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文檔簡介

王愛巨大兒的護理一、概念指出生體重>4000g者，包括正常和有疾病者。二、病因及誘發(fā)因素：1糖尿病糖尿病孕婦巨大胎兒發(fā)生率是無糖尿病孕婦發(fā)生率高5倍。2.營養(yǎng)與孕婦體重孕婦孕前的體重巨大胎兒有關(guān)，孕期營養(yǎng)過剩、肥胖、體重過重等均可發(fā)生巨大胎兒有關(guān)、3.遺傳因素巨大胎兒發(fā)生率與遺傳密切有關(guān)。4.環(huán)境因素高原地區(qū)由于空氣中氧分壓低，巨大胎兒發(fā)生率較平原地區(qū)低。三護理問題1焦慮與產(chǎn)程延長，擔(dān)心自身及胎兒的安危有關(guān)。2.有感染危險與出血和手術(shù)等有關(guān)。3有產(chǎn)后出血的風(fēng)險與胎兒過大導(dǎo)致子宮收縮乏力有關(guān)。四護理措施：1早期篩查孕期疑有巨大胎兒應(yīng)做糖尿病篩查試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)積極控制血糖。2防止肩難產(chǎn)巨大胎兒陰道分娩，應(yīng)注意防止肩難產(chǎn)，造成鎖骨骨折及臂叢神經(jīng)損傷。四護理措施：3指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力防止宮頸水腫及產(chǎn)婦疲勞，同時指導(dǎo)其朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥，以利胎頭轉(zhuǎn)向前方。4行會陰切開術(shù)巨大胎兒陰道分娩前應(yīng)及時行會陰側(cè)切，娩出后，應(yīng)仔細檢查軟產(chǎn)道，如有損傷，應(yīng)及時修補。5.做好急救準(zhǔn)備注意預(yù)防及處理產(chǎn)后出血，胎兒娩出時窒息搶救準(zhǔn)備預(yù)防產(chǎn)后因巨大胎兒娩出后引起的宮縮乏力，產(chǎn)后出血。6.提供心理支持針對孕婦和家屬的疑問，應(yīng)給予相應(yīng)解釋，增強其分娩的信心。四護理措施：7加強新生兒觀察及護理預(yù)防低血糖，于生后1-2小時開始喂糖水，及早開奶，積極治療高紅素血癥，多選用籃光治療，新生兒易發(fā)生低血鈣癥，應(yīng)

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