肺栓塞診療指南課件整理

肺栓塞診療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。肺栓塞診療指南肺栓塞診療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。胂血栓栓鑾癥pulmonarythromboembolismPEPFEDyT肺栓塞(PE)∶指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞(PTE):指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床病理生理特征。PTE是最常見PE職業(yè)學(xué)校的教育主要是就業(yè)教育，如何能使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)能夠又好又快地掌握技能，是每一位任課教師所追求的目標(biāo)。近幾年，本人一直從事《商品名稱與編碼》課程的教學(xué)工作，這門課程實(shí)踐性比較強(qiáng)。在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)在商品編碼查詢這一環(huán)節(jié)上，總是不能準(zhǔn)確查詢商品編碼，而這又是學(xué)生報(bào)考報(bào)關(guān)員資格證書最關(guān)鍵的內(nèi)容之一，其重要性可想而知。筆者根據(jù)平時(shí)教學(xué)過(guò)程中的積累和總結(jié)，本文就如何提高學(xué)生的實(shí)操能力提出自己的見解。1讓學(xué)生熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)及商品編碼欄，熟悉商品編碼的含義，掌握其排列規(guī)律《進(jìn)出口商品名稱及編碼》又稱為協(xié)調(diào)制度，是一部多用途的國(guó)際貿(mào)易商品的分類目錄。它包含了迄今世界上國(guó)際貿(mào)易中的所有商品，協(xié)調(diào)制度中所列的商品名稱都有唯一的編碼，絕對(duì)不可能交叉或重復(fù)。由于協(xié)調(diào)制度中商品種類的多樣性，為了確保每種商品都能準(zhǔn)確無(wú)誤地歸入其固定編碼，這就要求學(xué)生熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)、商品編碼欄，熟悉商品編碼的含義，掌握其排列規(guī)律等。1.1熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)我國(guó)協(xié)調(diào)制度將商品分為21大類，97章。整個(gè)分類體系由歸類總規(guī)則、注釋（類注、章注、子目注釋）和商品名稱及編碼表三個(gè)部分組成。1.2熟悉掌握商品編碼欄《進(jìn)出口商品名稱及編碼》由商品編碼和貨品名稱（又稱為品目條文和子目條文）組成。商品編碼欄居左側(cè)，貨品名稱欄居右側(cè)。1.3熟悉商品編碼的含義面對(duì)一本商品編碼書，學(xué)生首先要能夠看懂編碼表中的每個(gè)數(shù)字或符號(hào)所代表的含義，這樣才能夠更好地利用商品編碼表來(lái)找到相對(duì)應(yīng)的編碼。本文以第一章為例，如下圖所示：其中01012900前兩位數(shù)01表示該品目在第一章，后兩位數(shù)01表示所列商品為第一章的第1個(gè)稅目，第五位數(shù)字2為一級(jí)子目，第六位數(shù)字9為二級(jí)子目，第七位數(shù)字0為三級(jí)子目，第四位數(shù)字0為四級(jí)子目，而各級(jí)子目所包括的商品總和等于其上一級(jí)子目的商品范圍。1.4熟練掌握編排規(guī)律面對(duì)本門課程，學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)了解它的結(jié)構(gòu)體系，找出其中的編排規(guī)律，一般來(lái)講，類序或同類里的章序是：動(dòng)物產(chǎn)品→植物產(chǎn)品→礦物產(chǎn)品；在同一章內(nèi)：一般原材料在前，半成品居中，制成品居后；整機(jī)與零件相比，整機(jī)在前，零件在后等。只有掌握這些編排規(guī)律理由，學(xué)生在查找商品編碼是才能有針對(duì)性地檢查，從而能準(zhǔn)確、快速地查找到所需要的商品編碼。2查詢《進(jìn)出口商品名稱及編碼》的技巧？只有在讓學(xué)生熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)及商品編碼欄，熟悉商品編碼的含義，掌握其排列規(guī)律后，才能去進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生掌握《進(jìn)出口商品名稱及編碼》查詢的技巧。2.1從掌握商品范圍（21類97章）入手面對(duì)商品名稱，學(xué)生怎樣與《協(xié)調(diào)制度》聯(lián)系在一起對(duì)號(hào)入座呢？就需要熟練掌握每一章的商品范圍，這是正確查詢商品編碼的基礎(chǔ)。