過敏反應及搶救流程課件

過敏反應及搶救流程過敏反應及搶救1基本概念回顧過敏原(抗原、變應原):刺激機體免疫系統(tǒng)使之產生特異性免疫應答,并能與相應免疫應答產物抗體和致敏淋巴細胞)發(fā)生特異性結合的物質。過敏原性能:免疫原性抗原性過敏原分類:完全抗原:蛋白質、細菌、病毒等半抗原:多糖、類脂、某些藥物。基本概念回顧2基本概念回顧過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。反應的特點:發(fā)作迅速反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異基本概念回顧3基本概念回顧過敏反應分類根據(jù)過敏反應的機制和臨床特點分為:工型(速發(fā)型過敏反應)型(細胞溶解型或細胞毒型過敏反應)Ⅲ型(免疫復合物型過敏反應IV型(遲發(fā)型過敏反應)Ⅰ~Ⅲ型由抗體介導,速度較快,Ⅳ型由T淋巴細胞介導,反應慢?；靖拍罨仡?FeE受體甲太和第補體介導的細胞角III型Iv型免復合物匚炎凝介質血智微活的巨暉細胞IV型超敏反應生機制簡圖FeE受體5I型(速發(fā)型過敏反應臨床上最常見的過敏反應反應速度極快明顯的個體差異。治療及時,一般不留后遺癥遺傳傾向。I型(速發(fā)型過敏反應6I型(速發(fā)型過敏反應最常見的過敏原花粉屋塵:真菌、人和動物昆蟲皮屑、螨蟲以及纖維的混合物動物皮屑異種動物免疫血清藥物:青霉素及其降解產物等令食物:海鮮、蠶蛹、金蟬、菠蘿等。自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物理化因素影響而使結構或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原引起過敏反應的抗原物質常見的有2000-3000種,醫(yī)學文獻記載接近2萬種它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現(xiàn)象。I型(速發(fā)型過敏反應7工型(速發(fā)型過敏反應)的抗體主要是IgEIgE由鼻煙、扁桃體、支氣管、胃腸黏膜等處的漿細胞產生。其重要生物學特點:同種組織細胞的親嗜性。某些IgG亞類(gG4)也可參與I型過敏反應。工型(速發(fā)型過敏反應)的抗體8工型(速發(fā)型過敏反應)的細胞肥大細胞:廣泛分布于皮膚、黏膜下層微血管周圍,內含大量顆粒,受刺激時合成、釋放多種生物活性物質,如組胺、肝素、前列腺素、5一羥色胺、白三烯及多種酶類。每個肥大細胞表面含有3~10萬gEFc段受體FcER)。嗜堿性粒細胞:其細胞表面也含有FcεR,能與iIgEFc段結合,呈致敏狀態(tài),受刺激時釋放多種生物活性物質,如組胺、血小板激活因子、白三烯及多種酶類。工型(速發(fā)型過敏反應)的細胞9參與型過敏反應的介質肥大細胞及嗜堿性粒細胞的儲備介質1、組胺:①使小靜脈和毛細血管擴張,通透性增高②刺激支氣管、子宮、膀胱等處的平滑肌收縮③促進黏膜、腺體分泌。2、激肽釋放酶:使激肽原轉化成有生物活性的激肽,后者的生物學作用①刺激平滑肌收縮,使支氣管痙攣;②使血管擴張,通透性增高,其作用強于組胺;③對白細胞有趨化作用④刺激痛覺神經纖維,引起疼痛3、嗜酸粒細胞趨化因子:低分子量多肽,對嗜酸粒細胞有趨化作用。