使表現(xiàn)性評價為自己所用，成為提高閱讀教學(xué)質(zhì)量與效率的“武器”。3.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學(xué)應(yīng)用的影響正確的積極地評價理念對教師的教和學(xué)生的學(xué)起著良好的導(dǎo)向與改進作用。表現(xiàn)性評價是一種動態(tài)的，人性化的評價方式，強調(diào)的是在關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績的同時，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的各方面的潛能，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己，樹立良好的自信的學(xué)習(xí)觀與發(fā)展觀，能最大的發(fā)揮評價的教育功能。結(jié)論：表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學(xué)中具有不可替代的影響作用，初中生需要不斷增加自己在閱讀教學(xué)方面的理論知識，使分析更加深入透徹，進而提出的解決辦法更符合新課改倡導(dǎo)的“以人為本，以生發(fā)展”的新理念。加強自己對表現(xiàn)性評價的認(rèn)識，重點掌握設(shè)置表現(xiàn)性任務(wù)及表現(xiàn)性評價指標(biāo)，使它們在應(yīng)用的?^程中，指標(biāo)的維度設(shè)計更加科學(xué)合理化，任務(wù)設(shè)置更加能反映學(xué)生復(fù)雜的能力，理論與實踐緊密結(jié)合，促進學(xué)生和諧發(fā)展。我從事農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)工作十多年了,在教學(xué)過程中,每屆都碰到了一定數(shù)量的英語學(xué)習(xí)上的后進生。尤其是我們農(nóng)村學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,后進生的成績左右著一個班級的總體成績,故千萬不可忽視。怎樣做好后進生的轉(zhuǎn)化工作,是每個教師必須認(rèn)真對待和認(rèn)真探討的問題。經(jīng)過幾年來的探索,在轉(zhuǎn)化后進生這方面我有點滴體會,借此機會與大家一起交流,以便提高我們農(nóng)村學(xué)生的英語成績。一、耐心與后進生交流,建立深厚的師生感情我堅信“親其師,信其道”。人最希望得到的是肯定。作為教師,我們要學(xué)會肯定每個學(xué)生,尤其是成績不好的學(xué)生,更要給予愛心和肯定。用積極的態(tài)度、真誠的微笑、真摯的耐心去縮短我們之間的距離,對他們進行心理疏導(dǎo),分析他們學(xué)習(xí)英語的狀況,找出成績差的原因。1.善待后進生,做他們的良師益友英語教學(xué)成功與否。不僅取決于學(xué)習(xí)者的智力因素,還取決于他們的情緒、態(tài)度、學(xué)習(xí)動力等,因此教師在任何時候要注意控制自己的情緒,不遷怒、不急躁,切忌使用訓(xùn)斥,侮辱人格和傷害自尊心的語言;切忌向家長及班主任告狀。記得我第一年擔(dān)任九年級的英語教學(xué),九年級八班是學(xué)校有名的“搗蛋幫”班,有一半的學(xué)生幾乎改本不學(xué)英語,我一氣之下給他們停課,對他們諷刺挖苦,對他們失去信心,結(jié)果后進生越來越多,跟后進生的關(guān)系越來越疆,最后成績太差,被領(lǐng)導(dǎo)批評。通過這次的教訓(xùn),我好好的進行了反思,我明白了理解、尊重、寬容、善待后進生的重要性。2.有的放矢,開發(fā)非智力因素教育心理學(xué)告訴我們,后進生同樣具有進取心,自尊心,渴望進步。作為教師對具體學(xué)生要作具體分析,各個突破,注意了解每位后進生的情況。決不把他們當(dāng)作包袱,不鄙視他們,不放棄他們,了解他們的特長,愛好。比如父母離異的學(xué)生,我主動給他們母親般的愛,找他們談心,多次找他們的父母交談,指出孩子的未來也是他們的希望,而初中階段對人的一生又是多么重要等,盡量爭取家長的主動配合。