因此，在進(jìn)行查詢之前，一定要把每一章節(jié)的內(nèi)容大致看一遍，做到心中有數(shù)。一般來(lái)講，每一章的標(biāo)題絕大部分就表明了這一章所涉及的產(chǎn)品，如第一類活動(dòng)物；動(dòng)物產(chǎn)品，我們可以了解到本類包含活動(dòng)物及動(dòng)物的產(chǎn)品，其他的不在此類中。作為學(xué)生，我們只要把所要查的商品套入每一類、每一章的標(biāo)題，看看是不是在這個(gè)類和章中，若是不在，則考慮這一類中的雜項(xiàng)制品這一章節(jié)。如醬油，我們首先確定它屬于第四類食品；飲料、酒及醋；煙草、煙草及煙草代用品的制品，然后分析第四類中的每個(gè)章節(jié)，最終發(fā)現(xiàn)醬油在第四類中的雜項(xiàng)食品這一章中。2.2熟悉結(jié)構(gòu)、找出規(guī)律、具有豐富的商品知識(shí)教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)它的結(jié)構(gòu)體系，找出其中隱藏的規(guī)律，如類序或章序的排列是：動(dòng)物產(chǎn)品→植物產(chǎn)品→礦物產(chǎn)品；而同一章內(nèi)的排列一般原材料在前，半成品居中，制成品居后；整機(jī)與零件相比，整機(jī)在前，零件在后等。當(dāng)然，只了解協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)其中的排列規(guī)律還不夠，要做到準(zhǔn)確歸類還必須掌握豐富的商品知識(shí)。商品編碼要想查找準(zhǔn)確，我們就一定要對(duì)商品進(jìn)行識(shí)貨。一般來(lái)講，商品可以從用途、作用、成分、特征等方面入手進(jìn)行分析。而要想準(zhǔn)確識(shí)貨，學(xué)生就一定要具有豐富的商品知識(shí)。首先要知道商品的統(tǒng)稱，如黃藥這個(gè)商品里面包含了馬寶、猴棗、牛黃這幾種商品；其次要掌握商品的學(xué)名和俗稱，如大閘蟹學(xué)名就是中華絨螯蟹；開心果學(xué)名叫阿月渾子果；最后要掌握一些特殊商品，如商品蛇麻腺，你就不能跟蛇或蛇身上的某種東西混同在一起。那么，豐富的商品知識(shí)如何積累呢？可以通過(guò)以下幾種途徑：一是直接獲得，你可以通過(guò)書本、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等途徑獲得；二是間接獲得，同學(xué)間的交流，家人間的交流等途徑獲得。這樣一來(lái)，問(wèn)題就迎刃而解了，其商品編碼也就能很快確定。2.3認(rèn)真學(xué)習(xí)六條歸類總規(guī)則歸類總規(guī)則是商品正確歸類的主線，學(xué)生只有把每一條歸類規(guī)則弄懂，知道其適用的條件，了解其解釋的內(nèi)容，才能真正明白每一條歸類規(guī)則的用法。這六條歸類規(guī)則在用法上有先后順序。只有在歸類總規(guī)則一不能使用的情況下才能使用歸類總規(guī)則二，依此類推。2.4掌握商品查詢的步驟引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)所要查詢的商品時(shí)，首先要考慮這個(gè)商品它的基本成分、構(gòu)成、特征等內(nèi)容，然后再考慮這個(gè)商品屬于哪類哪章，其次確定章節(jié)，再次確定品目條文，最后再確定子目條文。例如：查詢“做手套用已剪成型的針織棉布”：2.5掌握特殊商品的歸類原則我們這里所指的特殊商品主要是針對(duì)協(xié)調(diào)制度中類注、章注中提到的特殊說(shuō)明的商品。如39章中提到的其中一種單體單元含量在95%及以上，即均聚物。歸類時(shí)按單體單元含量最大的確定品目，按均聚物確定子目。即歸入聚字頭。如由乙烯含量95%，比重小于0.94，乙酸乙烯酯含量5%的單體單元組成的共聚物，在歸類時(shí)可按本規(guī)則，歸入3901.1000的聚乙烯，比重小于0.94。再如邊長(zhǎng)不超過(guò)60cm的機(jī)織圍巾，按照62張的章注說(shuō)明，應(yīng)歸入6213的手帕，而不能歸入圍巾。商品歸類時(shí)，類似的商品是有很多的，我們?cè)跉w類時(shí)務(wù)必要掌握這種特殊商品的歸類方法。商品編碼表總共有21類，97章，課堂上教師不可能也沒有必要把所有的商品講完，只需要選取重要的、有代表性的進(jìn)行講授，教給學(xué)生快速、準(zhǔn)確查找商品編碼的方法和技巧。課堂教學(xué)中教師還應(yīng)當(dāng)引用些學(xué)生感興趣的案例，例如，gps、mp4、ipad、飛機(jī)黑匣子等商品，使得課堂生動(dòng)、富有時(shí)代感，這樣，學(xué)生也就更容易掌握商品編碼查詢的技巧?？傊?，要想讓學(xué)生能學(xué)好這門課，這就要求學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)知識(shí)本身，還要不斷總結(jié)、學(xué)會(huì)歸納；多做題，巧看書；熟體系，懂規(guī)則；抓重點(diǎn)和記特例。