髖關(guān)節(jié)X線片測量角度課件

成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)精品成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)精品1如何判斷一張X線片的好壞XYZ精品如何判斷一張X線片的好壞XYZ精品2骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ精品骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ精品3XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)精品XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)精品4XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)精品XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)精品5髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角精品髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量沈通線與髂頸線頸干角精品6沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。精品沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔7外側(cè)CE角正常＞25°Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)CE角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)之一，用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于25°，20～25°為臨界值，小于20°則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育精品外側(cè)CE角正常＞25°Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)8外側(cè)CE角發(fā)育不良＜20°精品外側(cè)CE角發(fā)育不良＜20°精品9臼頂傾斜角正常＜10°被用來評價(jià)冠狀位上髖臼頂?shù)姆较?，以及股骨頭外上方的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶，正常角度在0～10°之間，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于10°精品臼頂傾斜角正常＜10°被用來評價(jià)冠狀位上髖臼頂?shù)姆较?，?0臼頂傾斜角發(fā)育不良＞10°精品臼頂傾斜角發(fā)育不良＞10°精品11髖臼覆蓋率正常＞0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于75%為病理性髖臼發(fā)育不良。精品髖臼覆蓋率正常＞0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，12髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75精品髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75精品13夏普角正常33°-38°Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40°

精品夏普角正常33°-38°Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度14夏普角發(fā)育不良＞40°精品夏普角發(fā)育不良＞40°精品15頸干角正常110°-140°股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。精品頸干角正常110°-140°股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的16髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評估髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°精品髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨盆真17前CE角正常＞25°精品前CE角正常＞25°精品18前CE角發(fā)育不良＜20°精品前CE角發(fā)育不良＜20°精品19LequenseFalseProfile位X線片的體位要求患者站立（髖關(guān)節(jié)應(yīng)力位像），骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°，與患髖同側(cè)的腳應(yīng)與底片平行。X線管距膠片102cm，十字瞄準(zhǔn)器對準(zhǔn)患側(cè)股骨頭。但應(yīng)同時(shí)投照雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上，左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應(yīng)等于1至2個(gè)股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應(yīng)模糊不清，表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過于明顯則提示下肢內(nèi)旋。精品LequenseFalseProfile位X線片的體位要20精品精品21前傾角=34.5°+23.8°=58.3°前傾角正常12-15°精品前傾角=34.5°+23.8°=58.3°前傾角精品22髖關(guān)節(jié)外展前后位片拍該片的目的在于：評估如果選擇髖臼截骨，可以判斷髖臼重新轉(zhuǎn)位之后股骨與髖關(guān)節(jié)的對合關(guān)系，或選擇做股骨粗隆間截骨來改善頭臼對合關(guān)系精品髖關(guān)節(jié)外展前后位片精品23精品精品24謝謝！精品謝謝！精品25成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)精品成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)精品26如何判斷一張X線片的好壞XYZ精品如何判斷一張X線片的好壞XYZ精品27骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ精品骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ精品28XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)精品XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)精品29XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)精品XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)精品30髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角精品髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量沈通線與髂頸線頸干角精品31沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。精品沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔32外側(cè)CE角正常＞25°Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)CE角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)之一，用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于25°，20～25°為臨界值，小于20°則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育精品外側(cè)CE角正常＞25°Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)33外側(cè)CE角發(fā)育不良＜20°精品外側(cè)CE角發(fā)育不良＜20°精品34臼頂傾斜角正常＜10°被用來評價(jià)冠狀位上髖臼頂?shù)姆较?，以及股骨頭外上方的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶，正常角度在0～10°之間，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于10°精品臼頂傾斜角正常＜10°被用來評價(jià)冠狀位上髖臼頂?shù)姆较?，?5臼頂傾斜角發(fā)育不良＞10°精品臼頂傾斜角發(fā)育不良＞10°精品36髖臼覆蓋率正常＞0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于75%為病理性髖臼發(fā)育不良。精品髖臼覆蓋率正常＞0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，37髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75精品髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75精品38夏普角正常33°-38°Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40°

精品夏普角正常33°-38°Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度39夏普角發(fā)育不良＞40°精品夏普角發(fā)育不良＞40°精品40頸干角正常110°-140°股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。精品頸干角正常110°-140°股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的41髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評估髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°精品髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨盆真42前CE角正常＞25°精品前CE角正常＞25°精品43前CE角發(fā)育不良＜20°精品前CE角發(fā)育不良＜20°精品44LequenseFalseProfile位X線片的體位要求患者站立（髖關(guān)節(jié)應(yīng)力位像），骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°，與患髖同側(cè)的腳應(yīng)與底片平行。X線管距膠片102cm，十字瞄準(zhǔn)器對準(zhǔn)患側(cè)股骨頭。但應(yīng)同時(shí)投照雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上，左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應(yīng)等于1至2個(gè)股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應(yīng)模糊不清，表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過于明顯則提示下肢內(nèi)旋。精品LequenseFalseProfile位X線片的體位要45精