參與型過敏反應的介質10過敏反應及搶救流程課件11過敏反應及搶救流程課件12過敏反應及搶救流程課件13過敏反應及搶救流程課件14過敏反應及搶救流程課件15過敏反應及搶救流程課件16過敏反應及搶救流程課件17過敏反應及搶救流程課件18過敏反應及搶救流程課件19過敏反應及搶救流程課件20過敏反應及搶救流程課件21過敏反應及搶救流程課件22過敏反應及搶救流程課件23過敏反應及搶救流程課件24過敏反應及搶救流程課件25過敏反應及搶救流程課件26過敏反應及搶救流程課件27過敏反應及搶救流程過敏反應及搶救28基本概念回顧過敏原(抗原、變應原):刺激機體免疫系統(tǒng)使之產生特異性免疫應答,并能與相應免疫應答產物抗體和致敏淋巴細胞)發(fā)生特異性結合的物質。過敏原性能:免疫原性抗原性過敏原分類:完全抗原:蛋白質、細菌、病毒等半抗原:多糖、類脂、某些藥物?；靖拍罨仡?9基本概念回顧過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。反應的特點:發(fā)作迅速反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異基本概念回顧30基本概念回顧過敏反應分類根據(jù)過敏反應的機制和臨床特點分為:工型(速發(fā)型過敏反應)型(細胞溶解型或細胞毒型過敏反應)Ⅲ型(免疫復合物型過敏反應IV型(遲發(fā)型過敏反應)Ⅰ~Ⅲ型由抗體介導,速度較快,Ⅳ型由T淋巴細胞介導,反應慢?；靖拍罨仡?1FeE受體甲太和第補體介導的細胞角III型Iv型免復合物匚炎凝介質血智微活的巨暉細胞IV型超敏反應生機制簡圖FeE受體32I型(速發(fā)型過敏反應臨床上最常見的過敏反應反應速度極快明顯的個體差異。治療及時,一般不留后遺癥遺傳傾向。I型(速發(fā)型過敏反應33I型(速發(fā)型過敏反應最常見的過敏原花粉屋塵:真菌、人和動物昆蟲皮屑、螨蟲以及纖維的混合物動物皮屑異種動物免疫血清藥物:青霉素及其降解產物等令食物:海鮮、蠶蛹、金蟬、菠蘿等。自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物理化因素影響而使結構或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原引起過敏反應的抗原物質常見的有2000-3000種,醫(yī)學文獻記載接近2萬種它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現(xiàn)象。I型(速發(fā)型過敏反應34工型(速發(fā)型過敏反應)的抗體主要是IgEIgE由鼻煙、扁桃體、支氣管、胃腸黏膜等處的漿細胞產生。其重要生物學特點:同種組織細胞的親嗜性。某些IgG亞類(gG4)也可參與I型過敏反應。工型(速發(fā)型過敏反應)的抗體35工型(速發(fā)型過敏反應)的細胞肥大細胞:廣泛分布于皮膚、黏膜下層微血管周圍,內含大量顆粒,受刺激時合成、釋放多種生物活性物質,如組胺、肝素、前列腺素、5一羥色胺、白三烯及多種酶類。每個肥大細胞表面含有3~10萬gEFc段受體FcER)。嗜堿性粒細胞:其細胞表面也含有FcεR,能與iIgEFc段結合,呈致敏狀態(tài),受刺激時釋放多種生物活性物質,如組胺、血小板激活因子、白三烯及多種酶類。工型(速發(fā)型過敏反應)的細胞36參與型過敏反應的介質肥大細胞及嗜堿性粒細胞的儲備介質1、組胺:①使小靜脈和毛細血管擴張,通透性增高②刺激支氣管、子宮、膀胱等處的平滑肌收縮③促進黏膜、腺體分泌。2、激肽釋放酶:使激肽原轉化成有生物活性的激肽,后者的生物學作用①刺激平滑肌收縮,使支氣管痙攣;②使血管擴張,通透性增高,其作用強于組胺;③對白細胞有趨化作用④刺激痛覺神經纖維,引起疼痛3、嗜酸粒細胞趨化因子:低分子量多肽,對嗜酸粒細胞有趨化作用。參與型過敏反應的介質37過敏反應及搶救流程課件38過敏反應及搶救流程課件39過敏反應及搶救流程課件40過敏反應及搶救流程課件41過敏反應及搶救流程課件42過敏反應及搶救流程課件43過敏反