掌握一定的規(guī)律，記住查詢的口訣：“有列名歸列名，沒列名歸成分，相同成分比大小，不同成分要從后”，就能查到最終的正確答案，也就能熟練掌握商品編碼查詢的技巧了。閱讀是讀者與作者對(duì)話的窗口，是使讀者身臨其境感受文章中感情的唯一方法。因此，我們應(yīng)該培養(yǎng)孩子良好的閱讀能力，為以后的大量閱讀打下基礎(chǔ)。然而，越來(lái)越多的教師卻忽略了這一關(guān)鍵教學(xué)工具，使越來(lái)越多的中學(xué)生不會(huì)閱讀，討厭閱讀。一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)存在的問(wèn)題1.應(yīng)試教育的影響在中國(guó)，幾乎所有孩子的家長(zhǎng)讓孩子上學(xué)不是為了滿足孩子的興趣愛好，而是單純?yōu)榱藨?yīng)試教育，這或許與我們的歷史傳統(tǒng)有關(guān)。從古至今，學(xué)生們的刻苦學(xué)習(xí)都是為了考試中獲得好成績(jī)，因此，他們急于求成，從不留戀文章中的句子有多優(yōu)美，有多深刻，而是考慮這個(gè)句子是否會(huì)在考試中出現(xiàn)，這就埋沒了大多數(shù)學(xué)生的閱讀才能。2.聽說(shuō)能力訓(xùn)練不夠從學(xué)生們踏入小學(xué)開始，似乎老師還有家長(zhǎng)只是教育孩子多做題，多寫字，筆試重于口試，他們忽視了聽說(shuō)的重要性，從來(lái)不對(duì)聽說(shuō)進(jìn)行訓(xùn)練，而只是忙于訓(xùn)練孩子如何提高筆試成績(jī)。在這方面，小到學(xué)生自身，大到中國(guó)教育都有一定的責(zé)任，我們從最初都沒對(duì)這一方面進(jìn)行訓(xùn)練，從而使學(xué)生們的聽說(shuō)能力相對(duì)較低。3.教師錯(cuò)誤的教學(xué)方法教師在進(jìn)行授課時(shí)沒有講解閱讀的重要性，而是為了順應(yīng)應(yīng)試教育在不斷縮短閱讀時(shí)間。教師們不在課堂上留閱讀時(shí)間，而是直奔主題，開始自己對(duì)閱讀的講解，這就使得學(xué)生對(duì)課本一頭霧水，從而失去了學(xué)生們的興趣。此外，老師們的聽說(shuō)能力不強(qiáng)，也會(huì)或多或少的影響到學(xué)生們，這些都會(huì)使學(xué)生們對(duì)閱讀失去興趣和學(xué)習(xí)的積極性。4.忽視了對(duì)學(xué)生思考能力的培養(yǎng)一篇好的閱讀，只要學(xué)生們善于思考，就會(huì)發(fā)現(xiàn)文章中作者的感情色彩，文章的中心思想等。然而，老師們忽視了培養(yǎng)孩子們的思考能力，他們只想著在最短的時(shí)間里講述完自己的內(nèi)容，而不給他們留下思考時(shí)間，這使得學(xué)生們?cè)絹?lái)越不懂文章的內(nèi)涵，甚至?xí)`解文章的意思。更有的老師會(huì)提前替學(xué)生們思考過(guò)了，他們會(huì)根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)把遇到的問(wèn)題一一列出，這使得孩子們喪失了思考能力和自學(xué)能力。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)策略1.改變舊時(shí)代的教學(xué)理念首先應(yīng)使學(xué)生們和教師們意識(shí)到在中國(guó)閱讀教學(xué)的重要性。閱讀是老師、學(xué)生、作者之間的橋梁，我們能夠在閱讀中尋求交流。所以，應(yīng)該培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣和優(yōu)質(zhì)的閱讀環(huán)境。讓教師忘記以往舊的學(xué)習(xí)理念，不斷加大學(xué)生們的閱讀時(shí)間和能力。我們可以在講授《我愛這土地》這一文章時(shí)，讓學(xué)生們不是在教室里而是坐在草地上進(jìn)行學(xué)習(xí)，加深他們的印象和氛圍，還間接加深了書、老師、學(xué)生之間的交流。2.訓(xùn)練學(xué)生們的聽說(shuō)能力授課期間，教師應(yīng)不斷創(chuàng)新，改變以往“你講大家聽”的教學(xué)模式，應(yīng)帶動(dòng)學(xué)生自己來(lái)讀和聽。如教師在上到《毛澤東的少年時(shí)代》這一課時(shí)，應(yīng)該廣泛調(diào)動(dòng)孩子們的積極性，讓孩子們?cè)谡n堂上輪流朗誦各段給大家聽，并讓他們互相提問(wèn)每段所講述的內(nèi)容和情感。這樣會(huì)加深學(xué)生對(duì)文章的印象，還會(huì)使學(xué)生融入到這篇文章中來(lái)領(lǐng)略偉人的偉大。3.提升教師自身水平雖然現(xiàn)在教師隊(duì)伍不斷壯大和提升，但是還是有很多老師只是渾水摸魚，把提高學(xué)生的筆試成績(jī)作為畢生目標(biāo)。所以，我們應(yīng)該加大對(duì)教師的培訓(xùn)，改變教師以前的工作方式和聽說(shuō)能力。主要從訓(xùn)練教師的普通話、言語(yǔ)表達(dá)能力和授課方式等方面進(jìn)行著手。