在農(nóng)村好多學(xué)生的父母在外掙錢,長期不在家,他們和爺爺奶奶住在一起,有些老人不懂教育孩子。對這種后進生,我長期都要關(guān)注他們,關(guān)心他們的生活和心理。有些后進生是由于家境貧困,認(rèn)為讀個初中就完了,對自己的前途失去了信心。對這種后進生我適當(dāng)?shù)慕o予一些經(jīng)濟補助。有些后進生在頭腦反應(yīng)慢點,有時一個簡單的時態(tài)講幾遍還不理解,我下班時不厭其煩地單個進行輔導(dǎo);有時想法編成公式和順口溜,用淺顯易懂的語言直到他們聽懂為止。無數(shù)事實證明,后進生有消極性,也有積極性;有逆反心理,也有求知欲;有違反紀(jì)律的行為,也有守紀(jì)律的愿望。他們畢竟是十三、四歲的孩子,教師一個寬容的微笑,一句體貼的話語,一個會意的眼神,一個輕微的觸摸都會產(chǎn)生巨大的學(xué)習(xí)動力。3.因材施教,分層指導(dǎo)蘇霍姆林斯基指出:“教學(xué)和教育的技巧和藝術(shù)就在于,要使每一個兒童的力量和可能性發(fā)揮出來,使他享受到腦力勞動中的成功的樂趣?！泵總€學(xué)生的天賦,智力,基礎(chǔ)都不盡相同,學(xué)生的個體差異和其發(fā)展的多元化決定了學(xué)生發(fā)展目標(biāo)的多元化。一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生獲得學(xué)習(xí)動力的源泉,后進生之所以差,沒有奮斗目標(biāo)是一重要原因,我在對每位后進生全面了解的基礎(chǔ)上,給他們制定了短期學(xué)習(xí)目標(biāo)和長期學(xué)習(xí)目標(biāo),而且經(jīng)常檢查這些目標(biāo),及時修改目標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)給他們訂得過高或過低,就逐一幫助他們修正,激發(fā)他們學(xué)習(xí)的動力。二、根據(jù)英語特點,采取科學(xué)方法英語是一門交際工具,是一門實踐運用很強的課程,要求學(xué)生大量反復(fù)地模仿,訓(xùn)練運用,這就是英語的特點。1.活躍課堂氣氛,激起后進生的興趣后進生上課時注意力往往不夠集中,我將教材化難為易,化多為少,精講多練,用短暫時間達(dá)到最佳效果,課堂上盡量創(chuàng)造愉快的氛圍。課堂上將優(yōu)生和后進生搭配起來,采取集體,小組,雙人,個別活動訓(xùn)練,凝聚學(xué)生的注意力,調(diào)節(jié)他們的情緒。讓后進生在和諧輕松的氣氛中學(xué)習(xí)。后進生由于羞怯心理往往怕開口,我盡量將難易適度的問題去問他們,叫他們到黑板上寫有把握的句子,朗讀事先已讀過多遍的課文,當(dāng)后進生回答正確時,我總是面帶笑容地說“verygood”,他們往往因得到激勵而心里甜滋滋的。這樣后進生開口的習(xí)慣慢慢的養(yǎng)成了。一學(xué)期下來,后進生的參與意識大大地加強,消除了畏懼心理。2.做好后進生的作業(yè)練習(xí)的督促檢查對所學(xué)知識做到及時的鞏固,布置的任務(wù)做好落實,這是后進生教學(xué)的關(guān)鍵所在。對他們的作業(yè)我經(jīng)常是面批,這樣可以讓他們面對自己的錯誤及時訂正,而且養(yǎng)成他們按時交作業(yè)的習(xí)慣。每天早讀時,讓他們讀單詞,背課文。一單元結(jié)束后及時檢查及時反饋,叮囑后進生千萬不要把太多的缺漏帶到下一單元,以免造成新的更大的差距。3.爭取后進生家長的配合農(nóng)村孩子的家長雖然知識水平不高,但通過與他們的交流,他們都能認(rèn)識到學(xué)習(xí)英語的重要性,他們會為孩子準(zhǔn)備必要的學(xué)習(xí)工具,提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。我抓住家長一般都關(guān)心孩子學(xué)習(xí)這一特點,利用家長會,及家長來訪常和他們聯(lián)系,爭取他們的合作,督促孩子做作業(yè),聽磁帶,背書,默寫等。這對后進生成績的提高有很大的作用。當(dāng)然轉(zhuǎn)化后進生的方法有很多,轉(zhuǎn)無定法,英語的教學(xué)方法是多種多樣的,方法的探究也是一個永恒的話題。