崇德國中輔導室特殊教育資訊

崇德國中輔導室特殊教育資訊認識注意力不足與過動障礙癥在美國約有150萬至350萬名學齡兒童有注意力不足過動障礙癥(AttentionDeficitHyperactivityDisorder，簡稱為過動癥，或ADHD)；據(jù)估計，男孩過動癥的發(fā)生率是5%，而女孩則是2%。為何男孩比女孩容易得到過動癥？這仍是個未解的謎。有超過60%以上的孩子長大後還是有過動的癥狀。根據(jù)美國國家衛(wèi)生研究院的統(tǒng)計，超過百萬的孩童服用醫(yī)師所開立的處方藥以控制過動的行為。依估計，教育當局得為此花上３兆美元。如果你得了過動癥，你大概很難毫不分心的讀完上面第一段文章。你會想著其他要做的事。你會朝著房間裡其他地方東看看西看看，把注意力放在其他事情上，但就是不看電腦螢?zāi)簧系奈恼?。你甚至可能起身開始走來走去。難怪過動兒沒辦法乖乖在學校上課，或是專注在學校指定的功課上。尋找過動癥的徵兆普遍而言過動兒比較沒辦法照顧自己，沒辦法辨識出在什麼場合該做什麼事，也沒辦法跟同年紀的小朋友溝通。如果孩子有下列行為很可能是得了過動癥：注意力不集中1.很容易分心。2.不注意小細節(jié)並且會粗心犯錯。3.忘記帶東西，像是做作業(yè)需要用的鉛筆。4.很少能在行進間完全正確地跟上大家的方向。過動1.沒辦法持續(xù)安靜的坐在位子上。2.嘰哩呱啦一直講話。3.老師要他坐下，他卻離開座位。衝動1.按耐不住心中的衝動，例如：亂批評別人。2.別人的問題還沒說完，就插嘴回話。3.動手打人。4.做一些危險的事，像是衝到街上。詭異的是，某些時候，不曉得什麼原因，這些癥狀會突然消失無蹤，讓人們誤以為過動兒其實是可以控制自己行為的。這一點使得要很肯定的診斷出一個孩子是不是過動兒變得困難重重，因為沒有一個測驗?zāi)軌驅(qū)ν粋€受試者在不同時間點，前後非常有一致性的檢驗出過動癥的存在。醫(yī)師也只能藉著觀察孩子的行為，來猜測這孩子是不是過動兒。許多小孩都有注意力不集中的問題，或者只是看醫(yī)生的那天心情不好，懶得跟醫(yī)師叔叔阿姨合作。這些原因都可能導致誤診。因此，過動兒的診斷需要專精於此的醫(yī)療人員和家長老師一同合作，才能減少誤診的情形。資料來源：小小神經(jīng)科學注意力不足與過動障礙癥。.tw/neuroscience/adhd_c.html過動兒治療需要家人協(xié)助《2006/05/2818:38》

中華日報記者王正平／專題報導

注意力不足過動癥是個影響兒童、青少年及成人的發(fā)展疾病，其主要特徵為無法長時間集中注意力、衝動控制力較同年齡小孩差、活動量過人、無法遵循常規(guī)、功課或工作表現(xiàn)差異性大。通常在學齡前會出現(xiàn)癥狀，發(fā)生率約

3%至

10%，男生比女生為

3比

1。

高醫(yī)護理部護理師林怡君指出，「注意力不足過動癥」之癥狀干擾，易併有一、學習的困難─約

25%至

40%的過動兒童有學習障礙，但他們的平均智力與一般兒童無差別；二、情緒調(diào)節(jié)困擾─挫折容忍度低於一般的兒童，常當下表現(xiàn)出生氣、憤怒的情緒；三、人際關(guān)係差─易粗心、反抗、莽撞，而與人的互動不良。

林君說，目前並無單一方法可以完全控制「注意力不足過動癥」，應(yīng)採全面性的綜合治療，包括藥物使用及心理或行為修正，來減輕癥狀，以利小孩的社會及學校適應(yīng)，只靠心理或行為的矯治常會事倍功半或徒勞無功。

目前治療的首選藥物是中樞神經(jīng)活化劑，目的在集中注意力和減少衝動的行為，及活化大腦的內(nèi)控系統(tǒng)，篩除過多的刺激。在臺灣常用的這一類藥物是利他寧，有

75%至

80%的小孩對此藥會有效果；但有食慾降低或影響睡眠的副作用，應(yīng)避免睡前服用。

高醫(yī)護士長侯淑英指出，在心理或行為修正上有以下幾個方向，一、不要期待靠解釋來要求小孩做到自我控制，要簡單而直接地向他們說明；二、對他家庭成員解釋孩子的問題，了解父母對他們的行為處理不相同；三、列出在家中需遵守的具體規(guī)則或目標，簡單明膫，要大人能遵守才要求小孩，且父母態(tài)度要一致；四、讓小孩的生活作息固定，並在完成工作時立即給予具體、恰當?shù)姆Q讚；五、設(shè)定的目標必須是實際可行，是孩子能做到，且能獲得成功經(jīng)驗的事情上。六、指導孩子達成工作的方法，但一次給一個指令；要使用肯定句，並注意孩子的反應(yīng)，確定他們聽到了；七、假如孩子沒有動機完成某些工作時，要設(shè)計具體的條件來增加動機；「假如你要看卡通，必須再吃六口飯和六口菜」；八、當父母生氣時，避免吼叫或處罰小孩；九、