使老師們?cè)趯?duì)學(xué)生授課時(shí)表達(dá)清晰，風(fēng)趣幽默，從而調(diào)動(dòng)孩子們的積極性。另外，教師們應(yīng)訓(xùn)練自己養(yǎng)成良好的教學(xué)風(fēng)格，如在講每一節(jié)課時(shí)應(yīng)先給學(xué)生們留出一些時(shí)間閱讀，使他們對(duì)文章有個(gè)大致了解，再讓他們各抒己見，談?wù)剬?duì)文章的看法和態(tài)度。這樣既會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀的積極性也會(huì)使學(xué)生們能主動(dòng)閱讀和思考。4.培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力教師不應(yīng)刻板的追究誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，讓學(xué)生們積極提出問(wèn)題，思考問(wèn)題，不斷聯(lián)想。如在講到《毛澤東的少年時(shí)代》這一課時(shí)，我們可以先讓學(xué)生們自己發(fā)表意見，問(wèn)問(wèn)他們對(duì)偉人的認(rèn)識(shí)和對(duì)毛澤東主席的了解，活躍課堂氣氛，然后讓他們思考如果自己生活在那個(gè)時(shí)代會(huì)怎么做？最后讓他們思考代代偉人們犧牲自己為了什么？這樣不僅能使學(xué)生們學(xué)會(huì)思考，還會(huì)最終升華為他們自己感受到的強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感。通過(guò)上述對(duì)初中語(yǔ)文閱讀策略的分析與探究，使我們站在不同角度懂得如何才能提高學(xué)生們的閱讀能力。由上述探析我們可以得知：提高中學(xué)生閱讀是教師們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中的必修課，我們只有不斷提高教師們的自身素養(yǎng)和教學(xué)水平，不斷改善我國(guó)的教育體制，才能使中學(xué)生的閱讀教學(xué)得以提高和拓展。肺栓塞診療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。肺栓1胂血栓栓鑾癥pulmonarythromboembolism胂血栓栓鑾癥2PEPFEDyT肺栓塞(PE)∶指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞(PTE):指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床病理生理特征。PTE是最常見PEPEPFEDyT3■引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成(leepvenousthrombosis,DⅦT,深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥實(shí)質(zhì)上為一種疾病過(guò)程在不同部位、不同階段的表現(xiàn),兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolismVTE■引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血4PE、PTE、DV99%90%栓塞肺血栓栓塞癥DVT氣體脂肪羊水腫瘤蟲卵■PTE常為DVT的并發(fā)癥,DVT是PTE發(fā)生的主要標(biāo)識(shí),二者是同一疾病的不同階段PE、PTE、DV5肺栓塞與肺肺梗死(pulmonaryinfarction):指肺組織因肺動(dòng)脈血流灌注和/靜脈流岀受損,導(dǎo)致局部組織缺血、壞死。這種血管障礙的病理基礎(chǔ)為血栓或栓子肺栓塞(pulmonaryembolism):指血栓或栓子阻塞肺動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支所造成的病理過(guò)程、因而肺血管床發(fā)生栓塞。肺栓塞與肺6ww.nsa.crgeww.nsa.cr7gege8肺動(dòng)脈栓塞的臺(tái)■1急性廣泛性2亞廣泛性■3非廣泛性■4慢性肺動(dòng)脈栓塞的臺(tái)9急性廣泛性一側(cè)或兩側(cè)突然大于50%肺動(dòng)脈被阻塞,導(dǎo)致血流動(dòng)力與換氣功能出現(xiàn)紊亂,多數(shù)患者表現(xiàn)為呼吸困難、衰竭、突然死亡。急性廣泛性10亞廣泛性患者可以表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定的循環(huán),但存在潛在的心肺疾病,這些可以通過(guò)心臟超聲檢査明確。