作為一名山村教師,如何在農(nóng)村這片熱土中播種民族的希望,如何在三尺講臺上實現(xiàn)人生的理想,我想:唯有開拓創(chuàng)新,不斷進取,懷著奉獻(xiàn)自我,服務(wù)農(nóng)村的精神,勤懇耕耘農(nóng)村這片沃土,才會收獲振興家鄉(xiāng)的希望!胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影1胸膜疾病胸膜疾病2第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸第一節(jié)胸腔積液3第一節(jié)胸腔積液PleuralEffusion第一節(jié)胸腔積液4胸水的循環(huán)機制正常人的胸膜腔內(nèi)含有少量液體(10~15m1)起著潤滑作用胸水的濾出和吸收處于動態(tài)平衡任何原因使胸水的產(chǎn)生超過吸收則導(dǎo)致胸腔積液(PleuralEffusion)Pleuralspace胸水的循環(huán)機制5胸水的循環(huán)機制一正常情況下●胸腔內(nèi)的液體主要是來自壁層毛細(xì)血管的濾過●胸水的排出主要是依靠壁層胸膜淋巴管的重吸收●正常情況下,臟層胸膜對胸水循環(huán)的作用較小胸水的循環(huán)機制一正常情況下6胸水形成的壓力梯度壁層胸膜胸膜腔臟層胸膜靜水壓+30胸腔內(nèi)負(fù)壓-5靜水壓+24膠體滲透壓+34膠體滲透壓+膠體滲透壓+3435-29=629-29=0胸水形成的壓力梯度7病因和發(fā)生機制●胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高胸膜毛細(xì)血管通透性增加胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低壁層胸膜淋巴引流障礙。損傷病因和發(fā)生機制8病因和發(fā)病機制●致病菌為:結(jié)核分枝桿菌●多見于青壯年常為單側(cè)病因和發(fā)病機制9臨床表現(xiàn)癥狀●胸痛:與呼吸相關(guān)●呼吸困難:最常見癥狀咳嗽●發(fā)熱臨床表現(xiàn)10臨床表現(xiàn)體征呼吸音減弱氣管偏向健側(cè)●患側(cè)胸廓飽滿旅覺語瓢減語顫減弱或消失積液區(qū)叩診為濁音或?qū)嵰舴e液區(qū)呼吸音和語音傳導(dǎo)減弱或消失●胸膜摩擦感和胸膜摩擦音(胸水少時)臨床表現(xiàn)11胸膜疾病的影像及臨床診斷課件12胸膜疾病的影像及臨床診斷課件13胸膜疾病的影像及臨床診斷課件14胸膜疾病的影像及臨床診斷課件15胸膜疾病的影像及臨床診斷課件16胸膜疾病的影像及臨床診斷課件17胸膜疾病的影像及臨床診斷課件18胸膜疾病的影像及臨床診斷課件19胸膜疾病的影像及臨床診斷課件20胸膜疾病的影像及臨床診斷課件21胸膜疾病的影像及臨床診斷課件22胸膜疾病的影像及臨床診斷課件23胸膜疾病的影像及臨床診斷課件24胸膜疾病的影像及臨床診斷課件25胸膜疾病的影像及臨床診斷課件26胸膜疾病的影像及臨床診斷課件27胸膜疾病的影像及臨床診斷課件28胸膜疾病的影像及臨床診斷課件29胸膜疾病的影像及臨床診斷課件30胸膜疾病的影像及臨床診斷課件31胸膜疾病的影像及臨床診斷課件32胸膜疾病的影像及臨床診斷課件33胸膜疾病的影像及臨床診斷課件34胸膜疾病的影像及臨床診斷課件35胸膜疾病的影像及臨床診斷課件36胸膜疾病的影像及臨床診斷課件37胸膜疾病的影像及臨床診斷課件38胸膜疾病的影像及臨床診斷課件39胸膜疾病的影像及臨床診斷課件40胸膜疾病的影像及臨床診斷課件41胸膜疾病的影像及臨床診斷課件42胸膜疾病的影像及臨床診斷課件43胸膜疾病的影像及臨床診斷課件44胸膜疾病的影像及臨床診斷課件45胸膜疾病的影像及臨床診斷課件46胸膜疾病的影像及臨床診斷課件47胸膜疾病的影像及臨床診斷課件48胸膜疾病的影像及臨床診斷課件49胸膜疾病的影像及臨床診斷課件50胸膜疾病的影像及臨床診斷課件51胸膜疾病的影像及臨床診斷課件52胸膜疾病的影像及臨床診斷課件53胸膜疾病的影像及臨床診斷課件54胸膜疾病的影像及臨床診斷課件55胸膜疾病的影像及臨床診斷課件5651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、57胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸前言：按照新課標(biāo)的要求，對初中語文閱讀教學(xué)的評價，應(yīng)從傳統(tǒng)的評價方式中脫出來，關(guān)注的重點不再是學(xué)生的學(xué)業(yè)成績的唯一指標(biāo)―考試分?jǐn)?shù)，而是側(cè)重于閱讀學(xué)習(xí)過程和學(xué)生個體行為的評價，關(guān)注的不再是初中學(xué)生語文學(xué)習(xí)的結(jié)果，而是側(cè)重學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)活動中所表現(xiàn)出來的審美價值與人生觀價值取向。在初中語文閱讀教學(xué)中積極開展表現(xiàn)性評價，不僅能夠減輕學(xué)生壓力，推動學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的進一步提高，還能為有效施展各自所長的學(xué)生發(fā)展提供平臺，滿足學(xué)習(xí)需求。1.初中語文閱讀教學(xué)中表現(xiàn)性評價的應(yīng)用現(xiàn)狀隨著語文新課程的改革，評價方式發(fā)生很大的變化，不再是“一考定終身”的評價方式，而是更注重學(xué)生的全面可持續(xù)的發(fā)展。表現(xiàn)性評價是一種新型的教學(xué)評價方式，當(dāng)前處在我國基礎(chǔ)的探索階段。閱讀教學(xué)是語文學(xué)科五大部分中最重要的組成部分之一。同時初中生正處于青春期，思想正處于最關(guān)鍵的時期，青春期的學(xué)生多數(shù)有叛逆心理，此時的他們，對當(dāng)前考試的看法、對評價結(jié)果的關(guān)注、與教師的教學(xué)方法等都可成為影響學(xué)生學(xué)業(yè)成就的主要因素。因此要將表現(xiàn)性評價應(yīng)用于初中語文閱讀教學(xué)中，就需要了解表現(xiàn)性評價與初中語文閱讀教學(xué)二者之間的關(guān)系，除此之外，需了解現(xiàn)階段學(xué)生學(xué)業(yè)評價中存在的問題、師生對表現(xiàn)性評價的了解、運用實施情況。2.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學(xué)中的優(yōu)勢閱讀由于其基礎(chǔ)性和多功能化，使得閱讀教學(xué)自古在語文教學(xué)中所占的比例較重，所費時間較長，所花精力較長。閱讀教學(xué)的質(zhì)量和效率與整個語文教學(xué)的質(zhì)量和效率成正比。而表現(xiàn)性評價與閱讀教學(xué)之間是有一定的相關(guān)關(guān)系的，在閱讀教學(xué)中運用表現(xiàn)性評價是具有好處的。2.1促進知識內(nèi)化，提高學(xué)習(xí)動機。在語文閱讀教學(xué)中，學(xué)習(xí)的基本目標(biāo)就是對知識的掌握和理解，要達(dá)到這一目標(biāo)的方法有很多，大多是教師直接灌輸，然后以測驗考試的形式進行檢驗，這樣呆板、僵化的評價方式，會使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)厭煩情緒，把對知識的掌握和、應(yīng)用停在表面，不能深入學(xué)生的內(nèi)心記憶。在知識學(xué)習(xí)中，“紙上得來終覺淺，、覺知此事要躬行”即學(xué)生唯有親身經(jīng)歷，深入思考，記入腦海，才能學(xué)會同化、轉(zhuǎn)換運用。表現(xiàn)性評價的使用，使學(xué)生通過自己的學(xué)習(xí)行為，結(jié)合具體的學(xué)習(xí)、情境與文本語境，不斷質(zhì)疑、探索，深入理解字詞句的含義內(nèi)容，在理解的過、程中學(xué)會將知識遷移與轉(zhuǎn)換吸收，促進對問題情境的有效解決。這樣的學(xué)習(xí)評、價過程既發(fā)展了學(xué)生的基本技能，又培養(yǎng)了學(xué)生的審美情趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)、解決實踐問題的興趣。