亞廣泛性11肺栓塞診療指南課件整理12肺栓塞診療指南課件整理13肺栓塞診療指南課件整理14肺栓塞診療指南課件整理15肺栓塞診療指南課件整理16肺栓塞診療指南課件整理17肺栓塞診療指南課件整理18肺栓塞診療指南課件整理19肺栓塞診療指南課件整理20肺栓塞診療指南課件整理21肺栓塞診療指南課件整理22肺栓塞診療指南課件整理23肺栓塞診療指南課件整理24肺栓塞診療指南課件整理25肺栓塞診療指南課件整理26肺栓塞診療指南課件整理27肺栓塞診療指南課件整理28肺栓塞診療指南課件整理29肺栓塞診療指南課件整理30肺栓塞診療指南課件整理31肺栓塞診療指南課件整理32肺栓塞診療指南課件整理33肺栓塞診療指南課件整理34肺栓塞診療指南課件整理35肺栓塞診療指南課件整理36肺栓塞診療指南課件整理37肺栓塞診療指南課件整理38肺栓塞診療指南課件整理39肺栓塞診療指南課件整理40肺栓塞診療指南課件整理41肺栓塞診療指南課件整理42肺栓塞診療指南課件整理43肺栓塞診療指南課件整理44肺栓塞診療指南課件整理45肺栓塞診療指南課件整理46肺栓塞診療指南課件整理47肺栓塞診療指南課件整理48肺栓塞診療指南課件整理49肺栓塞診療指南課件整理50肺栓塞診療指南課件整理51肺栓塞診療指南課件整理52肺栓塞診療指南課件整理53肺栓塞診療指南課件整理54肺栓塞診療指南課件整理55肺栓塞診療指南課件整理56肺栓塞診療指南課件整理57肺栓塞診療指南課件整理58肺栓塞診療指南課件整理59肺栓塞診療指南課件整理60肺栓塞診療指南課件整理616、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾62肺栓塞診療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。肺栓塞診療指南肺栓塞診療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。胂血栓栓鑾癥pulmonarythromboembolismPEPFEDyT肺栓塞(PE)∶指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞(PTE):指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床病理生理特征。PTE是最常見PE職業(yè)學(xué)校的教育主要是就業(yè)教育，如何能使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)能夠又好又快地掌握技能，是每一位任課教師所追求的目標(biāo)。近幾年，本人一直從事《商品名稱與編碼》課程的教學(xué)工作，這門課程實(shí)踐性比較強(qiáng)。在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)在商品編碼查詢這一環(huán)節(jié)上，總是不能準(zhǔn)確查詢商品編碼，而這又是學(xué)生報(bào)考報(bào)關(guān)員資格證書最關(guān)鍵的內(nèi)容之一，其重要性可想而知。筆者根據(jù)平時(shí)教學(xué)過(guò)程中的積累和總結(jié)，本文就如何提高學(xué)生的實(shí)操能力提出自己的見解。1讓學(xué)生熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)及商品編碼欄，熟悉商品編碼的含義，掌握其排列規(guī)律《進(jìn)出口商品名稱及編碼》又稱為協(xié)調(diào)制度，是一部多用途的國(guó)際貿(mào)易商品的分類目錄。它包含了迄今世界上國(guó)際貿(mào)易中的所有商品，協(xié)調(diào)制度中所列的商品名稱都有唯一的編碼，絕對(duì)不可能交叉或重復(fù)。由于協(xié)調(diào)制度中商品種類的多樣性，為了確保每種商品都能準(zhǔn)確無(wú)誤地歸入其固定編碼，這就要求學(xué)生熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)、商品編碼欄，熟悉商品編碼的含義，掌握其排列規(guī)律等。1.1熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)我國(guó)協(xié)調(diào)制度將商品分為21大類，97章。整個(gè)分類體系由歸類總規(guī)則、注釋（類注、章注、子目注釋）和商品名稱及編碼表三個(gè)部分組成。1.2熟悉掌握商品編碼欄《進(jìn)出口商品名稱及編碼》由商品編碼和貨品名稱（又稱為品目條文和子目條文）組成。商品編碼欄居左側(cè)，貨品名稱欄居右側(cè)。1.3熟悉商品編碼的含義面對(duì)一本商品編碼書，學(xué)生首先要能夠看懂編碼表中的每個(gè)數(shù)字或符號(hào)所代表的含義，這樣才能夠更好地利用商品編碼表來(lái)找到相對(duì)應(yīng)的編碼。本文以第一章為例，如下圖所示：其中01012900前兩位數(shù)01表示該品目在第一章，后兩位數(shù)01表示所列商品為第一章的第1個(gè)稅目，第五位數(shù)字2為一級(jí)子目，第六位數(shù)字9為二級(jí)子目，第七位數(shù)字0為三級(jí)子目，第四位數(shù)字0為四級(jí)子目，而各級(jí)子目所包括的商品總和等于其上一級(jí)子目的商品范圍。1.4熟練掌握編排規(guī)律面對(duì)本門課程，學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)了解它的結(jié)構(gòu)體系，找出其中的編排規(guī)律，一般來(lái)講，類序或同類里的章序是：動(dòng)物產(chǎn)品→植物產(chǎn)品→礦物產(chǎn)品；在同一章內(nèi)：一般原材料在前，半成品居中，制成品居后；整機(jī)與零件相比，整機(jī)在前，零件在后等。只有掌握這些編排規(guī)律理由，學(xué)生在查找商品編碼是才能有針對(duì)性地檢查，從而能準(zhǔn)確、快速地查找到所需要的商品編碼。2查詢《進(jìn)出口商品名稱及編碼》的技巧？只有在讓學(xué)生熟悉協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)及商品編碼欄，熟悉商品編碼的含義，掌握其排列規(guī)律后，才能去進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生掌握《進(jìn)出口商品名稱及編碼》查詢的技巧。2.1從掌握商品范圍（21類97章）入手面對(duì)商品名稱，學(xué)生怎樣與《協(xié)調(diào)制度》聯(lián)系在一起對(duì)號(hào)入座呢？就需要熟練掌握每一章的商品范圍，這是正確查詢商品編碼的基礎(chǔ)。因此，在進(jìn)行查詢之前，一定要把每一章節(jié)的內(nèi)容大致看一遍，做到心中有數(shù)。一般來(lái)講，每一章的標(biāo)題絕大部分就表明了這一章所涉及的產(chǎn)品，如第一類活動(dòng)物；動(dòng)物產(chǎn)品，我們可以了解到本類包含活動(dòng)物及動(dòng)物的產(chǎn)品，其他的不在此類中。作為學(xué)生，我們只要把所要查的商品套入每一類、每一章的標(biāo)題，看看是不是在這個(gè)類和章中，若是不在，則考慮這一類中的雜項(xiàng)制品這一章節(jié)。如醬油，我們首先確定它屬于第四類食品；飲料、酒及醋；煙草、煙草及煙草代用品的制品，然后分析第四類中的每個(gè)章節(jié)，最終發(fā)現(xiàn)醬油在第四類中的雜項(xiàng)食品這一章中。2.2熟悉結(jié)構(gòu)、找出規(guī)律、具有豐富的商品知識(shí)教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)它的結(jié)構(gòu)體系，找出其中隱藏的規(guī)律，如類序或章序的排列是：動(dòng)物產(chǎn)品→植物產(chǎn)品→礦物產(chǎn)品；而同一章內(nèi)的排列一般原材料在前，半成品居中，制成品居后；整機(jī)與零件相比，整機(jī)在前，零件在后等。當(dāng)然，只了解協(xié)調(diào)制度的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)其中的排列規(guī)律還不夠，要做到準(zhǔn)確歸類還必須掌握豐富的商品知識(shí)。商品編碼要想查找準(zhǔn)確，我們就一定要對(duì)商品進(jìn)行識(shí)貨。一般來(lái)講，商品可以從用途、作用、成分、特征等方面入手進(jìn)行分析。而要想準(zhǔn)確識(shí)貨，學(xué)生就一定要具有豐富的商品知識(shí)。首先要知道商品的統(tǒng)稱，如黃藥這個(gè)商品里面包含了馬寶、猴棗、牛黃這幾種商品；其次要掌握商品的學(xué)名和俗稱，如大閘蟹學(xué)名就是中華絨螯蟹；開心果學(xué)名叫阿月渾子果；最后要掌握一些特殊商品，如商品蛇麻腺，你就不能跟蛇或蛇身上的某種東西混同在一起。那么，豐富的商品知識(shí)如何積累呢？可以通過(guò)以下幾種途徑：一是直接獲得，你可以通過(guò)書本、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等途徑獲得；二是間接獲得，同學(xué)間的交流，家人間的交流等途徑獲得。這樣一來(lái)，問(wèn)題就迎刃而解了，其商品編碼也就能很快確定。2.3認(rèn)真學(xué)習(xí)六條歸類總規(guī)則歸類總規(guī)則是商品正確歸類的主線，學(xué)生只有把每一條歸類規(guī)則弄懂，知道其適用的條件，了解其解釋的內(nèi)容，才能真正明白每一條歸類規(guī)則的用法。這六條歸類規(guī)則在用法上有先后順序。只有在歸類總規(guī)則一不能使用的情況下才能使用歸類總規(guī)則二，依此類推。2.4掌握商品查詢的步驟引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)所要查詢的商品時(shí)，首先要考慮這個(gè)商品它的基本成分、構(gòu)成、特征等內(nèi)容，然后再考慮這個(gè)商品屬于哪類哪章，其次確定章節(jié)，再次確定品目條文，最后再確定子目條文。例如：查詢“做手套用已剪成型的針織棉布”：2.5掌握特殊商品的歸類原則我們這里所指的特殊商品主要是針對(duì)協(xié)調(diào)制度中類注、章注中提到的特殊說(shuō)明的商品。如39章中提到的其中一種單體單元含量在95%及以上，即均聚物。歸類時(shí)按單體單元含量最大的確定品目，按均聚物確定子目。