2.2統(tǒng)籌三維目標(biāo)，實現(xiàn)全面發(fā)展。語文閱讀教學(xué)強調(diào)的是在多重對話的過程中，使學(xué)生有所感悟，受到文化的熏陶，獲得思想方面的啟示，從而能享受審美的樂趣。在傳統(tǒng)的語文閱讀教學(xué)中，學(xué)生處于被動地位，教師片面注重基本技能與知識的培養(yǎng)，從而忽略學(xué)生其他能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為“高分低能”的畸形兒。但是，表現(xiàn)性評價在閱讀教學(xué)中的應(yīng)用體現(xiàn)了對三維目標(biāo)的統(tǒng)籌整合，在教師設(shè)計教學(xué)表現(xiàn)性任務(wù)時，既要考慮學(xué)生的學(xué)情特征、身心發(fā)展規(guī)律特點，又要在循序漸進的過程中對學(xué)生的情感態(tài)度與價值觀進行有機滲透，從而鍛煉了學(xué)生解決實際生活問題的能力，提高了學(xué)生的交際、與他人合作的能力，鍛煉了學(xué)生分析、自我評價的能力等，其中，最為顯著的是提高了學(xué)生的高級思維能力。在閱讀學(xué)習(xí)的過程中，教學(xué)表現(xiàn)任務(wù)體現(xiàn)了思維與操作兩者辯證統(tǒng)一的關(guān)系，思維指導(dǎo)具體操作，而在操作的過程中，會促使思維不斷修正和完善，這樣使學(xué)生各方面的能力不斷進步，學(xué)生獲得綜合文化素養(yǎng)的提升。2.3促進教學(xué)發(fā)展，提升專業(yè)素養(yǎng)。表現(xiàn)性評價它不僅是一種新興的評價方式，還是一種教學(xué)方式，能通過教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生行為參與給教師教學(xué)反饋信息，促進教師教學(xué)方法的改進與提高，從而是教學(xué)目標(biāo)最優(yōu)化完成。但是要想運用它，就需要掌握一定的理論知識，多閱讀相關(guān)的書籍，轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)理念，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，從而使表現(xiàn)性評價為自己所用，成為提高閱讀教學(xué)質(zhì)量與效率的“武器”。3.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學(xué)應(yīng)用的影響正確的積極地評價理念對教師的教和學(xué)生的學(xué)起著良好的導(dǎo)向與改進作用。表現(xiàn)性評價是一種動態(tài)的，人性化的評價方式，強調(diào)的是在關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績的同時，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的各方面的潛能，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己，樹立良好的自信的學(xué)習(xí)觀與發(fā)展觀，能最大的發(fā)揮評價的教育功能。結(jié)論：表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學(xué)中具有不可替代的影響作用，初中生需要不斷增加自己在閱讀教學(xué)方面的理論知識，使分析更加深入透徹，進而提出的解決辦法更符合新課改倡導(dǎo)的“以人為本，以生發(fā)展”的新理念。加強自己對表現(xiàn)性評價的認(rèn)識，重點掌握設(shè)置表現(xiàn)性任務(wù)及表現(xiàn)性評價指標(biāo)，使它們在應(yīng)用的?^程中，指標(biāo)的維度設(shè)計更加科學(xué)合理化，任務(wù)設(shè)置更加能反映學(xué)生復(fù)雜的能力，理論與實踐緊密結(jié)合，促進學(xué)生和諧發(fā)展。我從事農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)工作十多年了,在教學(xué)過程中,每屆都碰到了一定數(shù)量的英語學(xué)習(xí)上的后進生。尤其是我們農(nóng)村學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,后進生的成績左右著一個班級的總體成績,故千萬不可忽視。怎樣做好后進生的轉(zhuǎn)化工作,是每個教師必須認(rèn)真對待和認(rèn)真探討的問題。經(jīng)過幾年來的探索,在轉(zhuǎn)化后進生這方面我有點滴體會,借此機會與大家一起交流,以便提高我們農(nóng)村學(xué)生的英語成績。一、耐心與后進生交流,建立深厚的師生感情我堅信“親其師,信其道”。人最希望得到的是肯定。作為教師,我們要學(xué)會肯定每個學(xué)生,尤其是成績不好的學(xué)生,更要給予愛心和肯定。用積極的態(tài)度、真誠的微笑、真摯的耐心去縮短我們之間的距離,對他們進行心理疏導(dǎo),分析他們學(xué)習(xí)英語的狀況,找出成績差的原因。1.善待后進生,做他們的良師益友英語教學(xué)成功與否。不僅取決于學(xué)習(xí)者的智力因素,還取決于他們的情緒、態(tài)度、學(xué)習(xí)動力等,因此教師在任何時候要注意控制自己的情緒,不遷怒、不急躁,切忌使用訓(xùn)斥,侮辱人格和傷害自尊心的語言;切忌向家長及班主任告狀。記得我第一年擔(dān)任九年級的英語教學(xué),九年級八班是學(xué)校有名的“搗蛋幫”班,有一半的學(xué)生幾乎改本不學(xué)英語,我一氣之下給他們停課,對他們諷刺挖苦,對他們失去信心,結(jié)果后進生越來越多,跟后進生的關(guān)系越來越疆,最后成績太差,被領(lǐng)導(dǎo)批評。通過這次的教訓(xùn),我好好的進行了反思,我明白了理解、尊重、寬容、善待后進生的重要性。2.有的放矢,開發(fā)非智力因素教育心理學(xué)告訴我們,后進生同樣具有進取心,自尊心,渴望進步。作為教師對具體學(xué)生要作具體分析,各個突破,注意了解每位后進生的情況。決不把他們當(dāng)作包袱,不鄙視他們,不放棄他們,了解他們的特長,愛好。比如父母離異的學(xué)生,我主動給他們母親般的愛,找他們談心,多次找他們的父母交談,指出孩子的未來也是他們的希望,而初中階段對人的一生又是多么重要等,盡量爭取家長的主動配合。在農(nóng)村好多學(xué)生的父母在外掙錢,長期不在家,他們和爺爺奶奶住在一起,有些老人不懂教育孩子。對這種后進生,我長期都要關(guān)注他們,關(guān)心他們的生活和心理。有些后進生是由于家境貧困,認(rèn)為讀個初中就完了,對自己的前途失去了信心。對這種后進生我適當(dāng)?shù)慕o予一些經(jīng)濟補助。有些后進生在頭腦反應(yīng)慢點,有時一個簡單的時態(tài)講幾遍還不理解,我下班時不厭其煩地單個進行輔導(dǎo);有時想法編成公式和順口溜,用淺顯易懂的語言直到他們聽懂為止。無數(shù)事實證明,后進生有消極性,也有積極性;有逆反心理,也有求知欲;有違反紀(jì)律的行為,也有守紀(jì)律的愿望。他們畢竟是十三、四歲的孩子,教師一個寬容的微笑,一句體貼的話語,一個會意的眼神,一個輕微的觸摸都會產(chǎn)生巨大的學(xué)習(xí)動力。3.因材施教,分層指導(dǎo)蘇霍姆林斯基指出:“教學(xué)和教育的技巧和藝術(shù)就在于,要使每一個兒童的力量和可能性發(fā)揮出來,使他享受到腦力勞動中的成功的樂趣?！泵總€學(xué)生的天賦,智力,基礎(chǔ)都不盡相同,學(xué)生的個體差異和其發(fā)展的多元化決定了學(xué)生發(fā)展目標(biāo)的多元化。一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生獲得學(xué)習(xí)動力的源泉,后進生之所以差,沒有奮斗目標(biāo)是一重要原因,我在對每位后進生全面了解的基礎(chǔ)上,給他們制定了短期學(xué)習(xí)目標(biāo)和長期學(xué)習(xí)目標(biāo),而且經(jīng)常檢查這些目標(biāo),及時修改目標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)給他們訂得過高或過低,就逐一幫助他們修正,激發(fā)他們學(xué)習(xí)的動力。