即歸入聚字頭。如由乙烯含量95%，比重小于0.94，乙酸乙烯酯含量5%的單體單元組成的共聚物，在歸類時(shí)可按本規(guī)則，歸入3901.1000的聚乙烯，比重小于0.94。再如邊長(zhǎng)不超過(guò)60cm的機(jī)織圍巾，按照62張的章注說(shuō)明，應(yīng)歸入6213的手帕，而不能歸入圍巾。商品歸類時(shí)，類似的商品是有很多的，我們?cè)跉w類時(shí)務(wù)必要掌握這種特殊商品的歸類方法。商品編碼表總共有21類，97章，課堂上教師不可能也沒有必要把所有的商品講完，只需要選取重要的、有代表性的進(jìn)行講授，教給學(xué)生快速、準(zhǔn)確查找商品編碼的方法和技巧。課堂教學(xué)中教師還應(yīng)當(dāng)引用些學(xué)生感興趣的案例，例如，gps、mp4、ipad、飛機(jī)黑匣子等商品，使得課堂生動(dòng)、富有時(shí)代感，這樣，學(xué)生也就更容易掌握商品編碼查詢的技巧?？傊?，要想讓學(xué)生能學(xué)好這門課，這就要求學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)知識(shí)本身，還要不斷總結(jié)、學(xué)會(huì)歸納；多做題，巧看書；熟體系，懂規(guī)則；抓重點(diǎn)和記特例。掌握一定的規(guī)律，記住查詢的口訣：“有列名歸列名，沒列名歸成分，相同成分比大小，不同成分要從后”，就能查到最終的正確答案，也就能熟練掌握商品編碼查詢的技巧了。閱讀是讀者與作者對(duì)話的窗口，是使讀者身臨其境感受文章中感情的唯一方法。因此，我們應(yīng)該培養(yǎng)孩子良好的閱讀能力，為以后的大量閱讀打下基礎(chǔ)。然而，越來(lái)越多的教師卻忽略了這一關(guān)鍵教學(xué)工具，使越來(lái)越多的中學(xué)生不會(huì)閱讀，討厭閱讀。一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)存在的問(wèn)題1.應(yīng)試教育的影響在中國(guó)，幾乎所有孩子的家長(zhǎng)讓孩子上學(xué)不是為了滿足孩子的興趣愛好，而是單純?yōu)榱藨?yīng)試教育，這或許與我們的歷史傳統(tǒng)有關(guān)。從古至今，學(xué)生們的刻苦學(xué)習(xí)都是為了考試中獲得好成績(jī)，因此，他們急于求成，從不留戀文章中的句子有多優(yōu)美，有多深刻，而是考慮這個(gè)句子是否會(huì)在考試中出現(xiàn)，這就埋沒了大多數(shù)學(xué)生的閱讀才能。2.聽說(shuō)能力訓(xùn)練不夠從學(xué)生們踏入小學(xué)開始，似乎老師還有家長(zhǎng)只是教育孩子多做題，多寫字，筆試重于口試，他們忽視了聽說(shuō)的重要性，從來(lái)不對(duì)聽說(shuō)進(jìn)行訓(xùn)練，而只是忙于訓(xùn)練孩子如何提高筆試成績(jī)。在這方面，小到學(xué)生自身，大到中國(guó)教育都有一定的責(zé)任，我們從最初都沒對(duì)這一方面進(jìn)行訓(xùn)練，從而使學(xué)生們的聽說(shuō)能力相對(duì)較低。3.教師錯(cuò)誤的教學(xué)方法教師在進(jìn)行授課時(shí)沒有講解閱讀的重要性，而是為了順應(yīng)應(yīng)試教育在不斷縮短閱讀時(shí)間。教師們不在課堂上留閱讀時(shí)間，而是直奔主題，開始自己對(duì)閱讀的講解，這就使得學(xué)生對(duì)課本一頭霧水，從而失去了學(xué)生們的興趣。此外，老師們的聽說(shuō)能力不強(qiáng)，也會(huì)或多或少的影響到學(xué)生們，這些都會(huì)使學(xué)生們對(duì)閱讀失去興趣和學(xué)習(xí)的積極性。4.忽視了對(duì)學(xué)生思考能力的培養(yǎng)一篇好的閱讀，只要學(xué)生們善于思考，就會(huì)發(fā)現(xiàn)文章中作者的感情色彩，文章的中心思想等。然而，老師們忽視了培養(yǎng)孩子們的思考能力，他們只想著在最短的時(shí)間里講述完自己的內(nèi)容，而不給他們留下思考時(shí)間，這使得學(xué)生們?cè)絹?lái)越不懂文章的內(nèi)涵，甚至?xí)`解文章的意思。更有的老師會(huì)提前替學(xué)生們思考過(guò)了，他們會(huì)根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)把遇到的問(wèn)題一一列出，這使得孩子們喪失了思考能力和自學(xué)能力。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)策略1.改變舊時(shí)代的教學(xué)理念首先應(yīng)使學(xué)生們和教師們意識(shí)到在中國(guó)閱讀教學(xué)的重要性。閱讀是老師、學(xué)生、作者之間的橋梁，我們能夠在閱讀中尋求交流。所以，應(yīng)該培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣和優(yōu)質(zhì)的閱讀環(huán)境。