二、根據(jù)英語特點,采取科學(xué)方法英語是一門交際工具,是一門實踐運用很強的課程,要求學(xué)生大量反復(fù)地模仿,訓(xùn)練運用,這就是英語的特點。1.活躍課堂氣氛,激起后進生的興趣后進生上課時注意力往往不夠集中,我將教材化難為易,化多為少,精講多練,用短暫時間達(dá)到最佳效果,課堂上盡量創(chuàng)造愉快的氛圍。課堂上將優(yōu)生和后進生搭配起來,采取集體,小組,雙人,個別活動訓(xùn)練,凝聚學(xué)生的注意力,調(diào)節(jié)他們的情緒。讓后進生在和諧輕松的氣氛中學(xué)習(xí)。后進生由于羞怯心理往往怕開口,我盡量將難易適度的問題去問他們,叫他們到黑板上寫有把握的句子,朗讀事先已讀過多遍的課文,當(dāng)后進生回答正確時,我總是面帶笑容地說“verygood”,他們往往因得到激勵而心里甜滋滋的。這樣后進生開口的習(xí)慣慢慢的養(yǎng)成了。一學(xué)期下來,后進生的參與意識大大地加強,消除了畏懼心理。2.做好后進生的作業(yè)練習(xí)的督促檢查對所學(xué)知識做到及時的鞏固,布置的任務(wù)做好落實,這是后進生教學(xué)的關(guān)鍵所在。對他們的作業(yè)我經(jīng)常是面批,這樣可以讓他們面對自己的錯誤及時訂正,而且養(yǎng)成他們按時交作業(yè)的習(xí)慣。每天早讀時,讓他們讀單詞,背課文。一單元結(jié)束后及時檢查及時反饋,叮囑后進生千萬不要把太多的缺漏帶到下一單元,以免造成新的更大的差距。3.爭取后進生家長的配合農(nóng)村孩子的家長雖然知識水平不高,但通過與他們的交流,他們都能認(rèn)識到學(xué)習(xí)英語的重要性,他們會為孩子準(zhǔn)備必要的學(xué)習(xí)工具,提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。我抓住家長一般都關(guān)心孩子學(xué)習(xí)這一特點,利用家長會,及家長來訪常和他們聯(lián)系,爭取他們的合作,督促孩子做作業(yè),聽磁帶,背書,默寫等。這對后進生成績的提高有很大的作用。當(dāng)然轉(zhuǎn)化后進生的方法有很多,轉(zhuǎn)無定法,英語的教學(xué)方法是多種多樣的,方法的探究也是一個永恒的話題。作為一名山村教師,如何在農(nóng)村這片熱土中播種民族的希望,如何在三尺講臺上實現(xiàn)人生的理想,我想:唯有開拓創(chuàng)新,不斷進取,懷著奉獻(xiàn)自我,服務(wù)農(nóng)村的精神,勤懇耕耘農(nóng)村這片沃土,才會收獲振興家鄉(xiāng)的希望!胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影58胸膜疾病胸膜疾病59第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸第一節(jié)胸腔積液60第一節(jié)胸腔積液PleuralEffusion第一節(jié)胸腔積液61胸水的循環(huán)機制正常人的胸膜腔內(nèi)含有少量液體(10~15m1)起著潤滑作用胸水的濾出和吸收處于動態(tài)平衡任何原因使胸水的產(chǎn)生超過吸收則導(dǎo)致胸腔積液(PleuralEffusion)Pleuralspace胸水的循環(huán)機制62胸水的循環(huán)機制一正常情況下●胸腔內(nèi)的液體主要是來自壁層毛細(xì)血管的濾過●胸水的排出主要是依靠壁層胸膜淋巴管的重吸收●正常情況下,臟層胸膜對胸水循環(huán)的作用較小胸水的循環(huán)機制一正常情況下63胸水形成的壓力梯度壁層胸膜胸膜腔臟層胸膜靜水壓+30胸腔內(nèi)負(fù)壓-5靜水壓+24膠體滲透壓+34膠體滲透壓+膠體滲透壓+3435-29=629-29=0胸水形成的壓力梯度64病因和發(fā)生機制●胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高胸膜毛細(xì)血管通透性增加胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低壁層胸膜淋巴引流障礙。損傷病因和發(fā)生機