讓教師忘記以往舊的學(xué)習(xí)理念，不斷加大學(xué)生們的閱讀時(shí)間和能力。我們可以在講授《我愛這土地》這一文章時(shí)，讓學(xué)生們不是在教室里而是坐在草地上進(jìn)行學(xué)習(xí)，加深他們的印象和氛圍，還間接加深了書、老師、學(xué)生之間的交流。2.訓(xùn)練學(xué)生們的聽說(shuō)能力授課期間，教師應(yīng)不斷創(chuàng)新，改變以往“你講大家聽”的教學(xué)模式，應(yīng)帶動(dòng)學(xué)生自己來(lái)讀和聽。如教師在上到《毛澤東的少年時(shí)代》這一課時(shí)，應(yīng)該廣泛調(diào)動(dòng)孩子們的積極性，讓孩子們?cè)谡n堂上輪流朗誦各段給大家聽，并讓他們互相提問(wèn)每段所講述的內(nèi)容和情感。這樣會(huì)加深學(xué)生對(duì)文章的印象，還會(huì)使學(xué)生融入到這篇文章中來(lái)領(lǐng)略偉人的偉大。3.提升教師自身水平雖然現(xiàn)在教師隊(duì)伍不斷壯大和提升，但是還是有很多老師只是渾水摸魚，把提高學(xué)生的筆試成績(jī)作為畢生目標(biāo)。所以，我們應(yīng)該加大對(duì)教師的培訓(xùn)，改變教師以前的工作方式和聽說(shuō)能力。主要從訓(xùn)練教師的普通話、言語(yǔ)表達(dá)能力和授課方式等方面進(jìn)行著手。使老師們?cè)趯?duì)學(xué)生授課時(shí)表達(dá)清晰，風(fēng)趣幽默，從而調(diào)動(dòng)孩子們的積極性。另外，教師們應(yīng)訓(xùn)練自己養(yǎng)成良好的教學(xué)風(fēng)格，如在講每一節(jié)課時(shí)應(yīng)先給學(xué)生們留出一些時(shí)間閱讀，使他們對(duì)文章有個(gè)大致了解，再讓他們各抒己見，談?wù)剬?duì)文章的看法和態(tài)度。這樣既會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀的積極性也會(huì)使學(xué)生們能主動(dòng)閱讀和思考。4.培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力教師不應(yīng)刻板的追究誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，讓學(xué)生們積極提出問(wèn)題，思考問(wèn)題，不斷聯(lián)想。如在講到《毛澤東的少年時(shí)代》這一課時(shí)，我們可以先讓學(xué)生們自己發(fā)表意見，問(wèn)問(wèn)他們對(duì)偉人的認(rèn)識(shí)和對(duì)毛澤東主席的了解，活躍課堂氣氛，然后讓他們思考如果自己生活在那個(gè)時(shí)代會(huì)怎么做？最后讓他們思考代代偉人們犧牲自己為了什么？這樣不僅能使學(xué)生們學(xué)會(huì)思考，還會(huì)最終升華為他們自己感受到的強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感。通過(guò)上述對(duì)初中語(yǔ)文閱讀策略的分析與探究，使我們站在不同角度懂得如何才能提高學(xué)生們的閱讀能力。由上述探析我們可以得知：提高中學(xué)生閱讀是教師們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中的必修課，我們只有不斷提高教師們的自身素養(yǎng)和教學(xué)水平，不斷改善我國(guó)的教育體制，才能使中學(xué)生的閱讀教學(xué)得以提高和拓展。肺栓塞診療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。肺栓63胂血栓栓鑾癥pulmonarythromboembolism胂血栓栓鑾癥64PEPFEDyT肺栓塞(PE)∶指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞(PTE):指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床病理生理特征。PTE是最常見PEPEPFEDyT65■引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓形成(leepvenousthrombosis,DⅦT,深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥實(shí)質(zhì)上為一種疾病過(guò)程在不同部位、不同階段的表現(xiàn),兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolismVTE■引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血66PE、PTE、DV99%90%栓塞肺血栓栓塞癥DVT氣體脂肪羊水腫瘤蟲卵■PTE常為DVT的并發(fā)癥,DVT是PTE發(fā)生的主要標(biāo)識(shí),二者是同一疾病的不同階段PE、PTE、DV67肺栓塞與肺肺梗